Chòk dyabèt se yon maladi grav ki ka danjere pou yon pasyan ki gen dyabèt. Ipoglisemi grav, ki devlope kòm yon rezilta nan yon diminisyon byen file nan sik nan san oswa yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan ensilin nan òmòn, mennen nan chòk dyabetik.
San yo pa èd alè, chòk ensilin, oswa kòm li se yo te rele tou kriz sik, ka mennen nan konplikasyon grav, ki gen ladan domaj nan sèvo. Se poutèt sa, li enpòtan pou yon pasyan ki gen dyabèt yo konnen sa ki lakòz chòk, pou kapab rekonèt premye siy li yo nan tan ak toujou dwe pare yo sispann li.
Rezon
Glycemic crisis pi souvan afekte moun ki gen dyabèt tip 1. Risk pou yo devlope konplikasyon sa a se sitou wo nan ka grav nan maladi a, lè pasyan an gen so grav nan nivo sik nan san.
Faktè sa yo kapab pwovoke devlopman yon kriz dyabetik:
- Administrasyon kouch yon gwo dòz ensilin;
- Entwodiksyon nan òmòn lan pa nan tisi a lar, men nan tisi nan misk. Sa a ka rive pa aksidan si pasyan an te bay yon piki nan yon prese oswa pran yon sereng ak yon zegwi twò lontan. Men pafwa pasyan entansyonèlman kondwi yon dwòg ensilin nan misk la, ap eseye ranfòse efè li yo;
- Pèfòmans yon gwo kantite aktivite fizik, pou egzanp, pandan travay oswa jwe espò, apre yo fin ki pasyan an pa t 'manje manje ki rich nan idrat kabòn;
- Si pasyan an bliye oswa te kapab manje apre yon piki nan ensilin;
- Itilize bwason ki gen alkòl;
- Masaj sit piki a pou akselere absòpsyon dwòg la;
- Gwosès nan fanm, espesyalman premye twa mwa yo;
- Echèk nan fwa;
- Steatosis nan fwa a (koripsyon gra).
Espesyalman souvan, dyagnostike chòk ensilin lan nan pasyan ki gen dyabèt ki gen maladi an menm tan ak nan fwa, ren, aparèy gastwoentestinal ak sistèm andokrin.
Yon lòt koz komen nan devlopman kriz sik la se itilize nan sèten medikaman.
Kondisyon sa a pafwa obsève kòm yon efè segondè apre tretman ak salisilat, espesyalman lè konbine avèk sulfonamid.
Sentòm yo
Pafwa chòk dyabetik ka devlope trè vit. Sa rive lè sik nan san pasyan an desann nan nivo sevèman ba. Nan moman sa a, yon moun ka pèdi konsyans, epi apre yon kèk minit tonbe nan yon koma gwo twou san fon.
Pou anpeche sa a, yon pasyan sik dwe kapab fè distenksyon ant sentòm yo an premye nan ipoglisemi, ki manifeste jan sa a:
- Yon santiman fò nan grangou;
- Maltèt, toudisman;
- Kliyot cho ki gaye nan tout kò a;
- Gwo feblès, enkapasite fè menm yon ti efò fizik;
- Palpitasyon kè, yon moun ka santi ki jan kè l bat;
- Ogmante swe;
- Pèt sansasyon nan men ak pye yo;
- Tranble atravè tout kò a, espesyalman nan ekstremite yo anwo ak pi ba yo.
Nan etap sa a, fè fas ak glisemi se byen senp. Li se sèlman nesesè yo bay pasyan an nenpòt ki pwodwi ak idrat kabòn senp dijèstibl, pou egzanp, ji soti nan fwi dous, siwo myèl oswa jis yon moso sik.
Epitou, yo ka amelyore kondisyon pasyan an, solisyon glikoz oswa tablèt ka itilize.
Dyabèt lannwit chòk
Sik kriz se pi souvan rankontre pa pasyan ki itilize long-aji preparasyon ensilin pou tretman dyabèt la. Nan ka sa a, chòk nan ensilin anjeneral atrap yon moun nan apremidi a oswa nan mitan lannwit pandan dòmi.
