Dyagnostik nan alè nan pankreatit se youn nan kondisyon ki pi enpòtan pou yon gerizon siksè nan pasyan an. Sepandan, akòz mank nan manifestasyon espesifik nan klinik, menm espesyalis ki gen eksperyans pafwa pa ka detekte li nan yon etap bonè epi konfonn li ak lòt maladi nan sistèm dijestif la, pou egzanp, kolesistit.
Kòm yon rezilta, doktè yo pa kapab preskri tretman ki kòrèk la bay pasyan an, ki nan kèk ka mennen nan devlopman nan konplikasyon danjere. Pou evite sa a, chak pasyan bezwen konnen ki jan egzamen an pou pankreatit te pote soti, ki kalite diagnostics bay rezilta yo pi egzat ak ki jan byen prepare pou yo.
Metòd pou fè dyagnostik pankreatit
Si ou gen plent sou travay la nan pankreya yo, ou dwe premye konsilte yon pratikan jeneral ki pral koute plent pasyan an, fè yon premye egzamen ak ekri yon referans nan yon espesyalis espesyalis - gastroenterolog oswa endocrinologist.
Yon espesyalis etwat-pwofil ap ak anpil atansyon egzaminen pasyan an, egzaminen kavite a nan vant pa palpasyon, peye atansyon pa sèlman nan pankreya yo, men tou nan vant la, fwa ak nan blad pipi fyèl.
Si yo sispèk pankreatit egi, kwonik oswa reyaktif, doktè a pral refere pasyan an nan pwosedi dyagnostik ki pral ede fè yon dyagnostik egzat. Pou jwenn rezilta a ki pi objektif, pasyan an ap bezwen ale nan plizyè kalite rechèch nan yon fwa.
Algorithm Pankritit Dyagnostik:
- Tès san byochimik;
- Analiz fekal;
- Analiz byochimik nan pipi;
- Egzamen Ultrasound nan pankreya yo (ultrason);
- Radyografi, D 'sonorite mayetik (MRI) ak kalkil tomografi (CT) nan pankreyas la, fwa, duodenom ak nan vant;
- Biyopsi tisi pankreyas;
- Tès dyagnostik.
Answit, nou konsidere metòd egzamen pi komen ak efikas pou pankreatit.
Chimi san
Yo dwe pase tès sa a bay chak pasyan ki gen pwoblèm avèk pankreya yo. Li pral ede yo idantifye yon kantite siy ki endike devlopman nan pwosesis la enflamatwa nan kò an. Dapre ekspè anpil, yon tès san se metòd ki pi egzat pou fè dyagnostik pankreatit.
Yon tès san fèt sèlman sou yon lestomak vid, kidonk li se pi bon yo pran li nan maten an anvan manje maten yo. Jou a anvan tès la, pasyan an bezwen limite tèt li nan manje dous ak lou, menm jan tou alkòl ak fimen. Nan ka sa a, dènye manje a ta dwe pa pita pase 22:00 pm.
Avèk pankreatit, konpozisyon san yon moun chanje anpil, ki se akòz yon pwosesis enflamatwa grav nan pankreyas la. Endikatè sa yo endike prezans pankreatit nan pasyan an:
- Segondè konsantrasyon nan alfa-amilaz nan san an. Nòmalman, li ta dwe soti nan 28 a 100 U / L. Li enpòtan pou sonje konsantrasyon alfa amilaz la kòmanse ogmante 2 èdtan apre aparisyon maladi a;
- Yon gwo kantite amilaz pankreyas. Nan moun ki an sante, li se jiska 50 U / L;
- Segondè konte selil san blan. Nòmal la pou granmoun se soti nan 3.98 10.4 × 109 inite / l;
- Segondè ratrape sedimantasyon pousantaj. Nòmalman, nan granmoun, li chenn nan 1 a 15 mm / èdtan;
- Segondè konsantrasyon nan trypsin. Nan moun ki an sante, nòmalman li se 25,0 +/- 5.3 mg / l;
- Ogmante kantite lipase. Nòmal la pou adolesan se jiska 130 inite / ml, pou granmoun - 190 inite / ml;
- Segondè konsantrasyon nan sik nan san. Nòmal la pou granmoun se soti nan 3.3 5.5 mmol / L.
Jodi a, pri a nan yon tès san byochimik ki ba. Se konsa, pri an mwayèn nan yon analiz pou alfa-amilaz se sou 150 rubles.
Analiz fekal
Anvan kolekte poupou, ou bezwen byen lave tèt ou ak savon oswa jèl douch, ak Lè sa a, siye po ou byen ak yon pwòp, sèvyèt sèk. Sa ap anpeche dlo ak bakteri antre nan poupou yo nan po a epi ogmante siyifikativman fyabilite dyagnostik la.
Li pi bon pou kolekte poupou nan yon ti bwat plastik ki gen yon kouvèti ki sere. Pou analiz la, 1 ti kiyè se ase. Lè wap kolekte poupou, li rekòmande pou itilize yon veso medikal oswa yon kanna. Li entèdi entèdi pou kenbe poupou ki soti nan twalèt la, menm jan nan ka sa a li pral kontamine ak enpurte.
