Sentòm yo ak manifestasyon kansè nan pankreyas

Li difisil pou remake siy yo nan nkoloji, kèlkeswa sa ògàn ki enplike, sentòm yo souvan pa eksprime. Espesyalman lè li rive kansè nan pankreyas, manifestasyon yo nan premye etap yo konplètman yo pa santi yo. Menm si yon moun pran anpil swen nan tèt li, sa pa vle di nan tout ke li se garanti kont maladi.

Sepandan, gen tankou yon bagay tankou dyagnostik la nan kansè nan pankreyas lè l sèvi avèk mak timè, ki pèmèt ou fè dyagnostik maladi a nan premye etap yo lè yo ka lavi a ak sante nan pasyan an ap sove.

Pou sa, se yon ti jan nesesè - ou jis bezwen konvenk tèt ou yo vin objè nan rechèch, kèlkeswa sa santiman sa a te panse nan yon moun (pa ankò yon pasyan) rapèl, san yo pa ap tann pou pwòp aparans li nan rapòte maladi a.

Gland fonksyon nan kò an

Sa a se yon ògàn ak Duality nan tout bagay, li se tankou yon kat jwe: yon dam soti anwo a - yon dam soti anba a, ki moun ki pi enpòtan? Èske li posib yo chwazi prensipal la nan de fonksyon li yo ki fèt nan kò a? Sou yon bò, li se yon dijestif (pankreyas) ji pwodwi estrikti, sou lòt men an, li se fòmasyon nan sekresyon entèn yo, ki kontwole nivo sik nan san ak plis ankò.

Kontwòl sou bon jan kalite a ak pwopriyete nan san se pa sa sèlman pwodiksyon ensilin.

Anplis de selil yo for ki responsab pou pwodiksyon li yo, genyen tou selil α ki pwodui òmòn ki gen yon non diferan ak mekanis aksyon.

Yo rele glucagon, li egalman responsab pou yon nivo apwopriye nan glikoz nan san an - men nivo a se pi bon pou sitiyasyon kriz.

Nan evènman an nan danje ekstrèm, estrès ekstrèm (ofisyèlman deziyen pa fraz la "frape oswa kouri"), glucagon imedyatman bay nivo a glikoz nesesè yo kenbe ògàn vital.

Li lakòz mobilizasyon ijans soti nan fwa a nan aksyon nan glikojèn - yon sibstans ki fasil pou konvèti nan glikoz, ki gen konsomasyon nan sèvo a dwe san enteripsyon, ak pou kè a - bay li ak nitrisyon pandan surcharj.

Nan yon sitiyasyon ki pwolonje grangou fòse oswa yon rejim alimantè ki egalman fatigan volontè, glucagon tou bay kò a ak yon rejim alimantè fasil dijèstibl.

Prezans nan δ-selil nan ilo yo nan Langerhans ki pwodui somatostatin a òmòn pèmèt kò a yo bloke menm pouvwa endividyèl nan glann pitwitèr (pwodiksyon an nan òmòn kwasans, ki se responsab pou gwosè kò) ak glann tiwoyid, pandan y ap lè l sèvi avèk "òmòn nan grangou" ghrelin li pwodwi, li kontwole apeti.

Se konsa, pankreyas la asire rantabilite la nan kò a nan de fason: pandan y ap ji pankreyas kraze anba fèt yon sèl kou a manje, ki soti nan vant la nan duoden an, nan idrat kabòn, grès ak pwoteyin, se san an ap koule tankou dlo nan kò li yo satire ak òmòn ki kontwole nivo metabolis ak enèji nan kò an.

Estatistik ensidan yo

Èske w gen pwòp kòd li yo nan Klasifikasyon Entènasyonal nan Maladi - ICD kòd 10 - C25, pankreyas kansè nan gen Statistik pwòp li yo.

