Tablèt Yanumet pou dyabèt tip 2.

Tablèt Yanumet pou itilize refere a medikaman yo ipoglisemi itilize pou konpanse pou dyabèt tip 2. Se efikasite li yo ogmante pa konpozisyon an inik nan pwodwi an. Ki moun ki li apwopriye pou ak kouman yo sèvi ak li yo kòrèkteman?

Anjeneral li preskri si modifikasyon fòm ak monoterapi anvan metformin oswa tretman konplèks pa t 'pote rezilta yo atann. Pafwa li preskri bay moun ki ap patisipe aktivman nan espò yo nan lòd yo kontwole pwofil glisemi yo. Anplis de yon an familyarizasyon detaye ak enstriksyon yo, anvan yo itilize nan chak ka, konsiltasyon yon doktè a se obligatwa.

Yanumet: konpozisyon ak karakteristik

Engredyan debaz aktif nan fòmil la se idroklorur metformin. Se medikaman an pake nan 500 mg, 850 mg oswa 1000 mg nan yon grenn. Sitagliptin sipleman engredyan prensipal la, nan yon sèl kapsil li pral 50 mg nan nenpòt ki dòz metformin. Gen èksipyan nan fòmil la ki pa nan enterè an tèm de kapasite medsin.

Kapsil long konvèks yo pwoteje soti nan fo ak inscription la "575", "515" oswa "577", tou depann de dòz la. Chak pake katon gen de oswa kat plak nan 14 moso. Se medikaman sou preskripsyon dispanse.

Bwat la tou montre lavi sa a ki etajè nan medikaman an - 2 ane. Dwe elimine medikaman an. Kondisyon pou kondisyon depo yo estanda: yon kote ki sèk aksesib a solèy la ak timoun ki gen yon rejim tanperati ki rive jiska 25 degre.

Posibilite farmakolojik

Yanumet se yon konbinezon reflechi de de medikaman sikwopre ak karakteristik konplemantè (youn ak lòt): idroklorur metformin, ki se yon gwoup biguanides, ak sitagliptin, yon inhibiteur DPP-4.

Synagliptin

Eleman an fèt pou itilizasyon oral. Se mekanis nan aktivite nan sitagliptin ki baze sou eksitasyon an nan incretins. Lè DPP-4 se inibe, nivo a GLP-1 ak peptides HIP, ki kontwole oseyasi glikoz, ogmante. Si pèfòmans li yo nòmal, incretins aktive pwodiksyon an nan ensilin lè l sèvi avèk β-selil. GLP-1 tou inibit pwodiksyon an nan glucagon pa α-selil nan fwa a. Sa a algorithm se pa menm jan ak prensip la nan ekspoze a sulfonylurea (SM) medikaman klas ki amelyore pwodiksyon ensilin nan nenpòt ki nivo glikoz.

Aktivite sa yo ka lakòz ipoglisemi pa sèlman nan dyabetik, men tou nan volontè ki an sante.

DPP-4 anzimiteur anzim nan dòz rekòmande pa anpeche travay la nan PPP-8 oswa PPP-9 anzim yo. Nan famasi, sitagliptin se pa menm jan ak analogue li yo: GLP-1, ensilin, dérivés SM, meglitinide, biguanides, α-glycosidase inhibiteurs, γ-agonist reseptè, amilin.

Metformin

Mèsi a metformin, tolerans sik nan kalite 2 dyabèt ogmante: konsantrasyon yo diminye (tou de postprandyal ak fondamantal), rezistans ensilin diminye. Algorithm efè dwòg la diferan de prensip travay nan altènatif pou bese sik nan sik. Anpeche pwodiksyon an nan glojèn nan fwa a, metformin bese absòpsyon li yo pa mi yo entesten, diminye rezistans ensilin, amelyore periferik absorption.

Kontrèman ak dwòg SM, metformin pa pwovoke atak nan ipèrinsulinemya ak ipoglisemi ni nan dyabetik ak kalite 2 maladi, ni nan gwoup la kontwòl. Pandan tretman an ak metformin, pwodiksyon ensilin rete nan menm nivo, men li jèn ak nivo chak jou yo gen tandans diminye.

