Deskripsyon Metformin dwòg la ki baze sou enfòmasyon ki nan enstriksyon orijinal yo pou itilize.
Non entènasyonal entènasyonal
Metformin.
ATX
Refere a famasi gwoup la: oral hypoglycemic agents.
Kòd (ATC): A10BA02 (Metformin).
Release fòm ak konpozisyon
Aktif sibstans: metformin idroklorur.
Tablèt yo blan, oval, ak yon risk nan mitan an, fim-kouvwi, gen stearate, lanmidon, talk ak 500 oswa 850 mg nan sibstans aktif kòm konpozan adisyonèl.
Aksyon farmakolojik
Dwòg hipoglikemik refere a biguanides - medikaman yo itilize pou dyabèt. Yo redwi kantite ensilin ki lye (ak pwoteyin san), ki elve nan dyabèt. Nan san an, rapò a nan ensilin a pwo-ensilin ogmante, kòm yon rezilta nan yo ki ensansibilite diminye ensilin. Anba enfliyans dwòg la, pa gen okenn ogmantasyon nan pwodiksyon ensilin oswa enpak sou pankreya yo.
Dwòg hipoglikemik refere a biguanides - medikaman yo itilize pou dyabèt.
Anba enfliyans nan dwòg la, nivo a glikoz nan san plasma diminye kèlkeswa manje.
Se efè a ki ka geri nan dwòg la bay nan:
- diminye nan pwodiksyon glikoz nan fwa a akòz anpèchman nan pwosesis la metabolik nan fòmasyon glikoz nan konpoze ki pa idrat kabòn ak dekonpozisyon nan glikojèn nan glikoz;
- amelyore repons lan nan tisi nan misk ensilin ak itilizasyon nan glikoz nan li;
- anpèchman nan absòpsyon entesten nan glikoz.
Dwòg la amelyore metabolis grès, diminye kolestewòl total pa diminye grès san. Ogmantasyon san fibrinolytic aktivite ak pozitif afekte emostaj. Ankouraje fòmasyon nan glikojèn anndan selil la pa aji sou synthetase la glikojèn anzim. Ogmante kapasite nan transpòte glikoz pa divès kalite transpòtè manbràn.
Pandan terapi ak dwòg la, pwa pasyan an ka diminye.
Famakokinetik
Se dwòg la absòbe 50-60%, rive konsantrasyon ki pi wo a 2.5 èdtan apre administrasyon an. Kominikasyon avèk pwoteyin san se neglijab. Yon konsantrasyon ki estab nan sibstans ki sou aktif nan san an (<1 μg / ml) anrejistre 24-48 èdtan apre yo fin pran medikaman an annakò avèk dòz la rekòmande. Pi wo konsantrasyon nan sibstans ki sou aktif ak dòz maksimòm nan se pa plis pase 5 μg / ml. Absòpsyon ka ralanti yon ti kras pandan y ap manje.
Metformin nan dwòg amelyore metabolis grès, diminye kolestewòl total pa diminye grès san.
Sibstans ki sou aktif la se pa metabolize, elimine nan fòm orijinal li yo ak pipi. Dezyèm lavi eliminasyon an se 6-7 èdtan. To ekskresyon dwòg la pa ren yo se apeprè 400 ml / min. Enfimite ren fonksyon akonpaye pa èkskresyon reta nan sibstans la aktif (nan pwopòsyon clearance kreyatinin), ki mennen nan yon ogmantasyon nan mwatye lavi-yo ak yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan plasma nan sibstans la aktif.
Endikasyon pou itilize
Se dwòg la te itilize pou tip 2 dyabèt melitu, lè rejim alimantè ak aktivite fizik pa gen efè a vle pozitif nan pasyan ki gen depase pwa. Se dwòg la preskri pou granmoun ak timoun ki gen plis pase 10 ane ki gen laj kòm monoterapi oswa kòm yon pati nan terapi konplèks kont ipèglisemi.
