Malerezman, dyabèt la konsidere kòm yon patoloji iremedi ki dramatikman diminye bon jan kalite a nan lavi nan pasyan yo. Terapi nan maladi a se sipòte nivo sik pi bon nan san nan koreksyon an nan nitrisyon, aktivite fizik ak sipò medikal.
Maladi a gen plizyè fòm ki diferan youn ak lòt nan kòz yo ak mekanis nan devlopman. Chak nan fòm yo mennen nan yon kantite konplikasyon egi ak kwonik ki anpeche pasyan nan travay nòmalman, k ap viv, nan kèk ka, menm sèvi tèt yo. An koneksyon avèk pwoblèm ki sanble, chak dezyèm dyabetik ogmante kesyon an si wi ou non andikap bay dyabèt. Ki sa ki ka jwenn èd nan eta a ak sa lalwa a di sou li, nou pral konsidere pli lwen nan atik la.
Yon ti kras sou maladi a li menm
Dyabèt se yon maladi nan ki kò a pa kapab patisipe konplètman nan metabolis la, espesyalman idrat kabòn. Manifestasyon prensipal la nan kondisyon an pathologie se ipèglisemi (yon nivo ogmante nan glikoz nan san an).
Gen plizyè fòm maladi a:
- Fòm ensilin-depandan (kalite 1) - souvan rive kont yon background nan ereditè predispozisyon, afekte moun ki gen laj diferan, menm timoun yo. Pankreya la pa kapab pwodui ase ensilin, ki nesesè pou distribisyon sik nan tout kò a (nan selil ak tisi).
- Ki pa Peye-ensilin-depann fòm (kalite 2) - karakteristik nan granmoun aje la. Li devlope kont background nan nan malnitrisyon, obezite, karakterize pa lefèt ke glann la sentetiz yon kantite lajan ase nan ensilin, men selil yo pèdi sansiblite yo nan li (rezistans ensilin).
- Fòm jestasyonèl - devlope nan fanm pandan peryòd ki pote yon timoun. Mekanis nan devlopman se menm jan ak tip 2 patoloji. Kòm yon règ, apre yo fin ti bebe a fèt, maladi a disparèt sou pwòp li yo.
Yon gwo kantite glikoz nan san an se siy prensipal la nan dyabèt
Lòt fòm "maladi dous":
- anomali jenetik selil sekresyon ensilin;
- vyolasyon aksyon ensilin nan nivo jenetik la;
- patoloji nan pati ki ekzokrin glann lan;
- endocrinopathies;
- yon maladi ki koze pa dwòg ak sibstans ki sou toksik;
- maladi akòz enfeksyon;
- lòt fòm.
Se maladi a manifeste pa yon dezi patolojik yo bwè, manje, pasyan an souvan pipi. Po sèch, gratèl. Tanzantan, yon gratèl nan yon nati diferan parèt sou sifas la nan po a, ki geri pou yon peryòd tan, men parèt ankò apre yon ti tan.
Pwogresyon maladi a mennen nan devlopman konplikasyon. Konplikasyon egi mande pou swen medikal imedyat, pandan ke konplikasyon kwonik devlope piti piti, men yo pratikman pa elimine, menm avèk èd nan tretman medikal.
Ki sa ki detèmine andikap ou a pou dyabèt
Pasyan yo ta dwe konprann ke si ou vle jwenn andikap ak dyabèt, w ap bezwen eseye anpil. Konfime prezans nan patoloji pral dwe regilye. Kòm yon règ, ak gwoup 1, sa a yo dwe fè chak 2 ane, ak 2 ak 3 - chak ane. Si yo bay gwoup la timoun yo, re-egzamen an pran plas lè yo rive adilt.
Pou pasyan ki gen konplikasyon grav nan andokrin patoloji, se vwayaj la nan lopital nan tèt li konsidere kòm yon tès, nou pa mansyone koleksyon an nan dokiman ki nesesè pou pase komisyon an ekspè medikal ak sosyal.