Karakteristik famasetik

Dwòg la konbine Yanumen se ekivalan a yon konsomasyon separe nan dòz ase nan Januvia ak Metformin.

Aspirasyon

Biodisponibilite sitagliptin la se 87%. Itilizasyon paralèl manje gra ak anpil kalori pa afekte to absòpsyon. Nivo nan pik nan engredyan an nan san an fiks 1-4 èdtan apre absòpsyon nan aparèy la gastwoentestinal.

Biodisponibilite nan metformin sou yon lestomak vid se jiska 60% nan yon dòz 500 mg. Avèk yon dòz sèl nan dòz gwo (jiska 2550 mg), yo te prensip la nan pwopòsyonèl vyole, akòz absòpsyon ki ba. Metformin vini nan operasyon apre de èdtan ak yon mwatye. Nivo li yo rive nan 60%. Se nivo maksimòm nan metformin anrejistre apre yon jou oswa de. Pandan manje, efikasite nan dwòg la diminye.

Distribisyon

Volim distribisyon Synagliptin avèk yon sèl itilizasyon 1 mg pa yon gwoup kontwòl nan patisipan eksperimantal yo te 198 l Degre nan obligatwa nan pwoteyin san se relativman ti - 38%.

Nan eksperyans menm jan ak metformin, yo te gwoup la kontwòl bay yon medikaman nan yon kantite lajan pou 850 mg, volim nan distribisyon an menm tan an montan nan yon mwayèn de 506 lit.

Si nou konpare ak dwòg nan klas SM, metformin pratikman pa mare pwoteyin, pou yon ti tan se yon ti pati nan li sitiye nan globil wouj.

Si ou pran medikaman an nan yon dòz estanda, medikaman an rive nan nivo optimal (<1 μg / ml) nan san an nan yon jou osinon de jou. Dapre rezilta yo nan eksperyans yo, menm nan limit yo nòmal, somè a nan kontni an dwòg nan san an pa t 'depase 5 μg / ml.

Konklizyon

Jiska 80% nan dwòg la se elimine pa ren yo, metformin pa metabolize nan kò a, nan gwoup kontwòl la prèske tout pati nan kite nan fòm orijinal li pou chak jou. Metabolis epatik ak eskresyon nan kanal kòlè yo konplètman absan. Sinagliptin se elimine menm jan an (jiska 79%) ak metabolis minimòm. Nan ka gen pwoblèm ak ren yo, dòz la nan Yanumet dwe klarifye. Avèk patoloji epatik, kondisyon espesyal pou tretman yo pa nesesè.

Famakokinetik nan kategori espesyal nan pasyan yo

1. Dyabetik ak kalite 2 maladi. Mekanis nan absòpsyon ak distribisyon sitagliptin se menm jan ak pwosesis nan yon kò ki an sante. Si ren yo nòmal, diferans ki genyen nan paramèt farmakokinetik lè w ap itilize de dòz metformin nan dyabetik ak volontè an sante yo pa te obsève. Akilasyon nan dwòg la an konfòmite ak nòm yo pa fiks yo.
2. Nan echèk ren, Yanumet pa preskri, paske medikaman an prèske konplètman elimine pa ren yo, sa ki kreye yon fado doub sou yon ògàn ki enpòtan.
3. Nan fwa patoloji grav ak modere grav, yon sèl dòz sitagliptin pa te revele diferans enpòtan nan absòpsyon ak distribisyon. Pa gen okenn done sou rezilta yo nan pran medikaman an pou maladi fwa grav, men prévisions yo nan ka sa a yo negatif. Dapre metformin, rezilta yo nan eksperyans menm jan pa te pibliye.
4. Dyabetik nan laj granmoun. Diferans ki gen rapò ak laj yo asosye avèk malfonksyònman ren, apre 80 ane, Janumet pa endike (eksepte pou dyabetik ak clearance nòmal nan cretatinin).

Ki moun ki li se montre ak ki moun li pa montre Yanumet

Medikaman an fèt pou kontwole dyabèt tip 2. Li preskri nan ka espesifik.

