Dyabèt sikre se yon konsekans pwoblèm metabolik nan kò a. Chak pasyan ki soufri maladi sa a ta dwe okouran de sentòm yon koma dyabetik. Sa a pèmèt ou rekonèt yon konplikasyon danjere nan tan epi pou yo jwenn premye swen. Koma devlope kont background nan nan yon ogmantasyon byen file oswa diminye nan sik nan san.
Sentòm aparisyon koma
Nan yon kondisyon tankou koma dyabetik, sentòm yo depann de ki kalite chanjman pathologie ki rive nan kò a pandan dekonpansasyon dyabèt melitu.
Dyabetik koma devlope kont background nan nan yon ogmantasyon byen file oswa diminye nan sik nan san.
Ipoglisemi koma
Yon eta ipoglisemi devlope ak yon gout enpòtan nan glikoz nan san. Li se akonpaye pa grangou oksijèn ak enèji nan tisi nan sèvo. Avèk defèt sèten depatman ògàn sa a, sentòm korespondan yo parèt. Kondisyon pou devlopman koma yo se:
- feblès nan misk ki grav;
- Vètij
- tranbleman nan branch;
- doulè nan zòn tanporèl yo ak nan zòn pareyal;
- yon gwo sant grangou;
- konpòtman chanje (pasyan an vin agresif ak chimerik);
- diminye span atansyon;
- andikap vizyèl;
- pwoblèm lapawòl (yon moun pale dousman, etann mo);
- kriz akonpaye pa pèt konsyans;
- arestasyon respiratwa ak ensifizans kadyak.
Koma ki pa ketonnen ap devlope rapidman. Li enpòtan pou fè manipilasyon medikal alè, anpeche yon pasyan pèdi konesans pou yon bon bout tan.
Hyperglycemic koma
Sik koma gen sentòm ki sanble ak manifestasyon anpwazònman manje. Devlopman koma ipèglisèm pa anvan:
- pipi souvan;
- entans swaf;
- koz nan kè plen, ki rive nan ensidan an repete nan vomisman ki pa pote soulajman;
- aparans yon sant asetòn nan bouch la;
- doulè nan vant (gen yon karaktè douloureux oswa koupe);
- vyolasyon mobilite entestinal (akonpaye pa konstipasyon oswa dyare).
Si trete, precoma devlope, akonpaye pa:
- pwoblèm konsyans;
- yon diminisyon nan kantite a pipi;
- diminye nan tanperati kò a;
- sechrès ak ble sou po a;
- palpitasyon kè;
- gout nan san presyon;
- yon diminisyon nan ton an nan eyeballs yo (lè bourade, se twòp dousè santi);
- diminye nan Elastisite po.
Sa a se patoloji grav karakterize pa aparans nan ra bwi souf ak ekzalasyon toudenkou. Lè ou respire, ou santi acetone. Avèk sik ki ogmante, manbràn mikez yo nan kavite oral la sèk deyò, lang lan vin kouvri ak yon kouch mawon. Kondisyon an fini ak devlopman yon koma vre, pasyan an sispann pou reponn a stimuli.
Ketoacidotic koma
Sentòm sa yo ede rekonèt konsekans dyabèt sa a:
- Kè plen ak feblès jeneral. Endike yon ogmantasyon nan nivo keton yo nan kò a. Itilize bann tès yo ede konfime sa.
- Doulè nan vant. Ranfòse ak ogmante konsantrasyon asetòn nan san an. Lè ou peze yon men sou vant lan, doulè a vin egi. Ka sentòm sa a konfonn ak manifestasyon nan apendisit ak lòt pwosesis enflamatwa nan ògàn yo nan rejyon an nan vant.
- Chanje nati a pou l respire. Ketoacidoz se te akonpaye pa iritasyon nan sant la respiratwa, pasyan an respire souvan ak supèrfisyèl. Nan lavni, pou l respire vin ra ak fè bwi. Lè a ekspire pran sant asetòn.
Pa administre ensilin, ka vre koma ka anpeche ak lanmò ka evite.
Ipèrmozomola koma
Yon kondisyon pathologie devlope kont yon background nan osmolarite ogmante nan san. Sentòm sa yo se karakteristik li:
- Siy decompensation nan dyabèt. Pasyan an plenyen nan fatig kwonik, pipi souvan ak swaf.
- Si moun nan dezydrate Presyon san ak pwa kò yo redwi, epi bouch sèch la vin pèmanan. Chanjman elastisite po a, pli fon yo parèt.
- Sentòm domaj nan sistèm nève a. Men sa yo enkli feblès nan misk, disparisyon an oswa ranfòse nan reflèks, kriz, alisinasyon. Reyaksyon nan sistèm nève a vin inibe, apre yo fin ki pasyan an tonbe nan koma.
- Vyolasyon nan fonksyon yo nan ògàn entèn yo. Vomisman ak dyare parèt, batman kè ak respire vin pi souvan. Ren yo sispann fonksyone, ki se poukisa pipi sispann. Petèt fòmasyon nan boul nan san ak aparans nan blesi iskemik nan sèvo a.
Laktakidemik koma
Kondisyon sa a patolojik devlope nan 8-12 èdtan. Li se tipik pou dyabetik ak plizyè parallèle. Nivo sik nan san ak koma lactacidemic monte yon ti kras. Sentòm sa yo parèt:
- doulè grav nan rejyon an nan kè ak misk gwo, ki pa ka sispann ak analgesic estanda;
- kriz nan kè plen ak vomisman;
- dyare pèsistan;
- feblès nan misk;
- palpitasyon kè;
- gout nan san presyon;
- aparans nan souf kout, ki te swiv pa respire gwo twou san fon;
- pwoblèm konsyans, mank de repons a stimuli ekstèn.
Kijan yon dyabòm koma dyagnostike?
Dyagnostik la kòmanse avèk yon egzamen sou pasyan an, ki ede yo detekte premye siy yo nan yon kondisyon pathologie. Yon tès san jeneral ak byochimik fèt.
Etid ede detèmine ki kalite koma dyabetik ak distenge li nan men lòt maladi.
Nan kondisyon ipoglisemi, nivo glikoz nan san an pa depase 1.5 mmol / L. Avèk ipèglisemi, endikatè sa a rive nan 33 mmol / L. Se yon izin jeneral ki vize pou idantifye kèton yo.
Lè èd nesesè
Premye swen kòmanse ak yon evalyasyon paramèt enpòtan anpil: endikatè a fonksyone nan kè a, poumon, fwa, ren ak sistèm sikilasyon. Apre sa, koreksyon vyolasyon yo te pote soti. Si dyabetik la se san konesans, restorasyon nan pasyan Airway obligatwa. Gastik lavaj ak lavman pwodiksyon ede netwaye kò a nan pwodwi metabolik toksik. Resuscitateur, si sa posib, idantifye ak elimine kòz devlopman yon koma. Avèk ipoglisemi koma, yo ka egzije glikoz.