Pami medikaman yo pou trete tansyon wo (BP), Pyramil kanpe deyò. Medikaman an inibit aktivite anzimatik nan konvèsyon anjyotansin I. Efè ipotetik ak kardoprotèk obsève. Gras a aksyon konbine nan tou de konpoze, li te vin posib diminye risk pou yo devlope veso myokad, konjesyon serebral epi ogmante pousantaj la nan reyabilitasyon nan pasyan ki gen blesi nan sistèm nan vaskilè.
Non entènasyonal entènasyonal
Ramipril
Pami medikaman yo pou trete tansyon wo (BP), Pyramil kanpe deyò.
ATX
C09AA05
Release fòm ak konpozisyon
Medikaman an disponib nan fòm grenn. Konprime oblik konvèksi yo genyen 5 oswa 10 mg ramipril sibstans aktif lan. Kòm konpozan oksilyè nan pwodiksyon an yo te itilize:
- koloidal silisyòm;
- glyceryl dibehenate;
- cellulose microcristalline;
- gliklorid glycine;
- lanmidon pregelatinized.
Tablèt 5 mg yo limyè woz akòz adisyon nan yon lank wouj ki baze sou fè. Risk la sitiye sèlman sou bò devan an.
Seliloz mikrosristalin itilize kòm konpozan oksilyè nan pwodiksyon Pyramil.
Aksyon farmakolojik
Dwòg la ki dwe nan inhibiteurs ACE (anjyotansen-konvèti anzim). Lè li antre nan fwa a, konpoze chimik aktif idrolize yo pou fòme yon pwodwi aktif, ramiprilat, ki afebli efè ACE a (anjyotansen-konvèti anzim akselere konvèsyon anjyotansen mwen an anjyotansin II nan yon reyaksyon chimik).
Ramipril inibit konsantrasyon Plasma nan anjyotansen II, diminye sekresyon nan aldosterone ak nan menm tan an amelyore efè renin lan. Nan ka sa a, kinaz II blokaj fèt, pwodiksyon prostaglandin ogmante ak bradycardin pa kraze. Kòm yon rezilta nan aksyon an nan sibstans la aktif, total rezistans nan periferik vaskilè (OPSS) diminye, akòz ki yo elaji.
Famakokinetik
Lè yo administre oralman, dwòg la rapidman absòbe nan ti trip la, kèlkeswa repa an. Anba enfliyans esteraz, epatosit fè transfòmasyon ramipril sou ramiprilat. Pwodwi dekonpoze an bloke anzim konvèsyon anjyotansen 6 fwa pi fò pase ramipril. Medikaman an rive nan yon konsantrasyon plasma maksimòm nan yon èdtan apre administrasyon an, pandan y ap pousantaj la maksimòm ramiprilat detekte apre 2-4 èdtan.
Lè li antre nan san an, konpoze aktif la mare nan pwoteyin plasma pa 56-73% ak kòmanse ap distribiye nan tout tisi yo. Mwatye lavi nan dwòg la ak yon sèl itilize se 13-17 èdtan. Ramipril ak metabolit aktif la yo elimine nan ren yo 40-60%.
Ramipril ak metabolit aktif la yo elimine nan ren yo 40-60%.
Endikasyon pou itilize
Se dwòg la preskri pou tretman an ak prevansyon nan maladi sa yo:
- nefropati nan yon dyabetik ak kalite ki pa dyabetik nan faz lan pre-klinik oswa nan lopital, akonpaye pa atè tansyon wo, proteinuria ak liberasyon nan albumin nan pipi a;
- dyabèt melit konplike pa faktè risk adisyonèl nan fòm tansyon wo, ogmante oswa diminye nan kolestewòl ak lipoprotein dansite ki ba, move abitid;
- tansyon wo nan veso prensipal yo;
- ensifizans kadyak, ki devlope nan 2-9 jou apre yon kriz kadyak.
Dwòg la ede diminye risk pou yo re-maladi nan moun ki te sibi kontoune grèf nan veso kowonè yo oswa aorta, kriz kadyak, angioplasty nan atè yo kardyovaskulèr, konjesyon serebral. Yon medikaman se yon pati nan terapi konbinezon pou ensifizans kadyak kwonik.
