Ateroskleroz oblitann se yon maladi kwonik, pwogresis, paresseux ki sitou afekte atè gwo ak gwosè mwayen. Li devlope kont background nan nan anpil faktè, prensipal la ki se kolestewòl segondè.
Yon eksè de konpoze sa a depoze nan epesè nan miray ranpa a nan vaskilè nan fòm lan nan plakèt aterosklereuz. Maladi a se toupatou, espesyalman nan tan nou an.
Atik la diskite sa ki lakòz yo, sentòm yo ak tretman sa a maladi.
Kòz ateroskleroz eksitan
Se devlopman nan ateroskleroz oblitating ki asosye avèk yon kantite rezon, ou pito, faktè risk.
Gen twa varyete de predispozisyon faktè pou devlopman nan ateroskleroz.
Premye gwoup la gen ladan rezon ki fè enfliyans pa ka anpeche. An konsekans, yo rele yo irevokabl.
Men sa yo enkli:
- Jenetik oswa ereditè predispozisyon - nan prèske san pousan nan ka ensidans nan ateroskleroz, tandans nan menm ka remonte nan pasyan natif natal. Rezon ki fè an menm aplike nan lòt maladi nan metabolis lipid, pou egzanp, ereditè iperkolesterolemia, ki imedyatman mennen nan menm maladi yo ki devlope ak ateroskleroz.
- Laj. Mwayen moun ki gen laj - espesyalman ki gen plis pase 40 ane. Malerezman, avèk laj, veso sangen pèdi fòs yo, elastisite ak impermeability, ki vin pòtay la kolestewòl.
- Pòl Fanm yo gen plis tandans pou gen pwoblèm ak kolestewòl pase gason yo, e premye siy maladi yo obsève dis ane pi bonè;
- Fimen tabak - fimè yo gen plis risk pou yo pa devlope kansè nan poumon ak tibèkiloz, men tou, se yon ateroskleroz avanse ki grav avèk tout konsekans sa yo.
- Pwoblèm ki twò gwo yo se faktè a risk ki pi enstab, paske pèdi pwa se toujou posib, ou jis bezwen ak dezi.
Dezyèm gwoup la nan faktè risk yo rele pasyèlman, oswa ki kapab revèsib.
Sa yo se faktè sa yo:
- Vyolasyon kontni an nan kò a nan adisyon a kolestewòl nan lipid lòt, tankou trigliserid ak chylomicrons;
- Dyabèt sikilasyon se yon maladi grav nan tout sans. Apre yon tan, kòm youn nan konplikasyon yo parallèle, dyabetik mikwo- ak macroangiopathy devlope - domaj nan veso sangen ti ak gwo. Natirèlman, sa a se yon sikonstans favorab pou depo nan plakèt kolestewòl. Anplis de sa, trè souvan dyabetik yo tou ki twò gwo (an patikilye ak dezyèm kalite dyabèt);
- Nivo ki ba nan lipoprotein dansite segondè - kolestewòl la ki asosye yo rele "bon" epi li se pa poze danje pou pou kò a, men se yon sèl ki asosye avèk lipoprotein dansite ki ba ak anpil ki ba se pa trè itil. Se poutèt sa, nan pwosesis la nan tretman yo chache ogmante kantite "bon", epi redwi nivo nan kolestewòl "move";
- Sendwòm metabolik la se non jeneralize pou yon kantite manifestasyon, ki gen ladan tansyon wo (tansyon wo), medyòm-kalite depozisyon grès (pi sou vant la), ogmante trigliserid, ak enstab sik nan san (andikap tolerans).
Twazyèm gwoup la nan predispozan faktè se pito enstab ak konplètman depann sou moun nan. Sa a se sitou yon vi sedantèr - li kontribye nan pran pwa ak pòv preparasyon fizik moun ak enpak la sou kò a nan estrès konstan ak chanjman emosyonèl;
Gwoup sa a faktè gen ladan tou abi a nan nenpòt ki alkòl ki gen bwason.
