Glibenclamide se derive sulfonileari pi popilè ak lajman itilize ak sik-bese pwopriyete. Nan 2010, li te bay prestijye Prize la Kreutzfeld, ki se akòde pou reyalizasyon famasi. Dwòg la konplètman konfòme ak kritè yo strik enpoze pa komite seleksyon an, se efikasite li konfime pa anpil ane nan rechèch ak pratik nan klinik.
Kèk dwòg ka vante nan 20 ane nan obsèvasyon ak yon etid apwofondi nan efè yo reta nan sèvi ak li yo. Pri ki ba nan grenn yo siyifikativman diminye pri an jeneral nan trete dyabèt. Selon kritè bon mache ak efikasite, glibenclamide te enkli nan lis medikaman esansyèl yo itilize pou dyabèt. Anplis de sa, sèlman Metformin ak ensilin te bay yon onè konsa.
Endikasyon pou randevou
Dezyèm kalite dyabèt se yon maladi pwogresif ki egzije tretman kontinyèl Menm nan kondisyon ki gen bon kontwòl glisemi, fonksyon an nan selil beta piti piti vin pi mal nan pasyan yo ak komèsan ensilin pwodiksyon nan yo diminye. Avèk sik toujou elve, pwosesis destriksyon selil yo akselere. Premye chanjman nan ensilin sekresyon ka detekte nan moman an nan dyagnostik. Nan kèk pasyan yo, yo pa afekte siyifikativman nivo sik la, ak pou konpanse pou dyabèt, sèlman bon nitrisyon, metformin ak edikasyon fizik yo ase.
Dyabetik, nan ki moun sante selil beta yo pa kapab travay pou tèt yo ak pou frè mouri, gen preskri sekrè. Yo ankouraje sentèz ensilin, sa ki lakòz selil yo travay plis aktivman.
Lè glibenclamide preskri:
Dyabèt ak presyon monte yo pral yon bagay nan tan lontan an
- Nòmalizasyon sik -95%
- Eliminasyon tronbozi venn - 70%
- Eliminasyon yon batman kè fò -90%
- Debarase m de tansyon wo - 92%
- Ogmantasyon enèji pandan jounen an, amelyore dòmi lannwit -97%
- Se dwòg la konsidere kòm youn nan secretagogues yo ki pi pwisan, Se poutèt sa li endike pou pasyan ki gen dyabèt ak yon sentèz siyifikativman redwi nan ensilin pwòp yo, kòm evidans yon glisemi trè wo la nan moman dyagnostik la. Avèk dyabèt melon decompensated, amelyorasyon pa rive imedyatman, glikoz piti piti diminye sou apeprè 2 semèn. Dyabetik ki gen ipèrglisemi minè pa preskri medikaman imedyatman apre yon dyagnostik nan dyabèt.
- Glibenclamide endike pou entansifye tretman anplis lòt ajan yo. Li te lontan yo te pwouve ke plizyè sik-bese dwòg ki afekte sa ki lakòz ipèglisemi soti nan diferan kote yo pi efikas pase yon sèl. Pou amelyore kontwòl metabolik, glibenclamide ka konbine avèk ensilin ak nenpòt ki tablo sik ki bese, eksepte pou PSM ak ajil.
Lè ou preskri dwòg la, li ta dwe transmèt nan tèt ou ke li antren selil beta yo travay avèk pi gwo entansite. Dapre rechèch, eksitasyon sa yo mennen nan yon rediksyon ti nan tan lavi yo. Depi glibenclamide se pi fò nan gwoup li yo, sa a efè endezirab se pi plis pwononse pou li pase pou PSM plis modèn. Si yon dyabetik chèche kenbe sentèz ensilin osi lontan ke posib, tretman ak glibenclamide ta dwe ranvwaye jiskaske medikaman pi fèb sispann kontwole dyabèt.
Ki jan glibenclamide aji
Se mekanis nan aksyon glibenclamide byen konprann ak dekri an detay nan enstriksyon yo pou dwòg la. Sibstans lan bloke kanal KATF ki lokalize sou manbràn selil beta yo, ki mennen nan sispansyon potasyòm nan selil yo, afebli polarizasyon manbràn lan ak pénétration ions kalsyòm yo. Yon ogmantasyon nan konsantrasyon kalsyòm nan selil la stimul pwosesis la nan lage nan ensilin ki soti nan li nan likid la entèrselulèr, ak Lè sa a, nan san an. Glikoz redwi akòz kapasite ensilin pou transpòte li nan veso sangen ak tisi. Glibenclamide pi aktif pase lòt PSM mare beta-selil reseptè, Se poutèt sa li gen pi bon sik-bese efè a.
Fòs nan dwòg la ogmante ak ogmante dòz. Efè glibenclamid la pa depann sou glisemi, dwòg la ap travay ak yon eksè de glikoz ak yon ensifizan yon sèl, Se konsa, lè w ap pran li, ou bezwen fè atansyon ke posib epi mezire sik si nenpòt ki sentòm ki sanble ak ipoglisemi rive.
