Ketonuria se yon konplikasyon komen ak danjere nan dyabèt. Li devlope kòm yon rezilta nan yon vyolasyon metabolis idrat kabòn, ki mennen nan akimilasyon nan sibstans ki sou ketonn nan san pasyan an ak yon ogmantasyon nan nivo a asetòn nan li.
Kondisyon sa a kapab yon gwo danje pou pasyan an, kòm li se kòz prensipal asidoz ak koma ketonemik. Se poutèt sa, tretman ketonuria yo dwe te kòmanse nan premye sentòm konplikasyon, ki pral anpeche konsekans ki pi grav.
Pou fè sa, ou bezwen konnen tout bagay sou sa ki se hyperketonemia ketonuria asidoz nan dyabèt ak jèn, ak ki jan fè fas ak yo.
Rezon
Yon gout byen file nan sik nan san mennen nan devlopman ketonuria, ki lakòz yon deficiency egi nan glikoz nan kò an. Nan dyabèt melitu, kondisyon sa a pi souvan rive kòm yon rezilta nan yon dòz mal chwazi nan ensilin. Nan yon moun ki an sante, ketonuria se souvan rezilta yon pwolonje grangou oswa konsomasyon nan twòp grès.
Glikoz, menm jan ou konnen, se sous prensipal enèji ak lè li manke, selil yo nan kò a kòmanse fè eksperyans yon mank grav nan nitrisyon enèji. Pou elimine li, kò a kòmanse pwosesis grès, ki, lè absòbe, kraze nan asid gra ak akimile nan selil yo fwa, fòme kò ketonn.
Kontni yon ti kantite ketonn nan kò a se nòmal la, menm pou yon moun ki an sante. Pou pwosesis yo, sibstans ki sou asid yo lage nan kò a ki netralize asetòn asid ak konvèti yo nan enèji.
Sepandan, ak yon kantite lajan twòp nan asetòn, rezèv kò a yo apovri trè vit, ki deranje pwosesis la nan pou pirifye san. Kòm yon rezilta sa a, asidòn asid kòmanse akimile pa sèlman nan san pasyan an, men tou, nan pipi l 'yo ak lòt likid fizyolojik.
Prezans kò ketonn nan pipi a endike anpwazonnman grav nan kò a ak asetòn ak bezwen an imedyatman kòmanse tretman pou pasyan an.
Sentòm yo
Pafwa ketonuria nan dyabèt devlope nan sèlman kèk èdtan, men pi souvan li pran plizyè jou. Sentòm sa yo se karakteristik kondisyon sa a:
- Yon santiman konstan nan swaf dlo, ki sèlman yon ti tan disparèt apre w pran likid la;
- Fatig, mank pèfòmans;
- Sharp pèdi pwa;
- Doulè nan vant dijestif fache;
- Noze, vomisman;
- Gwo maltèt, vètij ak dyabèt;
- Po sèk;
- Palpitasyon kè, twoub kè ritm;
- Nan etap inisyal la, souvan pipi, pita prèske konplè absans nan pipi;
- Pran sant asetòn ki soti nan bouch pasyan an;
- Konfonn nan konsyans, enkapasite yo konsantre sou yon bagay, defisyans memwa;
- Etoudisman.
Nan devlopman ketonuria, twa etap prensipal yo distenge: modere, modere ak grav. Chak nan yo gen pwòp li yo espesifik lis nan sentòm yo, ki ede detèmine gravite a nan kondisyon pasyan an ak preskri l 'tretman ki kòrèk la.
Se fòm sa a modere manifeste pa sentòm sa yo:
- Gwo swaf dlo.
- Souvan ak ase pipi;
- Doulè nan vant la;
- Pran sant la nan asetòn soti nan bouch la se trè endispoze, apèn aparan.
Pou fòm mitan an, karakteristik tankou:
- Anpèchman nan panse ak pwoblèm reyaksyon akòz deteryorasyon nan sistèm nève a;
- Repons pòv pou limyè oswa absans konplè li;
- Santi pwòp batman kè;
- Gout nan san presyon;
- Twoub nan sistèm dijestif la: vomisman, dyare, gwo doulè nan vant la;
- Yon diminisyon make nan pipi.
Fòm grav la manifeste pa sentòm sa yo:
- Pèt konsyans;
- Grav vyolasyon nan reflèks nan misk, mank de reyaksyon nan elèv yo nan nenpòt ki stimuli;
- Bon odè asetòn, ki se klèman santi lè pasyan an ap respire;
- Gwo sechrès ak penti kap dekale nan po a, mank krache ak doulè nan je yo akòz siye nan manbràn mikez lan;
- Souf anlè pandan respire, rale vin pi fon, men ra;
- Agrandisman fwa;
- Pipi vin minim oswa konplètman sispann;
- Nivo sik sik depase yon nivo kritik epi li rive nan yon nivo de 20 mmol / L oswa plis.