Dapre li, risk pou yo afekte pa nkoloji ogmante apre rive nan laj la nan 30 a 50, vin maksimòm apre 70 ane.

Pi souvan afekte:

• gason
• moun ki abite nan megalopol;
• fanmi;
• fimè
• konsomatè nan pwodwi ki gen alkòl.

Gwoup la dènye gen ladan moun ki konsome alkòl, pa sèlman nan fòm lan nan vodka, diven, byè, men tou konpozisyon chimik nan nenpòt kalite ak kontni li yo.

Danje a nan lanmò se pi wo pou moun ki chay ak maladi, ki mennen nan pwoblèm pa sèlman ak aparèy la gastwoentestinal, men tou, ak kè a (veso), metabolis, kondisyon san, ak konpozisyon san - nan pasyan:

• lantiyezi ak litiyezi;
• Obezite
• dyabèt melitu;
• tansyon wo nan plizyè etyoloji;
• avèk twòp san viskozite (tronboflebit, venn varis, emoroid).

Rete sou plas nan 4yèm nan mond lan an tèm de mòtalite ki soti nan tout patoloji oncholojik, maladi a se tipik nan yon sivilize, sosyete endistriyalize.

Kòz maladi a

Kòz prensipal yo pou kansè nan rete alkòl ak estrès.

An dezyèm plas yo se tradisyon fanmi nan manje: souvan, sasyete twòp, ak yon abondans nan ponmkèt, dous ak difisil a konbine pwodwi yo.

Twazyèm lan se byen fèm okipe pa rejim nouvo-fangled ak rejim ki vize a debarase kò a nan kilogram nan souvan tou senpleman nesesè pou kò a egziste.

Anplis de sa, enpòtans ap grandi:

• fimen;
• konsomasyon manje vit;
• konsomasyon redondan nan enfòmasyon difize nan fòm elektwonik ak lòt kalite radyasyon;
• vi konfòtab ak sedantèr;
• itilize teknoloji tan yo teste nan rajenisman ak kenbe yon aparans spòtif;
• Ekspedisyon ak vwayaj biznis nan zòn tan ak tèren ak kondisyon lavi diferan.

Se poutèt sa, aparans nan yon moun modèn ki gen matirite laj: atletik, siksè ak fasil pou rezoud pwoblèm émergentes, pa separe ak telefòn la, "ap detann" pa fimen, bwè modere men souvan souvan nan alkòl ak asyèt ekzotik nan vwayaj atravè mond lan ka twonpe - garanti ke li pa gen kansè, pa.

Videyo de Dr Malysheva:

Klasifikasyon Maladi

Bay karakteristik endividyèl ak fonksyon nan kò a, gen inite onkoloji pankreyas:

• pa pwopriyete yo anatomik ak istolojik nan estrikti ki afekte yo;
• pa lokalizasyon nan konsantre nan maladi a.

Varyete

Tou depan de ki tisi ki afekte, li ka reprezante pa varyete sa yo:

• cystadenocarcinoma mucinous ki soti nan yon sak glandule bonjan;
• adenokakinom selil jeyan avèk koripsyon estrikti sistik;
• kansè acinèr;
• glandilè-ek pa, konbine orijin nan tou de selil nan kanal yo nan glann la, ak nan depatman pwodwi anzim;
• eskum ki soti nan estrikti kanal;
• adenokarzin ductal, ki afekte selil pawa kanal yo;
• endiferansye kansè, ki pi prognozik danjere.

Patisipasyon an nan zòn andokrin-aktif mennen nan ensidan an nan:

• glucagonomas (pwodwi kantite lajan twòp nan glikagon);
• ensinom (pwodwi depase ensilin);
• gastrinom (ak hyperproduction nan gastrin - yon òmòn ki stimul fonksyon an nan vant la).

Pa lokalizasyon

Akòz divizyon ògàn nan zòn anatomik ak fonksyonèl yo distenge lezyonèl la:

• tèt;
• ke;
• kò.