Pwosesis pou kolekte dokiman se yon pwosedi long ak fatigan pou pasyan yo
Jwenn enfimite depann de faktè sa yo:
- kalite "maladi dous";
- gravite nan maladi a - gen plizyè degre, ki karakterize pa prezans oswa absans konpansasyon pou sik nan san, nan paralèl, prezans nan konplikasyon;
- pathologies parallèle - prezans nan maladi parallèle grav ogmante chans pou trape andikap nan dyabèt;
- restriksyon sou mouvman, kominikasyon, swen endepandan, andikap - chak nan kritè ki nan lis la se evalye pa manm nan komisyon an.
Evalyasyon gravite maladi a
Espesyalis yo espesifye gravite a nan kondisyon an nan pasyan an ki moun ki vle jwenn yon andikap, dapre kritè sa yo.
Yon maladi modere karakterize pa yon kondisyon rekonpanse nan ki yo kenbe se glisemi pa korije nitrisyon. Pa gen kò asetòn nan san ak pipi, sik sou yon lestomak vid pa depase 7.6 mmol / l, glikoz nan pipi absan. Kòm yon règ, degre sa a raman pèmèt pasyan an jwenn yon gwoup andikap.
Se severite a modere akonpaye pa prezans nan kò asetòn nan san an. Fasting sik ka rive jwenn 15 mmol / l, glikoz parèt nan pipi a. Se degre sa a karakterize pa devlopman nan konplikasyon nan fòm lan nan domaj nan analyser a vizyèl (retinopati), ren (nefropati), patoloji nan sistèm nève a (neropatik) san yo pa ilizyon trofik.
Pasyan yo gen plent sa yo:
- andikap vizyèl;
- diminye pèfòmans;
- kapasite ki gen pwoblèm pou deplase.
Yon degre grav manifeste pa yon kondisyon grav nan dyabetik la. Pousantaj segondè nan kò ketonn nan pipi ak san, sik nan san anwo 15 mmol / l, yon nivo siyifikatif nan glukozuri. Defèt nan analisè a vizyèl se etap 2-3, ak ren yo se etap 4-5. Branch ki pi ba yo kouvri ak ilsè trofik, gangrene devlope. Pasyan yo souvan yo montre operasyon reconstructive sou veso yo, anpitasyon janm yo.
Se degre nan trè grav nan maladi a manifeste pa konplikasyon ki pa gen kapasite nan retou annaryè. Manifestasyon souvan yo se yon fòm grav nan domaj nan sèvo, paralizi, koma. Yon moun konplètman pèdi kapasite pou avanse pou pi, wè, sèvi tèt li, kominike avèk lòt moun, navige nan espas ak tan.
Mobilite ki andikape se youn nan kritè pou konfime andikap
Enfimite Dyabèt
Chak gwoup andikap satisfè sèten kritè ke yo afekte li pou moun ki malad. Sa ki anba la a se yon diskisyon sou lè manm MSEC ka bay yon dyabèt gwoup.
3yèm gwoup
Kreyasyon gwoup sa a posib si pasyan an nan fwontyè grav ak modere maladi a. Nan ka sa a, dezòd nan fonksyone nan ògàn entèn nan yon degre minim rive, men yo pa pèmèt yon moun konplètman travay ak ap viv la.
Kondisyon yo pou jwenn estati yo se bezwen an yo sèvi ak aparèy espesyal pou pwòp tèt ou-swen, menm jan tou lefèt ke pasyan an pa ka travay nan pwofesyon li, men li kapab fè lòt travay, mwens tan konsome.
2yèm gwoup
Kondisyon pou etabli andikap pou dyabetik:
- domaj nan fonksyon vizyèl nan 2-3 gravite;
- ren patoloji nan etap tèminal la, ensifizans ren kwonik nan kondisyon dyaliz kenkayri, dyaliz peritoneal oswa transplantasyon ren;
- domaj pèsistan nan sistèm nève periferik la;
- pwoblèm mantal.
