Antikò yo ensilin yo pwodui kont pwòp ensilin entèn yo. Nan ensilin se makè ki pi espesifik pou dyabèt tip 1. Etid bezwen pou bay dyagnostik maladi a.
Kalite dyabèt mellitus I parèt akòz domaj otoiminitè nan ilo yo nan glann Langerhans yo. Tankou yon patoloji mennen nan yon Defisi konplè sou ensilin nan kò imen an.
Kidonk, se dyabèt tip 1 opoze a dyabèt tip 2, lèt la pa tache anpil enpòtans a maladi iminitè. Avèk èd nan dyagnostik diferans nan kalite dyabèt, ka pronostik la dwe te pote soti ak anpil atansyon ke posib ak estrateji nan tretman dwa yo ka asiyen.
Detèminasyon antikò pou ensilin
Li se yon makè pou blesi auto-immunes nan selil yo beta pankreyas ki pwodui ensilin.
Autoantikòs pou ensilin intrinsèques yo se antikò ki ka detekte nan serom san nan dyabetik tip 1 anvan terapi ensilin.
Endikasyon pou itilize yo se:
- dyagnostik dyabèt
- koreksyon terapi ensilin,
- dyagnostik pou premye etap dyabèt yo,
- dyagnostik prediabetes.
Aparans sa yo antikò korelasyon ak laj yon moun nan. Antikò sa yo detekte nan prèske tout ka yo si dyabèt la parèt nan timoun ki poko gen laj senk an. Nan 20% nan ka yo, antikò sa yo yo jwenn nan moun ki gen kalite 1 dyabèt.
Si pa gen okenn ipèglisemi, men gen antikò, lè sa a dyagnostik dyabèt tip 1 pa konfime. Pandan kou maladi a, nivo antikò a ensilin diminye, jiska disparisyon konplè yo.
Pifò dyabetik gen HLA-DR3 ak HLA-DR4 jèn yo. Si fanmi gen dyabèt tip 1, pwobabilite pou vin malad ogmante pa 15 fwa. Aparans nan autoantibodies ensilin anrejistre depi lontan anvan premye sentòm yo nan klinik dyabèt.
Pou sentòm yo, yo dwe detwi jiska 85% nan selil beta yo. Yon analiz de sa yo antikò evalye risk pou yo dyabèt nan lavni nan moun ki gen yon predispozisyon.
Si yon timoun ki gen yon predispozisyon jenetik gen antikò ensilin, risk pou yo devlope dyabèt tip 1 nan pwochen dis ane yo ogmante pa apeprè 20%.
Si yo jwenn de oswa plis antikò ki espesifik pou dyabèt melitu kalite 1, pwobabilite pou vin malad ogmante a 90%. Si yon moun resevwa preparasyon ensilin (ègzojèn, recombinant) nan sistèm terapi dyabèt, Lè sa a, sou tan kò a kòmanse pwodwi antikò nan li.
Analiz la nan ka sa a pral pozitif. Sepandan, analiz la pa fè li posib pou konprann si antikò nan ensilin entèn oswa ekstèn yo pwodwi.
Kòm yon rezilta nan terapi ensilin nan dyabetik, ki kantite antikò ekstèn ensilin nan san an ogmante, sa ki ka lakòz rezistans ensilin ak afekte tretman an.
Li ta dwe transmèt nan tèt ou ke rezistans ensilin ka parèt pandan terapi ak ensifizan fè sèvis pou mete preparasyon ensilin.
Definisyon kalite dyabèt
Yo etidye oto-koripsyon kont selil beta lanje yo pou detèmine kalite dyabèt la. Òganis yo nan pi fò moun ki gen yon dyagnostik nan dyabèt tip 1 pwodwi antikò nan eleman ki nan pankreyas pwòp yo. Autoantibodies sa yo pa karakteristik dyabetik tip 2 yo.
Nan dyabèt tip 1, ensilin se yon autoantigen. Pou pankreya, ensilin se yon otoantigen estrikteman espesifik. Òmòn nan diferan de lòt autoantigens yo te jwenn nan maladi sa a.
Yo detekte otoantikòs yo nan ensilin nan san plis pase 50% moun ki gen dyabèt. Nan kalite 1 maladi, gen antikò lòt nan san an ki gen rapò ak selil yo beta nan pankreyas la, pou egzanp, antikò glutamate decarboxylase.
Lè dyagnostike:
- apeprè 70% nan pasyan yo gen twa oswa plis kalite antikò,
- mwens pase 10% gen yon sèl espès,
- pa gen okenn oto-antikò espesifik nan 2-4% moun ki malad.
