Nan dyabèt tip 1 mellitus, maladi nan sistèm andokrin yo rive. Sa a se kondisyon ki karakterize pa yon mank de ensilin, ki pa pwodwi pa pankreyas la nan kantite lajan ki nesesè yo. Kòm yon rezilta, sik nan san pasyan an leve, ki se poukisa li rapidman pèdi pwa ak se toujou swaf dlo.
Malerezman, maladi a se iremedyabl, Se poutèt sa, lè dyagnostik dyabèt, yon moun bezwen pran medikaman espesyal pou lavi. Medikaman sa yo bese konsantrasyon nan glikoz nan san an ak pèmèt ou kenbe yon eta bon nan sante.
Vreman vre, menm lè nivo glikoz la se yon ti kras pi wo pase nòmal, li toujou gen yon efè devastatè sou sistèm nan vaskilè. E kòm yon rezilta nan rezèv san pòv, prensipal ògàn yo entèn pa pral jwenn sibstans ki sou yo bezwen pou fonksyone apwopriye.
Men, avèk tretman apwopriye ak konfòmite ak tout rekòmandasyon medikal, esperans lavi se byen gwo. Selon demografik, li se plis pase trant ane.
Kòz ak faktè risk
Ensilin-depandan dyabèt refere a maladi auto-immunes ki toujou ap pwogrese. Espesifik yo se ke selil yo beta responsab pou pwodiksyon an nan ensilin yo piti piti detwi pa selil yo pwoteksyon nan kò a.
Jodi a li pa konplètman etabli ki sa egzakteman fè iminite travay mal. Kòz posib yo se viris ki ka lakòz maladi a nan moun ki gen yon predispozisyon jenetik.
An patikilye danje yo se:
- viris entestinal anksiswa;
- rabenja konjenital;
- malmouton.
Men, pi souvan, dyabèt 1 parèt akòz faktè jenetik. Se konsa, syantis yo te idantifye 18 zòn jenetik. Pou egzanp, IDDM1 se yon zòn ki gen HLA jèn kodaj pwoteyin ki se yon pati nan konplèks la istokonpatisablite. Jèn ki soti nan zòn sa a afekte repons iminitè a tou.
Sepandan, pwobabilite pou yo eritye ensilin-depandan dyabèt, menm lè fanmi ki malad ak maladi sa a, se pito ki ba (apeprè 10%). Anplis, se patoloji a pi souvan transmèt ansanm bò lanmè a.
Constant ensiste, ki twò gwo, tafya, prezans kwokòl nan nekrosi pankreyas ak pankreatit tou mennen nan aparisyon nan maladi a. Anplis de sa, abi a nan sèten medikaman ak rejim malsen kontribye nan ensifizan pwodiksyon ensilin. Vreman vre, yon abondans idrat kabòn vit, ki gen ladan chokola ak boulanjri, deranje lipid ak metabolis idrat kabòn, ki afekte fonksyone nan pankreyas la.
Faktè risk ki lakòz ensilin depandans gen ladan:
- fen nesans;
- anemi malfezan;
- preeklanpsi - yon konplikasyon nan gwosès;
- esklerosi miltip;
- Tiroidit Hashimoto a;
- Maladi Graves.
Foto klinik
Premye siy dyabèt tip 1 se pèdi pwa san rezon ak bon apeti. Epitou, pasyan an byen vit vin fatige, santi l letàrgik ak toujou ap vle dòmi, epi li se tou soufri anpil ak swaf dlo entans.
Anpil pasyan fè eksperyans yon santiman nan grangou, akonpaye pa yon diminisyon nan tansyon, blanchur nan po a, aparans nan yon swe frèt ak takikardya. Dyabetik souvan gen feblès nan misk ak pikotman sansasyon nan dwèt yo.
Sentòm yo prensipal nan maladi a nan fanm yo gratèl la entolerab nan seksyèl la ekstèn ak perinòm. Sentòm sa yo ki te koze pa prezans nan glikoz nan pipi. Apre yo tout, apre pipi, gout nan pipi ki gen sik tonbe sou manbràn mikez yo, sa ki lakòz gwo iritasyon.
Nan gason, yon sentòm ki mennen nan maladi a se malfonksyònman erectile ak puisans pòv. Danje a nan maladi a se yon kou kache oswa pasyan an pa peye atansyon sou manifestasyon minè nan patoloji.