Dezyèm ka a se pi danjere a, paske yon moun ap dòmi pa ka remake yon kondisyon vin pi grav. Nan sans sa a, atak sware nan ipoglisemi devlope sou yon tan ki pi long epi yo ka mennen nan konsekans grav, jiska koma.
Yo nan lòd yo anpeche devlopman nan chòk glisemi, pasyan an tèt li ak fanmi l 'ta dwe peye atansyon a sentòm sa yo nan kondisyon sa a:
- Twoub somèy. Rèv vin chaotic, ak rèv nan tèt li se plis supèrfisyèl. Anpil pasyan ki gen ipoglisemi soufri move rèv;
- Pasyan an ka kòmanse pale nan yon rèv, rèl e menm kriye. Sa sitou vre pou timoun ki gen dyabèt;
- Retrogran amnezi. Reveye, pasyan an ka pa sonje sa li reve nan, oswa menm sa ki te nwit lan la anvan;
- Konfizyon. Pasyan an pa ka konprann ki kote li ye, li difisil pou li konsantre sou yon bagay epi pran okenn desizyon.
Si pasyan an jere yo reveye sou tan epi yo sispann devlopman nan ipoglisemi, Lè sa a, li yo pral kapab pwoteje tèt li kont chòk dyabèt. Sepandan, atak sa yo seryezman afekte kondisyon l 'ak nan tout jou kap vini an li pral santi yon malèz fò ak feblès nan tout kò l' yo.
Anplis de sa, ipoglisemi afekte psyche pasyan an, paske nan ki li ka vin kaprisyeuz, chimerik, lamwayan, nève, e menm tonbe nan yon eta endiferan.
Chòk dyabèt
Si siy yo an premye nan ipoglisemi pa bay pasyan an ak swen medikal ki nesesè yo, Lè sa a, kondisyon l 'yo pral vin pi mal piti piti jiskaske li devlope yon chòk dyabetik.
Nan premye etap, sentòm sa yo se karakteristik kondisyon sa a:
- Blanch nan po a ak anpil swe;
- Palpitasyon
- Tout misk yo nan pasyan an yo trè ajite.
Avèk devlopman an plis nan konplikasyon, pasyan an kòmanse manifeste sentòm pi grav nan Defisi glikoz nan kò a, sètadi:
- San presyon;
- Misk pèdi ton yo epi yo vin letarji;
- Pousantaj kè desann anpil;
- Respirasyon vin souvan ak fon;
- Elèv yo nan je yo pa reponn a stimuli, ki gen ladan limyè;
- Absans konplè a nan reyaksyon nan misk.
Nan kondisyon sa a, pasyan an bezwen swen medikal ki kalifye. Nan absans li yo, li ka tonbe nan koma, ki souvan mennen nan lanmò.
Devlopman ki vin apre a nan konplikasyon manifeste pa siy trè grav ki siyal aparisyon nan yon eta precomatous:
- Trismus, fasyal nan misk mastikatwar nan figi an;
- Lakranp nan tout kò a;
- Noze ak vomisman;
- Bonjan eksitasyon, ki se Lè sa a, ranplase pa Vag konplè.
Etap sa a, tankou yon règ, pran anpil ti tan, apre yo fin ki pasyan an pèdi konsyans ak tonbe nan koma. Nan ka sa a, li nesesè imedyatman entène lopital pasyan an nan yon lopital, kote yo pral tretman l 'dwe te pote soti anba swen entansif ak ak itilize nan dwòg ki pisan.
Li enpòtan pou note ke pou devlopman chòk glisemi, nivo sik la pa oblije tonbe nan nivo minimòm. Nan pasyan ki gen lontan yo te k ap viv ak dyabèt ak abitye nan yon nivo kwonik wo nan glikoz nan kò a, yon gout nan sik menm nan 7 mmol / L ka lakòz ipoglisemi ak koma.
Premye èd
Nan gwo enpòtans nan tretman an nan kriz sik se dispozisyon pou èd alè alè a pasyan an. Sa ap ede evite konplikasyon grav epi pètèt sove lavi l.
