Ki sa ki ateroskleroz ak ki sa ki lakòz li yo?

Se ateroskleroz konsidere kòm youn nan patoloji yo ki pi komen kadyovaskilè. Ou jis bezwen panse osijè de figi sa yo: rezilta a fatal nan maladi ki asosye ak sistèm sikilasyon an nan Federasyon Larisi la se 800.9 pou chak 100 mil moun, lè nan Japon - 187,4, ak an Frans - 182.8.

Yon ogmantasyon nan kantite pasyan ki gen ateroskleroz asosye sitou ak yon vi inaktif ak malnitrisyon. Dyagnostik bonè nan patoloji ede anpeche konsekans grav - devlopman nan ensifizans kadyak, ipoksi, iskemi, elatriye. Tretman gen ladan plizyè eleman: pran medikaman, terapi rejim, ak nan ka ekstrèm, menm operasyon.

Ki sa ki ateroskleroz?

Anpil moun te tande pale de maladi sa a, men lè yo te mande l ki sa ki ateroskleroz, se pa tout moun ki ka bay repons ki kòrèk la. Maladi a se yon lezyonèl nan veso yo nan kalite la miskilè-elastik ak elastik ak plakèt ateromat, ki se yon akimilasyon nan kolestewòl ak lòt fraksyon nan konpoze pwoteyin espesyal - lipoprotein. Patoloji devlope kòm yon konsekans metabolis byen lipid ak pwoteyin.

Gen plizyè kalite lipoprotein ki pote kolestewòl nan san an epi lage l nan tout estrikti selilè: gwo dansite (HDL), ba dansite (LDL) ak dansite ki ba anpil (VLDL). Se aparans nan plakèt aterosklereuz asosye jisteman ak prevalans nan LDL ak VLDL nan kò a, ki te bay monte konsèp nan kolestewòl "move". Konpozan sa yo insoluble nan likid, se pou sa, kantite lajan twòp yo nan san an mennen nan depozisyon sediman yo, an premye nan fòm tach grès, epi lè sa a plak ateromaz.

HDL ("bon" kolestewòl) aji nan yon fason konplètman diferan: yo fonn byen nan san moun, se konsa nivo segondè yo endike bon sante. Prezans yon gwo konsantrasyon nan HDL anpeche devlopman nan plakèt aterosklereuz ak kwasans, ki mennen nan yon pèt nan elastisite veso, deformation li yo ak blokaj.

Jodi a pa gen okenn konsansis sou orijin maladi a. Medsin konnen plizyè teyori:

1. depozisyon lipoprotein nan mi atè yo;
2. vyolasyon fonksyon pwoteksyon andotelyom (enteryè kouch selil yo) ak medyatè li yo;
3. aparans yon kopi pathologie nan selil misk lis;
4. fonksyone byen nan sistèm antioksidan;
5. disfonksyonman de lekosit ak macrophages, enfiltrasyon yo nan miray ranpa a nan vaskilè;
6. andotelyo domaj ak cytomegalovirus, èpès, elatriye;
7. prezans yon domaj éréditèr nan miray la veso;
8. domaj nan mi atè a ak klamidya;
9. chanjman ormon ki asosye avèk laj.

Dènyèman, ensidans ateroskleroz la te depase kantite ka blesi, maladi enfektye ak neoplasm malfezan.

Anpil fwa, se li ki dyagnostike a laj de 45-50 ane, ak nimewo a nan pasyan gason se 3-4 fwa plis pase fi.

Faktè ki kontribiye nan devlopman maladi a

Gen anpil faktè ki ogmante chans pou devlope ateroskleroz.

Pou dat, te sit entènèt la nan Sosyete a kardyoloji Ewopeyen an te kreye, ki te sou ou ka kalkile risk pou yo patoloji kadyovaskilè.

Kondisyon sa yo ak maladi yo jwe yon wòl enpòtan nan depo nan plakat ateromastik.

Fimen. Rezin ak nikotin, ki se yon pati nan konpozisyon an, yon move efè sou miray ranpa yo vaskilè. Alontèm fimen ogmante chans pou maladi kè kardyovaskulèr, tansyon wo ak iperlipidemi.

Hyperlipoproteinemia. Yon ogmantasyon nan lipid san ak lipoprotein se yon evenman jistis komen. Li nesesè pouw sonnen alam la lè konsantrasyon kolestewòl total la ogmante pi wo pase 5 mmol / L ak LDL se plis pase 3 mmol / L.