Manifestasyon nan klinik nan ateroskleroz obliterating
Ateroskleroz oblitann ka gen yon lokalizasyon konplètman divès. Sa yo ka kardyovaskilè (kowonè) atè, aorta, veso serebral, mesentik (mesentik) atè, veso ren yo, atè manm ki pi ba. Veso ki nan kè a ak ekstremite ki pi ba yo pi souvan afekte, epi yo menm tou yo gen sentòm ki pi pwononse.
Atè koronè se premye moun ki soufri soti nan kolestewòl depase nan kò a. Plakèt yo ki parèt nan yo piti piti ogmante nan gwosè, vle pèse anvlòp plis ak plis nan lumen nan veso a. Apre yon tan, pasyan yo de pli zan pli enkyete sou kriz toudenkou nan boule, peze doulè dèyè breche la. Anjeneral yo asosye ak degre yo varye nan aktivite fizik, men ak yon pwosesis kouri yo, yo ka rive menm nan repo. Atak sa yo rele anjin Pèktor.
Angin pèktor se manifestasyon ki pi frape nan maladi kè kardyovaskulèr (CHD). Yo rele sa ischemic, paske akòz domaj nan atè yo kardyovaskulèr atravè ateroskleroz oswa paske nan stenoz yo (konble), misk la kè soufri de ischemia, ki se, ki soti nan yon mank de oksijèn. Poutèt sa, kè a pa ka fonksyone nèt, epi sa lakòz echèk sikilatwa. Yon kou grav nan maladi kardyovaskulèr ka mennen nan myokad enfaktis nenpòt ki lè.
Avèk ateroskleroz aòt la, sentòm yo ka yon ti jan twoub. Pasyan souvan plenyen nan tèt vire, pèt peryodik nan konsyans, doulè nan pwatrin.
Domaj nan atè yo serebral (nan sèvo) se pi aparan nan granmoun aje a ak gaga. Pwobableman, anpil ap gade ki jan pi gran moun ka fasilman di kijan anfans ak jèn yo ale, men yo pa ka pratikman sonje sa ki te pase yè ak sa yo te manje pou manje maten yo. Manifestasyon sa yo yo rele siy Ribot la. Anplis de sa, chanjman souvan nan atitid, krent, dlo, touchiness, ak maltèt yo pa te regle. Konplikasyon ki pi danjere nan ateroskleroz serebral se konjesyon serebral.
Atè yo mesentik, oswa mesentik, yo afekte relativman mwens souvan. Yo manifeste pa divès kalite maladi dijestif, boule nan vant lan, pafwa vomisman, e menm entesten entesten. Sepandan, manifestasyon sa yo kapab tou obsève ak yon kantite lòt maladi nan sistèm dijestif la, an koneksyon ak ki li trè enpòtan yo ka fè dyagnostik diferans (dyagnostik diferans) ak pathologies menm jan an nan klinik la.
Ateroskleroz nan atè ren yo fè tèt li santi bonè. Pasyan yo gen yon ogmantasyon byen file nan presyon, epi li se prèske enposib pote li desann. Sa a se sa yo rele segondè yo, oswa sentòm, ren tansyon wo. Sepandan, yo ka pote plent nan doulè nan do divès kalite entansite.
Ateroskleroz absolu nan ekstremite ki pi ba devlope trè souvan, ak patojenèz li yo pi konplike. Se pou nou pale sou li nan plis detay.
Mitre ateroskleroz nan ekstremite ki pi ba yo
Sa a ki kalite ateroskleroz enkyetid yon gwo kantite moun. Pasyan yo plenyen de pèt sansasyon peryodik nan pye yo, konjelasyon rapid yo, parasjezi ("zo koulèv") nan janm yo, blanchin nan po ekstremite ki pi ba yo, pèt cheve sou janm yo, pwoblèm kwasans klou, e menm ki dire lontan ki pa geri maladi ilsè twofik ak gangrene ka devlope nan tan kap vini an.