Sentòm ak manifestasyon

Yo depann sou fòm nan, etap nan devlopman nan maladi a - anvan oswa apre aparans nan metastaz, sou prezans la oswa absans nan paroloji parallèle (background nan ki sou ki maladi a leve).

Kansè nan tèt ka rive:

• doulè nan vant - nan rejyon epigastric (epigastric) avèk pwopagasyon nan ipokitanri dwat la epi k ap kontinye nan do a;
• aparans yon santiman nan plen vant la, lapenn nan vant la anwo apre yo fin manje yon pòsyon regilye oswa menm ti nan manje;
• mank travay fè pa feblès, fatig causeeless, somnolans;
• pèdi pwa san valè;
• aparans yon koulè ble oswa wouj nan yon pati nan yon manm akòz fòmasyon nan yon boul san nan venn li yo.

Nan mitan lannwit, entansite a nan doulè a ​​ogmante, li se febli pa adopsyon an nan yon pozisyon sèten: inclinaison kò a pou pi devan oswa koube janm yo sou jenou yo lè kouche sou do a.

Avèk pwogresyon nan maladi a akòz ogmante konpresyon nan yon fwa ki tou pre, sentòm disfonksyonman nan ògàn sa a parèt:

• lajònis, kòmanse avèk yon ti kras dekolorasyon nan sclera a, men piti piti rive yon koulè vèt-oliv-mawon koulè nan tout po a nan pasyan an;
• po entans "fwa" gratèl ki te koze pa depozisyon an nan sèl yo kòlè nan po a;
• dekolorasyon nan pipi, li nwa nan koulè a ​​nan byè, ak dekolorasyon similtane nan poupou.

Nitrisyon nan nkoloji gen karakteristik pwòp li yo. Akòz enkapasite a nan manje yo dwe dijere pa ji pankreyas, chanjman karakteristik nan poupou parèt - li vin gra yo klere, likid ak eman yon fetidite. Maladi dijestif yo manifeste pa kè plen, vomisman, flatulans, pèdi apeti, degoutans nan manje vyann ak entolerans gra.

Yon ka kansè nan nan ke oswa kò nan pankreya yo ak domaj nan estrikti yo nan aktivite ormon se eksprime:

• sentòm dyabèt melitu (gwo komèsan ak pipi souvan, bouch sèch, swaf);
• siy glucagonoma, manifeste pa yon chanjman nan eta a nan po a ak manbràn mikez nan bouch la (se sifas la nan lang "lis" nan yon enteprete, akeri yon koulè wouj intans, aparans nan kriz krak nan kwen yo nan bouch la, palè nan po a nan konbinezon ak sentòm ègzema oswa dèrmatoz - yon gratèl sou ekstremite yo).

Se foto a nan gastrinoma eksprime:

• doulè epigastric apre manje;
• yon santiman nan yon "moute", "sispann" nan vant;
• dyare souvan (e Lè sa a, konstan);
• grès, poupou inoubliyab nan twalèt la.

Anplis de sa yo espesifik, siy jeneral parèt nan fòm lan nan sentòm karakteristik nan pankreatit kwonik:

• doulè nan vant siperyè a;
• grès fekal egzeyat;
• kè plen
• chanjman nan apeti pou yon diminisyon oswa absans konplè li;
• ogmante pèdi pwa.

Byen souvan, se kansè nan lokalizasyon sa a ki akonpaye pa yon santiman klè nan oteur nan ipokondri gòch la, menm jan tou:

• maladi règ ak yon diminisyon byen file nan libido fi (kondwi sèks);
• "mare", menm jan ak menopoz;
• kranp (san yo pa pèdi konesans) nan janm yo ak nan misk vizaj;
• manifestasyon po nan fòm lan nan ensidan peryodik nan tach wouj, pran pou alèjik, gerizon eksepsyonèlman dousman nan blesi, fòmasyon nan domaj trofik - maladi ilsè sou janm yo ak pye yo.

