Pwosesis dijestif la ak absòpsyon nan eleman nitritif nan manje rive akòz ji pankreyas ki te pwodwi pa pankreyas la k ap antre nan trip yo. Sekresyon pankreyas la gen anzim ki jwe yon wòl enpòtan nan dijesyon manje a.
Mekanis nan pwodiksyon, kalite ak fonksyon
Pankreya la se yon ògàn nan melanje sekresyon, paske li pwodui pa sèlman anzim dijestif yo, men tou òmòn - ensilin, glikagon ak lipoka. Ensilin ak glucagon kontwole metabolis idrat kabòn, ak lipomozin nan sibstans ki tankou òmòn ki responsab pou pwosesis byochimik nan fwa a. Onesmòn yo prezante tou nan ji pankreyas ak sipò dijesyon nòmal nan ti trip.
Lè yon koma manje antre nan duoden an nan pankreyas la, se yon enpilsyon transmèt yo ki li reponn lè yo te retire kantite lajan ki nesesè nan sekresyon pankreyas. Li gen anzim pankreyas nan yon fòm inaktif - proenzymes.
Conduit ki pase nan ji pankreyas la deplase nan duodenom 12 la, yo rele adezif Virsungieva e li lokalize nan tout longè glann lan. Li fini nan do pankreya a ak sfenstè Oddi. Nan pi fò moun, adezif la Virsungiev konekte nan adezif la kòlè komen, ak fin nan duoden la.
Blad pipi a reyaji nan manje k ap rantre pa liberasyon nan kòlè, ki melanje nan adezif komen an ak pankreyas ji. Apre sa, deklanchman anzim pou pwosesis grès, pwoteyin ak idrat kabòn kòmanse. Anba enfliyans sibstans enzimatik yo, idrat kabòn konplèks yo kraze nan glikoz, pwoteyin nan asid amine, grès nan asid gra ak gliserin.
Anzim pankreyas yo fè pi gwo kantite travay sou dijesyon manje a. Manje trete pa anzim antre nan ti trip la, kote eleman nitritif yo absòbe nan mi yo entesten nan san an, fournir yo nan ògàn yo ak tisi nan kò a.
Depi anzim yo ki te pwodwi pa pankreyas la travay kote pwosesis dijestif la se pi entans, nenpòt ki latwoublay nan ògàn nan afekte byennèt moun nan. Gen pwoblèm ak trip yo (fache fache), gen manifestasyon dispèptik - flatulans, gonfleman ak noze. Akòz mank nan anzim pankreyas, yon kantite pwodwi yo pa dijere, ak pankreatit devlope.
Proteasa
Gen 3 kalite prensipal anzim yo - amilaz, lipaz ak proteaz. Amilaz kraze lanmidon ak idrat kabòn yo, travay la nan lipaz se idroliz nan grès, ak protease ki responsab pou dekonpozisyon nan pwoteyin.
Gwoup proteasa a gen ladan exopeptidases, ki kraze lyezon peptides ekstèn nan pwoteyin ak peptides, ak endopeptidases, ki responsab pou idroliz nan lyezon pwoteyin-peptin entèn yo. Exopeptidases gen ladan karboksipeptidaz A ak B, anzim pwoteyolitik ki kraze lyezon peptides ak se yon pati nan sekresyon pankreyas.
Endopeptidases yo se pepsin, gastricin ak chimozin, ki sekrete pa mukoza a gastric, ak proenzymes pancréatique trypsin, chymotrypsin ak elastase. Anzim gastik aktyèlman kraze molekil pwoteyin, katalize asid HYDROCHLORIC jiska 95%.
Next, anzim pankreyas yo enkli nan travay la, Anplis de sa kraze desann pwoteyin nan trip la. Premyèman, trypsin, chymotrypsin ak elastase kraze molekil pwoteyin gwo nan pi piti moun - peptides. Lè sa a, anba aksyon an nan carboxypeptidase, peptides yo idrolize a asid amine ki absòbe miray la entesten.
Ji pankreyas gen 6 kalite pwotèz, ki diferan nan estrikti sant aktif la:
- serin;
- threonine;
- kinsin;
- aspartil;
- metaloprotazaj;
- glutamin.
Li ta dwe te note ke proteases se yon pati nan pi dwòg ak anzim itilize retabli pankreyas fonksyon ak elimine sentòm negatif.