Epitou sentòm karakteristik dyabèt kalite 1 yo ki long ki pa geri blesi ak reyur.
An menm tan an, abse ak klou souvan fòme nan anpil pasyan, se iminite yo anpil febli, kòm yon rezilta nan ki yo santi yo feblès konstan epi byen souvan yo gen yon frèt.
Efè egi nan dyabèt: ipoglisemi ak ipèglisemi
Anpil moun vle konnen kijan konplikasyon dyabèt tip 1 devlope. Avèk sa a maladi, glikoz, travay la nan ki se yo antre nan selil grès ak nan misk ak chaje yo ak enèji, rete nan san an.
Si se nivo sik la gonfle regilyèman, san yo pa leve fò, Lè sa a, li kòmanse kite tisi yo, epi nwasi veso yo, domaje mi yo. Li tou negatif afekte fonksyone nan ògàn yo apwovizyone ak san. Se konsa, konplikasyon Leve ak dyabèt tip 1, lè kò a se ensufizant nan ensilin.
Si defisi òmòn lan pa rekonpanse pa ensilin atifisyèl, konsekans yo ap devlope trè rapidman. Lè sa a pral siyifikativman diminye esperans lavi a nan yon moun.
Konplikasyon egi rive akòz yon diminisyon toudenkou oswa ogmantasyon nan glikoz nan san. Yo divize an de kalite:
- ipoglisemi koma (sik ki ba);
- kondisyon ipèglisèmik (wo glikoz).
Ipoglisemi pi souvan devlope akòz yon surdozin ensilin oswa si pasyan an rate yon repa apre yo fin administre nan òmòn lan. Epitou, koma a parèt kòm yon rezilta nan aktivite fizik entans, ki gen ladan akouchman.
Anplis de sa, ipoglisemi ka rive apre bwè ak dwòg. Yon lòt kondisyon tankou devlope kòm yon rezilta nan pran sèten medikaman (tetracyclines, beta-blockers, fluoroquinolones, ityòm, kalsyòm, vitamin B 12, salisilik asid). Anplis de sa, nan dyabetik, chans pou yon diminisyon byen file nan konsantrasyon glikoz ogmante ak vin pi grav nan epatoz kwonik oswa epatit, gwosès, ak nan ka a nan maladi nan ren yo oswa glann adrenal.
Lè ipoglisemi rive, li trè enpòtan yo pran idrat kabòn vit nan lespas 20 minit (te ak chokola yo trè dous). Apre yo tout, yon ralentissement ka mennen nan lanmò nan cortical a serebral. Se poutèt sa, li enpòtan yo konnen sou sentòm yo ki siyal la aparisyon nan yon koma:
- blanchaj nan po a;
- yon pann byen file;
- Pèt sansasyon nan bouch yo;
- vètij ak dyabèt;
- swe frèt;
- grangou
- tranbleman men.
Si yon gout fò nan sik k ap pase nan mitan lannwit, Lè sa a, yon moun kòmanse gen move rèv. San konsomasyon vit glikoz, pasyan an ka tonbe nan koma.
Nan dezyèm etap ipoglisemi a, siy tankou agresyon oswa letaji grav, kowòdinasyon ki gen pwoblèm, vizyon doub ak vizyon twoub, gwo batman kè ak ogmantasyon batman kè devlope. Dire a nan etap la se trè kout, ak nan ka sa a sik ak bagay dous ka jwenn nan gòj respiratwa a, paske nan yo ki pasyan an ap kòmanse toufe, kidonk li se pi bon ba l 'jis yon solisyon dous.
Sentòm yo anreta nan ipoglisemi gen ladan aparans nan kriz, blangle nan po a, ki se kouvri ak swe frèt, ak pèt nan konsyans. Nan kondisyon sa a, li nesesè yo rele yon anbilans pou ke doktè a entwodui pasyan an yon solisyon glikoz (40%). Si yo pa bay èd nan 2 èdtan kap vini yo, yon emoraji nan sèvo ka rive.
Yon bon prevansyon nan devlopman ipoglisemi koma se espò. Men, anvan ou kòmanse klas, ou bezwen ogmante kantite lajan abityèl la nan idrat kabòn pa 1-2 XE, ou ta dwe tou fè sa apre yon antrennman.
Pou dine, li se rekòmande yo manje manje pwoteyin. Li tou dousman transfòme nan glikoz, ki pèmèt dyabetik la nan dòmi pasifikman tout nwit lan la.
