Ipoglisemi nan dyabèt tip 2 se yon konplikasyon egi, ki akonpaye pa yon diminisyon byen file nan sik nan san. Patoloji devlope byen vit, literalman nan yon demi èdtan. Nan absans mezi ki nesesè yo, ipoglisemi ap mennen nan irevokabl domaj nan sèvo ak lanmò.
Karakteristik nan devlopman nan patoloji
Se mekanis nan devlopman nan ipoglisemi si konsantrasyon nan glikoz nan san an se 3.3-4 mmol / L ak pi ba (3.5-5.5 mmol / L konsidere kòm nòmal). Rezon prensipal ki fè se sentèz twòp nan ensilin, Se poutèt sa se glikoz konplètman absòbe. Kò a ap eseye retabli nivo sik nòmal, rezèv yo nan yo ki depoze nan fwa a nan fòm lan nan glikojèn.
Vire sibstans sa a nan glikoz, òmòn contrainsulèr (adrenalin, glikagon, kortisol) antre nan san an.
Si li pa posib ranpli nan mank de sik, konsekans grav devlope. Yon atak ipoglisemi gen yon efè negatif sou sèvo a, grangou enèji nan newòn mennen nan pwoblèm konsyans, byen souke, koma.
Gen 4 etap nan ipoglisemi:
- Ipoksi nan selil yo nan sistèm nève a, kèk zòn nan sèvo a, devlope. Pasyan an santi feblès nan misk, maltèt, enkyetid, grangou grav. Yon batman kè ak swe parèt.
- Lezyonèl rejyon subcortical-diencephalic la entansifye. Figi yon moun vin tou wouj, mouvman vin rechiya, ak konpòtman vin mank.
- Yon kondisyon ki sanble ak yon atak epilepsi devlope. Konvulsyon parèt, leve tansyon, takikardya ak swe entansifye.
- Fonksyon yo nan pati siperyè yo nan medulon oblongata a yo detounen, koma devlope.
Kalite ipoglisemi
Gen 2 kalite patoloji:
- Jèn ipoglisemi. Sik tonbe apre dòmi.
- Ipoglisemi apre ou fin manje. Li parèt apre 2-3 èdtan apre yo fin manje.
Gen ipoglisemi nocturne. Li se danjere paske sentòm li yo se enposib yo rekonèt. Pasyan an ap swe, move rèv kòmanse rèv l '.
Ipoglisemi nan tip 1 dyabèt melitu pa patikilyèman diferan nan mekanis nan devlopman, men li rive pi rapid. Atak yo rive pi souvan (prèske 10 fwa), yo pi grav pase nan pasyan ki gen dyabèt tip 2. Siy yon gout nan sik pafwa prèske absan, yon moun ka imedyatman pèdi konesans.
Rezon
Anpil fwa, ipoglisemi rive pandan tretman dyabèt tip 2 ak medikaman sulfonilea oswa nan ka ta gen yon dòz nan medikaman sa yo. Sik gout pi ba pase nòmal, pafwa nan 3 jou apre kòmansman pran medikaman sa yo. Itilizasyon dwòg ki bese sik la nan etap konpansasyon dyabèt la lakòz yon diminisyon nan glikoz si yon moun pran medikaman an nan menm dòz la.
Lòt rezon:
- Kòrèk kalkil dòz ensilin oswa surdozaj.
- Mal administrasyon dwòg la (miskilati piki olye pou lar).
- Chanje sit piki a oswa ekspoze a li. Pou egzanp, masaj mennen nan pi vit absòpsyon nan dwòg la, sa ki lakòz yon so nan ensilin.
- Preskri yon nouvo dwòg, ki pasyan an pa t 'gen tan adapte yo.
- Entèaksyon ak sèten medikaman. Sansiblite a ogmante ensilin: anticoagulan, barbiturik, anti-histamin, aspirin.
- Gwosès, bay tete.