Maladi ilsè trofik ak gangrene, kòm rezilta a nan pwosesis la, yo trè souvan obsève nan pasyan ki gen dyabèt melitu. Nan premye, pye yo vire pal, pafwa gen pouvwa menm gen yon koulè ble. Lè sa a, sou tan, po a vin wouj, pye anfle, maladi ilsè yo twofik pa geri, ak nenpòt domaj nan pye yo, si li se abrasyon ti, gren, yon klou incarne oswa yon blesi ka trè vit mennen nan gangrene.
Avèk gangren, yo montre yo koupe yon pati nan manm lan, tou depann de gaye necrosis. Kòm ou konnen, anpitasyon inevitableman mennen nan andikap. Li se paske nan konsekans dekale pou dyabetik ke doktè bay rekòmandasyon ijan pou swen pye: yo dwe toujou kenbe cho, yo anpeche nenpòt ki, menm mwens nan domaj sou po a, epi toujou mete ki lach, ki pa fwote soulye.
Yon sentòm trè komen nan ateroskleroz derasan nan ekstremite yo pi ba se kledikasyon tanzantan. An menm tan an, pasyan an, lè li ap mache nan distans divès, fòse yo sispann detanzantan, depi li se konsène sou boule doulè nan janm li yo, refwadisman yo, angoudisman, ak yon santiman nan "goosebumps." An konsekans, manifestasyon sa a idantifye kat etap nan aterosklero absisante:
- Premye a - yon moun ka san danje mache sou distans ki depase yon kilomèt, epi li fè eksperyans doulè sèlman ak gwo efò fizik.
- Dezyèm lan (a) - pasyan an ka mache lib sèlman nan yon distans 250 mèt nan yon kilomèt.
- Dezyèm mache a (b) - gratis se posib nan yon distans 50 a 250 mèt.
- Twazyèmman - nan etap sa a ischemi kritik tisi kouche nan, pasyan an pa ka mache tou dousman plis pase 50 mèt. Doulè se posib menm nan repo ak nan mitan lannwit.
- Katriyèm - aparans nan ilsè trofik, epi pita kanpin.
Atherosclerosis nan ekstremite ki pi ba yo ka rive fason entans, subakte ak kwonik. Se kou a egi karakterize pa devlopman an rapid nan twoub trofik ak gangrene, an koneksyon ak ki pasyan yo dwe imedyatman entène lopital ak koupe. Nan ka a nan kou subagus nan maladi a, ateroskleroz se intermetiological nan lanati, se sa ki, vin pi grav yo ranplase pa peryòd byennèt.
Nan yon kou kwonik, sentòm yo parèt piti piti epi entansifye tou dousman.
Metòd pou fè dyagnostik maladi a
Egzamine pasyan ki gen sispèk arteriosclerosis sispiterans dwe sitou atansyon. Okòmansman, yo toujou peye atansyon sou plent yo karakteristik nan pasyan: rapid fatig nan pye yo lè w ap mache, pwoblèm sansiblite, pikotman espesifik, pèt cheve, aparans nan maladi ilsè trofik ak dekolorasyon nan po a nan ekstremite yo pi ba yo. Pli lwen, se pulsasyon an nan atè yo periferik toujou detèmine - atè dorsal nan pye a, tibya, popliteal ak femoro. Se tès la te pote soti jisteman soti nan anba a leve, paske distal la (pi ba) pati nan branch yo kòmanse soufri premye, ak nan premye pulsasyon nan atè yo distans febli oswa disparèt. pwosedi sa a obligatwa pou pasyan ki gen dyabèt akòz gwo risk pou yo devlope dyabetik mikwo- ak macroangiopathies.
Obligatwa randevou nan laboratwa ak metòd enstrimantal nan rechèch. Soti nan metòd laboratwa, pasyan yo voye nan yon pwofil lipid - yon analiz ki montre rapò a nan tout kalite lipid nan san an (kolestewòl total, ba, ki ba anpil, entèmedyè ak lipoprotein dansite segondè, trigliserid ak chylomicrons).