Videyo sou kòz yo ak tretman kansè nan pankreyas:

Premye etap devlopman yo

Nan kou a nan maladi a, 5 faz yo distenge - soti nan etap 0 nan etap IV.

0-etap - sèn nan lè kansè a pa manifeste tèt li nan okenn fason, paske mitasyon nan selil yo jis kòmanse e se reyalite sa a etabli sèlman pa fèmen rechèch solid (CT oswa ultrason nan pankreya yo). Ògàn ki opere sou nan etap sa a bay yon garanti 99% kont rplonje.

Etap mwen an gen de faz: IA ak IB.

Nan faz IA a, gwosè timè ki lokalize nan ògàn lan pa depase 2 cm. Li manifeste tèt li sèlman nan kè plen ak dyare ak yon erè nan manje, ak Lè sa a, sèlman nan ka ta gen konpresyon nan adezif la ki ouvè nan duoden an.

Faz IB a se yon timè depase yon dyamèt 2 cm ak yon prezans kontinye nan glann la. Sentòm yo detèmine pa kote kansè a ye a.

Si li se nan tèt la li se:

• dyare
• kè plen
• lajònis
• doulè tanzantan e san ekspresyon nan ipokondriyo gòch la.

Se devlopman nan patoloji nan ke la oswa nan kò a glann manifeste pa sentòm gastrinòm, insulinoma oswa glucagonoma.

Divizyon nan etap II tou nan faz A ak B implique dinamik yo nan devlopman nan pwosesis la: A - sa a se tan an timè jèrm deyò glann lan (nan kanal yo ak duoden), B - nan konmansman an nan plantasyon an pa selil kansè nan gangliyon yo lenfatik ki pi pre. Siyifikatif pèdi pwa, vomisman ogmante, dyare, doulè souvan oswa pi fò nan twazyèm lan anwo nan vant la ajoute nan sentòm yo.

Etap III - sa a se moman sa a nan gaye neoplasm a pi lwen pase fwontyè yo nan glann lan: nan vant lan, gwo trip, gwo veso proximal, larat, ak gangliyon lenfatik nan siyifikasyon rejyonal yo.

Etap final la IV se etap nan pa ki metastaz rive nan yon timè nan sèvo a, ovè yo, zo, ak lòt byen lwen kouche ògàn, nou pa mansyone poumon yo ak nan fwa.

Siy karakteristik nan sèn nan parèt:

• doulè konstan nan twazyèm anwo nan vant la ak zona pwononse;
• yon santiman lite akòz "pandye desann" nan yon fwa siyifikativman elaji ak larat nan yon pozisyon kanpe;
• doulè ogmante lè sonde sa yo ògàn (respektivman nan hypochondrium a dwat ak goch);
• sentòm asit yo se akimilasyon likid nan vant la.

Se aparans pasyan an karakterize pa tèm nan "rediksyon kansè nan": palè nan po a ak tigrasyon tach an menm tan an, yon "echwe" vant, pwofondman koule je ak sevè ki vle pèse anvlòp zigomatik ak lòt zo nan zo bwa tèt la zo bwa tèt, yon ogmantasyon make nan palpasyon aksesib nan gangliyon yo lenfatik, reta mantal ak sentòm nan Vag oswa panik manifestasyon.

Yo pale de metastaz fwa a:

• pèsistan jon an sklera ak po;
• jansiv senyen ak manbràn mikez nan bouch la;
• dekolorasyon nan pipi ak poupou (premye a - koulè a ​​nan byè, dezyèm lan - ajil blan);
• asit;
• sant konstan nan dekonpozisyon soti nan bouch pasyan an.