Anplis ipoglisemi prensipal la, yon lòt efè periferik se karakteristik tout PSM. Dapre enstriksyon yo, glibenclamide yon ti kras diminye rezistans a ensilin nan selil misk ak grès, ki kontribye nan yon diminisyon adisyonèl nan glikoz.
Efè yo kadyovaskilè nan dwòg la te etidye separeman. Li te tounen soti ki glibenclamide se kapab bloke chanèl KATF pa sèlman sou selil beta, men tou, sou selil kè - kardyosyomèt. Teyorikman, tankou yon aksyon ka vin pi mal efè yo nan yon kriz kadyak nan dyabetik. Nan esè klinik yo, efè segondè sa a pa konfime. Anplis de sa, yo te jwenn yon efè antiarritm pwononse nan glibenclamide, ki diminye mòtalite nan peryòd egi nan ischemi. Dapre doktè yo, anpil nan yo se pè yo preskri Glibenclamide dwòg la pou nenpòt ki dyagnostike maladi kè, malgre done rechèch la.
Preparasyon Glibenclamide
Pifò dyabetik yo abitye avèk glibenclamide pa Maninil nan dwòg, ki se pwodwi nan Almay pa Berlin-Chemie. Medikaman sa a se orijinal, ak patisipasyon li yo yon nimewo akablan nan etid yo te fèt ki te etidye efikasite a ak sekirite nan glibenclamide. Maninil gen 3 opsyon dòz. Nan tablèt 1.75 ak 3.5 mg, sibstans aktif la se nan yon fòm espesyal mikronize, ki pèmèt diminye glisemi ak yon dòz pi ba nan dwòg la. 5 mg maninil gen klasik glibenclamide.
Analog nan Larisi yo se:
- Statiglin soti nan Farmasintez-Tyumen ak Glibenclamide soti nan konpayi an Ozon (reg. Sètifika a ki dwe Atoll LLC). Medikaman sa yo gen menm dòz medikaman yo, men manifaktirè yo pa deklare prezans nan glibenclamid micronized nan nenpòt nan opsyon sa yo.
- Tablèt Glibenclamide manifaktire pa Moskhimpharmprey, Pharmstandard-Leksredstva, Biosynthesis, Valenta famasi gen yon dòz sèl nan 5 mg. Yo ka divize pou jwenn yon dòz mwatye nan 2.5 mg.
Li se vo anyen yo ke yo se sèlman kondisyonèl domestik analogue, depi antrepriz achte glibenclamide aletranje, sitou nan peyi Zend. Sèl eksepsyon nan se Statiglin, ki anrejistre nan 2017. Glibenclamide pou li se pwodwi nan Larisi nan antrepriz la BratskKhimSintez.
Tout analòg Maninil yo teste pou byekwivalans epi yo gen yon konpozisyon menm jan an. Kòmantè pasyan yo endike ke medikaman sa yo egalman efikas, men toujou dyabetik prefere achte dwòg orijinal la, akòz pi gwo renome li yo ak pri pito ki ba.
Jije pa revizyon yo, konbinezon an nan glibenclamide ak metformin tou se trè popilè. Tou de sibstans ki sou yo se yon pati nan de dwòg eleman Glucovans yo, Glimecomb, Gluconorm. Metglib, Glibomet ak lòt moun.
Enstriksyon pou itilize
Enstriksyon pou itilize rekòmande pou detèmine bezwen an pou glibenclamide endividyèlman pou chak pasyan:
- Yon dòz ki san danje kòmanse pa plis pase 2.5 mg, avèk ipèglisemi grav - 5 mg. Li pèmèt yo kòmanse tretman ak glibenclamide sèlman si kontwòl glisemi souvan se posib epi sèlman kòm dirije ak anba sipèvizyon yon doktè. Nou pa dwe bliye ke dwòg la ka lakòz ipoglisemi, ki gen ladan grav. Medikaman an nan dòz minimòm lan bwè yon fwa pa jou, 20 minit anvan manje maten. Yo pran glibenclamid mikwo touswit anvan yo manje.
- Si nivo sik la pa retounen nan nòmal nan yon semèn, se dòz la ogmante piti piti, ajoute 1.75-2.5 mg yon fwa chak semèn. Nan yon dòz ki rive jiska 10 mg, glibenclamide se bwè nan maten an. Si se yon gwo dòz bezwen pou konpanse pou dyabèt, dwòg la se bwè anvan manje maten ak anvan dine. Pran glibenclamide anvan yo dòmi se entèdi pa enstriksyon yo, kòm li ka mennen nan nocturne ipoglisemi.
- Dòz maksimòm lan se 3 tablèt nan 5 mg. De nan yo bwè nan maten an, youn anvan dine.