Sepandan, premye ou bezwen asire w ke rezon pou sante pòv yon moun se jisteman konsantrasyon ki ba nan glikoz, pou ki li nesesè yo tcheke nivo sik nan san. Si rezilta a se siyifikativman pi ba pase valè nòmal pou pasyan an, Lè sa a, li devlope ipoglisemi.
Pou ede pasyan an ak konplikasyon sa a grav nan dyabèt, aksyon sa yo ta dwe pran:
- Rele yon anbilans epi rele yon ekip nan doktè, asire w ke ou enfòme yo ke pasyan an ap soufri soti nan dyabèt e kounye a, li gen chòk glisemi;
- Anvan yo rive nan doktè yo, ou bezwen ede pasyan an pran pi konfòtab la poze, pou egzanp, chita l 'nan yon chèz oswa tap mete sou yon sofa;
- Bay pasyan an manje oswa bwè yon bagay dous, tankou ji fwi, te avèk sik, natirèl siwo myèl, konfiti oswa sirèt. Anpil pasyan, okouran de menas hypoglycemia a, anjeneral toujou pote yon bagay dous ak yo;
- Si pasyan an pèdi konesans ak retounen li nan santi se pa posib. Lè sa a, nan ka sa a, ou ka dousman mete yon ti moso sik ak sirèt sou yon souflèt l 'yo.
Pa fè etap sa yo senp, ou ka sove yon moun soti nan konplikasyon grav e menm lanmò, sa ki ka mennen nan yon kriz sik.
Lè entène lopital la nesesè
Pafwa yon doktè yo rele nan kay la ka pa kapab ede pasyan an san yo pa entène lopital imedya. Tretman pou pasyan ki entène nesesè nan ka sa yo:
- Si de piki nan glikoz yo bay nan entèval pa retounen pasyan an nan konsyans;
- Lè pasyan an devlope ipoglisemi grav twò souvan;
- Si doktè a te kapab sispann chòk la dyabetik, men pasyan an gen pwoblèm grav ak kè a oswa sistèm nève santral, pou egzanp, doulè oswa maladi serebral ki deja pa t 'parèt nan pasyan an.
Li enpòtan pou sonje chòk ensilin lan se yon konplikasyon trè grav nan dyabèt, ki afekte selil nan sèvo ak lakòz efè irevokab nan yo.
Se poutèt sa, ou bezwen pran l 'ak tout gravite ak bay pasyan an ak tout èd ki nesesè yo.
Tretman
Tretman nan chòk dyabetik toujou kòmanse ak entwodiksyon nan sou 100 ml nan yon solisyon glikoz 40% nan venn pasyan an. Dòz egzak nan dwòg la depann sou gravite a nan kondisyon pasyan an ak ki jan byen vit li ka refè.
Lè trete pasyan yo nan yon kondisyon patikilyèman grav, preparasyon pou òmòn glucagon yo te itilize, ak piki miskilik oswa nan venn nan glukokortikoid yo tou fè. Si pasyan an reprann konsyans epi yo ka fè mouvman vale, lè sa a li regilyèman wouze ak yon solisyon glikoz oswa ak nenpòt ki bwason dous.
Lè pasyan an nan yon eta san konesans oswa komate, Lè sa a, ogmante nivo sik nan san, se yon solisyon glikoz sou fòm piki nan bouch li nan rejyon an hyoid, kote medikaman sa a ka absòbe nan san an menm avèk yon koma grav. Sepandan, li enpòtan asire ke likid la pa antre nan gòj pasyan an, otreman li ka toufe.
Koulye a, pou sekirite nan pasyan an, se yon jèl espesyal ak glikoz de pli zan pli yo te itilize, ki se aplike nan kavite oral la, ki soti nan kote li se absòbe kò a. Pafwa yo itilize siwo myèl likid nan plas jèl la, ki aji pa mwens efikasite.
Li dwe mete aksan sou ke pandan kriz la hypoglycemic li enposib administre ensilin, tankou sa a pral agrave kondisyon l ', li ka lakòz lanmò nan pasyan an. Nan moman sa a nan tretman an, ou ta dwe pran yon ti repo nan terapi ensilin jouk sik la leve nan nivo a vle.
Ki sa ki fè ak dekonpansasyon nan dyabèt pral di ekspè an nan videyo a nan atik sa a.