Atè tansyon wo. Avèk yon presyon san toujou ogmante (plis pase 140/90 mm Hg), Elastisite a nan atè yo diminye ak chans yo nan esterilizasyon nan plakèt ateromastik ogmante.

Dyabèt. Maladi sa a karakterize pa yon ogmantasyon nan glikoz akòz pwodiksyon ase oswa sispansyon konplè nan pwodiksyon ensilin. Yon kou lontan nan patoloji negativman afekte eta a nan veso sangen ak tèminezon nève, se konsa ateroskleroz souvan parèt kont background nan nan dyabèt.

Mank egzèsis. Chak jou, yon moun bezwen pran yon ti mache nan lè fre ak fè egzèsis. Aktivite ki ba mennen nan pwoblèm metabolik, sa ki lakòz pwa ogmante, dyabèt ak ateroskleroz.

Obezite ak move abitid manje. Avèk ki twò gwo, gen yon ekspansyon nan lumen nan veso sangen ak yon ogmantasyon nan tansyon. Tankou yon chaj sou sistèm nan vaskilè enplike divès kalite patoloji. Prezans nan rejim alimantè a nan yon gwo kantite grès bèt kontribye nan yon echèk nan metabolis lipid.

Laj ak sèks. Ki pi gran an yon moun vin, plis chans pou ateroskleroz la. Nan konmansman an nan depo nan plakèt ateromate rive nan laj 45-50 ane yo. Anplis, nan gason sa a dyagnostik fè 4 fwa pi souvan, ak maladi nan tèt li devlope 10 ane pi bonè pase nan mwatye a jis.

Predispozisyon jenetik. Se ateroskleroz souvan dyagnostike nan prezans fanmi ki gen menm patoloji la. Li syantifikman pwouve ke moun ki gen yon tandans pou afekte metabolis lipid yo byen bonè ateroskleroz (ki poko gen 50 ane fin vye granmoun).

Lòt kòz yo se hypothyroidism, postmenopause, hyperfibrinogenemia (wo nivo nan fibrinojèn nan san an), omosisteyemi (nivo segondè nan omosistein nan san an) ak omosistèn (prezans omosistein nan pipi a).

Mekanis nan devlopman nan ateroskleroz

Nan pwosesis la nan etidye maladi a, li te etabli ke gen premye etap nan devlopman nan maladi a ki diferan nan siy karakteristik fizyolojik.

Pwogresyon nan maladi a pran plas nan twa etap - akimilasyon nan tach lipid, lipid stratifikasyon ak devlopman nan konplikasyon.

Nan vyolasyon metabolis lipid la, gen yon chanjman nan rapò kolestewòl fosfolipid yo, pwoteyin yo ak fòmasyon twòp nan beta-lipoprotein.

Gen yon bezwen pou yon egzamen pi detaye sou patojenèz la nan ateroskleroz:

• Akimilasyon tach lipid yo. Nan faz sa a, moun nan pa remake okenn sentòm, inyorans nan maladi a. Sepandan, pwosesis la pathologie te deja kòmanse: gen yon chanjman difize nan mi yo vaskilè, ki nan aparans sanble ak bann jòn sou tout longè a nan atè la. Anplis, sèten seksyon nan san an yo afekte. Se pwogresyon nan patoloji akselere pa konjwen maladi.
• Akimilasyon lipid. Estrikti nan tisi anba bann lipid la kòmanse vin anflame, ki se yon reyaksyon nan kò a nan yon entrigan imajinè. Apre yon tan, fwaye nan enflamasyon mennen nan dekonpozisyon nan kouch a gen anpil grès ak jèminasyon an nan tisi. Se konsa, akimile grès kòmanse ankapsulasyon ak monte pi wo a miray ranpa a nan veso.
• Devlopman konplikasyon. Senaryo a nan pwogresyon maladi gen de opsyon - evantrasyon nan yon plak kolestewòl oswa fòmasyon nan boul nan san. Lè plak aterastaw kase, fòmasyon nouvo depo oswa liberasyon yon gwo kantite san posib. Lè boul san yo fòme, konplikasyon ki pi danjere a se blokaj nan gwo artè yo, sa ki lakòz konjesyon serebral, necrosis nan estrikti nan tisi ak gangrene.

