Yon koma ki koze pa yon gout oswa ogmantasyon nan sik nan san ka rive nan nenpòt ki moun ki gen yon maladi metabolik, kèlkeswa si li te dyagnostike ak dyabèt melitu oswa sa a se premye manifestasyon an nan andokrin maladi. Se poutèt sa, li enpòtan yo konnen sa ki lakòz ak sentòm nan yon patoloji danjere.
Ki sa ki pwovoke kondisyon an?
Dyabèt melitit akonpaye de latwoublay metabolik, kòm yon rezilta nan ki swa ensifizan ensifizan se pwodwi, oswa selil kò a vin ensansif nan òmòn lan.
Kòm yon rezilta, glikoz apwovizyone ak manje pa konvèti nan enèji, men akimile nan eksè nan san an. San yo pa administrasyon regilye nan venn ensilin, anpwazonnman ak gaz nan kò a rive ak ipèrglycemic koma devlope.
Si yo te vyole dòz la ak òmòn nan depase, oswa pasyan an pa te pran manje pou yon tan long, se kantite lajan an nan glikoz redwi anba a nivo a akseptab, ak yon ipaglycemic koma rive.
Ka mennen nan yon chanjman nan nivo glikoz:
- entoksikasyon ak alkòl;
- tansyon nève;
- twòp travay;
- peryòd gwosès;
- manje rich nan idrat kabòn ak sik.
Varyete patoloji
Dyabèt koma devlope ak chanjman enpòtan nan pwopòsyon an ki gen sik ladan nan san an konparezon ak estanda ki akseptab. Tou de yon diminisyon ak yon ogmantasyon nan nivo glikoz ka deklanche yon koma.
Kalite Hyperglycemia
Ketoacidotic koma - yon menas pou tip 1 dyabetik. Nan ka vyolasyon orè a nan piki ensilin, pou yo sèvi ak yon dwòg ekspire oswa vyolasyon dòz la, nivo a nan glikoz nan san an kòmanse grandi byen vit.
Defisi ensilin akselere dekonpozisyon asid gra nan kò a, ki mennen nan ogmante fòmasyon nan kò ketonn, ki, konbine avèk yon konsantrasyon glikoz nan 30 a 40 mmol / L, se yon UN pou devlopman nan yon koma ak eksplike souf la asetòn nan dyabetik.
Ketoacidotic koma devlope pou yon tan long, pandan plizyè jou. Tout tan sa a, pasyan an ap pèdi pwa ak dòmi prèske toutan. Ou ka trape sentòm yo ak konsilte yon doktè yo pran mezi ki nesesè yo.
Ipèrmozomola koma posib avèk dyabèt tip 2. Pasyan ki granmoun aje ki gen maladi kè yo pi fasil a li. Avèk sa a ki kalite ipèglisemi, kèton kò yo pa fòme, epi li se sik depase elimine pandan pipi. Avèk yon balans dlo detounen ak dezidratasyon nan kò a, eskresyon glikoz difisil epi li akimile nan san an jiska 50 mmol / l, ki mennen nan yon koma.
Yon kondisyon ki sanble rive plizyè jou apre premye sentòm yo alarmant, youn nan ki se rapid pèdi pwa.
Laktik koma asid pi souvan devlope nan alkòl moun ki depann ak nan pi gran moun ki soufri soti nan maladi nan fwa a, sistèm kadyopulmonè ak ren nan adisyon a dyabèt. Patoloji rive kòm yon konsekans fòmasyon nan yon gwo kantite asid laktik kont background nan nan grangou oksijèn nan ògàn entèn yo.
Sa a se kondisyon ki karakterize pa aparans nan doulè nan vant lan, nan pwatrin ak misk, menm jan tou difikilte pou ak pou l respire bwi. Laktik asid koma devlope rapidman, e Se poutèt sa li konsidere kòm pi grav la.
Ipoglisemi
Kòz prensipal la nan ipoglisemi se sik nan san ki ba. Sa ka rive nan dyabetik kalite 1 apre jèn pwolonje oswa kòm yon rezilta nan yon dòz ogmante nan ensilin. Hypoglycemia tou fèt kont background nan nan Entoksikasyon alkòl ak fizik oswa emosyonèl overstrain.
Siy karakteristik yo se yon manifestasyon enkyetid, yon dezi konstan pou manje, atak migrèn ak vètij, tranbleman e kranp. Ipoglycemic koma se pi komen an ak devlope nan kèk èdtan, kidonk, ou pa ka ranvwaye mezi restorasyon.
Premye siy ak sentòm koma
Koma pa devlope rapidman. Anjeneral, li se anvan pa anpil sentòm, peye atansyon sou ki, ou ka pran mezi atan ak anpeche manifestasyon an nan yon kondisyon grav.
Pou ipèrglycemic koma, sentòm sa yo yo se karakteristik:
- swaf sechrès;
- pèdi apeti;
- ankouraje pipi;
- maltèt parèt;
- gen atak nan kè plen, akonpaye ak vomisman;
- feblès ap grandi, se somnòm santi;
- respire akselere, doulè parèt nan vant la;
- disfonksyon entestinal ka obsève.
Kondisyon sa a rive lè nivo sik nan san monte 33 mmol / L.
San yo pa mezi ijan, apre yon jou oswa pi bonè, byennèt pasyan an vin pi grav ak manifestasyon sa yo yo te note:
- letaji ak Vag parèt;
- souf vin ak sant la asetòn;
- tranble kou fèy bwa ak ajitasyon manifeste;
- diskou difisil, konfizyon se aparan;
- pwoblèm kowòdinasyon mouvman;
- yo obsève kriz malkadi;
- pèt sansasyon ak endispozisyon rive.