Amilaz
Anzim amilolitik pankreyas yo kraze manje ki gen lanmidon ladan yo nan sik senp ki rele oligosakarid. Li se gras a amilaz ke yon gou karakteristik dous parèt apre yo fin manje ki gen lanmidon ladan manje - pou egzanp, diri oswa pòmdetè. Anzim sa a se prezan tou nan krache, ki anba enfliyans a ki pwosesis dijestif la kòmanse.
Nan kavite oral la, lanmidon an kraze nan dèkstrin, epi yo fòme dèkstrin ak maltoz kòm yon rezilta nan tretman polisakarid yo pa ji gastric. Etap final la se klivaj nan idrat kabòn nan duodenum nan 12 nan glikoz ak fruktoz anba aksyon an nan Y-amilaz.
Anzim amilolitik gen ladan lactase, ki kase desann laktoz la (sik lèt) ki nan pwodwi letye.
Defisi anzim nan amilaz ka endike devlopman nan yon kantite patoloji: pankreatit, malmouton (malmouton), dyabèt melitu ak timè pankreyas.
Lipaz
Lipolytic anzim aji kòm yon katalis pou idroliz lipid ak kraze grès la te resevwa nan kò an. Lipaz aktive nan trip la epi li kraze manje ki gra nan gliserin ak pi wo asid gra. Sa a anzim divize an idrofil ak idrofob pati ki travay sèlman sou yon sifas dlo-grès. Se poutèt sa, yon avantou pou dijesyon nan grès se fwagmantasyon yo nan ti fragman nan kòlè - konsa, zòn nan nan kontak ak lipaz ogmante.
Yon nivo ogmante nan lipaz nan yon tès san obsève pou divès kalite patoloji nan aparèy la gastwoentestinal ak nan ren, maladi metabolik (dyabèt, gout, obezite), peritonit, ak malmouton. Nan kèk ka, endèks lipaz la ogmante kòm yon rezilta nan tretman pwolonje ak barbiturik, analgesic nakotik, Heparin ak Indomethacin.
Si pa gen ase lipaz nan kò a, Lè sa a, kòz la pouvwa gen yon diminisyon nan fonksyon pankreyas, fibwoz sistik (kist fibwoz), devlopman nan neoplasm malfezan nan nenpòt ki ògàn lòt pase pankreya yo. Pafwa yon nivo lipase ba se akòz yon rejim alimantè ki dezekilib ak yon prevalans nan manje gra.
Dyagnostik ak sentòm diminye fonksyon exocrine
Yo nan lòd yo detèmine ki anzim pankreyas la pa pwodwi nan kantite sifizan, tès laboratwa yo te pote soti. Selon rezilta tès san an, pipi ak matyè fekal, etid enstrimantal, epi tou li pran an kont sentòm ki deja egziste yo, preparasyon anzim yo ka preskri.
Nòm yo pou sa ki ekri nan anzim yo jan sa a:
- san: amilaz - 29-99, lipaz - 22-66, trypsin - 19.7 - 30.3 mg / l;
- sewòm san: elastaz - 01 - 4 ng / ml;
- pipi: amilaz (dyastaz) - max 100 inite / l;
- koprogram: elastaz - soti nan 200 mcg / g.
Anzim nan pankreyas yo pwodwi nan selil yo acinèr nan pankreya yo, Lè sa a, nan tiyo yo pi piti yo antre nan kanal yo ki pi gwo ki fòm adezif prensipal la - Virsungov.
Defisyans nan anzim pankreyas mennen nan vyolasyon grav nan fonksyon dijestif la ak kò a kòm yon antye. Nan ka a nan pwodiksyon twòp nan anzim, yon enflamasyon egi nan pankreya yo dyagnostike - pankreatit. Redui sentèz nan anzim vle di tranzisyon an nan maladi a nan yon fòm kwonik.
Kòz sa yo ka mennen nan chanjman enflamatwa ak destriktif nan pankreyas la ak ranplasman nan tisi glanduleu ak tisi fib:
- twòp ak abi nan manje gra, bwason ki gen alkòl;
- prezans nan neoplasms - spor, timè (tou de Benign ak malfezan), fibwoz;
- patoloji nan duoden an ak aparèy bilyè;
- operasyon pankreyas.