- Twòp egzèsis fizik, overstrain.
- Si w konfòme li avèk rejim alimantè a, sote manje.
- Pòv nitrisyon, ba kalori rejim alimantè.
- Ralanti desann pwosesis yo nan asimilasyon nan manje, dechè nan vant la.
- Maladi ren yo, fwa.
- Bwè alkòl, espesyalman sou yon lestomak vid.
Sentòm ipoglisemi
Yon pasyan ki gen dyabèt ta dwe kapab rekonèt siy ipoglisemi nan tan. Si ou pa sispann atak la, chanjman irevokabl rive nan kò a, yon moun ka mouri oswa vin enfim. Gen ipèglisemi grav ak grav. Nan premye ka a, se kondisyon patolojik la manifeste pa sentòm karakteristik, ki enkli ladan:
- Gwo transpirasyon;
- Tranbleman;
- Blanch nan po a;
- Ogmante batman kè;
- Aparisyon sibit nan grangou;
- Iritabilite;
- Anksyete
- Fatig
- Feblès nan misk;
- Vètij
- Doulè nan tèt la;
- Aparans nan "kokobe" sou po a;
- Andikap vizyèl;
- Pèt sansasyon nan men yo;
- Noze, dyare,
- Souvan pipi.
Si pasyan an pa t 'kapab retabli nivo a glikoz, ak tonbe pli lwen li yo (nan nivo a 1.7 mmol / L ak pi ba) ipoglisemi grav devlope. Yon moun ka tonbe nan koma, ki akonpaye de irevokabl latè. Sentòm ipoglisemi grav yo enkli:
- Vyolasyon atansyon, vizyon, kowòdinasyon;
- Chanjman fò nan konpòtman (pa egzanp, manifestasyon agresyon);
- Alisinasyon;
- Pèt konsyans;
- Lakranp
- Paralizi misk;
- Konjesyon serebral
Avèk devlopman yon fòm grav, yon moun pa ka ede tèt li.
Doktè sonje ke atak hypoglycemic nan chak pasyan manifeste tèt yo yon fason diferan, se konsa sentòm yo nan yon kondisyon pathologie ka piman endividyèl.
Se pa tout dyabetik ki santi yo ipoglisemi ap apwoche; nan risk yo pasyan ki gen dyabèt pou yon tan long, pi gran moun ak moun ki gen atak twò souvan. Pafwa pasyan an santi l sèlman yon ti kras malèz.
Siy ipoglisemi yo bese pou lòt rezon. Men sa yo enkli:
- Fibozis, twou adrenal nan maladi;
- Yon fòm grav nan neropatik, ki devlope sou yon background nan kondiksyon pwoblèm nan tèminezon nè;
- Nivo glikoz la anba nòmal pou yon tan long;
- Lè w ap pran beta blokan, dwòg sa yo souvan preskri apre yon kriz kadyak;
- Move rejim alimantè ki gen anpil idrat kabòn.
Nan ka sa yo, li rekòmande pou mezire regilyèman glikoz ak yon glukomèt. Avèk yon rezilta anba a 3.5 mmol / l, yo dwe pran mezi pou ogmante li.
Konplikasyon nan ipoglisemi
Yon gout nan sik ki lakòz konplikasyon sa yo:
- Pwoblèm nan sèvo;
- Ogmantasyon nan viskozite san;
- Devlopman yon kriz kadyak, konjesyon serebral;
- Diminye sansiblite sou ipoglisemi;
- Nan timoun - retad mantal, twoub newolojik.
Ipoglisemi pandan gwosès ogmante risk pou domaj nesans nan yon tibebe ki poko fèt.
Chans pou konplikasyon ogmante nan pi gran moun, espesyalman lè ki twò gwo. Yon konplikasyon grav se koma ipoglisetik, ki mennen nan andikap oswa lanmò.
