Kalite 1 dyabèt

Dyabèt sikre se yon patoloji nan pwosesis metabolik ki rive kòm yon rezilta nan yon vyolasyon nan pwodiksyon an nan ensilin oswa ensifizans nan aksyon li yo nan kò imen an. Manifestasyon prensipal la nan tout kalite maladi a se yon gwo pousantaj de glisemi (glikoz nan san). Kondisyon sa a provok devlopman konplikasyon egi ak kwonik, ki vin kòz prensipal lanmò nan mitan moun ki malad.

Dyabèt tip 1 se yon fòm patoloji. Li rive akòz pwodiksyon ensifizan òmòn ensilin pa selil yo nan pankreyas la. Gen ka difikilte nan anviwònman kalite maladi ki kòrèk la, men nan pratik li pi enpòtan pou pa detèmine kalite a egzakteman, men pou reyalize yon eta konpansasyon nan pasyan an.

Fizyoloji nan metabolis idrat kabòn

Anplis de ensilin, pankreyas la sentèz glucagon, somatostatin ak pankreyas polipeptid. Tout moun nan yo se konekte: glucagon konsidere kòm yon stimulator nan ensilin pwodiksyon, ak somatostatin gen yon efè inhibition.

Apre pwodwi ki gen idrat kabòn antre nan aparèy la gastwoentestinal yo, yo kraze desann nan monosakarid ak antre nan san an. Rezilta a se ipèglisemi. Ensilin reponn nan de etap. Kantite òmòn ki akimile nan selil yo ant repa yo imedyatman lage nan san an. Pankreya yo kontinye fè sentèz sibstans lan jiskaske lekti glikoz yo rive nan limit ki akseptab.

Etioloji nan dyabèt tip 1 la

Maladi sistèm endocrine sa a kapab devlope nan nenpòt laj, men pi souvan afekte jèn moun. Kalite 1 dyabèt melitu se yon patoloji ki gen yon predispozisyon éréditèr, men pwosesis otoiminitè bay yon kote onorab nan patojenèz la.

"Sweet maladi" - yon patoloji akonpaye pa glisemi segondè

Gen opinyon ke tip 1 dyabèt melitu ka rive akòz aksyon an pathologie nan enterovirus, viris ribeyòl, alontèm tretman nan pankreyas pwosesis malfezan ak sitostatik.

Kalite 1 dyabèt souvan parèt ansanm ak lòt maladi:

• patoloji glann adrenal yo;
• alopesi;
• vitiligo;
• autoidim tiroidit;
• Maladi Crohn la;
• rimatism.

Devlopman mekanis

Sentòm grav nan dyabèt tip 1 parèt lè pwosesis la otoiminitè detwi plis pase 75-80% nan ensilin-sekrè selil yo. Jèn moun yo karakterize pa yon devlopman rapid, epi depi moman manifestasyon an jiska aparisyon konplikasyon egi, sèlman kèk semèn ka pase.

Ka yo konnen, sou kontrè a, karakterize pa yon eta pwolonje paresseux nan pi gran pasyan yo. Li te dyagnostike ak dyabèt tip 2, yo te tretman an te pote soti ak dwòg ipoglisetik, men apre yon kèk ane, sentòm absoli ensilin deficiency parèt.

Patojenèz ensilin ki depann de kalite 1 dyabèt ki baze sou absoli Defisi òmòn. Akòz ensifizans li yo, se pwosesis la nan absorption glikoz nan tisi a deranje, ak grangou enèji devlope. Nan premye etap yo byen bonè, mekanis konpansatwa nan fòm lan nan neoglukojenèz yo aktive, nan ki kò a endepandamman ap eseye pwodwi glikoz san yo pa resevwa resous enèji ki nesesè yo. Sa ogmante pèfòmans li menm pi wo nan san an.

Langerhans-Sobolev Islands - yon zòn nan pankreyas yo sekrè òmòn

Fonksyonalite nan fwa siprime, ak nivo nan ketonnen (asetòn) kò nan san an leve, ki mennen nan yon konplikasyon egi nan kalite dyabèt 1 mellitus - aseooksidoz.

Etap nan maladi a

Nan fòmasyon dyabèt tip 1, osi byen ke rès fòm li yo, gen twa etap prensipal yo:

• prediabetes;
• etap inaktif;
• etap manifeste.

Prediabetes se yon peryòd byen bonè nan ki se kò imen an predispoze yo devlope yon foto rete vivan nan maladi a. Gwoup risk yo enkli moun ki karakterize pa faktè sa yo:

Sik pipi nan dyabèt

• prezans youn oswa toude paran ki malad;
• nesans yon timoun ki gen yon istwa makwozomi;
• prezans nan depase pwa kò;
• ateroskleroz;
• anomali metabolik nan yon nati konjenital;
• prezans timè;
• alontèm terapi esteroyid.