Avèk yon deficiency nan anzim, yon kantite siy karakteristik rive:
Ki jan yo tcheke pankreya yo- polyfecal (gwo kantite poupou elimine);
- labou ki tankou, twal ki lach koulè gri ak yon sifas klere, lwil ak yon odè dezagreyab;
- prezans fragman manje ki pa dijere nan poupou yo;
- yon santiman nan plen nan vant ak kè plen, brûlures;
- move gou nan bouch;
- diminye apeti;
- flatulans, fewòs nan vant lan;
- pèdi pwa, anemi, feblès, lensomni ak maltèt;
- doulè nan vant apre manje;
- entolerans ak manje gra ak Piquant.
Depi sentèz lipaz se prensipalman redwi, twal twal se youn nan premye a - li vin gluan oswa semi-likid. Li se vo anyen ki sentòm yo prèske menm bagay la tou de ak yon eksè nan anzim, ak yon defisyans. Sepandan, nan ka pwodiksyon twòp nan anzim yo, tanperati kò a ka ogmante, ak sendwòm nan doulè vin byen file, pwononse.
Vyolasyon fonksyon an exocrine nan pankreyas la mande pou tretman obligatwa, menm jan li ka mennen nan devlopman nan tankou maladi fòmidab tankou nekrosi pankreyas, ilsè gastric, epatit ak siwoz.
Dwòg ki gen anzim
Anzim pou pankreya yo preskri selon rezilta egzamen an epi baze sou sentòm ki egziste deja yo. Rejim lan ak dòz la depann sou laj la ak pwa nan pasyan an, menm jan tou sou fòm lan nan maladi a. Nan terapi ranplasman anzim, yo itilize dwòg ki gen ladan lipaz, amilaz ak trypsin. Sa a se, an premye nan tout, pankréat ak dérivés li yo - Creon, Mezim Forte, pangrol, Panzitrat, elatriye.
Pi souvan, doktè rekòmande pou pran Creon, paske li pi bon absòbe epi li gen avantaj enpòtan. Creon pa disponib nan tablèt, men nan kapsil ak pwoteksyon doub. Chak kapsil gen anpil mini-mikrosfers, ki pa tonbe anba enfliyans a agresif nan idroklorik asid nan vant lan ak rive nan destinasyon yo - nan trip yo. Anplis de sa, konpozisyon sa a nan Creon gen ladan dimonikonik, ki diminye fòmasyon gaz.
Yon kantite dwòg gen yon konpozisyon konbine, complétée ak konpozan kòlè. Yo preskri pou maladi paran nan fwa a ak nan blad pipi fyèl. Dwòg konbinezon yo enkli Festal, dijestif, Forte Kotazim, Enzistal.
Unienzyme ki baze sou anain plant lan ankouraje dijesyon konplè nan pwoteyin, grès ak idrat kabòn, gen yon absorption, laksatif ak efè fòmasyon gaz siprime.
Nan pankreatit egi, inhibiteurs anzim ki siprime aktivite a nan pankreyas la - Somatostatin, Kontrèman, Ingitrile, Glucagon, Gordox, elatriye yo te itilize premye. Apre kanpe sentòm yo egi yo, yo chanje a anzim ki gen medikaman.
Nan ka erè nan nitrisyon oswa avèk sentòm grav nan pankreatit, anzim plant yo ka itilize - pou egzanp, Oraza, Pepfiz, Unienzyme, Wobenzym, Solizim, Abomin.
Benefis rejim alimantè
Pou jwenn efè maksimòm nan soti nan tretman ak ajan anzim, ou bezwen rejim alimantè ki dwat. Li baze sou prensip ki nan rejim alimantè No 5, siyifikativman akselere rekiperasyon:
- Fractionalité - kantite manje chak jou pa mwens pase 5;
- pwa nan yon pòsyon pa ta dwe depase 200 g.;
- tout asyèt yo vapè, nan fou a oswa bouyi;
- tanperati manje - sou 35-40 °;
- gra, fri, alkòl entèdi.
Vyann vyann ak pwason ki gen anpil grès varyete, ze poul, Buckwheat, farin avw, pòm, bannann, ak fwomaj kotaj yo rekòmande pou itilize.
Retabli fonksyon pankreyas nan preparasyon anzim, yon egzamen nesesè. Baze sou rezilta yo pou chak pasyan yo, yo chwazi yon rejim tretman endividyèl ak dòz dwòg.