1. Kòm yon adisyon a modifikasyon fòm amelyore pwofil la glisemi nan yon dyabetik, si metformin monoterapi pa bay yon rezilta 100%.
2. Yanumet se itilize nan terapi konplèks ansanm ak dérivés nan SM si opsyon nan "metformin + medikaman nan gwoup la SM + ki ba-karb rejim alimantè ak chaj nan misk" pa te efikas ase.
3. Medikaman an konbine, si sa nesesè, ak agonist reseptè gamma.
4. Si piki ensilin yo pa bay konpansasyon sik konplè, Yanumet preskri nan paralèl.

Kontrasyon nan enstriksyon yo se jan sa a:

• Hypersensitivity nan engredyan yo nan fòmil la;
• Koma (dyabetik);
• Patoloji ren yo;
• Maladi enfeksyon;
• Piki dwòg ak yòd (iv);
• Kondisyon chòk;
• Maladi ki sispann mank oksijèn nan tisi yo;
• Disfonksyonman nan fwa, anpwazònman, abi alkòl;
• Bay tete;
• Kalite 1 dyabèt.

Efè segondè yo

Anvan w itilize, ou bezwen etidye lis efè segondè yo ak sentòm yo pou yo ka enfòme doktè a sou tan reyaksyon kò a pou korije rejim tretman an. Pami pi komen efè yo vle:

• Èd touse;
• Maladi dispèptik;
• Maltèt tankou migrèn;
• Maladi nan ritm nan mouvman entesten;
• Enfeksyon nan aparèy respiratwa;
• Diminye bon jan kalite nan dòmi;
• Agresyon nan pankreatit ak lòt pathologies nan pankreyas la;
• Anfle;
• Rediksyon pwa, nè;
• Enfeksyon chanpiyon sou po an.

Ka ensidan an nan efè segondè dwe estime sou yon echèl WHO:

• Trè souvan (> 1 / 0,1);
• Souvan (> 0.001, <0.1);
• Rahman (> 0.001, <0.01).

Done estatistik medikal yo prezante nan tablo a.

Kouman pou aplike pou

Prefiks la "te rankontre" nan non dwòg la endike prezans nan metformin nan konpozisyon li yo, men se dwòg la pran nan menm fason an tankou lè yo preskri Januvia, yon dwòg ki baze sou sitagliptin san yo pa metformin.

Doktè a kalkile dòz la, epi pran grenn nan maten ak nan aswè ak manje.

Nan kèk kondisyon, yon sèl dwe trè atansyon nan tretman an Yanumet.

1. Egi pankreatit. Sitagliptin kapab amelyore sentòm li yo. Doktè a ta dwe avèti pasyan an: si gen doulè nan vant la oswa ipokondri dwat, ou dwe sispann pran medikaman an.
2. Asid laktik. Kondisyon serye e pa konsa ra a danjere ak konsekans fatal, epi tretman an entewonp lè sentòm yo parèt. Li ka rekonèt pa souf kout, doulè epigastric, frison, chanjman ki fèt nan konpozisyon san, misk yo vin, asteni, ak twoub aparèy gastwoentestinal.
3. Ipoglisemi. Anba kondisyon abitye, kont background nan nan Yanumet, li pa devlope. Li ka pwovoke pa twòp egzèsis fizik, ba-kalori (jiska 1000 kilokalori / jou) nitrisyon, pwoblèm ki genyen ak glann adrenal yo ak glann pitwitèr, tafia, ak itilize nan β-blockers. Ogmante chans pou ipoglisemi nan terapi paralèl ak ensilin.
4. Renal patoloji. Risk pou yo devlope asidis laktik ogmante ak maladi ren, se konsa li enpòtan pou kontwole kreyinin. Sa a se laverite espesyalman pou dyabèt ki gen matirite yo, depi pwoblèm ren yo ka senptomik.
5. Hypersensitivity. Si kò a reyaji avèk sentòm alèjik, medikaman an anile.
6. Entèvansyon chirijikal. Si yon dyabetik gen yon operasyon planifye, de jou anvan li, Janumet anile epi pasyan an transfere nan ensilin.
7. Pwodwi ki gen yòd. Si se ajan iòd ki baze sou prezante ak Yanumet, sa a ka pwovoke maladi ren.