Li se dwòg la nan chwa pou pasyan granmoun ki gen dyabèt tip tip 2 ki twò gwo, depi rejim alimantè a pa efikas ase.
Kontr
- alèji a sibstans aktif oswa nenpòt eleman oksilyè;
- kondisyon ki ogmante risk pou yo asidis laktik, ki gen ladan pwoblèm ren fonksyon ak yon endèks kreyatinin nan plis pase 150 μmol / l, kwonik fwa ak maladi nan poumon;
- renal ak clearance kreyinin <45 ml / min. oswa GFR <45 ml / min / 1.73 m²;
- echèk nan fwa;
- ketoacidoz se dyabetik, koma se dyabetik;
- ensifizans kadyak egi (men inofansif nan ensifizans kadyak kwonik);
- faz egi nan enfaktis myokad;
- gwosès ak pwoblèm lèt;
- anpwazònman alkòl egi.
- peryòd anvan operasyon an (2 jou), etid radyoopak.
Avèk swen
- timoun ki gen ant 10 a 12 an;
- granmoun aje (apre 65 ane);
- moun ki angaje nan travay fizik lou, ki ogmante risk pou yo asid asid.
Ki jan yo pran metformin idroklorur?
Anvan oswa apre yon repa?
Tan pou pran medikaman an se avèk manje oswa apre manje.
Avèk dyabèt
Dòz la pou granmoun nan premye se soti nan 500 a 850 mg de fwa oswa twa fwa nan yon jou. Apre 2 semèn, se dòz la revize an akò avèk mezi glikoz nan san. Ogmantasyon gradyèl nan dòz la chak jou evite efè segondè endezirab ki asosye ak sistèm dijestif la. Dòz la chak jou pa ta dwe depase 3000 mg nan 3 dòz divize.
Dòz la chak jou pou timoun ki gen plis pase 10 ane ki gen laj ak adolesan se 500-850 mg nan 1 dòz. Apre 2 semèn, se dòz la chak jou nan dwòg la revize an akò avèk nivo a nan glikoz nan san an. Dòz la chak jou nan pedyatri, divize an 2-3 dòz, pa ta dwe depase 2000 mg nan total.
Anvan preskri medikaman an pasyan granmoun aje, menm jan tou pandan tretman, se regilye siveyans nan fonksyon ren rekòmande. Nan moun ki gen modere echèk ren (clearance kreyatin nan 45-59 ml / min oswa GFR nan 45-59 ml / min), yo itilize nan dwòg la pèmèt (dòz chak jou nan 500-850 yon fwa) nan absans yon risk ogmante nan asid asid. Dòz la chak jou pa depase 1000 mg epi li divize an 2 dòz. Dyagnostik fonksyon ren se obligatwa omwen chak 6 mwa.
Pou pèdi pwa
Dòz inisyal la kòm yon medikaman pou pèdi pwa se 500 mg 1 fwa chak jou ak yon ogmantasyon gradyèl nan dòz pa 500 mg chak semèn. Dòz la rekòmande chak jou pa ta dwe depase 2000 mg. Kou a nan admisyon se 3 semèn ak repo nan sou 1-2 mwa. Nan prezans efè segondè grav, se dòz la chak jou mwatye.
Efè segondè nan metformin idroklorur
Tretman avèk dwòg la souvan asosye avèk efè segondè yo. Nan ka sa yo, se yon rediksyon dòz oswa konplè retrè nan dwòg la ki depann sou gravite a nan kondisyon an.
Aparèy gastwoentestinal
Nan kòmansman tretman ak yon ogmantasyon nan dòz, tankou fenomèn endezirab tankou yo komen:
- sentòm dispèptim (anvi vomi, vomisman, flatulans, poupou fache);
- doulè nan vant
- pèdi apeti
- gou metalik.
Sentòm sa yo mennen nan frekans manifestasyon pandan terapi dwòg. Fenomèn sa yo piti piti pase sou pwòp yo. Yo nan lòd yo diminye oswa anpeche yo, se yon ogmantasyon lis nan dòz la chak jou ak kraze li yo nan plizyè dòz. Avèk terapi pwolonje, maladi dijestif yo devlope mwens souvan.