Li rekòmande tou pou w abandone konplètman alkòl. Dòz maksimòm chak jou nan alkòl pa ta dwe depase 75 gram.
Yon lòt konplikasyon egi nan ensilin-depandan dyabèt se ipèrglycemic koma, ki se divize an twa kalite:
- ketoacidotic;
- asidotik laktik;
- hyperosmolar.
Perturbasyon sa yo parèt ak yon konsantrasyon wo nan sik nan san an. Se tretman yo te pote soti nan kondisyon estasyonè.
Yon konsekans komen nan kalite 1 dyabèt se asetozooz. Li devlope si règleman yo nan terapi ensilin yo pa swiv, kont background nan nan enfeksyon egi oswa pwosesis enflamatwa ak ak yon vin pi grav nan maladi kwonik. Epitou, blesi, konjesyon serebral, kriz kadyak, enfeksyon, chòk ak entèvansyon chirijikal ki pa planifye ka kontribye nan kondisyon sa a.
Ketoacidoz fèt kont background nan nan maladi nan metabolis idrat kabòn, ki parèt akòz yon mank de ensilin.
An menm tan an, nivo nan kò ketonn ak glikoz nan san an ogmante. Nan absans soulajman alè, yon ketoa ketoacidotic rive.
Kondisyon sa a afekte travay kè a, sèvo, poumon, trip ak vant. Gen 4 etap nan ketoacidoz, akonpaye pa yon kantite sentòm:
- Ketoz - siye nan po a ak manbràn mikez, swaf dlo, malèz, maltèt, pòv apeti ak pipi ogmante.
- Ketoacéidosis - somnolans, sant asetòn nan bouch la, palpitasyon, diminye presyon san, vomisman, pipi diminye.
- Precoma - wouj-mawon vomisman, yon chanjman nan ritm lan nan respire, doulè nan vant la, aparans nan yon ront sou machwè yo.
- Koma - bwi pou l respire, blanchur nan po a, pèt konsyans, gou asetòn nan bouch la.
Tretman nan ketoacidotic koma ki vize a konpansasyon pou mank de ensilin, nan entwodiksyon an konstan nan microdoses li yo nan venn lan. Epitou, retounen likid la, se pasyan an sou fòm piki nan venn ak iyon.
Ipèrmozèr ak laktik koma asidotik pi souvan devlope ak dezyèm kalite dyabèt melitu.
Konplikasyon anreta
Anpil fwa kou nan dyabèt afekte travay la nan ren yo. Ògàn sa yo pase 6 l san nan tèt yo chak jou, filtraj li.
Yon kantite dlo ogmante nan bwè mennen nan yon chay lou nan ren yo. Anplis de sa, yo akimile yon anpil nan sik.
Si konsantrasyon an nan glikoz nan san an ki pi wo pase 10 mmol / l, ògàn yo sispann fè fonksyon an filtraj ak sik Penetration pipi a. Pipi dous akimile nan blad pipi a, vin pi bon anviwònman pou devlopman mikwòb patojèn. Kòm yon rezilta, yon pwosesis enflamatwa rive nan ren yo, kontribiye nan devlopman nan nefrit ak nefropati dyabetik, ki se manifeste pa echèk ren, yon konsantrasyon ogmante nan pwoteyin nan pipi a ak yon deteryorasyon nan filtraj san.
Pou anpeche pwoblèm ren, li enpòtan toujou ap kontwole sik nan san ak tansyon. Avèk albuminuria, medikaman nan gwoup ARB ak ACE ka preskri.
Si maladi ren pwogrese, yon rejim alimantè ki ba pwoteyin ta dwe swiv. Sepandan, nan etap nan tèminal nan echèk ren, yon kantite lajan pi gwo nan pwoteyin ka bezwen, Se poutèt sa, karakteristik dyetetik yo ta dwe dakò ak doktè a.
Souvan kalite 1 dyabèt mellitus, konplikasyon yo nan yo ki manifoul, se reflete nan travay la nan kè an. Konsekans ki pi komen an se maladi kardyovaskulèr, tankou kriz kadyak, anjin, ak aritmi. Tout konplikasyon sa yo devlope ak grangou oksijèn, ak nan ka ta gen blokaj nan veso yo, myokard l mouri.
Danje a nan yon kriz kadyak pou dyabetik se ke li pa pouvwa ap akonpaye de sentòm maladi, paske se sansiblite a nan misk la kè souzèstime.