Ki moun ki ka fè diferans ak sentòm sa yo:
- palè palpabl fèb;
- presyon an gout;
- obsève ousè yo.
Eta precomatose ak ipoglisemi sanble tankou sa a:
- gen yon santiman grangou;
- frison ak tranbleman parèt;
- swe entansifye;
- feblès se rapidman ogmante;
- palpitasyon kè;
- pasyan an pèdi konesans.
Ki sa ki sik ki lakòz yon koma ipoglisetik? Yon koma rive lè nivo glikoz gout nan mwens pase 1.5 mmol / L. Nan premye siy la, ou ta dwe byen vit ogmante konsantrasyon li nan san an. Pou sa, yon moso nan chokola, sik oswa ji dous se apwopriye.
Swen ak ijans tretman
Lè wap bay premye swen yon moun ki nan yon eta predomatoz, youn ta dwe konnen ki aksyon ou ka pran.
- Rele yon anbilans.
- Mete pasyan an sou bò l ', li bay l' ak lapè ak yon foul de lè fre.
- Si sa posib, mezire konsantrasyon an sik nan san an.
- Si se dòz la nan ensilin li te ye ak nivo glikoz la ki wo, bay pasyan an yon piki.
- Si sik ba, bay viktim lan bwè ji dous oswa pran yon preparasyon glikoz.
- Si kòz la nan kondisyon pasyan an se enkoni, Lè sa a, aksyon sa yo pa ka aplike. Sa ka lakòz yon sitiyasyon vin pi grav.
- Pa eseye bay oswa bay yon grenn nan yon pasyan ki san konesans.
- Si yon moun mande pou yon bwè, ba l 'dlo.
- Si ou echwe pou pou rele yon anbilans, ou bezwen delivre li pi vit ke posib. viktim nan lopital la.
Apre admisyon nan lopital la, yo mete viktim lan nan inite swen entansif, kote yo pran tout etap ki nesesè yo pou estabilize eta a nan dyabetik la ak pote l 'soti nan koma. Pou kenbe aktivite vital, yon aparèy vantilasyon mekanik konekte ak pasyan an pou anpeche oksijèn grangou nan ògàn entèn yo.
Tretman prensipal la se administrasyon an souvan nan ti dòz ensilin ak kontwòl miltip nan nivo sik ak kontni asetòn. An menm tan an, yo bay glikoz ak yon repo yon sèl-èdtan yo nan lòd pou fè pou evite yon eksè de ensilin.
Yo mete gout ki gen sèl ak piki ak klori sodyòm, kanfr ak kafeyin. Nan fason sa a, se kè a sipòte epi li se dlo a ak balans elektwolitik rkonstitusyon.
Apre kite koma a, pasyan an preskri manje rejim alimantè epi li revize dòz ensilin pou estabilize totalman kondisyon an.
Ki sa ki ap tann pasyan an apre yon koma?
Swen medikal alè pral ede sispann yon koma dyabetik nan konmansman an trè nan devlopman. Doktè nòmalize sik nan san, retabli balans dlo, fè moute pou mank nan elektwolit, ki pral siyifikativman amelyore kondisyon pasyan an.
Avèk yon reta nan reanimasyon, konsekans yo nan yon koma yo deprime. Koma a ka dire pou yon tan long, ki ap kontinye pou mwa e menm ane. Pandan tan sa a, grangou oksijèn nan ògàn vital devlope, ki lakòz èdèm nan sèvo.
Apre kite koma a, pasyan an ka manifeste paralizi, patoloji nan kè a, gen pwoblèm fonksyon lapawòl. Apeprè yon sèl sou dis pasyan mouri san yo pa rejwenn konsyans.
Ki jan yo anpeche devlopman nan patoloji?
Lavi a nan yon dyabetik chanje konplètman apre aparisyon nan sentòm yo an premye nan maladi a ak konfimasyon nan dyagnostik la. Koulye a, tout aksyon li ta dwe ki vize a kenbe akseptab nivo sik nan san.
Yo nan lòd yo anpeche devlopman nan koma dyabetik, ou bezwen swiv kèk règ:
- yon doktè obsève regilyèman epi swiv tout rekòmandasyon preskri yo;
- konfòme yo ak yon rejim alimantè ki gen yon restriksyon nan konsomasyon idrat kabòn ak refi sik;
- kenbe rezonab aktivite fizik - Pa travay twòp, men tou, pa mennen yon fòm sedantèr;
- bay move abitid;
- bwè omwen 1.5 lit dlo chak jou, pa enkli te, ji ak soup;
- kontwole pwa ou;
- evite repo long ant repa yo - ou bezwen manje souvan, men nan ti pòsyon;
- kontwole glikoz nan san plizyè fwa nan yon jounen;
- pa sote piki ensilin epi pa chanje dòz la abitrèman;
- Pa oto-trete lakay ou san apwobasyon yon doktè;
- trete maladi ankonb yo.
Istwa videyo sou kòz yo ak siy dyabetik koma:
Dyabèt se yon maladi iremedyabl serye ak, si tout règleman yo ak restriksyon yo pa swiv, kapab yon menas nan lavi pasyan an. Se sèlman yon atitid responsab nan pwòp sante yon sèl la ap ede kenbe sante ak byennèt, epi redwi risk pou yo konplikasyon danjere.