Prezans nan: metastaz nan sèvo

• konpòtman anviwònman ase;
• karakteristik pèsonalite;
• maladi lapawòl (li vin fènwa) ak vwa nan nen;
• asimetri nan figi an;
• febli vizyon, sant, gou;
• alye ak maladi kowòdinasyon;
• inilateral chanjman nan ton nan misk nan branch yo;
• pèt nan konpetans travay nan premye, ak Lè sa a, konplè enkapasite yo fè mouvman ki pi senp pou swen tèt yo.

Metastaz poumon se:

• kriz nan sèk "difisil" tous;
• hemopitiz;
• prezans nan souf kout menm nan yon eta de detant konplè.

Metastaz zo yo manifeste tèt yo tankou gwo doulè nan zo ki afekte yo, agrave pa pèkisyon grav (frape).

Konfimasyon nan dyagnostik

Se etablisman an nan yon dyagnostik vre fasilite pa itilize nan metòd enstrimantal ak laboratwa rechèch.

Premye a gen ladan:

• Ultrason nan kavite nan vant;
• Pankreyas MRI;
• CT nan kò a;
• kolangiography retrogrè ak kolangiopancreatography (etid endoskopi);
• PET (tomat pozisyon emisyon);
• laparoskopi dyagnostik.

Dyagnostik laboratwa konsiste nan detèmine nivo nan òmòn nan san an:

• ensilin;
• glikagon;
• gastrin.

Kontni nan:

• san - fosfataz asid;
• san ak pipi - amilaz pankreyas;
• chou frize - elastaz pankreyas.

Li obligatwa pou pran an kont endikatè yon tès san jeneral, yon analiz jeneral sou pipi, tès sou fwa ak yon koagulogram, makè espesyal timè (makè CA 19-9 ki gen rapò ak nkoloji pankreyas), biyopsi tisi.

Tretman espesifik pou etap

Prezans yon timè nan etap 0 a pèmèt ou koupe radikal ak iradyasyon gama ki vin apre; nan etap I, rezilta a depann sou gwosè a ak aktivite kansè nan k ap grandi nan ògàn vwazen, ak prezans nan metastaz bonè. Tretman nan plis ka avanse mande pou terapi konbinezon konplèks.

Operasyon ka fèt ak:

• total excision nan ògàn lan;
• segman oswa disteksyon résection;
• enstalasyon yon stans andoskopik;
• operasyon kontoune gastric;
• lè l sèvi avèk teknik Whipple a.

Si premye konsèp la pa bezwen klarifikasyon, Lè sa a, dezyèm ak twazyèm metòd yo endirèk timè a ansanm ak depatman an nan ki li lokalize, ki te swiv pa suturing nan segments yo kite.

Operasyon kontoune (nan ka ta gen kansè inoperabl) se sispansyon an nan vant lan, ki fè li posib yo sispann presyon an sou timè a, pandan y ap anpoul - pou fè pou evite blokaj nan adezif la pa insert yon tib elastik nan Cavite li yo ki kominike ak trip la ti oswa se rale deyò epi yo sekirite nan kò an.

Metòd Whipple a se yon opsyon pou retire yon neoplasm pa yon blòk (ansanm ak tèt glann ki gen li a, pati ki enplike nan duodenom, nan vant ak nan blad pipi fyèl), ki akseptab nan premye etap yo nan maladi a.

Metòd palyatif (limite) nan soulajman chirijikal nan soufrans pasyan an gen ladan eskizyon nan yon pati nan timè a ki mete presyon sou estrikti yo nè ak anpeche travay la nan ògàn vwazen oswa metastaz li yo.

Posib mezi ratrapaj:

• blokaj entestinal oswa blokaj nan kanal yo;
• pèrforasyon domaj nan trip la, nan vant, miray ranpa glann nan tèt li.

Yon kondisyon endispansab se ekspozisyon an ki vin apre a konsantre la ak reyon gama detwi selil yo siviv mitasyon yo.

