Nan ki nivo sik nan san ki preskri

Nivo nan sik (glikoz) nan san an se youn nan endikatè prensipal yo nan eta a nòmal nan kò oto-règleman sistèm lan.

Avèk yon dyagnostik dyabèt tip 1 mellitus (ensilin deficiency), bezwen pou piki se pa nan dout. Sepandan, gen anpil pasyan plis dyagnostike ak dyabèt tip 2 (jiska 90% nan tout dyabetik), ak tretman yo se posib san yo pa itilize nan ensilin.

Lè doktè a rekòmande menm yon kou tanporè nan piki pou pasyan sa yo, kesyon an rive: nan ki nivo sik nan san se ensilin preskri?

Dyabèt sik ak ensilin

Glikoz ki nan pwodwi yo, lè divize an molekil nan aparèy entestinal la, antre nan san an, kote li dwe rantre manbràn selilè a pou bay enèji selil yo.

Pou dènye pwosesis la kontinye san pwoblèm, ou bezwen:

1. Yon kantite ensilin ase nan san an;
2. Sansiblite nan reseptè ensilin (kote nan pénétration nan selil la).

Nan lòd pou glikoz antre nan selil la san obstacle, ensilin dwe kontakte reseptè li yo. Avèk ase sansiblite, pwosesis sa a fè manbràn selilè a pèmeyab sou glikoz.

Lè sansiblite reseptè gen pwoblèm, ensilin pa ka kontakte yo oswa ensilin-reseptè ligaman an pa mennen nan pèrmeabilite a vle. Kòm yon rezilta, glikoz pa ka antre nan selil la. Kondisyon sa a se tipik pou dyabèt tip 2.

Ki sa ki endikasyon yo ki nan sik pou ensilinEnpòtan! Retabli sansiblite nan reseptè ensilin, ou ka rejim alimantè ak itilize nan medikaman. Nan kèk kondisyon ke se sèlman yon doktè ka detèmine, terapi ensilin (tanporè oswa pèmanan) nesesè. Piki yo ka ogmante kantite sik la penetrasyon nan selil yo menm avèk sansiblite redwi akòz yon ogmantasyon nan chay la sou yo.

Terapi ensilin ka nan demann nan absans la oswa diminye nan efè a nan tretman ak medikaman, rejim alimantè ak yon vi ansante. Lè pasyan yo swiv rekòmandasyon doktè a, tankou yon bezwen raman rive.

Yon endikasyon pou terapi ensilin ka valè a nan glisemi (yon endikatè nan sik nan san) sou yon lestomak san nan kapilan san pi wo a 7 mmol / l oswa pi wo a 11.1 mmol / l 2 èdtan apre yon repa. Randevou final la, depann sou endikasyon endividyèl yo nan pasyan an, kapab fèt sèlman pa fè doktè a.

Kondisyon lè piki nan dwòg la yo kapab chanjman nivo sik nan san anba ka koze pa rezon sa yo:

1. Long dekompensation. Yon ogmantasyon pwolonje nan sik nan san pou anpil pasyan ka ale inapèsi nan absans kontwòl, depi sentòm yo pran kòm yon siy yon lòt maladi;
2. Ogmantasyon presyon, diminye akwite vizyèl, maltèt, vin pi grav eta a nan veso yo. Nan ka sa a, doktè a ka preskri yon kou nan terapi ensilin nan etap nan egi - jiskaske sik nan san diminye;
3. LADA dyabèt. Maladi sa a otoiminitè se dyabèt tip 1 melitu, ki fèt nan yon fòm grav. Akòz resanblans sentòm yo, li ka dyagnostike kòm dyabèt tip 2 ak trete ak medikaman yo preskri pou li, byenke li mande pou tretman espesyal. Kòm yon rezilta, tranzisyon nan ensilin rive byen vit - apre ane 3-4;
4. Fatig pankreyas. Faktè sa a konsidere kòm ki gen rapò ak laj, depi li se pi souvan obsève nan pasyan apre 45 ane. Kòm yon rezilta nan yon ogmantasyon nan sik (pi gran pase 9 mmol / l), selil yo beta pankreyas ki responsab pou sentèz ensilin diminye aktivite yo (sa yo rele toksisite glikoz). Entwodiksyon nan terapi ensilin ka redwi nivo sik ak tanporèman soulaje pankreyas la. Sentòm toksisite glikoz yo soulaje, epi plis tretman an fèt san ensilin;
5. Konplikasyon vaskilè grav. Nan etap nan devlopman nan konplikasyon vaskilè (blesi nan ren yo, sistèm nève, ògàn vizyèl, gwo veso), terapi ensilin ka anpeche pwogresyon yo oswa anpeche aparans nan yon mwayèn de 50-60%;
6. Kondisyon egi nan maladi grav. Pandan yon lafyèv, si sa nesesè, chòk operasyon oswa katastwòf vaskilè (konjesyon serebral, kriz kadyak), terapi ensilin tanporè pèmèt ou kenbe nivo sik nan san nòmal epi kidonk ede kò a fè fas ak yon maladi grav.

