Ki sa ki se chòk pankreyatèn?

Chòk pankreatojenik se yon maladi ki grav anpil, ki se yon konplikasyon nan pankreatit egi. Tankou yon patoloji se danjere paske menm nan peryòd la nan medikaman modèn, to mòtalite a nan pasyan ki gen yon maladi se prèske 50 pousan.

Se devlopman nan yon kondisyon kritik akonpaye pa yon deteryorasyon nan fonksyone nan ògàn yo ki pi enpòtan entèn yo, yon diminisyon nan tansyon, ak yon vyolasyon nan perfusion nan ògàn ak tisi.

Kòm yon règ, manifestasyon an nan yon vyolasyon se yon konsekans lefèt ke nekrosi pankreyas egi devlope. Akòz chòk, se yon fòm grav, destriktif nan pankreatit konplike, necrosis afekte zòn siyifikatif nan pankreyas la. Si nekrosi pankreyas la vas, endotoxin ka devlope.

Karakteristik nan chòk pancreatogenic

Chòk pankreatojèn oswa pankreyas se yon pwosesis pathologie ki devlope ak domaj masiv nan pankreya yo. Se etid la nan kondisyon sa a angaje nan patofiziyoloji. Nan ka sa a, san presyon pasyan an diminye, volim san sikile ap diminye, emodinamik yo detounen akòz aksyon aktif enzymes pankreyas yo.

Lyen kle nan patojenèz se pa gen anyen plis pase efè endotoksin yo sou tisi yo nan ògàn entèn yo. Anplis de yon diminisyon byen file nan san presyon, pasyan an gen sentòm nan fòm lan nan blanching nan po a, ogmante swe, aparans nan doulè egi nan vant lan.

Viskozite san an tou diminye, batman kè a gen yon karaktè fil, kondisyon an akonpaye de vomisman, oligasyon, anuri, bloke entesten konplè. Yon moun ka afekte pa psyche a, ki se karakterize pa ajitasyon sikomotè, aparans nan depale ak alisinasyon.

Depi sentòm ki sanble yo tou karakteristik nan yon lòt kondisyon chòk, li enpòtan pa oto-trete ak imedyatman konsilte yon doktè detèmine dyagnostik la egzak.

Poukisa patoloji devlope?

Chòk pankreatojen ka devlope ak abi alkòl ak twòp souvan. Nan ka sa a, fòm nan egi nan pankreatit aji kòm yon précurseur nan yon kondisyon grav. Yon deskripsyon detaye sou kondisyon an ki disponib nan ICD-10 Creole Klasifikasyon nan Maladi.

Maladi pankreyas la se yon enflamasyon toksik nan pankreya yo, ki rive akòz ekspoze nan ògàn entèn nan pwòp anzim li yo. Akòz konsomasyon nan manje abondan, ipèstimilasyon glann rive, ki vin rezon ki fè yo pou yo lage aktif nan eleman pankreyas.

An patikilye, anzim yo aktive prematireman akòz lefèt ke kòlè antre nan kanal yo èkskretwar nan glann la, byenke nan yon moun ki an sante li dwe nan duoden an ak kominike avèk ji pankreyas.

• Bile a jete akòz lefèt ke kanal yo ekskretè yo ki pasyèlman bloke oswa yon diferans nan presyon rive.
• Akòz aktivite twòp, anzim yo dijere selil pankreyas, ki mennen nan destriksyon nan manbràn.
• Apre manbràn yo lisosòm yo domaje, lizozomal anzim yo sentet abondans, ki lakòz yon pi grav nan pwosesis la pwòp tèt ou-dijesyon.

Anzim ki pi enpòtan yo se lipaz, ki responsab dekonpozisyon lipid nan manbràn selilè a, trypsin, aktive anzim yo nan selil yo, elastaz, ki kraze pwoteyin nan asid amine. Lè yon moun bwè alkòl, fasyal nan sfenkter la nan kanal yo èkskretyen rive, sa ki fè ekoulman pwodiksyon an nan anzim ak ji pankreyas pi difisil.

Akòz oto-destriksyon nan selil yo, nekrosi tisi kòmanse ak yon pwosesis enflamatwa devlope. Sentòm ki sanble yo mennen nan doulè, osi byen ke liberasyon an nan histamin, kinin, pwoteyin granulosit. Pli lwen, likid ki soti nan lumen an kòmanse sòti nan tisi adjasan, pasyan an gen èdèm nan pankreya yo.