Kontr
Nan kèk ka, dwòg la pa rekòmande oswa entèdi pou itilize:
- ensifizans ren oswa epatik grav;
- chòk kardyojèn;
- san presyon ba si presyon sistolik la pi ba pase 90 mm Hg. st.;
- hyperaldosteronism;
- stenoz mitval, aorta, atè ren;
- kadyomiopati blokis;
- gwosès ak pwoblèm lèt;
- timoun ki poko gen 18 an;
- ogmante emotivite nan tisi nan eleman yo estriktirèl nan dwòg la.
Se avètisman lè w ap pran imunosupresan, diiretik, saluretics.
Ki jan yo pran Pyramil
Se dwòg la fèt pou administrasyon oral. Dòz la chak jou ak dire nan terapi detèmine pa doktè a ki ale sou ki baze sou karakteristik endividyèl yo nan pasyan an, istwa medikal ak tès laboratwa. Wòl kle nan detèmine rejim tretman an jwe pa gravite ak kalite maladi.
| Maladi a | Modèl Terapi |
| Tansyon wo | Nan absans ensifizans kadyak, nòmal chak jou a rive nan 2.5 mg. Dòz la leve chak 2-3 semèn depann sou tolerans. Nan absans yon efè ki ka geri avèk yon konsomasyon chak jou nan 10 mg nan dwòg la, li nesesè konsilte avèk doktè ou sou randevou a nan yon tretman konplè. Maksimòm dòz ki akseptab la se 10 mg chak jou. |
| Kwonik ensifizans kadyak | 1.25 mg pou chak jou yon fwa. Dòz ogmante chak 1-2 semèn depann sou kondisyon pasyan an. Pousantaj chak jou soti nan 2.5 mg ak pi wo a yo rekòmande yo dwe divize an 1-2 dòz. |
| Diminye risk pou yo konjesyon serebral, kriz kadyak | Yon sèl dòz chak jou se 2.5 mg. Pandan 3 semèn kap vini yo, yon ogmantasyon nan dòz la pèmèt (chak 7 jou). |
| Ensifizans kadyak apre yon kriz kadyak | Tretman an kòmanse 3-10 jou apre yon kriz kadyak. Dòz inisyal la se 5 mg chak jou, divize an 2 dòz (nan maten ak anvan yo dòmi). Apre 2 jou, nòmal la chak jou monte a 10 mg. Avèk tolerans ba dòz inisyal la pou 2 jou, se to chak jou redwi a 1.25 mg chak jou. |
| Nephropathy dyabèt ak ki pa dyabetik | 1.25 mg pou yon sèl itilize, ki te swiv pa yon ogmantasyon nan 5 mg. |
Avèk dyabèt
Nan premye etap nan terapi dwòg, li rekòmande yo pran mwatye yon grenn nan 5 mg pou chak jou yon fwa. Tou depan de eta a plis nan sante, nòmal la chak jou ka double a yon dòz maksimòm de 5 mg ak entèripsyon nan 2-3 semèn.
Efè segondè Pyramil
Efè negatif nan pran medikaman an manifeste depann sou reyaksyon endividyèl yo nan kò a nan konpoze chimik nan sibstans la aktif.
Sou pati ògàn vizyon an
Akwite vizyèl diminye, defocusing ak twoub parèt. Nan ka ki ra, konjonktivit devlope.
Soti nan tisi a mis ak konjonktif
Sistèm nan mis yo reyaji ak manifestasyon souvan nan kranp nan misk ak doulè nan jwenti.
Aparèy gastwoentestinal
Reyaksyon negatif nan sistèm dijestif la pandan abi dwòg manifeste tèt yo nan fòm lan nan:
- doulè ak malèz nan rejyon epigasè a;
- dyare, flatulans, konstipasyon;
- vomisman, anvi vomi;
- dispèpsi;
- bouch sèk
- diminye apeti jiska devlopman nan nè;
- pankreatit ak yon ba pwobabilite lanmò.
Petèt yon ogmantasyon nan aktivite aminotransferases nan epatosit, depo epatocellulaire. Gen yon sekresyon ogmante nan ji pankreyas, yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan plasma nan bilirubin nan san an, akòz ki kolestatik lajònis devlope.