Nan metòd enstrimantal, egzamen iltrason nan veso yo, anjyografik ak kontras ak terapi sonorite mayetik (MRI) yo preskri. Anjyografi lè l sèvi avèk ajan kontras fè li posib detèmine patant la nan atè, degre nan konble, prezans nan boul nan san ak plakèt kolestewòl. MRI se yon fason tradisyonèl yo etidye estrikti entèn nan veso sangen ak prezans nan emoraji. Li pa fè mal pou mezire presyon san epi chèche konsèy nan yon chirijyen vaskilè, depi li se posib ke operasyon ka nesesè (tankou stenting - enplantasyon nan yon balon metal ki agrandi lumen nan veso a ak "kraze" plakèt yo kolestewòl. fason ki pi efikas yo anpeche repetition nan ateroskleroz).
Dyagnostik diferans lan nan ateroskleroz twonpèt ak maladi tankou maladi Raynaud a, efase endarterit ak tromboanjit, syratik nevrit ak maladi Monkeberg enpòtan. Avèk neritis syatik nè, se yon sansasyon nan doulè, pèt sansasyon ak pikotman obsève nan kwis la deyò ak sou rejyon an antérieure nan janm ki pi ba, pandan y ap ak ateroskleroz sentòm sa yo kòmanse parèt nan pati ki pi ba nan pye yo. Se maladi Monkeberg eritye jenetikman, ak nan menm tan an manbràn yo nan tout atè gwo yo kalsifye.
Nan ka sa a, yo pa obsève vyolasyon metabolis lipid yo, menm jan pa gen okenn kondisyon pou devlopman ateroskleroz la.
Tretman ak prevansyon nan ateroskleroz fache
Aplikasyon an nan mezi ki ka geri ou ak itilizasyon dwòg nan tretman maladi a ta dwe kontwole pa doktè a.
Tretman nan oblitere ateroskleroz nan ekstremite ki pi ba yo ap gen ladan plizyè etap prensipal.
Metòd konsèvatif nan tretman - yo gen ladan yo sèvi ak gwoup espesyal nan medikaman, tankou statins, fib, ajan echanj anyon ak preparasyon asid nikotinik. Kontr yo itilize yo se pwoblèm fwa. Antispasmodik yo te itilize ki ka elimine fasyal nan veso sangen yo (Papaverin, Non-shpa).
Obligatwa se randevou an nan anticoagulan ak ajan antiplachis - dwòg sa yo nòmal san kayo.
Rejim se youn nan aktivite kle nan batay kont kolestewòl. Li nesesè limite oswa menm eskli manje ki gen yon kontni segondè nan kolestewòl ki soti nan rejim alimantè a, manje mwens gra, fri, fimen ak sale.
Olye de sa, li rekòmande pou ogmante konsomasyon nan legim fre ak fwi, bè, remèd fèy, chou, kawòt, nwa, lwil legim, legum, ki gen anpil grès varyete vyann ak pwason, ak fwidmè. Ou pral gen tou siyifikativman diminye kantite lajan an nan dous, te nwa ak kafe.
Egzèsis fizik yo obligatwa - an patikilye egzèsis fizyoterapi (terapi fè egzèsis), chak jou mache pou omwen mwatye yon èdtan, paske tout bagay sa a ede ankouraje sikilasyon san nan pye yo ak debarase m de liv siplemantè.
Nan dènye ane yo, revize pi plis ak plis pozitif sou tretman omeopatik ak aditif biyolojik aktif (BAA).
Nan demann pasyan yo, li posib pou trete remèd popilè yo, pou egzanp, perfusion ak dekoksyon nan remèd fèy, ki ka fasil prepare nan kay la;
Nan ka ki grav, yo itilize metòd chirijikal avanse (stenting, shunting).
Prevansyon ateroskleroz efase se yon pwosesis trè senp. Ou jis bezwen abandone move abitid, manje dwa, fè egzèsis regilyèman, kontwole pwa ak nivo kolestewòl, ak tou alè rezoud tout lòt pwoblèm sante ki ka mennen nan ateroskleroz.
Yon ekspè nan videyo a nan atik sa a pral pale sou aterosklero absòbe.