Li se tou senpleman enposib predi konbyen vit maladi a devlope: li ka kontinye modera oswa trè vit. Mekanis nan devlopman nan maladi a pase nan plizyè mwa ak plizyè ane.

Sa a se enfliyanse pa karakteristik endividyèl yo nan pwosesis metabolik, prezans nan tendans jenetik ak lòt faktè.

Kalite ak sentòm ateroskleroz

Klasifikasyon ki pi komen nan maladi a depann sou zòn ki afekte nan atè yo ak depo ateromate.

Fòm patoloji ka manifeste tèt yo, byenke domaj sistemik sou atè yo souvan obsève.

Anplis, sentòm ateroskleroz la diferan selon kalite li yo.

Li nesesè yo fè distenksyon ant kalite sa yo nan maladi:

1. Ateroskleroz atè kowonè yo. Avèk domaj nan veso sangen yo nan kè a, konsekans posib tankou maladi kè kardyovaskulèr, kriz kadyak ak anjin Pectoris. Plent nan pasyan an ki asosye ak doulè kè gaye lam la zepòl oswa ansanm longè a tout antye de bra a, peze nan brèch la, sansasyon ki fè mal lè respire, exhaling, souf kout, vomisman oswa kè plen, doulè nan do, santi frèt, swe ak frison, feblès nan janm yo.
2. Atherosclerosis nan bachiocentral veso (BCC). Li manifeste poukont li sitou vètij lè yo chanje kote, migrèn, angoudisman nan pye yo ak bra yo, endispoze, vizyon twoub, "mouch oswa pwen" nan devan je yo.
3. Mitre ateroskleroz nan ekstremite yo pi ba yo ak anwo ... Premye siy maladi a se yon santiman kalm ak "lonbraj zwa" sou janm yo ak bra yo. Yon karakteristik espesifik tou se po pal. Nan yon etap an reta, doulè nan pye yo, pèt cheve sou ekstremite yo, maladi ilsè twofik, anfle, wouj nan dwèt yo, nan ka ki pi mal la, se devlopman nan necrosis obsève.
4. Fòm aortik. Atherosclerotic lezyonèl nan pi gwo atè a afekte fonksyone nan tout sistèm ògàn. Nan kèk pasyan, sèl kalsyòm akimile kont background fòm ateroskleroz la. Apre yon tan, pwosesis la pathologie mennen nan skleroz nan cusps yo valv ak konble nan bag la valv fibrou. Manifestasyon ki pi danjere nan maladi a se stenoz orifis la aortik.
5. Serebral ateroskleroz veso serebral yo. Avèk ateroskleroz distribiye a, seksalji devlope, sa vle di. maltèt san lokalizasyon egzak nan yon nati eklatman, pwoblèm dòmi, òrèy kònen zòrèy, pwoblèm ak oryantasyon espasyal, kowòdinasyon, letaji, chanjman pèsonalite, pwoblèm lapawòl, pou l respire ak nitrisyon. Nan etap final la, senil senilite, demans, ak yon diminisyon nan entèlijans rive.

Separeman, yo menm tou yo fè distenksyon ant tankou yon fòm maladi a kòm ateroskleroz nan atè yo ren. Aparans nan plakèt kolestewòl enplike doulè pandan pipi, se yon melanj nan san obsève nan pipi a. Pasyan an plenyen nan kè plen souvan ak vomisman, doulè nan vant la ak pi ba do.

Nan yon etid laboratwa, yon konsantrasyon ki ba nan potasyòm nan san yo obsève.

Relasyon ki genyen nan ateroskleroz ak dyabèt

Kolestewòl enplike nan sentèz ji dijestif yo ak òmòn pankreyas yo. Sa a konpoze se pa kòz la rasin nan dyabèt, men li afekte kou li yo.

Avèk nivo sik ki wo, chans pou yo devlope ateroskleroz ogmante anpil. Anplis, ateroskleroz ogmante gravite dyabèt la. Dyabetik yo, kèlkeswa sèks yo ak laj, soufri soti nan blesi ateromatom vaskilè egalman.