- Yon ogmantasyon siyifikatif nan asetòn san;
- Prezans nan pipi a nan asetòn asid.
Nan kondisyon sa a, nan absans swen medikal ki nesesè yo, youn nan konplikasyon ki pi grav nan dyabèt melitu, yon koma ketoneemic, ka eba.
Li poze yon gwo danje pou moun ak, si li pa trete, ka mennen nan lanmò li.
Dyagnostik
Dyagnostik pou kèton nan pipi ka fè tou de nan yon anviwònman klinik ak nan kay la. Pou etid laboratwa, pipi ak san pasyan an pral nesesè, nan ki ap kontni asetòn dwe detèmine pandan analiz la an jeneral.
Pou analiz lakay ou, ou ka itilize bann tès yo fèk parèt, ki anba enfliyans a asetòn asid chanje koulè yo. An menm tan an, entansite a koulè endike gravite a nan kondisyon pasyan an, ki se klèman demontre pa kantite pluses.
Yon tès lakay ou ka montre rezilta sa yo:
- Youn plis - sa vle di ke sa ki ekri nan kèton kò yo nan pipi a se pa plis pase 1.5 mmol / L. Yo konsidere ketonuria sa a tankou yon bagay ki fasil epi kidonk li ka trete lakay yo san yo pa ale nan doktè a pou èd.
- De pluses ka kondisyon sa a ka karakterize kòm modere. Avèk li, konsantrasyon asetòn nan pipi soti nan 1.5 a 4 mmol / L. Avèk sa a, kontni an nan kò ketonn nan pasyan an pandan l respire pouvwa gen yon ti kras odè acetone. Degre sa a nan ketonuria mande pou konsiltasyon obligatwa ak yon endocrinologist.
- Twa pluses se sèn grav nan ketonuria, nan ki nivo asetòn monte pi wo pase 10 mMol / L. Pou tretman efikas li yo, li nesesè pou bay pasyan an imedyatman nan lopital la pou tretman entansif.
Pri a nan bann sa yo se relativman ba, nan rejyon an nan 300 rubles. Yo vann yo nan prèske nenpòt ki famasi ak vann san li pa yon preskripsyon doktè a.
Men, li ta dwe te note ke tès lakay pou kò ketonn pa ranplase diagnostics laboratwa.
Tretman
Baz pou trete ketonuria nan dyabèt la se pou ogmante dòz ensilin ou pou bese sik nan san ou. Avèk yon fòm twò grav nan konplikasyon nan terapi tankou ki ka geri, tankou yon règ, li se ase yo amelyore kondisyon pasyan an.
Nan ketonuria grav, lè pasyan an devlope asidoz, li bezwen swen medikal ijan. Se poutèt sa, se tretman sa a konplikasyon nan dyabèt te pote soti sèlman nan yon lopital anba sipèvizyon doktè.
Pou fè sa, pwosedi sa yo yo fèt:
- Ogmante dòz ensilin kout, ak Lè sa a, tcheke nivo sik nan san chak èdtan. Ede yo retire glikoz Defisi nan kò a ak nan menm tan an pi ba sik nan yon nivo nòmal;
- Perfusion degoute nan sèl la pasyan an. Li ede fè fas ak dezidratasyon, ki souvan rive nan pasyan ki gen asidoz akòz pèt twòp nan likid kòm yon rezilta nan twòp pipi;
- Entwodiksyon solisyon elektwolit yo nan san pasyan an. Ankouraje restorasyon balans dlo-sèl nan kò a;
- Pote pwosedi pou amelyore eta asid-baz la. Sa nesesè pou redwi konsantrasyon asidone asid nan san pasyan an epi retounen nan pH nòmal li;
- Itilize anticoagulan ak antibyotik. Ansyen an ede diminye viskozite san an, ki obsève pandan dezidratasyon an. Ak dezyèm lan anpeche pwosesis enflamatwa posib.
- Pafwa yo itilize yon solisyon glikoz pandan tretman an. Sa ede anpeche yon gout nan nivo sik ki twò fò ak ipoglisemi.
Avèk tretman apwopriye ketonuria, sentòm konplikasyon disparèt rapid, epi kondisyon pasyan an konplètman restore. Nan lavni an, yo nan lòd yo anpeche devlopman nan yon kondisyon sa yo, li enpòtan yo kòrèkteman kalkile dòz la nan ensilin ak toujou fè piki nan dwòg la sou tan. Videyo a nan atik sa a kontinye sijè sa a nan pwoblèm nan.