Efè chemoterapi a sou timè a apre tretman chiriji enplike nan repwesyon nan pwosesis la nan divizyon ak kwasans nan selil rejenerasyon epi li se te pote soti nan metòd la nan monochemotherapy.

Teknik nan premye enplike nan itilize nan yon sèl dwòg ki bay yon efè 15-30%, pandan y ap dezyèm lan (lè l sèvi avèk plizyè dwòg ak yon mekanis diferan nan aksyon) rive nan 40%.

Yon rejim alimantè pou kansè nan lè l sèvi avèk chimyoterapi bay yon rejè nan kategori nan tout kalite alkòl ak pwodwi lou, entwodiksyon de pwodwi asid laktik ki nesesè. Yo itilize dwòg antietik yo pou elimine ankouraje vomisman.

Li obligatwa pou swiv rekòmandasyon yon sikoterapis oswa sikològ.

Tretman Radyoaktif gen ladan de direksyon. Anplis de iradyasyon gama tradisyonèl (anvan, pandan, ak apre operasyon an) oswa iradyasyon pasif nan yon konsantrasyon inoperabl nan koripsyon, li te itilize nan vaksen kòmanse, ki gen ladan dwòg radyo-aktif ki oaza enfekte zòn malfezan.

Yon lòt metòd prometteur pou trete timè sa a ògàn se prensip la nan pran espesyalman devlope ajan terapi vize pou pasyan an (ekspoze a metabolis la nan selil kansè sèlman, san yo pa mal moun ki an sante).

Pwevwa

Konsènan kansè nan nenpòt lokalizasyon lòt, li trè favorab.

Lè yon timè kite yon ògàn, yon esperans lavi nan 5 ane se posib sèlman pou 20% nan pasyan (sijè a tretman entansif), san yo pa operasyon, peryòd sa a se mwens pase 6 mwa.

Yon kou nan chimyoterapi fin lavi a pa 6-9, izole terapi radyasyon (san yo pa operasyon) - pa 11-13 mwa.

Radikal chire chirijikal pèmèt pasyan an ap viv pou apeprè 2 zan, men yon peryòd ki gen plis pase 5 ane sa posib sèlman pou 8% nan pasyan yo opere.

Apre entèvansyon palyatif, esperans lavi pasyan an se yon maksimòm de 1 ane.

Kòz imedya nan lanmò nan kansè nan fòmasyon sa a se aparisyon nan echèk ògàn: ren, epatik, kadyak.

Prevansyon

Paran yo ta dwe avèti timoun nan anfans, jiskaske yo premye jwenn konnen ak yon sigarèt ak pwodwi alkòl, sou posibilite pou kansè nan pankreyas nan kò an.

Li ta dwe vin chonje ke enjèstyon nan yon konpoze toksik nan nenpòt fason: rale, piki, enjèstyon ak manje ak dlo pral inevitableman mennen nan pénétration li yo nan san an, ki pral nesesèman pase nan tisi a pankreyas, sa ki lakòz domaj.

Yon lòt fason pou koze koripsyon nan tisi glanduleu yo se tout opsyon pou pote l 'bay yon eta de iskemi (grangou oksijèn sou wout pou l senyen). Sitiyasyon estrès (tou de o aza ak aktivman pratike nan fòm lan nan espò ekstrèm ak aktivite lwazi) mennen nan iskemi.

Ou ta dwe evite konbinezon irasyonèl nan pwodwi ki karakteristik tou de asyèt endividyèl ak kèk Swèd nan "ekzotik".

Finalman, yon rejim balanse nan divès aktivite ak ase tan pou repo yon nwit la se yon avantou pou lavi yon moun nan lontan nan reyalite yo rapidman chanje nan mond lan modèn.

Nou pa ta dwe bliye sou pasaj la nan egzamen medikal regilye ak aplikasyon an nan rekòmandasyon yo nan medikaman - yo pral fè chemen an nan sante kòm dirèk ak fasil ke posib.