Pifò konplikasyon devlope kont background nan nan ogmante frajilite nan veso sangen. Se konsa, ak defèt la nan yon veso gwo nan kè a, yon konjesyon serebral rive. Epi se sendwòm nan "kè dyabetik" manifeste pa fonksyone veso myokè ak yon gwosè ògàn ogmante.
Li rekòmande ke pasyan ki gen yon risk ogmante pou yo devlope kadyovaskilè maladi pran aspirin nan kantite lajan an nan 65-160 mg pou chak jou kòm yon mezi prevantif. Sepandan, remèd sa a gen yon anpil nan reyaksyon negatif, se konsa tretman yo ta dwe dakò ak doktè a.
Yon lòt konsekans komen nan ensilin-depandan dyabèt se retinopati.
Lè se sistèm nan vaskilè nan je a domaje, vizyon deteryore, akòz ki glokòm, avèg ak katarak yo te fòme.
Lè veso sangon debòde, emoraji rive nan grenn je nan je. Byen souvan, dyabetik fòme lòj, epi pafwa tisi mouri. Tretman ki mennen nan retinopati ak oftalmopati dyabetik se operasyon ak lazè.
Anpil fwa, segondè kontni sik mennen nan lefèt ke tèminezon nè pèdi sansiblite yo, sa a se espesyalman te santi nan branch yo. Kondisyon sa a rele neropatik dyabetik.
Nan tretman konplikasyon sa a, yo itilize yon kantite dwòg:
- anticonvulsants;
- analgesic nakotik;
- depresè;
- kalman lokal yo.
Neropatik ka mennen nan yon nimewo nan konsekans grav - iman san kontwòl ak vid nan blad pipi a, so nan san presyon. Se poutèt sa, ak paresis nan vant lan, Eryromycin oswa Metoclopramide preskri.
Kèk dyabetik ensilin-depandan ka devlope pwoblèm dantè. Apre yo tout, ekipman pou san ase mennen nan pwosesis enflamatwa nan kavite oral la. Se poutèt sa, kari, parodontit oswa jenjivit parèt. Dantis la ta dwe fè fas ak efè sa yo.
Pifò pasyan ki gen dyabèt tip 1 soufri soti nan pye dyabetik oswa sendwòm pye Charcot a, ki rive tou akòz sikilasyon san pòv. Sa a se kondisyon karakterize pa gratèl sou janm yo (tankou nan foto a), febli nan misk yo leve, diminye sansiblite faktè enèvan, destriksyon nan jwenti ak zo nan pye an.
Ki pa Peye-tretman nan pye dyabetik ka rezilta nan anpit nan manm lan. Se poutèt sa, prevansyon nan konplikasyon nan dyabèt tip 1 melitu konsiste nan swen atansyon pye:
- egzamen chak jou nan pye yo;
- lave pye 2 fwa pa jou;
- regilye itilize nan idratan;
- mete soulye konfòtab;
- rejè nan ba ak chosèt ki peze pye an.
Ensilin, ki pa pwodui nan dyabèt tip 1, enplike nan fòmasyon ji gastric, akòz kantite lajan li redwi. Kòm yon rezilta, doulè, dyare, ak dysbiosis ka devlope. Nan ka sa a, ou bezwen kontakte yon gastroenterolog ki pral preskri dwòg espesyal ki nòmalize dijesyon an.
Ak ekipman pou san ase, enflamasyon nan jwenti yo ka rive. Sa mennen nan aparans nan yon crunch la nan moman manm nan koube, doulè ak mobilite limite. Souvan, swaf dlo ak pipi souvan vin kòz yo nan lesivaj nan kalsyòm nan tisi zo yo, sa ki lakòz maladi osteyopowoz la.
Pou diminye chans pou konplikasyon soti nan dyabèt tip 2 mellitus, li nesesè mennen yon vi ki an sante ak aktif, trete maladi viral ak maladi enfeksyon nan yon fason apwopriye epi evite estrès. Epitou, manje ki gen préservatifs ak aditif atifisyèl yo ta dwe retire yo nan rejim alimantè a.
Nan videyo a nan atik sa a, se yon rejim alimantè pou dyabetik ensilin-depandan yo pwopoze yo, ki pral ede kontwole nivo sik nan san ak ensi evite konplikasyon negatif nan maladi a.