Atherosclerosis ka parèt kont background nan tou de ensilin-depann ak ki pa ensilin-depandan dyabèt. Avèk yon kontni glikoz regilyèman segondè yo, se metabolis deranje, ki mennen nan yon echèk nan metabolis lipid ak dijesyon. Mi yo vaskilè vin frajil ak aksesib pou pénétration nan kolestewòl "move" nan san an.

Si se ateroskleroz akonpaye pa dyabèt melitu nan premye oswa dezyèm kalite a, Lè sa a, pasyan an ka fè eksperyans konplikasyon sa yo:

• patoloji kadyovaskilè ka devlope nan yon laj jèn, malgre lefèt ke li se anjeneral dyagnostike a laj de sou 45-50 ane;
• obstrue atè rive yo, yo vin trè frajil ak eklèsi, an koneksyon avèk sa a, chans yo nan yon konjesyon serebral ak devlopman nan awòt yo ogmante.

Atherosclerosis, tankou yon règ, devlope sistemikman, ki se danjere pou sèvo a, branch yo, kè ak veso gwo.

Konplikasyon nan tretman efikas

Patenarya pasyan an oswa tretman efikas mennen nan konplikasyon divès kalite. Depi foto klinik la rete san ekspresyon nan premye etap yo nan devlopman maladi a, dyagnostik alè jwe yon wòl enpòtan.

Atherosclerosis nan sistèm vaskilè a ak chanjman difize nan atè sou tan enplike kwonik oswa egi echèk vaskilè ògàn. Pwosesis pathologie rive kont background nan nan stenoz modere nan lumen nan veso yo.

Yon mank kwonik nan ekipman pou san nan ògàn imedyatman lakòz ipoksi, iskemi, atrofye ak distwofi, ensidan an nan ti paskine fokal, menm jan tou gaye nan tisi konjonktif.

Kòm yon rezilta nan yon kou pwolonje nan ensifizans vaskilè egi, obstrue nan atè yo ak yon tronboi oswa embolus rive - patikil nan yon plak eksploze. Sa a se kondisyon manifeste pa sentòm kriz kadyak ak ischemia egi.

Rezilta a pi danjere nan kou a ateroskleroz se kraze nan anevrism veso a. Nan kèk ka, sa a lakòz lanmò.

Yo nan lòd yo anpeche konsekans grav, li nesesè yo swiv yon rejim alimantè, pran medikaman preskri epi swiv tout enstriksyon doktè a.

Prensip yo nan dyagnostik nan maladi a

Dyagnostik maladi a gen ladan yon kantite laboratwa ak metòd enstrimantal.

Premyèman, pasyan an vini nan doktè a pou egzamen an, ki kolekte anamnes done.

Yon espesyalis ki gen eksperyans trase atansyon a absans cheve nan branch yo, plak klou defòme, pasyan pèdi pwa, tansyon ogmante, prezans nan soufri kè, aritmi, twòp sekresyon nan glann sebase ak swe, anfle nan absans la nan patoloji ren.

Si doktè a sispèk ateroskleroz nan pasyan an, li dirije l 'sibi tès sa yo ak syans:

1. Echantiyon san ki sòti nan yon venn pou detèmine kolestewòl total ak koyefisyan aterojèn.
2. Aortografi pou eksprime siy yon fòm aortik nan ateroskleroz. Se maladi a endike pa kalsifikasyon, prezans nan awòt, sele, allensions ak ekstansyon nan atè a nan breche a oswa peritoneum.
3. Kowonografi, ki ede detèmine eta a nan atè yo nan kè a ak prezans nan depo kolestewòl nan yo.
4. Anjyografi - yon etid sou sikilasyon san an nan lòt artye lè l sèvi avèk entwodiksyon nan yon medyòm kontras ak radyografi.
5. UZDG nan atè yo ren ede detèmine vyolasyon an fonksyonèl nan ògàn nan ak devlopman nan ateroskleroz nan li.
6. Resovasography nan ekstremite yo pi ba detèmine vyolasyon an nan sikilasyon san nan pye yo, osi byen ke prezans nan plakèt kolestewòl ak èkskrwasans.

Ultrason nan ògàn endividyèl yo itilize tou, li ede evalye vitès sikilasyon san an atè yo. Metòd la avèk presizyon detèmine devyasyon yo mwendr ak degre nan mank de ekipman pou san.

Tretman medikal ak chirijikal

Selon demografik ak revizyon, nan 80% nan ka yo, pran medikaman se ase yo elimine sentòm yo nan ateroskleroz ak kontwole devlopman pli lwen li yo.