Te efè a nan Yanumet sou fanm ansent etidye sèlman sou reprezantan ki nan mond lan bèt. Nan fanm ansent, twoub devlopman fetis la pa te anrejistre lè w ap pran metformin. Men konklizyon sa yo pa ase pou preskri medikaman fanm ansent yo. Chanje nan ensilin nan etap nan planifikasyon gwosès la.

Metformin tou pase nan lèt tete, Se poutèt sa, Yanumet se pa sa preskri pou lèt.

Metformin pa entèfere ak kondwi machin oswa mekanis konplèks, ak Synagliptin ka lakòz feblès ak somnolans, Se poutèt sa, Januvia pa itilize si yon reyaksyon rapid ak yon gwo konsantrasyon nan atansyon yo bezwen.

Konsekans pou yon surdozaj

Pou evite yon surdozaj nan metformin, ou pa ka itilize li nan adisyon a Yanumet. Yon surdozaj nan dwòg la se danjere ak asidis laktik, espesyalman ak yon eksè de metformin. Lè siy yon surdozaj parèt, se terapi sentòm itilize ki netraliz Entoksikasyon.

Poukisa devlope Metformin konplèks ak Yanuvia Galvus, Onglyza, Glybyuryd, si ou ka sèvi ak zouti yo menm nan terapi konplèks separeman? Eksperyans syantifik yo te montre ke ak nenpòt ki kalite konplo kontwòl pou dyabèt tip 2, Metformin se prezan (menm lè oblije chanje nan ensilin). Anplis, lè w ap itilize de sibstans ki sou aktif ak yon mekanis diferan nan aksyon, efikasite nan dwòg la ogmante epi ou ka fè ak grenn ki gen yon dòz pi ba yo.

Li enpòtan sèlman pou kontwole dòz metformin nan pakè a (500 mg, 850 mg oswa 1000 mg) pou evite sentòm surdozaj. Pou pasyan ki bliye bwè tout kalite grenn sou tan, opòtinite pou yo pran tout bagay yo bezwen nan yon sèl fwa se yon gwo avantaj ki afekte siyifikativman sekirite ak rezilta tretman an.

Entèaksyon dwòg

Posibilite yo nan metformin yo redwi pa diiretik, glukagon, kortikoterapi, òmòn tiwoyid, phenothiazines, kontraseptif oral nan tablèt, fenenyen, asid nicotinic, simpatomimetik, antagonist kalsyòm, isoniazid. Nan eksperyans, yon dòz sèl nan nifedipine ogmante absòpsyon nan metformin nan patisipan yo an sante nan etid la, tan an yo rive jwenn nivo a pik ak mwatye lavi rete menm jan an.

Pwopriyete ipoglisemi yo pral ogmante pa ensilin, dwòg nan gwoup la sulfonylurea, acarbose, MAO ak inhibiteurs ACE, NSAIDs, oksitetracycline, dérivés clofibrate, cyclophosphamide, β-blockers. Yon sèl itilize nan furosemide pa patisipan yo ki an sante nan eksperyans la ogmante absòpsyon a ak distribisyon metformin pa 22% ak 15%, respektivman. Valè clearance ren yo pa chanje anpil. Pa gen okenn enfòmasyon sou terapi pwolonje jwenti ak furosemid ak metformin.

Dwòg ki sekrete nan tubul yo goumen pou sistèm transpò, se konsa ak itilizasyon alontèm yo ka ogmante konsantrasyon maksimòm nan metformin pa 60%.

Cimetidine inibit eskresyon nan metformin, akumulasyon nan dwòg nan san an ka pwovoke asidoz.

Yanumet tou enkonpatib ak alkòl, ki tou ogmante chans pou asidoz.

Lè etidye reyaksyon an nan medikaman nan lòt gwoup (metformin, simvastatin, glibenclamide, warfarin, rosiglitazone, kontraseptif), Synagliptin pa te patikilyèman aktif. Konsantrasyon nan plasma nan digoxin ogmante pa 18% lè w pran anmenmtan ak sitagliptin.

Analiz de rezilta yo nan 858 patisipan yo ki an sante nan eksperyans lan ki te pran 83 kalite medsin parallèle, 50% nan yo ki elimine ren yo, pa t 'dosye yon efè enpòtan sou absòpsyon ak distribisyon sitagliptin.