Efè segondè yo
Frekans la nan efè endezirab nan tretman an ak Glibenclamide ki ba. Avèk bon dòz la ak konfòmite avèk enstriksyon yo pou itilize, efè segondè yo te jwenn nan apeprè 1% nan dyabetik, ki endike yon sekirite segondè nan dwòg la.
% dyabèt | Efè segondè yo |
mwens pase 10 | Ipoglisemi, pran pwa. |
mwens pase 1 | Maladi dijestif nan fòm doulè, vomisman, dyare, yon konstan gou dezagreyab nan bouch la. Demanjezon, gratèl, ipersansibilite nan solèy la. |
mwens pase 0.1 | Yon Defisi plakèt kapab akonpaye pa yon vyolasyon nan koagulasyon san, men pi souvan li detèmine sèlman pa metòd laboratwa. |
mwens pase 0.01 | Yon ogmantasyon nan nivo nan anzim fwa, epatit, reyaksyon alèjik grav, kwa-alèji ak dwòg ki gen yon gwoup sulfonamid, chanjman nan konpozisyon san, ogmante volim pipi, tanperati proteinuria, entolerans alkòl. |
Ipoglisemi ak pran pwa se yon konsekans malnitrisyon ak yon dòz glibenclamide. Dapre dyabetik, si ou rasyonalize rejim alimantè ou a, konte kantite lajan pou idrat kabòn yo nan chak repa, pa sote manje, fè aranjman pou ti goute pandan egzèsis pwolonje, risk pou yo efè segondè sa yo ka siyifikativman redwi.
Ki moun ki resepsyon kontr
Enstriksyon an entwodwi yon entèdiksyon sou pran Glibenclamide tablèt nan ka sa yo:
- si dwòg la oswa analogue li yo te deja gen yon alèji;
- lè yon dyabetik manke selil beta (dyabèt tip 1, rezeksyon pankreyas);
- nan yon eta de konpansasyon egi nan dyabèt melitus ak ketoacéidosis oswa nan yon gwo risk pou yo deskonpetan akòz blesi grav ak maladi;
- avèk ensifizans ren ak epatik grav;
- nan ka entolerans laktoz, ki nan medikaman an kòm sibstans oksilyè;
- pandan gwosès, alètman;
- nan timoun dyabetik.
Avèk anpil prekosyon, li nesesè pou fè tretman pou maladi ormon, tafya, maladi dijestif, nan vyeyès, nan tanperati ki wo.
Surdozaj
Gwo Dòz toujou rezilta nan ipoglisemi. Nan premye etap la, li ka elimine pa plis administrasyon oral nan glikoz. Si ipoglisemi agrave, enstriksyon an rekòmande pou fèwkagon administre souk. An menm tan an, dyabèt bezwen swen medikal ijan. Avèk yon Gwo Dòz Glibenclamide dwòg la, sik desann tanzantan pandan jounen an, se konsa pasyan an sou fòm piki ak yon solisyon glikoz nan venn ak monitè kondisyon l 'yo.
Glibenclamide analòg ak ranplasman
Analog ki pi pre yo nan glibenclamide yo se dérivés lòt nan sulfonylureas. Koulye a, yo, glikolid, glimepirid yo lajman itilize, mwens souvan glycidone.
Ki pi abòdab glibenclamide tablèt ranplasman yo:
PSM | Non komès | Peyi nan pwodiksyon an | Anbalaj pri, fwote. |
gliclazide | Diabeton | Lafrans | 310 |
Gliclazide | Larisi | 120 | |
Diabetalong | 130 | ||
Glidiab | 120 | ||
glimepirid | Diamerid | Larisi | 190 |
Glimepirid | 110 | ||
glikidòn | Glurenorm | Almay | 450 |
Gliptin, ki tou estimile sentèz ensilin, yo pi chè analòg glibenclamide. Glyptins fè pati Januvii, Ongliza, Xelevia, Galvus, Trazhenty, tretman yo koute omwen 1,500 rubles. chak mwa. Medikaman sa yo pratikman pa lakòz ipoglisemi, pa kontribye nan destriksyon nan selil beta, men se pa redwi sik kòm byen vit tankou glibenclamide. Dapre revizyon, glyptins bay pi bon rezilta ak okòmansman pa trè wo glisemi.
Pri nan famasi
Maninil ki gen mikronize glibenclamide koute 130-160 rubles. pou chak pake ak 120 tablèt. Maninil 5 mg pral pi bon mache, pri a nan yon pake se sou 120 rubles. Pri a analogue domestik se menm pi ba: soti nan 26 rubles. pou 50 tablèt oswa 92 rubles. pou 120 tablèt. Kidonk, menm nan dòz maksimòm nan, pri a nan tretman pa depase 100 rubles. chak mwa.
Dwòg Glibenclamide a ka jwenn gratis nan nenpòt ki rejyon nan Larisi, si pasyan an gen dyabèt melitu, e se li ki anrejistre ak yon endocrinologist.