Ògàn ematopoietik yo
Kont background nan nan terapi dwòg, gen yon chans pou yo devlope reversible agranulocytosis ak netropeni, yon diminisyon nan kantite selil san yo ak nivo a nan emoglobin.
Sistèm nève santral
Efè segondè nan santral la ak periferik sistèm nève yo manifeste tankou:
- vètij ak maltèt;
- pèt sansasyon;
- parosmia;
- sansasyon boule;
- pèt balans;
- tranbleman nan branch yo.
Nan vyolasyon balans sikolojik, enkyetid, enkyetid, yo obsève twoub somèy.
Soti nan sistèm nan urin
Gen yon ogmantasyon nan twoub glomerular filtraj, akòz ki pwoteyin yo te jwenn nan pipi a, ak nivo a kreyatinin ak ure nan san an leve.
Gen yon ogmantasyon nan twoub glomerular filtraj, akòz ki pwoteyin yo te jwenn nan pipi a, ak nivo a kreyatinin ak ure nan san an leve.
Soti nan sistèm respiratwa a
Efè negatif sou sistèm respiratwa a manifeste nan fòm lan nan bwonchit, tous sèk souvan, souf kout, sinizit.
Sou pati nan po a
Pasyan ki gen yon tandans manifeste reyaksyon alèjik gen yon risk ogmante nan devlope dèrmatoz po, urtikèr ak iperidroz. Photosensitization se ra - sansiblite nan alopesi limyè ,, vin pi grav sentòm psoriasis, onycholysis.
Soti nan sistèm nan jenito
Nan gason, pandan peryòd la nan terapi dwòg, yon diminisyon nan puisans se posib jiska devlopman nan malfonksyònman erectile (fèblès) ak jinekomastya.
Soti nan sistèm nan kadyovaskilè
Efè segondè medikaman sou sistèm sikilasyon an manifeste nan fòm kondisyon sa yo:
- ipotansyon ortostatik;
- aritmi, takikardya;
- vaskulit, sendwòm Raynaud;
- gonfleman periferik;
- flòch nan figi an.
Kont Fond de stenoz nan veso atèr, devlopman nan maladi sikilasyon se posib.
Sistèm andokrin
Teyorikman, aparans nan pwodiksyon san kontwòl nan òmòn antidiyuretik se posib.
Sou pati nan fwa a ak aparèy bilyèr
Risk pou yo devlope epatit ak kolsistit ogmante.
Soti nan bò a nan metabolis
Kontni an nan potasyòm nan san an ogmante.
Alèji
Nan prezans ipèrsansibilite ramipril ak eleman oksilyè nan Pyramil, reyaksyon yo alèjik sa yo ka rive:
- angioedema;
- Maladi Stevens-Johnson;
- gratèl, gratèl, eritem;
- alopesi;
- chòk anafilaktik.
Enpak sou kapasite nan kontwole mekanism
Pandan peryòd terapi dwòg la, li rekòmande evite kondwi, kominike avèk fòmil konplèks, ak nan lòt aktivite ki mande pou konsantrasyon ak reyaksyon rapid.
Pandan peryòd terapi dwòg la, li rekòmande evite kondwi.
Enstriksyon espesyal
Anvan ou kòmanse terapi dwòg, li nesesè ranpli nan deficiency sodyòm ak elimine hypovolemia. Apre w fin pran premye dòz la, pasyan yo ta dwe anba sipèvizyon medikal pou 8 èdtan, kòm gen yon risk pou yo devlope ortostatik ipotansyon.
Nan prezans lajistis kolestatik, yon istwa nan èdèm, li nesesè yo sispann pran dwòg la. Nan peryòd reyabilitasyon apre operasyon an anba anestezi jeneral, yon gout nan tansyon se posib, Se poutèt sa, medikaman an ta dwe anile 24 èdtan anvan operasyon an.
Sèvi ak nan laj fin vye granmoun
Atansyon yo konseye lè moun ki pran plis pase 65 ane ki gen laj akòz chans pou ogmante nan devlope ren, kadyak ak ensifizans fwa.
Plasman timoun yo
Li entèdi pou itilize jiska 18 ane.
Sèvi ak li pandan gwosès ak alèt
Medikaman an gen yon efè teratogenik sou devlopman anbriyonal nan fetis la, Se poutèt sa, pran Pyramil pandan planifikasyon oswa gwosès entèdi.