Analog ak pri

Yanumet se yon medikaman olye chè: an mwayèn, pri a nan chenn famasi yo ant de ak mwatye pou twa mil rubles pa bwat ak 1-7 plak (14 tablèt nan yon sèl anpoul). Yo pwodwi dwòg orijinal la nan Espay, Swis, Netherlands, USA, Puerto Rico. Pami analogue, sèlman Velmetia se konplètman apwopriye nan konpozisyon. Efikasite ak kòd medikaman ATC yo sanble:

• Douglimax;
• Glibomet;
• Tripride;
• Avandamet.

Glibomet gen ladan metformin ak glibenclamide, ki bay li ak ipoglisemi ak kapasite hypolipidemic.Endikasyon pou itilize yo sanble ak rekòmandasyon pou Yanumet. Douglimax baze sou metformin ak glimepirid. Mekanis nan ekspoze ak endikasyon yo se lajman menm jan ak Yanumet. Tripride gen glimepirid ak pioglitazone, ki gen yon efè antidyabetik ak endikasyon menm jan an. Avandamet, ki se yon konbinezon de metformin + rosiglitazòn, tou gen pwopriyete ipoglisemi.

Si Yanumet pa apwopriye

Rezon ki fè yo pou ranplase dwòg la ka diferan: pou kèk moun, medikaman an tou senpleman pa ede nan degre ki apwopriye, pou lòt moun li lakòz yon efè segondè ki pèsistan oswa tou senpleman pa kapab peye li.

Lè itilizasyon medikaman an pa konpanse konplètman sik, li ranplase pa piki ensilin. Lòt tablèt nan ka sa a yo efikas. Plis chans, soti nan terapi dwòg agresif, pankreya yo te travay, ak fòm avanse nan dyabèt tip 2 te pase nan dyabèt tip 1.

Menm tablèt ki pi modèn yo pral efikas si ou inyore rekòmandasyon endokrinolojis yo sou nitrisyon ba-karb ak charj dòz.

Efè segondè yo souvan pwovoke pa metformin, sitagliptin nan respè sa a se inofansif. Selon kapasite famasi li yo, Metformin se yon medikaman inik, anvan ou chèche yon ranplasman pou li, li vo fè efò maksimòm pou adapte. Maladi dispèptik yo ap pase sou tan, epi metformin ap kenbe sik nòmal san li pa detwi pankreyas la ak ren yo. Mwens konsekans endezirab yo bay nan pran Janumet pa anvan oswa apre yon repa, men pandan yon repa.

Nan lòd pou konsève pou lajan, ou ka ranplase Janumet oswa Januvia sèlman ak metformin pi. Nan rezo famasi a, li pi bon pou chwazi mak Glyukofazh oswa Siofor olye de manifakti domestik yo.

Dyabetik ak doktè sou Yanumet

About Janumet dwòg la, revize nan doktè yo inanim. Doktè di: yon avantaj enpòtan nan konpozan li yo (sitou sitagliptin) se ke yo pa pwovoke ipoglisemi. Si ou pa kritik vyole rejim nan preskri epi swiv rekòmandasyon yo sou nitrisyon ak edikasyon fizik, endikatè yo nan kontè an pral stabl ki ba. Si gen malèz nan epigastrium la ak lòt konsekans endezirab, li nesesè divize dòz la chak jou nan 2 dòz yo nan lòd yo diminye chay la sou kò an. Apre adaptasyon, ou ka retounen nan rejim anvan an, si sik la pi wo pase valè sib la, yon ajisteman dòz doktè a ka posib.

Konsènan Yanumet, revize pasyan yo kontwovèsyal, paske maladi a nan tout moun resèt diferan. Pifò nan tout, pasyan granmoun pote plent de efè segondè yo, paske ren yo, ak kò a kòm yon antye, yo deja febli pa maladi parallèle.

Endocrinolog gen yon pwovèb popilè: "Espò ak rejim alimantè - vaksinasyon kont dyabèt." Tout moun ki nan rechèch nan yon grenn mirak, ak byen fèm kwè ke nouvo grenn, yon lòt plak pwomosyonèl oswa te èrbal pral pèmanan geri dyabèt san anpil efò, yo ta dwe sonje li pi souvan.