Plis ak plis moun soufri soti nan dyabèt chak ane. Kantite anpil sik nan san yo mennen nan yon fonksyone byen nan metabolis: "move" kolestewòl akimile nan san an, Cavity nan veso yo piti piti Narrows, ak sikilasyon san an vin pi dousman. Ingàn ki pi vilnerab yo nan ka sa a se kè, ren, veso janm yo ak je yo.
Retinopati dyabèt patolojik anjeneral devlope 5 a 10 ane apre aparisyon nan dyabèt tèt li. Li te remake ke ak dyabèt tip 1 melitu, konplikasyon devlope rapidman, kòm yon rezilta nan ki se pasyan an bay yon dyagnostik enèvan - proliferative, ki se, retinopati konplike dyabetik. Avèk yon fòm ensilin ki depann de dyabèt (dezyèm kalite a), yo obsève chanjman negatif jisteman nan zòn santral retin lan. Kòm yon règ, sa a kondwi a devlopman nan makulopati - sa a se yon kondisyon lè vizyon santral gout sevè.
Ki jan retinopati devlope
Nan dyabèt, veso ki nan retin la piti piti chanje. Apre yon tan, tisi yo delika nan ògàn nan vizyèl resevwa mwens ak mwens oksijèn. Retinopati dyabèt devlope piti piti, etap yo dirèkteman pwopòsyonèl ak "eksperyans nan" nan dyabetik. Gen laj nan pasyan yo tou jwe yon wòl enpòtan.
Nan moun ki poko gen laj 30, chans pou yo devlope retinopati ogmante a 50% apre 10 ane soti nan aparisyon nan maladi andokrinyen. Apre 20 ane maladi, risk pou yo anomalies nan vizyon se 75%.
Sik piti piti domaj miray ranpa yo nan san. Pèrmeabilite yo leve nan yon nivo nòmal. Poutèt sa, pati likid san an ka libere nan espas ant atè yo ak kapilè. Retina a anfle, konplèks lipid (èksidasyon solid) yo depoze nan tisi yo, oswa, tou senpleman pale, grès, ki pa byen absòbe akòz yon echèk metabolik. Chanjman ki sanble yo se karakteristik nan premye etap yo byen bonè nan retinopati dyabetik. Li se tou yo rele background oswa ki pa proliferatif, ki se, pa konplike.
Pwogresyon konplikasyon
Apre yon tan, pwosesis destriksyon yo vin pi pwononse. Nan etap nan chanjman preproliferatif, kèk pati nan retin a yo konplètman dekonekte soti nan san an. Isit la fwaye koton tankou kòmanse fòme. Yo endike yon tisi retin myokad. Nan lòt zòn, emoraji lokal yo ka rive. Sit ki tonbe soti nan travay vizyèl vin avèg.
Proliferatif retinopati dyabetik konsidere kòm dènye etap la nan konplikasyon a nan dyabèt. Pwoblèm sikilatwa yo ap vin de pli zan pli grav. Veso anòmal kòmanse grandi sou sifas retin lan. Yo se tou sous konstan senyen. Poutèt sa, kò vinsè a soufri, ak vizyon tou piti piti kòmanse n bès.
Neoplasms, senyen, ak lòt fenomèn destriktif mennen nan aparans nan tisi mak sou sifas la. Estrikti ki sanble yo pa tipik pou ògàn sa a. Konglomera Cicatricial kòmanse kontra retin a, sa ki lakòz li exfoliate epi pèdi vizyon.
Fòm patoloji
Klasifikasyon nan retinopati dyabetik enplike nan divizyon an nan sa a ki kalite konplikasyon nan dyabèt nan de fòm. Yo te mansyone pi bonè, konsidere patojenèz la nan maladi a. Plis detay anba a.
- Retinopati Retinopati Istorik
Fòm sa a nan kondisyon an pathologie karakterize pa chanjman nòmal ki rive nan retin a, men pa ka wè nan premye etap yo trè premye. Fòm sa a se nannan nan "dyabetik ki gen eksperyans", anjeneral rive nan yon laj jistis avanse. Se maladi a karakterize pa yon anomali paresseux nan vizyon - Proliferatif retinopati
Akòz yon ogmantasyon nan deficiency oksijèn nan tisi yo, andikap nan background nan retinopati ka a nenpòt ki lè transfòme an proliferative patoloji. Nan adolesans, chanjman destriktif ki mennen nan grav pwoblèm vizyèl rive nan yon kesyon de mwa. Yon lòt apre retach detachman mennen nan konplè retin detachman. Li se retinopati proliferative ki konsidere kòm youn nan kòz prensipal pèt vizyon nan yon jèn popilasyon k ap travay.
Etap nan devlopman maladi a
Gen twa etap nan retinopati dyabetik:
- Premye etap. Chanjman ki pa Peye-proliferative pa mande pou tretman kòm sa yo. Se pasyan an obsève pa doktè a sou yon baz kontinyèl. Vizyon chanjman yo pa obsève. Ka izole nan blokaj nan veso ti nan retin a yo te anrejistre;
- Dezyèm etap la. Se retinopati preproliferatif karakterize pa plis chanjman grav nan fon an. Veso yo trè pèmeyab, ak emoraji konstan mennen nan yon deteryorasyon gradyèl nan fonksyon vizyèl;
- Twazyèm etap. Retinopati proliferasyon pi danjere ak avanse se rezilta atitid neglijan pasyan an sou pwòp sante li, ak enkonpetans doktè ki sipèvize dyabèt la. Veso yo totalman bouche, gwo zòn retin lan "mouri." Veso patolojik kont background nan nan yon "grangou" klè nan retin a grandi nan yon pousantaj nòmal. Rezilta final la se detach retin ak avèg.