Pandan terapi dwòg, li rekòmande pou yo sispann alètman.
Aplikasyon pou afekte fonksyon ren
Medikaman an pa ta dwe pran ak clearance kreyatinin mwens pase 20 ml / min. Atansyon se konseye nan pasyan yo apre transplantasyon ren.
Sèvi ak pwoblèm pou fonksyon fwa
Atansyon yo dwe egzèse lè fwa a pa ap travay byen. Nan vyolasyon grav, yo dwe anile resepsyon Piramil la.
Dòz piramil
Avèk abi dwòg la, yo obsève manifestasyon:
- konfizyon ak pèt konsyans;
- stuper;
- echèk ren;
- chòk
- vyolasyon balans dlo-sèl nan kò a;
- gout nan san presyon;
- bradikardya.
Si mwens pase 4 èdtan te pase apre w fin pran yon gwo dòz, lè sa a li nesesè pou viktim lan pwovoke vomisman, rense vant lan, epi bay yon adsorbant. Nan entoksikasyon grav, se tretman ki vize a restore elektwolit ak tansyon
Entèaksyon ak lòt dwòg
Avèk administrasyon similtane Pyramil ak lòt medikaman, yo obsève reyaksyon sa yo:
- Dwòg ki gen sèl potasyòm oswa ogmantasyon konsantrasyon potasyòm sodyòm ak eparin lakòz iperkalemi.
- Yon gout byen file nan presyon se posib nan konbinezon ak grenn dòmi, analgesic ak dwòg nakotik.
- Risk pou yo devlope leukopenia nan konbinezon ak ramipril ak allopurinol, kortikoterapi, procainamide se ogmante.
- Dwòg anti-enflamatwa steroidyen febli efè Pyramil epi ogmante risk pou yo echèk nan ren.
- Ramipril ogmante chans pou chòk anafilaktik pandan yon ensèk mòde.
Enkonpatibilite se obsève nan konbinezon ak dwòg ki gen aliskiren, ak antagonist anjyotansen II, estabilize nan manbràn selilè.
Konpansasyon alkòl
Lè w ap pran alkòl etilik, li posib amelyore foto nan klinik nan vazodilatasyon. Ramipril amelyore efè toksik etanòl sou fwa a, kidonk lè w ap pran Pyramil, ou dwe evite bwè alkòl.
Analog
Analog yo estriktirèl nan Pyramil gen ladan yo:
- Amprilan;
- Tablèt Pyramil Siplemantè;
- Tritace;
- Dilaprel.
Chanje nan yon lòt medikaman se fè apre konsiltasyon ak yon doktè.
Famasi kite tèm yo
Se dwòg la vann pa preskripsyon.
Èske mwen ka achte san yon preskripsyon
Akòz risk pou ogmante nan devlopman reyaksyon negatif nan kò a, se vant la gratis nan Pyramil entèdi.
Pyramil pri
Pri an mwayèn nan dwòg la varye de 193 a 300 rubles.
Depo kondisyon pou dwòg la
Li rekòmande pou kenbe medikaman an nan yon kote ki sèk, ki pwoteje kont limyè solèy la, nan tanperati jiska + 25 ° C.
Dat ekspirasyon
2 zan
Manifakti
Sandoz, Sloveni.
Revizyon Pyramil
Tatyana Nikova, 37 zan, Kazan
Doktè a preskri Pyramil tablèt paske mwen gen kwonik tansyon wo. Monte presyon nan aswè yo te bliye pou 2 zan. Men, ou bezwen pran dwòg la toujou ap. Efè a pa sove. Mwen renmen bon valè pou lajan. Nan efè segondè yo, mwen ka distenge yon tous sèk.
Maria Sherchenko, 55 zan, Ufa
Mwen pran grenn pou diminye presyon apre yon konjesyon serebral. Anpil pa t 'ede, men Lè sa a, te rankontre Pyramil. Nan premye, pa te gen okenn efè akòz dòz la ti, men apre 2 semèn dòz la te ogmante, presyon an te kòmanse diminye. Mwen santi mwen pi byen, men fè fas ak enkonpatibilite nan grenn ak yon kantite dwòg. Jwenn bon konbinezon an difisil.
