Èske w konnen dyabèt konsidere kòm yon maladi fanm? Selon demografik, fanm yo gen tandans fè maladi trètr sa plizyè fwa plis souvan. Sentòm dyabèt nan yon fanm gen mwens pwononse pase nan gason, se konsa fè dyagnostik nan dwa sou tan se pa fasil. Men, sa a se pa tout: yon maladi ka frape yon sistèm repwodiksyon ak fè li enposib vin ansent poukont li. Nou te mande yon jinekolojist-reproductologist Irina Andreyevna Gracheva pale sou ki jan pwogram nan IVF konbine avèk dyabèt.
Reproductologist-jinekolojist Irina Andreevna Gracheva
Gradye nan Ryazan State Medical University ak yon diplòm nan Medsin JeneralRezidans nan Obstetrik ak jinekoloji.
Li gen dis ane eksperyans nan.
Li te pase fòmasyon pwofesyonèl nan espesyalite li.
Depi 2016 - doktè nan sant la pou IVF Ryazan.
Anpil fanm tou senpleman pa peye atansyon a premye sentòm dyabèt. Yo atribiye nan travay twòp, estrès, fluctuations nan background nan ormon ... Mwen dakò, si ou gen lensomni, somnolans pandan jounen an, fatig oswa bouch sèk ak maltèt, ou pa pral imedyatman prese wè yon doktè.
Avèk dyabèt (ki vin apre - dyabèt) Obstak ka rive sou wout la nan yon gwosès vle. Genyen yon kantite konplikasyon nan ki "sitiyasyon ki enteresan" (ak pwosedi IVF la) kapab lakòz domaj grav nan sante. Mwen pral lis sèlman yon kèk:
- Nefropati (pwosesis pathologie nan ren yo);
- Polyneuropathy ("yon maladi nan anpil nè" lè tèminezon nè yo domaje ak sik ki wo. Sentòm yo: feblès nan misk, anfle nan bra yo ak janm yo, difikilte pou yo avèk balans, pwoblèm kowòdinasyon, elatriye);
- Retin angiopatiya (Veso sangen yo domaje akòz nivo sik ki wo, kòm yon rezilta nan ki nou ka jwenn yon sendwòm grav sou background nan nan eksitasyon. Poutèt sa, myopya, glokòm, katarat, elatriye ka devlope).
Gwosès ka rive natirèlman ak dyabèt tip 1. (kò a pèdi kapasite pou pwodwi ensilin nesesè a, pasyan an pa ka viv san òmòn sa a. - anviwon. Ed.). Gwosès yo ta dwe trete de fwa kòm byen, yo te toujou ap byen kontwole pa doktè. Difikilte ka rive sèlman si yon fanm gen nenpòt konplikasyon.
Pandan m 'nan IVF Center a, mwen te gen plizyè pasyan ki gen dyabèt tip 1. Pifò nan yo te fèt ak yo kounye a se ogmante timoun yo. Pa gen okenn rekòmandasyon espesyal pou pote yon gwosès nan ka sa a, eksepte pou yon pwen enpòtan. Nan okenn ka ou ta dwe sispann pran ensilin. Li nesesè kenbe tèt ak entène lopital ajiste dòz la nan òmòn la (semèn 14-18, 24-28 ak 33-36 nan twazyèm trimès la).
Ak isit la yo se pasyan yo ak dyabèt tip 2. anjeneral pa ale nan yon reproductologist. Maladi a anjeneral parèt nan moun apre karantan pandan fanm nan peryòd aprè menopoz. Mwen te gen plizyè pasyan ki te vle akouche apre senkant ane, men okenn nan yo pa te fè dyagnostik dyabèt. Mwen note ke nan kèk ka, ak dyabèt tip 2, pwosesis la spir matirite ka deranje.
Apeprè 40% nan tout pasyan mwen yo avèk akrezistans ensilin.Sa a se yon andokrin, yon faktè san patipri komen nan lakòz. Avèk vyolasyon sa a, kò a pwodui ensilin, men li pa sèvi ak li byen. Selil yo pa reponn a aksyon an nan òmòn lan epi yo pa ka metabolize glikoz nan san an.
Chans pou devlope kondisyon sa a ogmante si ou se twò gwo, mennen yon fòm sedantèr, yon moun nan fanmi ou soufri ak dyabèt, oswa ou fimen. Obezite a gen yon efè ki grav anpil sou fonksyon ovè a. Maladi sa yo posib nan ki aparisyon natirèl la nan gwosès se difisil:
- iregilarite règ rive;
- pa gen okenn ovilasyon;
- règ vin ra;
- gwosès pa rive natirèlman;
- ovil polisistik prezan.
Si anvan, dyabèt te yon kontr pou planifikasyon gwosès, kounye a doktè konseye sèlman trè seryezman apwòch pwoblèm sa a. Dapre KI MOUN KI a, nan peyi nou an 15% nan marye yo arid, nan mitan yo gen marye ak dyabèt.
Konsèy ki pi enpòtan - pa kòmanse maladi a! Nan ka sa a, risk pou konplikasyon yo ka ogmante plizyè fwa. Si sik nan san depase estanda WHO, sa pral yon kontr pou antre nan pwotokòl la (soti nan 3.3 5.5 mmol / l pou san kapil, 6.2 mmol / l pou san vèn).
Pwogram IVF prèske pa diferan de pwotokòl abityèl la. Avèk eksitasyon ovilasyon an, chaj ormon an ka vin pi gran. Men, isit la, nan kou, tout bagay se moun. Ze yo trè sansib ensilin. Dòz li yo ogmante pa% 20-40.
Sa a prentan, doktè yo te kapab pwouve ke Metmorfin la dwòg, ki kontwole nivo glikoz nan san, ankouraje gwosès nan fanm ki gen dyabèt. Avèk eksitasyon ormon, li kapab ogmante dòz li.
Pwochen etap sa yo se twou ovè ak transfè anbriyon (apre senk jou). Nan ka dyabèt ensilin-depann, yon fanm rekòmande pou transfere pa plis pase yon sèl anbriyon. Nan tout lòt ka yo, de yo posib.
Si yo chwazi terapi òmòn kòrèkteman epi pasyan an anba sipèvizyon yon doktè, dyabèt pa afekte enplantasyon anbriyon an (nan klinik nou an, efikasite tout pwotokòl IVF rive nan 62,8%). Nan demann pasyan an, jenetik ka detekte prezans jèn dyabèt nan anbriyon an lè l sèvi avèk PGD (dyagnostik jenetik pre-implantasyon). Se desizyon paran yo pran desizyon sou sa pou fè si yo detekte jèn sa a.
Natirèlman, kou a nan gwosès nan fanm sa yo toujou konplike. Tout gwosès yo bezwen obsève pa yon andokrinolojis. Yo pran ensilin tout gwosès, Metformin - jiska 8 semèn. Doktè ou ap di w plis sou sa. Pa gen okenn kontr pou natirèl akouchman nan dyabèt si pa gen okenn grav somatik oswa lòt patoloji.