Kont Fond de tretman dwòg, yon avantou se obsèvans nan nitrisyon espesyal ak aktivite fizik la nan pasyan an.

Lè wap fè tretman an, yo ta dwe swiv yon apwòch entegre nan aplikasyon terapi.

Dwòg efikas pou tretman ateroskleroz la se:

• Statin (Atorvastatin, Rosuvastatin) - dwòg ki diminye fonksyon fwa nan pwodiksyon kolestewòl la. Gwoup medikaman sa preskri pi souvan.
• Fibrates (Atromid, Tricor) se medikaman ki gen aksyon ki vize pou destriksyon trigliserid yo.
• Ajisteman LCD (Colestyramine, Kolesevelam) - medikaman ki anpeche sentèz asid kòlè pa fwa a. Kòm yon rezilta, fwa a depanse plis kolestewòl pou nòmalize pwosesis dijestif la.
• Nicotinic asid ak dérivés li yo se dwòg ki pi ba kolestewòl, menm jan tou gen yon antispasmodik ak efè vasodilating.

Kont Fond de tretman prensipal la, dwòg adisyonèl yo tou preskri - ajan antiplachis, vitamin, angioprotectors, kalman, medikaman amelyore nitrisyon ak sikilasyon, antispasmodik ak dwòg vazodilatèr. Anvan ou pran medikaman, ou ta dwe konsilte yon doktè epi li deskripsyon li yo.

Nan sitiyasyon avanse, medikaman ak terapi rejim alimantè vin efikas. Yo nan lòd yo anpeche konplikasyon grav, se operasyon fè:

1. operasyon kontoune - "suturing" nan yon veso ki afekte nan ateroskleroz nan yon atè ki an sante ak fòmasyon yon liy san nouvo.
2. pwotèz vaskilè - yon ranplasman konplè nan veso a ak restorasyon nan ekipman pou san.

Si sa nesesè, anjyoplasti se itilize - netwayaj ak ekspansyon nan veso a pa entwodwi yon katetè nan atè a femoro.

Rejim pou tretman ateroskleroz la

Anplis de tretman dwòg, rejim alimantè a pou ateroskleroz jwe yon wòl enpòtan.

Malgre lefèt ke ògàn entèn pwodwi 80% nan kolestewòl, rès 20% a antre nan kò a ak manje.

Prensip de baz nan terapi rejim alimantè nan tretman an ateroskleroz se diminye kantite lajan an nan kolestewòl vini soti nan deyò.

Pou rezon sa a, li nesesè abandone pwodwi sa yo:

• vyann gra ak grès bèt - kochon, kanna, zwa, grès kochon, elatriye;
• rès - fwa, sèvo;
• varyete de pwason gra - makr, ajan Carp, aran, fletan, elatriye;
• vinegar, marinated, fimen ak manje fri;
• pwodwi letye gra;
• sosis ak sosis;
• eu ze;
• bwason gazeuz dous, kafe fò ak te;
• pwodwi boulanje nan prim farin;
• bagay dous - chokola, bagay dous, bonbon, elatriye

Pa bezwen fache ke ou gen abandone anpil pwodwi yo konnen yo. Menm ak tretman an ateroskleroz, ou ka manje asyèt bon gou ak an sante. Yo vapè, bouyi oswa voye nan fou an. Ou pa ka ajoute yon anpil nan sèl (chak jou pousantaj - 5 gram), li ka ranplase ak pwav wouj oswa nwa ak epis santi bon ak lòt. Rejim alimantè a pèmèt konsomasyon nan pwodwi sa yo:

1. vyann mèg - vyann lapen, poul, elatriye;
2. pwodwi lèt ki pa gen anpil grès;
3. varyete pwason ki pa gen anpil grès - mwayen, mouch pike, dorad, karp, elatriye;
4. pwodwi boulanje koryas farin frans;
5. fwi fre, bè, fèy ak legim;
6. fèb te vèt, ji natirèl.

Konfòmite avèk rejim ak egzèsis se yon prevansyon ekselan nan ateroskleroz ak lòt maladi kadyovaskilè, ki ta dwe respekte a tou de malad ak an sante.

Ki sa ki ateroskleroz ap di ekspè an nan videyo a nan atik sa a.