Ki sa ki fè nan ka ta gen yon atak nan ipoglisemi
Mezi ijan yo nesesè deja ak aparans nan siy ipoglisemi grav. Se atak la sispann si ou asire konsomasyon nan byen idrat kabòn dijèstibl. Pou fè sa, anfòm:
- Dous te;
- Bonbon
- Siwo myèl (2-3 tab. L.);
- Ji zoranj
- Bagay dous (li se pi bon bay preferans karamèl);
- Sik
Tablèt glikoz yo gen yon efè pi efikas. Nan dyabèt tip 2, gen yon relasyon dirèk ant kantite lajan pou idrat kabòn boule ak ogmantasyon nan sik: li leve pa 2 inite. apre w fin pran 2 g glikoz. Grenn sa yo pral elimine bezwen manje ilegal epi anpeche koma. Apre sa, pasè grangou ou pa konsome pèmèt manje ki ba-karb.
Apre w fin pran idrat kabòn yo, tann 15 minit. Si pa gen okenn amelyorasyon, manje dous la ankò. Deteryorasyon byennèt se yon bon rezon pou swen medikal ijan.
Si yon moun se sou wout pou l pèdi konesans, li pa pral kapab moulen sik oswa grenn. Ba li yon solisyon glikoz (li vann nan famasi a). Olye de sa, ou ka fè siwo sik tèt ou. Asire w ke pasyan an kapab vale solisyon an. Pwodwi a pral gen efè pou 5 minit. Apre sa, ou bezwen mezire nivo sik la.
Yo dwe mete yon moun ki pèdi konesans sou yon kabann (bò kote l oswa sou vant li). Sèvi ak yon moso twal libere bouch li nan larim, debri manje. Aksè lè fre lè ou louvri yon fenèt. Lè sa a, rele yon anbilans.
Avèk yon koma, yo pral entwodiksyon an nan glucagon ak yon solisyon nan konsantre glikoz, sa a se fè pa doktè ijans yo. Ou ka achte yon twous espesyal ki rele Glucagon pou swen ijans. Li libere sou preskripsyon. Se piki a fè miskilati, apre 20 minit. moun nan ap reprann konesans.
Prevansyon
Li enpòtan anpil pou yo fè atansyon a mezi prevantif pou devlopman ipoglisemi, paske kriz malkadi oswa twò lontan mennen nan konsekans irevokabl.
- Siveye sik nan san ou chak jou ak yon mèt glikoz nan san.
- Si yo sispèk ipoglisemi, mezire sik pi vit ke posib. Si endikatè a desann pa 0.6 mmol / L (konpare ak nòmal la nòmal), aplike mezi ki endike anwo a.
- Konsilte yon nitrisyonis pou bon rejim alimantè a.
- Manje pandan tout jounen an ak kout repo. Servings yo ta dwe piti. Li rekòmande yo manje chak 3 èdtan.
- Chwazi degre nan aktivite fizik depann sou eta a nan sante, karakteristik endividyèl nan kò an.
- Avèk aktivite fizik pwolonje, konsome manje pwoteyin ak manje ki gen idrat kabòn chak èdtan (yon sandwich vyann apwopriye).
- Bay alkòl.
- Pote tablèt glikoz (oswa bagay dous, sik).
- Kenbe tras de longè a nan repo ant manje ak ensilin.
- Konsilte doktè ou pou posib sispann nan preparasyon sulfonilea. Pwoblèm nan ipoglisemi redwi lè w ap itilize ensilin pa metòd la ba-dòz.
- Notifye fanmi, zanmi ak kòlèg sou siy ipoglisemi, kijan pou yo sispann li, pou yo ka ede ou si sa nesesè.
- Pote yon nòt avèk ou kote yo pral endike dyagnostik la. Ou ka achte yon braslè idantifikasyon espesyal. Sa a pral pèmèt lòt moun bay ase asistans si ou toudenkou pèdi konsyans.