Se etap inaktif la karakterize pa yon mank de sentòm yo, san ak konte pipi pou detèmine nivo sik ka tou nòmal. Sepandan, lè y ap fè yon tès tolerans glikoz (analiz avèk yon "chaj"), li deja posib pou klarifye prezans patoloji.

Se etap nan manifeste akonpaye pa manifestasyon klè rete vivan nan maladi a epi li se konfime pa etid laboratwa.

Degre patoloji

Twa degre severite maladi:

1. Limyè - sik endikatè mwens pase 10 mmol / l, mank glucosuria, foto nan klinik la mal eksprime.
2. Mwayen - glikoz valè pi wo a 10-12 mmol / l, glukozuri, sentòm pwononse.
3. Grav - tout pwosesis metabolik yo gen pwoblèm, nivo segondè nan glikoz nan san an ak pipi, yon risk siyifikatif pou yo devlope koma dyabetik ak konplikasyon nan analisè a vizyèl, ren, kè ak veso sangen, sistèm nève.

Sentòm yo

Dyabèt ensilen-depandan dyabèt (IDDM) diferan de lòt fòm maladi a pa manifestasyon ki pi pwononse li yo. Pasyan plenyen nan gratèl nan po a, pathologie swaf, ekskresyon twòp nan pipi. Dyabetik ka bwè plis pase 7 lit dlo chak jou.

Twòp swaf dlo se youn nan sentòm prensipal maladi a.

Yon siy enpòtan nan klinik dyabèt tip 1 mellitus (ensilin-depandan) se yon diminisyon byen file nan pwa kò. Pasyan yo ka pèdi 8-10 kg nan kèk mwa. Gen letaji, somnolans konstan, ki ba efikasite. Nan premye etap yo premye, apeti twòp fèt, men li se ranplase pa sentòm nan yon mank de dezi yo manje konsomasyon, aparans nan odè asetòn soti nan bouch la, epizod nan kè plen, e pafwa menm vomisman.

Siy endirèk nan maladi a:

• long blesi ki pa geri ak klou sou po a;
• dèrmatomykoz;
• diminye Elastisite nan po a;
• "ryo dyabetik" nan timoun yo;
• lonbraj jòn nan plak klou, pye ak pla;
• enflamasyon souvan nan jansiv yo, senyen yo.

Konplikasyon

Chanjman toudenkou nan sik nan san mennen nan devlopman konplikasyon egi ak kwonik. Comas yo konsidere kòm pi danjere a, depi yo mande pou pwovizyon swen ijans pasyan an. Mank entèvansyon ki kalifye alè mennen nan lanmò.

Kòz prensipal konplikasyon kwonik se patoloji veso sangen yo ak nè yo, ki se tipik pou dyabèt. Hyperglycemia gen yon efè toksik sou miray ranpa yo vaskilè yo ak fib nè periferik, chanje fonksyonalite nòmal yo. Clearance a nan atè gwo ak ti redwi, ki mennen ale nan yon vyolasyon rezèv la san nan tisi yo ak devlopman an pli lwen nan ipoksi jiska gangrene.

Fib nè soufri soti nan domaj nan veso yo epineural. Nòmal transmisyon enpilsyon chanje, selil nè mouri. Rezilta a se yon vyolasyon nan innervation ak patoloji nan tout kalite sansiblite.

Konplikasyon prensipal yo nan dyabèt tip 1 yo ki nan lis nan tablo a.

Konplikasyon nan yon nati egi ak kwonik se kòz prensipal la nan to mòtalite segondè nan mitan dyabetik.

Dyagnostik

Se dyagnostik la nan "ensilin dyabèt" te fè sou baz sentòm tipik ak laboratwa-konfime ipèglisemi. Espesyalis la diferansye ak kondisyon sa yo:

• dyabèt ensipid;
• polidipsya ki gen yon nati sikojèn;
• ipèfonksyon glann paratiroid yo;
• ensifizans ren ren kwonik.

Tès san

Anplis de analiz jeneral la, ki montre eta a nan kò a sou baz nivo a nan eleman yo ki te fòme, emoglobin, ESR, koagulasyon san, endocrinologist a preskri metòd sa yo dyagnostik:

• Yon tès san pou glikoz - detèmine pèfòmans lan nan san kapil, yo bay sou yon lestomak vid soti nan yon dwèt.
• Byochimik se yon metòd pou etidye san vèn. Nan li, figi yo sik ap diferan pa 10-12% soti nan kontni an nan san kapilè.
• Detèminasyon nan tolerans - pèmèt ou klarifye nivo a glikoz ak ensilin nan san an anvan ak apre idrat kabòn "chaj".
• Glycated emoglobin - analysis detèmine valè sik mwayèn nan 60-90 jou ki sot pase yo.
• Fruktosamin - Rafine nivo glikoz sou 14-21 jou ki sot pase yo.