Sentòm retinopati dyabèt la
Retinopati dyabèt se yon "silansye" maladi, sentòm rive nan etap yo trè dènye lè chanjman yo vin irevokabl. Manifestasyon evidan nan retinopati dyabetik gen ladan yo:
- Mouch ak tach ki sanble yo "flote" devan je ou. Sa yo se boul nan san ki antre nan kò a vitreèn. Lè pasyan an parèt nan nenpòt sous limyè, yo entèfere ak pèsepsyon vizyèl;
- Swe vizyèl akwite pou okenn rezon aparan. Yon dyabetik ka gen difikilte pou li tèks la pandan li ap travay ak ti atik. Sa a se yon sentòm ki klè ki endike ogmante retounen èdèm;
- Yon vwal byen file devan je yo se yon siy ke gen yon emoraji ki jis ki te fèt.
Dyagnostik
Tretman nan retinopati nan dyabèt, premye nan tout, mande pou mezi apwopriye dyagnostik. Yo nan lòd yo refite oswa konfime dyagnostik la, yon kantite mezi dyagnostik enpòtan yo pral mande:
- Etid la nan jaden vizyèl (perimèt) pèmèt ou evalye konplètman kondisyon an nan retin a sou periferik la;
- Yon etid electrophysiological pral pèmèt etid la nan selil nè retin, osi byen ke nè a optik tèt li;
- Egzamen ultrason nan tisi je;
- Oftalmoskopi (egzamen fondamantal).
Tout moun ki dyagnostike ak dyabèt ta dwe sonje ke gen toujou yon risk pou tout kalite konplikasyon. Evite pwoblèm vizyon se toujou pi fasil pase kòmanse tretman pou retinopati dyabetik. Tout pasyan ki gen dyabèt yo rekòmande vizite yon oftalmològ omwen yon fwa chak 6 mwa nan bi pou egzamen prevantif. Doktè a pral kapab remake posib chanjman negatif ak pran mezi ki nesesè yo.
Trete konplikasyon Dyabèt
Selon demografik, nan plis pase 80% nan tout ka pwoblèm oftalmik nan dyabetik, li posib yo anpeche ensidan an avèg. Li enpòtan ke ou konprann ke risk pou domaj retin asosye pa sèlman ak laj pasyan an ak dire a nan maladi a sik tèt li. Yon wòl enpòtan jwe pa fluctuations nan sik nan san ak tansyon.
Pasyan ki gen retinopati grav dwe ale nan biwo medsin lazè. Espesyalis la pral kapab idantifye pwoblèm kle nan tan ak elimine yo, lè l sèvi avèk devlopman modèn nan operasyon lazè.
Youn nan metòd chirijikal tretman an se koagulasyon lazè (kuotèr lazè). Tretman sa a pou retinopati dyabetik disponib pou tout kategori pasyan yo epi li pèmèt ou sispann senyen lokal.
Sans nan koagulasyon lazè (cauterization)
Se pwosedi a fè sou yon baz pou pasyan ekstèn anba anestezi lokal yo. Avèk èd nan yon reyon lazè ki vize a fòmasyon pathologie vaskilè, chirijyen an cauterizes zòn ki nesesè yo. Sa a ede anpeche emoraji nan je nan lavni an ak pou fè pou evite pèt vizyon. Peryòd rekiperasyon an minim - pa plis pase 1 semèn.
Vitrectomy - yon dènye rekou
Nan prezans devyasyon grav soti nan nòmal la, se pasyan an yo montre operasyon vitrectomy. Se entèvansyon konsidere kòm wout la sèlman soti nan sitiyasyon an nan prezans hemophthalmus vaste (si yon gwo ematom rive nan tisi yo).
Operasyonèlman retire fragman domaje kadav yo, netwaye manbràn ki nan sifas retin lan. Epitou, se tretman an mali nan tisi vaskilè nan retin a te pote soti. Chirijyen an, si sa posib, retabli pozisyon nan anatomik optimal nan retin a.
Goumen Maculopathy
Si retinopati a akonpaye pa domaj nan segman santral la nan retin a, se tretman dwòg nan ògàn la endike yo. Pou sa a, piki entravital yo pratike - fòmil espesyal medsin yo prezante nan tisi yo, ki doktè a chwazi.
Mezi prevantif
Dyabèt se yon maladi kwonik ke ou ka viv avèk men pa geri. Respekte tout règleman ak rekòmandasyon doktè a, ou ka viv yon vi long ak plen san yo pa anvayi lavi ou ak konsekans yo dezagreyab nan maladi a. Pasyan yo ta dwe kontwole regilyèman glikoz nan san yo ak tansyon an jeneral. Yon lòt pwen enpòtan se egzamen prevantif regilye yo. Pran swen nan pwòp sante ou ap ede pou fè pou evite konplikasyon yo tèribl nan dyabèt, ki gen ladan retinopati dyabetik.