Sou pati nan po a
Reyaksyon alèjik ki ra, ki gen ladan wouj ak anfle nan po a, gratèl, urtikèr.
Soti nan bò a nan metabolis
Terapi alontèm ka lakòz yon ogmantasyon nan nivo homocysteine, ki asosye ak absòpsyon absòpsyon nan vitamin B12 ak deficiency ki vin apre li yo, ak sa a ka deranje fòmasyon san ak (nan kèk ka ra) mennen nan anemi megaloblastik.
Devlopman asidis laktik (asid laktik) kòm yon rezilta nan akimilasyon nan asid laktik nan san an se konplikasyon ki pi grav nan itilize nan biguanides.
Sistèm andokrin
Avèk hypothyroidism, dwòg la diminye nivo a nan òmòn nan tiwoyid-enteresan nan sewòm nan san. Dwòg la diminye pwodiksyon testostewòn nan gason. Nan ka izole, anemi megaloblastik devlope.
Alèji
Po gratèl.
Enpak sou kapasite nan kontwole mekanism
Dwòg la pa afekte kapasite nan travay ak mekanis konplèks, ki gen ladan machin yo. Nan terapi konbinezon ak lòt ajan antiipèrglisemi (ensilin, meglitinid), devlopman nan kondisyon ipoglisemi ki enkonpatib ak kondwi ak lòt mekanism konplèks ki egzije yon konsantrasyon ogmante nan atansyon pa eskli.
Dwòg la pa afekte kapasite nan travay ak mekanis konplèks, ki gen ladan machin yo.
Enstriksyon espesyal
Pandan terapi dwòg, ou ta dwe bati rejim alimantè ou pou ke konsomasyon nan idrat kabòn se respire distribye pandan tout jounen an. Nan prezans pwa depase kò a, li nesesè pou respekte yon rejim alimantè ki gen yon kontni kalori ki ba. Endikatè metabolis idrat kabòn yo ta dwe kontwole regilyèman.
Sèvi ak li pandan gwosès ak alèt
Li apwouve pou itilize pandan peryòd ki pote yon timoun, ki gen ladan ak dyabèt jèstasyonèl. Medikaman an, selon etid klinik yo, pa afekte kondisyon manman an oswa devlopman fetis la yon fason negatif. Se konsantrasyon nan sibstans ki sou aktif nan lèt tete, kidonk li rekòmande entèwonp bay tete pandan terapi akòz done ase nan syans sou sekirite nan dwòg la pou timoun yo.
Preskripsyon Metformin hydrochloride bay timoun yo
Itilize nan timoun yo pèmèt soti nan 10 ane sèlman apre yo fin konfimasyon nan kalite 2 dyabèt. Yo pa t anrejistre okenn efè medikaman an sou kwasans oswa fòme timoun lan. Men, pwoblèm sa a pa te ase etidye, ak Se poutèt sa siveyans atansyon sou paramèt sa yo nan timoun yo pandan yon tèm ki long terapi dwòg rekòmande.
Sèvi ak nan laj fin vye granmoun
Mande pou siveyans nan fonksyon ren, kòm li ka diminye sou ane yo.
Aplikasyon pou afekte fonksyon ren
Anvan ou kòmanse ak regilyèman pandan terapi (omwen 2 fwa nan yon ane), ren yo ta dwe kontwole, depi metformin se elimine nan sistèm nan urin. Si clearance kreyinin se <45 ml / min, terapi dwòg se kontr.
Sèvi ak pwoblèm pou fonksyon fwa
Nan ka ki ra, yon medikaman kapab lakòz yon deteryorasyon nan fonksyon fwa (kòm yon efè segondè). Efè endezirab sispann apre sispansyon medikaman an.