Yon fòm trè grav nan pankreyas tisi domaj se pancreatit emoraji, nan ki, ki anba enfliyans a anzim pwòp li yo, parenchyma nan ògàn ak veso sangen rapid tonbe plat atè. Sa mennen nan emoraji nekrosis, ak peritonit.

1. Lè enflamasyon pwopaje nan sistèm sikilatwa a, pwosesis patolojik la vin anpil. Kò a pèdi likid, san epès, veso sangen vin bouche, ak fòm tronbozi.
2. Konplikasyon grav yo enkli ladan tou DIC, nan ki san coagulates nan microvasculature la. Sa a lakòz yon diminisyon nan san total sikile, yon gout nan tansyon, yon diminisyon nan fòs pwodiksyon kadyak, ak aparans nan yon batman kè filiform.
3. Akòz enpilsyon doulè twòp, se sistèm nan senpatik adrenalin aktive. Akòz aksyon an nan adrenalin, yon rediksyon nan veso yo nan kavite nan vant fèt, sa a kondwi a yon koule abondan nan san nan rejyon an nan kè a ak nan sèvo.
4. Lòt veso sangen tou etwat, akòz yon mank de san tisi sikilasyon ipoksi devlope. Avèk yon mank de oksijèn akòz maladi sikilatwa, se yon "poumon chòk" ki te fòme. Si nan kondisyon sa a pasyan an pa te ede nan tan, lanmò rive.
5. Lè ren yo pa resevwa tout kantite lajan ki nesesè nan san, yo pa ka fòme pipi oswa likid la kite nan yon kantite lajan minim. Se kondisyon sa a karakterize pa sendwòm chòk ren.

Po nan pasyan an vin pal, ak yon pèt ti tay nan likid, swe entansifye. Depi pa gen okenn anzim nan duoden la, pwosesis dijestif la sispann.

Ka klinik la akonpaye pa stagnation nan aparèy la gastwoentestinal, ki lakòz vomisman ak blokaj entesten.

Tretman patoloji

Se etap la avanse nan maladi a trete pa renouvle likid la pèdi ak nòmalizasyon balans lan asid-baz avèk èd nan solisyon medsin. Mezi yo te pran tou pou retabli konpozisyon chimik la, viskozite ak asidite nan san an.

Pou diminye aktivite a nan sistèm nan senpatik ak retabli ton nòmal nan veso sangen, kalman yo preskri. Nan jou yo byen bonè, doktè a preskri jèn ki ka geri ou. Yo nan lòd yo retire sibstans ki sou toksik nan kò a, drenaj yo etabli.

Si li nesesè pou vide vant lan, se yon sondaj ki fèt.

Tou depan de ki jan afekte pankreya la se, se yon pati nan ògàn nan entèn retire li.

• Depi chòk pankreyatèn se yon kondisyon ki grav anpil, li lakòz tout kalite faktè domaj. Yo pa ka sispann san yo pa entèvansyon medikal ijans, Se poutèt sa, se pi bon patoloji idantifye ak asistans ki kalifye bay, pi ba a risk la nan lanmò.
• Tretman nan pankreya yo kòmanse imedyatman apre deteksyon an nan sentòm patoloji. Pasyan an ijan lopital nan klinik la.
• Doktè a preskri terapi konplèks pou chòk ak sendwomatik maladi avèk èd nan antispasmodik, blockers, Sandostatin oswa Octreotide, oral administrasyon nan anzim pankreyas yo. Nan yon ijans, medikaman yo ranplase ak 5-fluorouracil.
• Kòm yon pwofilaktik enfeksyon nan necrosis, pasyan an pran antibyotik. Anplis de sa, yo te pran mezi kont fòmasyon konplikasyon tronboomol ak ewozyon gastroduodenal. Si sa nesesè, se atifisyèl nitrisyon entwodwi yo kenbe kò a.

Efikasite nan terapi depann sou ki jan tan swen medikal yo bay la. Se tretman entansif ak vize te pote soti le pli vit ke pasyan an se nan lopital la chirijikal.

Si teknik ki pa pwogrese yo efikas, ak pankreatit grav, se yon laparoskopi dyagnostik preskri. Dwe èksudate peritoneal pou aktivite amilaz tou dwe egzamine. Apre preparasyon an preoperatwa te pote soti, sanitasyon ak drenaj nan kavite a nan vant, kolèkstostom, marsupyalizasyon, si yo endike, yo te pote soti.

Sou pankreatit ak konplikasyon li yo ki dekri nan videyo a nan atik sa a.