Dyabèt sikilasyon fèt kont background nan nan yon fonksyone byen nan pwosesis metabolik, nan ki pasyan an gen yon sik san toujou ap segondè. Gen 2 fòm dirijan nan maladi a. Nan pwemye ka a, pankreyas la pa pwodwi ensilin, nan dezyèm lan - se òmòn an pwodwi, men li pa konnen lè selil yo nan kò an.
Singularité a nan dyabèt se ke gen moun ki mouri pa soti nan maladi a li menm, men nan konplikasyon yo ki kwonik ipèrglisemi kwonik. Se devlopman nan konsekans konekte ak pwosesis la mikroanjyopatik ak siplikasyon nan pwoteyin tisi. Kòm yon rezilta yon vyolasyon konsa, sistèm iminitè a pa satisfè fonksyon pwoteksyon li yo.
Nan dyabèt, chanjman rive tou nan kapilèr, globil wouj, ak metabolis oksijèn. Sa fè kò a sansib a enfeksyon. Nan ka sa a, nenpòt ki ògàn oswa sistèm, ki gen ladan poumon yo, ka afekte.
Nemoni nan dyabèt rive lè sistèm respiratwa a vin enfekte. Souvan transmisyon patojèn la pote ti gout lèw ayewopò yo.
Kòz ak faktè risk
Souvan, nemoni devlope kont background nan yon frèt sezon oswa grip la. Men gen lòt kòz nemoni nan dyabetik yo:
- ipèglisemi kwonik;
- febli iminite;
- microangiopathy poumon, nan ki chanjman pathologie rive nan veso ki nan ògàn yo respiratwa;
- tout kalite maladi parenantal yo.
Depi sik elve kreye yon anviwònman favorab nan kò pasyan an pou pénétration enfeksyon, dyabetik bezwen konnen ki ajan patojèn ka deklanche kwonik enflamasyon.
Ajan ki pi komen nan kòz nemoni nan nati nosokomyal ak nan kominote a se Staphylococcus aureus. Epi nemoni bakteri nan dyabetik se koze pa sèlman pa enfeksyon staphylococcal, men tou pa Klebsiella pneumoniae.
Souvan ak ipèrglisemi kwonik, nemoni atipik ki koze pa viris premye devlope. Apre yon enfeksyon bakteri kontre ak li.
Yon karakteristik nan kou a nan pwosesis la enflamatwa nan poumon yo ki gen dyabèt se ipotansyon ak yon chanjman nan eta a mantal, pandan y ap nan pasyan òdinè sentòm yo nan maladi a yo sanble ak siy yon enfeksyon respiratwa senp. Anplis, nan dyabetik, foto nan klinik se plis pwononse.
Epitou, ak yon maladi, tankou ipèglisemi nan dyabèt melitu, èdèm poumon rive pi souvan. Sa a se akòz lefèt ke kapilèr vin pi penetrasyon, se fonksyon an nan macrophages ak neutrofil defòme, epi li se sistèm iminitè a tou febli.
Li enpòtan pou remake ke nemoni ki te koze pa fongis (Coccidioides, Cryptococcus), staphylococcus ak Klebsiella nan moun ki gen pwoblèm ensilin pwodiksyon se pi difisil pase nan pasyan ki pa gen pwoblèm metabolik. Chans pou tibèkiloz la ogmante anpil tou.
Menm echèk metabolik gen yon efè negatif sou sistèm iminitè a. Kòm yon rezilta, chans pou yo devlope yon absè nan poumon yo, senptomatik bacteremia, e menm lanmò se ogmante.
Senptomatoloji
Foto klinik la nan nemoni nan dyabetik se menm jan ak siy ki montre yo nan maladi a nan pasyan òdinè. Men, pasyan granmoun aje souvan pa gen okenn tanperati, kòm se kò yo anpil febli.
Sentòm dirijan maladi a:
- frison;
- tous sèk, avèk tan li vin mouye;
- lafyèv, ak yon tanperati ki rive jiska 38 degre;
- fatig;
- maltèt
- mank apeti;
- souf kout
- doulè nan misk;
- Vètij
- iperidroz.
Epitou, doulè ka rive nan poumon ki afekte a, ki ogmante pandan touse. Ak nan kèk pasyan yo, enflamasyon nan konsyans ak syoyoz nan triyang lan nasolabial yo te note.
Li enpòtan pou remake ke yon tous dyabetik ak maladi enflamatwa nan aparèy respiratwa a pa ka ale lwen pou plis pase de mwa. Ak pwoblèm pou respire rive lè èkspatere fibrous akimile nan alveoli yo, ranpli Cavity nan ògàn nan ak entèfere ak fonksyone nòmal li yo. Likid nan poumon yo akimile akòz lefèt ke selil iminitè yo voye nan konsantre nan enflamatwa pou anpeche jeneralizasyon enfeksyon an ak pou detwi viris ak bakteri.
Nan dyabetik, pati posterior oswa pi ba pati nan poumon yo souvan afekte. Anplis, nan pifò ka yo, enflamasyon rive nan ògàn dwat la, ki eksplike pa karakteristik yo anatomik, paske patojèn la pi fasil pou rantre nan lajè ak kout bronchus dwat.
Pulmonary èdèm se akonpaye pa syoyoz, souf kout ak yon santiman nan konstriksyon nan pwatrin lan. Epitou, akimilasyon nan likid nan poumon yo se yon okazyon pou devlopman ensifizans kadyak ak anfle nan sak kè a.
Nan ka pwogresyon nan èdèm, siy tankou:
- takikardya;
- difikilte pou respire
- ipotansyon;
- tous grav ak doulè nan pwatrin;
- ekoulman abondance nan glè ak krache;
- toufe.
Tretman ak prevansyon
Baz terapi pou nemoni se yon kou tretman anti-bakteri. Anplis, li trè enpòtan ke li dwe fini nan fen a, otreman recapses ka rive.
Se yon fòm grav nan maladi a trete souvan ak dwòg ki byen aksepte pa dyabetik (Amoxicillin, Azithromycin). Sepandan, pandan peryòd la nan pran lajan sa yo, li enpòtan pou kontwole seryezman endikatè glikoz, ki pral evite devlopman nan konplikasyon.
Fòm ki pi grav nan maladi a yo trete ak antibyotik, men li ta dwe vin chonje ke konbinezon an - dyabèt ak antibyotik, yo preskri sèlman pa doktè yo ki ale.
Epitou, ak nemoni, medikaman sa yo ka preskri:
- antitussive;
- kalman;
- antipiretik.
Si sa nesesè, medikaman antiviral yo preskri - Acyclovir, Ganciclovir, Ribavirin. Li enpòtan yo obsève rès kabann, ki pral anpeche devlopman nan konplikasyon.
Si yon gwo kantite likid akimile nan poumon yo, li ka bezwen retire li. Yo itilize yon respiratè ak yon mask oksijèn pou fasilite respire. Pou fasilite pasaj larim ki soti nan poumon yo, pasyan an bezwen bwè anpil dlo (jiska 2 lit), men sèlman si pa gen ren oswa ensifizans kadyak. Videyo a nan atik sa a pale sou nemoni dyabèt.