Ki sa ki sik ensilin preskri pou pandan gwosès la

Yon gwosès nan yon pasyan ki gen dyabèt melitu oswa dyabèt jèstasyonèl (òmòn echèk ki mennen ale nan rezistans ensilin) ​​ka lakòz yon sitiyasyon kote koreksyon nitrisyonèl ak yon vi ansante pa pote rezilta a vle. Nivo sik la elve, ki menase devlopman konplikasyon nan timoun nan ak manman an.

Yon endikasyon pou terapi ensilin pandan gwosès ka ogmante polyhydramnios ak siy nan fetopathy nan yon timoun, idantifye pandan yon eskanè ultrason, ki se te pote soti nan peryòd sa yo:

• 15-20 semèn - elimine twoub devlopman brit;
• 20-23 semèn - pou ekzamine kè pitit ki poko fèt;
• 28-32 semèn - yo nan lòd yo idantifye devyasyon posib nan kondisyon ki nan devlopman bagay entrauterin.

Lè sentòm ipèglisemi a parèt, andokrinolojis la preskri mezi nivo sik nan fanm ansent lan 8 fwa pa jou ak rezilta yo anrejistre. Tou depan de eta a endividyèl nan sante, nòmal la pou fanm ansent ka 3.3-6.6 mmol / l.

Pandan gwosès, ensilin pami dwòg ki bese sik se sèl medikaman ki apwouve pou itilize.

Baz la pou randevou a nan piki ensilin ka rezilta yo nan nivo sik:

• Nan san vèn: pi wo a 5.1 inite (sou yon lestomak vid), pi wo a 6.7 inite. (2 èdtan apre manje);
• Plasma san an: pi wo pase 5.6 inite. (sou yon lestomak vid), pi wo a 7.3 inite. (2 èdtan apre manje).

Anplis de nivo sik la, ki rekòmande yo dwe tcheke 6 a 12 fwa nan yon semèn, fanm ansent bezwen pou kontwole:

1. Tansyon
2. Prezans asetòn nan pipi a;
3. Dòz sibstans yo administre;
4. Epizod nan ipoglisemi.

Yon fanm ansent ta dwe, anvan li preskri terapi ensilin:

• Nan yon lopital, jwenn ladrès pou tèt ou ak konesans ki nesesè pou kontwole kondisyon yo;
• Jwenn lajan pou kontwole tèt ou oswa fè mezi nesesè nan yon laboratwa.

Travay prensipal la nan terapi ensilin pandan peryòd sa a se prevansyon nan konplikasyon posib. Kèlkeswa kalite maladi a, pi bon opsyon tretman an se administre ti ensilin anvan l manje ak yon medikaman nan dire mwayèn nan aksyon anvan yo dòmi (estabilize glisemi nan mitan lannwit).

Distribisyon dòz la chak jou nan ensilin pran an kont bezwen an pou dwòg la: nan mitan lannwit - 1/3, nan lajounen -2/3 nan kantite lajan an nan dwòg la.

Enpòtan! Selon demografik, pandan gwosès, dyabèt tip 1 se pi komen, depi li devlope nan anfans ak adolesans. Kalite 2 maladi afekte fanm apre 30 ane epi li pi fasil. Nan ka sa a, pwobabilite pou reyalize endikatè nòmal rejim alimantè, fraksyon nitrisyonèl ak aktivite fizik modere wo. Dyabèt jestasyonèl trè ra.

Ki kalite sik ou bezwen enjekte ensilin lan

Pa gen okenn valè espesifik pou sik nan san nan ki piki nan dwòg la preskri, paske se tankou yon desizyon ki fèt sou baz plizyè faktè. Se sèlman yon andokrinolojis ka pran yo nan kont.

Entwodiksyon nan terapi ensilin se inevitab ak endikasyon nan 12 mmol / l apre okenn efè nan itilize nan tablèt oswa yon rejim alimantè strik. San yo pa etid adisyonèl (sèlman pa nivo sik), ensilin enjekte nan kondisyon ki menase sante pasyan an oswa lavi.

Lè yon pasyan fè fas ak yon chwa (enjekte ensilin epi kontinye yon lavi nòmal oswa refize epi tann pou konplikasyon), tout moun ka deside sou pwòp yo.