Pipi konte

Nan analiz jeneral la, glikozurya pa ta dwe nòmal (valè maksimòm yo akseptab yo se 0.8 mmol / l). Analiz la chak jou, nan adisyon a nan prezans nan sik, pèmèt ou detèmine kantite lajan an nan pipi lage ak klarifye prezans nan poliurya oswa oligurya nan pasyan an.

Tès bann pou detèminasyon nan kò asetòn nan pipi - yon metòd eksprime yo itilize nan kay la ak laboratwa

Doktè a ka mande tès espesifik pou detèmine kèt ketonn nan pipi a. Sa yo se pwodwi metabolik, aparans nan ki endike vyolasyon lipid ak metabolis idrat kabòn.

Karakteristik tretman

Li se prèske enposib geri dyabèt ak metòd modèn li te ye, sitou lè nou konsidere ke pi pasyan ale nan doktè a ak siy evidan nan maladi a. Sou dyabèt tip 1, li ka di terapi ensilin se baz tretman an. Sa a se yon metòd pou ranplase ensilin ak analogues sentetik li yo.

Efikasite te montre pa entansif terapi terapi nan ensilin, ki se menm jan ak sekresyon fizyolojik nan yon òmòn-sibstans ki aktif. Bezwen an bay de piki nan yon medyòm-dire dwòg oswa yon sèl administrasyon alontèm. Kantite lajan analogik itilize pa ta dwe depase 50% demann total pou chak jou.

Se pwodiksyon nitrisyonèl nan òmòn an ranplase pa entwodiksyon an nan ensilin aksyon kout oswa ekstrèm anvan repa. Se kantite lajan ki nesesè nan medikaman an kalkile depann sou ki jan anpil idrat kabòn ki resevwa nan pwosesis manje a ak endikatè sik pandan peryòd sa a nan tan.

Preparasyon ensilin yo ka bay nan twal. Pou fè sa, itilize yon sereng ensilin, ponp oswa plim sereng. Fason ki pi komen se yon plim sereng, paske pa gen okenn malèz ak entwodiksyon nan pwodwi a, pwosesis la piki se senp ak pratik.

Lis ensilin yo itilize:

• Humalog, Aspart - ekstrèm aksyon;
• Insuman Rapid, Humulin P - aksyon kout;
• Protafan NM, Insuman Bazal - mwayen dire;
• Levemir, Lantus - pwolonje aksyon.

Plim sereng - yon metòd pratik ak senp pou administre òmòn lan

Règ sou nitrisyon

Se meni an nan dyabetik ki baze sou konfòmite avèk règleman yo nan yon rejim alimantè ki ba-karb. Etid te pwouve efikasite nan nitrisyon sa yo, depi li pèmèt ou reyalize konpansasyon pou maladi a epi kenbe li nan nivo sa a pou yon tan long.

Règ debaz:

• Limite kantite lajan pou idrat kabòn resevwa a 50-60 g pou chak jou.
• Ranplase pwodwi yo ak sarkid dijèstibl ak moun ki gen yon gwo kantite lajan nan fib nan konpozisyon an.
• Chanje sik pou ranplasman (fruktoz, sorbitol) oswa itilize sik natirèl (stvya, siwo Maple).
• Chak repa ta dwe gen ladan kantite lajan ki nesesè nan pwoteyin.
• Bè, nwa, nwa chokola, siwo myèl - manje ki ta dwe limite, men yo ka toujou manje ak yon "maladi dous".
• Pran an kont endèks la glisemi nan pwodwi nan konpozisyon sa a nan meni an endividyèl.
• Mezire nivo sik nan san anvan ak pandan dezyèm èdtan nan apre manje antre nan kò a, done anrejistreman nan yon jounal endividyèl.

Aktivite fizik

Ti aktivite fizik se yon benefis pou kò a nan yon dyabetik. Avèk nenpòt aktivite, gen yon ogmantasyon nan sansiblite nan selil yo ak tisi ensilin, paramèt rèoloji nan san yo amelyore, se pwa kò redwi, se travay la nan sistèm nan kadyovaskilè ranfòse.

Devlope yon seri egzèsis ap ede doktè ou. Charj enpòtan yo pa nesesè, men mwatye yon èdtan nan terapi egzèsis pral sèlman benefisye.

Malgre ke dyabèt konsidere kòm yon dyagnostik tèwòdèl, li se pa yon rezon ki fè yo bay moute. Adequate terapi, konfòmite avèk règleman yo nan nitrisyon ak aktivite fizik yo se kle nan akonplisman konpansasyon ak anpeche devlopman nan konplikasyon.