Li se vo anyen ki antikò nan ensilin nan òmòn nan dyabèt melitu yo pa yon provokan nan maladi a. Antikò sa yo sèlman montre destriksyon selil pankreyas yo. Antikò pou ensilin nan timoun ki gen dyabèt tip 1 ka obsève nan plis ka pase nan granmoun yo.
Li enpòtan yo peye atansyon sou lefèt ke, tankou yon règ, nan timoun ki gen kalite 1 dyabèt, antikò sa yo parèt premye ak nan konsantrasyon segondè. Tandans sa a espesyalman aparan nan timoun ki poko gen laj twa zan.
Konprann karakteristik sa yo, se tankou yon analiz jodi a rekonèt kòm pi bon tès laboratwa a pou fè dyagnostik dyabèt sikre nan anfans.
Pou jwenn enfòmasyon ki pi konplè sou dyagnostik la nan dyabèt, se pa sèlman yon tès antikò preskri, men tou, yon analiz pou prezans nan autoantibodies.
Si timoun nan pa gen ipèrglisemi, men se yon makè nan blesi otoiminitè nan selil yo nan ilo yo nan Langerhans, sa pa vle di ke gen kalite 1 dyabèt melitus.
Lè dyabèt la ap pwogrese, nivo oto-antikò yo diminye epi yo ka detekte.
Lè yo pwograme yon etid
Analiz la ta dwe preskri si pasyan an gen sentòm klinik nan ipèglisemi, sètadi:
- entans swaf
- yon ogmantasyon nan kantite pipi
- toudenkou pèdi pwa
- fò apeti
- pi ba sansiblite nan ekstremite ki pi ba yo,
- diminye nan akwite vizyèl,
- trofik, maladi ilsè pye dyabetik,
- blesi ki pa geri pou yon tan long.
Pou fè tès pou antikò ensilin, ou ta dwe konsilte yon iminològ oswa konsilte yon rimatològ.
Preparasyon tès san
Premyèman, doktè a eksplike pasyan an bezwen pou yon etid konsa. Li ta dwe sonje sou estanda yo nan etik medikal ak karakteristik sikolojik, depi chak moun gen reyaksyon endividyèl.
Pi bon chwa a se ta yon echantiyon san pa yon teknisyen laboratwa oswa doktè. Li nesesè pou eksplike pasyan an ke se tankou yon analiz fè dyagnostik dyabèt. Anpil ta dwe eksplike ke maladi a se pa fatal, epi si ou swiv règleman yo, ou ka mennen yon vi plen véritable.
San yo ta dwe bay nan maten an sou yon lestomak vid, ou pa menm ka bwè kafe oswa te. Ou ka bwè sèlman dlo. Ou pa ka manje 8 èdtan anvan tès la. Jou a anvan analiz la entèdi:
- bwè alkòl
- manje manje fri
- jwe espò.
Pran echantiyon san an pou analiz te pote soti jan sa a:
- san yo kolekte nan yon tib tès prepare (li ka avèk yon jèl separasyon oswa vid),
- apre yo fin pran san, se sit la twou sere ak yon prelèvman koton,
Si yon ematom parèt nan zòn twou a, doktè a preskri konprès planèt la.
Ki sa rezilta yo di?
Si analiz la pozitif, sa endike:
- dyabèt tip 1.
- Maladi Hirat la
- sendwòm oto-iminitè polyendocrine,
- prezans nan antikò yo ensilin recombinant ak ègzojèn.
Yon rezilta tès negatif konsidere nòmal.
Maladi ki asosye yo
Lè yo fin detekte yon makè auto-immunes patoloji selil beta ak konfimasyon dyabèt tip 1, etid adisyonèl yo ta dwe preskri. Yo nesesè eskli maladi sa yo.
Nan pifò kalite dyabetik 1, youn oswa plis patoloji otoiminitè yo obsève.
Tipikman, sa yo, se:
- patoloji otoiminen glann tiwoyid la, pa egzanp, tiroidite Hashimoto ak maladi Graves,
- primè adrenal (maladi Addison),
- maladi selyak, sa vle di enteropati gluten ak anemi pervert.
Li enpòtan tou pou fè rechèch pou toude kalite dyabèt. Anplis de sa, ou bezwen konnen pronostik nan maladi a nan moun ki gen yon chay istwa jenetik, espesyalman pou timoun yo. Videyo a nan atik sa a di kòman kò a rekonèt antikò.