Lè analize poupou nan yon pasyan ki gen pankreatit, se yon kondisyon tankou steatorrhè souvan obsève - yon kontni ogmante nan eleman grès nan poupou a. Steatorrhea souvan provok yon vyolasyon poupou a, ki ka manifeste tèt li nan fòm lan nan dyare oswa konstipasyon.
Anplis de sa, nan yon moun ki gen enflamasyon nan pankreyas la nan poupou a, patikil nan manje undigested ka jwenn. Sa a se paske ògàn malad la pa ka pwodwi yon kantite lajan ase anzim dijestif, ki deranje pwosesis la nan dijesyon ak asimilasyon nan manje.
Yon lòt endikatè nan pankreatit se kontni an ki ba nan elastaz pankreyas nan poupou a - yon anzim pwoteyolitik nesesè pou fonksyone nòmal nan sistèm dijestif la. Avèk enflamasyon nan pankreya yo, se sekresyon li yo siyifikativman redwi, ki ka detekte pandan analiz la poupou.
Metòd ki pi chè pou etid la poupou a se yon analiz pou elastaz pankreyas, ki ap koute pasyan an sou 2500 rubles. Nan vire, yon coprogram ki pèmèt ou idantifye nan poupou a yon kontni ogmante nan résidus manje grès ak undigested ap koute sou 450 rubles.
Egzamen ultrason
Yo nan lòd pou ultrason a nan pankreyas la bay rezilta yo pi egzat, li nesesè byen prepare pou li a. Pou fè sa, 2-3 jou anvan egzamen an, pasyan an bezwen konfòme yo ak yon rejim alimantè strik, eksepte pwodwi ki sispann meprize fòmasyon gaz soti nan rejim alimantè l 'yo, sètadi: lèt, pen ledven ak manje moun rich nan fib.
Jou lannwit sa a anvan dyagnostik la, ou bezwen gen dine pi bonè posib, pa pita pase 18:00 pm, epi pa manje. Jou a anvan ltrason an te planifye, li rekòmande pou pran yon laksatif konplètman Geri kò a poupou.
Nan jou egzamen an ultrason, li entèdi entèdi pou manje, alkòl, dwòg (eksepte pou moun ki enpòtan anpil) ak fimen sigarèt. Yon eskanè ultrason se trè senp, pwosedi a tout antye pran pa plis pase 15 minit epi yo pa lakòz malèz.
Pandan yon ultrason nan pankreyas la, siy sa yo nan pankreatit ka detekte:
- Gwosè pankreyas la ogmante anpil;
- Longè kò glann lan depase 22 cm;
- Longè tèt pankreyas la gen plis pase 3.5 cm, e lajè a plis pase 3 cm;
- Ògàn lan gen kontou iregilye ak yon kontni twoub;
- Tubul yo nan glann la gen yon varyete de deformation;
- Conduit prensipal la nan pankreyas la siyifikativman elaji (plis pase 3 mm).
Kounye a, pri a nan ultrason nan pankreyas la chenn nan 300-350 rubles.
D 'sonorite mayetik
Sa a ki kalite etid pèmèt ou jwenn imaj la pi klè nan pankreya yo, epi fè dyagnostik ki kòrèk la ak yon presizyon nan 97%. Preparasyon pou MRI tou bezwen kòmanse 3 jou anvan dyagnostik la ak yon rejim alimantè strik.
Pandan peryòd sa a, pasyan an dwe abandone itilizasyon manje gra ak, pikant, fimen ak sale ak asyèt. Eskli nenpòt ki alkòl, ki gen ladan sa ki nan medikaman yo, pou egzanp, tentur ak bom. Tanporèman sispann bwè fò te ak kafe.
Imedyatman anvan dyagnostik la, pasyan an ap bezwen retire tout objè metal soti nan tèt li. Si pasyan an gen yon pesmekè anjandre, gen gwo broch ak lòt atik medikal an metal, lè sa a li dwe refize sibi yon MRI.
Pankreyas MRI ede idantifye blesi sa yo:
- Konsantre a ak degre nan enflamasyon nan ògàn lan;
- Prezans nan spor, pseudokite ak lòt neoplasms, osi byen ke detèmine gwosè egzak yo ak kontou;
- Gwosè a nan kansè nan, prezans nan metastaz ak si gen yon lezyonèl nan ògàn vwazen ak tisi;
- Jwenn wòch nan kanal pankreyas yo;
- Prezans nan nenpòt ki anòmal nan devlopman pankreyas la ak kanal li yo.
Magnetik D 'sonorite se youn nan metòd ki pi chè nan egzamen an. Se konsa, an mwayèn nan peyi a, yon eskanè MRI ap koute yon pasyan soti nan 3200 3500 rubles.
Sentòm yo ak tretman pou pankreatit yo diskite nan videyo a nan atik sa a.