Emodializ - endikasyon pou etabli yon degre 2nd nan andikap a pasyan an
1ye gwoup
Gwoup sa a nan andikap nan dyabèt melitu se mete nan ka sa yo:
Tès 2 dyabèt tip- domaj nan youn oswa toude je yo, manifeste nan pasyèl oswa konplè pèt vizyon;
- patoloji grav nan sistèm nève periferik la;
- maladi mantal klere;
- Pye Charcot la ak lòt blesi grav nan atè yo nan branch yo;
- nefropati nan etap tèminal la;
- souvan ki rive kritik diminye nan sik nan san, ki egzije pou swen medikal dijans.
Pasyan yo sèvi, deplase sèlman avèk èd nan etranje. Kominikasyon yo ak lòt moun ak oryantasyon nan espas, tan yo vyole.
Sou timoun yo
Li se pi bon yo tcheke avèk doktè a ale oswa espesyalis nan komisyon an ekspè medikal ak sosyal sou ki gwoup andikap yo bay timoun nan ak yon fòm ensilin ki depann nan maladi a. Kòm yon règ, timoun sa yo ap bay yon eta de andikap san yo pa klarifye estati yo. Re-egzamen an te pote soti a laj de 18. Chak ka klinik espesifik konsidere endividyèlman, lòt rezilta yo posib.
Ka pwosedi a pou jwenn andikap nan tip 2 dyabèt melitu ka jwenn nan atik sa a.
Timoun - kontenjan k ap resevwa alontèm andikap
Sondaj pou dokiman nan MSEC
Pwosedi a pou prepare pasyan yo pou andikap se travayè ak long. Yon endocrinologist ofri pasyan yo bay yon estati andikap nan ka sa yo:
- kondisyon grav nan pasyan an, mank de konpansasyon pou maladi a;
- vyolasyon fonksyònman nòmal nan ògàn entèn ak sistèm;
- atak souvan nan maladi- ak kondisyon ipèrglisèm, com;
- modere oswa modere degre nan maladi a, ki egzije pou transfè a nan pasyan an nan mwens travay-entansif travay.
Pasyan an dwe kolekte yon lis dokiman epi sibi etid ki nesesè yo:
- tès klinik;
- sik nan san
- byochimik;
- tès chaj sik la;
- analiz pou emoglobin glikozil;
- analiz pipi selon Zimnitsky;
- elèktrokardyogram;
- ekokadyogram;
- arteriyografi;
- rheovasography;
- konsiltasyon yon oftalmolojis, newològ, nefrolog, chirijyen.
Soti nan dokiman yo li nesesè pou prepare yon kopi ak paspò orijinal la, yon referans nan men doktè a ale nan MSEC, yon deklarasyon ki soti nan pasyan an tèt li, yon ekstrè ke pasyan an te trete nan yon lopital oswa anviwònman anviwònman.
Li nesesè pou prepare yon kopi ak orijinal la nan liv la travay, yon sètifika nan enkapasite etabli pou travay, si pwosesis la nan egzamen re pran plas.
Li enpòtan pou sonje ke nan moman re-egzamen an, yo ka retire gwoup la. Sa a ka rive akonplisman nan konpansasyon, amelyorasyon nan kondisyon jeneral la ak paramèt laboratwa nan pasyan an.
Pou jwenn andikap, li nesesè pou prepare yon gwo pake dokiman
Reyabilitasyon ak kondisyon travay yo
Pasyan ki te etabli gwoup la 3yèm ka fè travay la, men ki gen pi fasil kondisyon pase anvan. Gravite a modere nan maladi a pèmèt fè egzèsis minè fizik. Pasyan sa yo ta dwe abandone orè nwit, vwayaj biznis long, ak orè travay iregilye.
Si dyabetik gen pwoblèm vizyon, li se pi bon diminye vòltaj la nan analysè a vizyèl, ak yon pye dyabetik - abandone kanpe travay. 1st gwoup la nan andikap sijere ke pasyan yo pa ka travay nan tout.
Reyabilitasyon pasyan yo gen ladan koreksyon nitrisyon, bon jan charj (si sa posib), egzamen regilye pa yon andokrinolojis ak lòt espesyalis espesyalize. Tretman enfirmri obligatwa, yon vizit nan lekòl dyabèt la. Espesyalis MSEC trase moute pwogram reyabilitasyon endividyèl pou pasyan ki gen dyabèt.