Surdozaj nan metformin kloridrat
Sentòm yo gen ladan kè plen, vomisman, dyare, takikardya, somnolans, raman danje- oswa ipèglisemi. Konplikasyon ki pi danjere ki egzije entène lopital la se asidis laktik, karakterize pa sentòm entoksikasyon, pwoblèm konsyans. Entwodiksyon nan bikabonat sodyòm yo montre, ak se ensifizans li yo hemodialysis obligatwa. Lanmò yo te anrejistre apre yon dòz ekspre nan plis pase 63 g.
Entèaksyon ak lòt dwòg
Se itilize nan similtane nan yòd ki gen sibstans ki sou radyoopaque kontr. Nan ka sa a, se risk pou yo devlope echèk ren, twòp akimile nan yon sibstans ki sou dwòg, asid laktik ogmante.
Lè w ap pran dwòg la nan paralèl ak dérivés sulfonylurea, NSAIDs, Acarbose, Ensilin ka amelyore ipoglikem efè a.
Yon diminisyon nan ipoglisemi efè rive lè yo itilize ansanm ak:
- glucocorticosteroids;
- òmòn tiwoyid;
- diiretik bouk;
- dérivés phenothiazine;
- sympathomimetics.
Nan ka ki ra, similtane itilize ak indomethacin (sipozitwa) kapab lakòz asidoz metabolik.
Konpansasyon alkòl
Konpatibilite ak bwason ki gen alkòl oswa medikaman ki gen alkòl negatif. Anpwazònman alkòl egi, espesyalman kont background nan nan ba-kalori nitrisyon oswa ki gen domaj nan fwa, ki asosye avèk yon chans ogmante nan devlope asid matrak.
Analog
- Glucophage;
- Bagomet;
- Metformin Richter;
- Metformin-Canon;
- Metformin-Akrikhin;
- Metformin Long;
- Siofor.
Famasi kite tèm yo
Refere sou preskripsyon medikaman. Doktè a ka antre nan non an nan Latin Metformin sou fòm lan.
Èske mwen ka achte san yon preskripsyon?
Non.
Pri nan metformin kloridrat
Pri a nan dwòg la:
- 500 mg tablèt, 60 pcs. - sou 132 rubles;
- Grenn 850 mg, 30 pcs. - sou 109 rubles.
Depo kondisyon pou dwòg la
Li pa bezwen kondisyon espesyal. Li estoke nan anbalaj orijinal la. Kenbe deyò nan men timoun!
Yon analogique dwòg la kapab Glucophage dwòg la.
Dat ekspirasyon
3 zan apati dat ki endike sou pake a.
Manifakti
Zentiva S.A. (Bucharest, Woumani).
Revize sou metformin idroklorur
Doktè
Vasiliev R.V., jeneral pratikan: "Medikaman an apwopriye pou tretman monoterapi ak konbinezon. Li travay avèk efikasite epi, swiv enstriksyon yo pou itilize, an sekirite. Li gen yon efè benefisye sou metabolis, kontribiye nan nòmalizasyon pwa. yo itilize nan tretman sèten kalite kansè. "
Tereshchenko E. V., endocrinologist: "Pou plizyè ane mwen te aktivman preskri ajan sa a ki ka geri ou pou maladi nan metabolis idrat kabòn, espesyalman pou moun ki twò gwo. Se itilize nan dwòg la pandan gwosès pèmèt."
Pasyan yo
Olga, 56 zan, Yalta: "Mwen te pran medikaman sa a pou dyabèt tip 2 pou 5 mwa.Nan konmansman an anpil nan konsomasyon an, li te pran kilogram plizyè nan pwa. "
Pèdi pwa
Tamara, 28 ane fin vye granmoun, Moskou: "Plis pase kèk ane ki sot pase yo mwen te vin 20 kg akòz depresyon ak suralimantasyon. Mwen te pran medikaman sa a pou sis mwa dapre enstriksyon yo ak gen yon vi aktif. Mwen jere yo pèdi 13 kg."
Taisiya, 34 ane fin vye granmoun, Bryansk: "dwòg la ede pèdi pwa, men se sèlman si ou swiv bon nitrisyon. San yon rejim alimantè, medikaman an pa travay."
