Polinewopatik dismetabolik se yon maladi ki ka devlope kont background prezans pwoblèm somatik ki detèmine pa pwoblèm metabolik yo:
- dyabèt melitu;
- maladi ren yo, fwa;
- pwoblèm aparèy dijestif.
Maladi sa yo vin yon avantou pou deficiency nan tyamin ak vitamin lòt. Anplis de sa, byen souvan blesi miltip nan tèm nè periferik ka obsève.
Polyneuropathy dyabèt devlope nan dyabèt nan 90% nan ka yo. Nimewo egzak la nan pwoblèm sa yo pral dirèkteman depann sou dire a nan kou a nan dyabèt, sepandan, nan okenn fason depann sou gravite li yo.
Sentòm polinopati a ka vin tou yon pòs nan maladi sa a.
Yon faktè enpòtan nan devlopman neropatik ka ipoksi ak chanjman. Nan sans de sa a, itilizasyon sik nan nè periferik yo pral gen pwoblèm.
Kòm yon rezilta nan echèk nan pwosesis la glycolysis, yon eksè de asid laktik ak asid pyruvic ap akimile. Ka yo nan chanjman ki fèt nan pwosesis la nan fosforilasyon tyamin yo note.
Se pa wòl nan pi piti ap jwe pa yon vyolasyon nan lòt kalite metabolis ki prezan nan background nan nan dyabèt melitu:
- dlo-elektwolit;
- lipid;
- pwoteyin.
Foto nan klinik nan maladi a
Nan chak ka, kou a nan polyneuropathy dysmetabolic ka diferan. Si maladi a devlope bonè bonè epi li manifeste pa yon diminisyon enpòtan nan sansiblite Vibration, Lè sa a, pèt nan reflèks jenou ak Achilles ka obsève.
Ka subclinical sa a nan polyneuropathy pa lakòz doulè, men devlope sou plizyè ane nan yon ranje.
Ka polyneuropathy dyabèt dwe karakterize pa subacute oswa menm devlopman egi. Nan ka sa a, domaj nan sèten seksyon nan kalson nè a rive. Kòm yon règ, domaj nè rive:
- syatik;
- medyan;
- ulnar;
- femoro.
Pwoblèm sa yo ka akonpaye pa paresis nan gwoup misk ki koresponn lan, doulè ak maladi sansiblite. Si nè femoro a te afekte, Lè sa a, pèt reflèks jenou obsève.
Anplis de sa, domaj nan nè yo kranyal (fè anlèvman, trigeminal, oculomotor) te note.
Gen yon twazyèm kalite kou nan polinopati dyabetik. Li se karakterize pa domaj nan kèk nè nan ekstremite yo ak devlopman nan maladi sansoryèl ak motè (espesyalman ekstremite yo pi ba).
Refleksyon tandon yo ka disparèt nèt, epi sou santi palpasyon nè yo santi yo.
Avèk polinopati, maladi vejetatif ak twofik yo pa ra anpil. Pwoblèm ak pipi ak ipotansyon postiral devlope.
Ki jan yo trete?
Premye a tout, ou ta dwe fè ajisteman nan metabolis idrat kabòn lè l sèvi avèk piki ensilin ak yon rejim alimantè espesyal balanse. Doktè a ka rekòmande:
- kalman;
- Vitamin B;
- finlepsin;
- blokan ganglon (gangleron);
- espa lipon (berlisyon).
Orè a nan mezi ke yo te itilize yo debarase m de neropatik yo pral montre.
Polyneuropathy ak maladi sistemik
Si pasyan an gen lupus eritematosus, ki afekte po, ren yo ak jwenti, Lè sa a, nan ka sa a, se polyneuropathy karakterize pa devlopman nan paralizi oswa paresis nan misk yo pwochèn, pèt nan kèk reflèks tandon. Yon diminisyon enpòtan nan emotivite nan doulè se toujou gen anpil chans.
Nan kèk ka, siy polinewopati ka vin premye manifestasyon devlopman maladi kache a. Medsin konnen fòm ak domaj enpòtan nan nè divès kalite nan bra yo ak janm yo.
Nan ka sa a, nou pral pale sou mononeuropathy. Nan atrit atrit grav, polinewopati se tou obsève. Okòmansman, li pral manifeste tèt li kòm maladi sansib, ak Lè sa a, pito grav neropatik sensorimotor.
Si periarterit nodosa prezan, neropati sekans moun nan nè kranyal ak nan rèldo devlope. Vyolasyon menm jan an ap asosye avèk maladi grav:
- vejetatif;
- motè;
- sansib.
Se fòm lan nan konsidere neropatik souvan akonpaye pa sentòm anjyopati enflamatwa nan lòt ògàn ak sistèm.
Polenopati ereditè
Premye a tout, li se polyneuropathy, ki devlope ak porfirya (maladi anzim jenetik). Sentòm prensipal maladi sa a se:
- doulè nan kavite nan vant;
- ogmantasyon nan san presyon;
- domaj nan sistèm nève santral la;
- pwodiksyon pipi ak yon koulè karakteristik fè nwa.
Polinopati porfri ap manifeste akòz konplèks newolojik sentòm yo. Nan ka sa a, doulè, feblès nan misk, parestezi (anwo ak pi ba ekstremite) rive. Manifestasyon motè yo ka ogmante piti piti, jiska paralizi distal oswa parezi.
Avèk maladi sa a, pasyan an ap santi:
- doulè nan kòf nè yo;
- pèt tout kalite sansiblite.
Pou fè yon dyagnostik adekwa, doktè a pral pran an kont tout sentòm maladi metabolis porfirin. Pou debarase m de maladi a, doktè a rekòmande pou administrasyon venn ak oral nan glikoz nan yon dòz ki rive jiska 400 mg (se menm tretman an ki endike pou lòt fòm polinopati).
Polinopi amilob
Yon kalite amyloid nan polyneuropathy devlope nan moun ki pasyan ki gen yon istwa nan amiloidoz éréditèr. Sentòm prensipal klinik li yo se:
- pwoblèm poupou (konstipasyon ak dyare);
- doulè nan aparèy dijestif la;
- ensifizans kadyak;
- macroglozya (yon ogmantasyon nan gwosè lang lan).
Avèk sa a maladi, latwoublay sansoryèl pwolonje, pou egzanp, doulè nan ekstremite yo, pèt nan doulè ak sansiblite tanperati a. Nan premye etap pita, parezi tou kontre ak maladi a.
Kòm pou terapi adekwa, nan moman sa a li pa egziste.
Distal polinesopati sansoryèl-motè
Avèk dyabèt, fib fib ki long yo pi souvan afekte. Yo obsève polinopati dyabèt nan 40% dyabetik. Sa a se kalite maladi karakterize pa yon mank de sansasyon nan presyon, chanjman nan tanperati anbyen, doulè, Vibration ak kote relatif nan lòt objè yo.
Polyneuropathy sansoryèl se yon danje paske yon dyabetik pa ka santi ni doulè ni tanperati ki wo.
Ilsè rive sou ekstremite ki pi ba yo, blesi sou fester nan janm yo. Grav domaj nan jwenti yo ak ka zo kase yo pa te regle.
Polinewopati Sensomotè ka manifeste pa sentòm aktif, pou egzanp, ase fò doulè nan janm yo, ki se espesyalman vin pi mal nan mitan lannwit.
Pandan ke maladi a devlope, yo pral obsève yon dezòd nan fonksyone nan sistèm nan mis yo. Lè sa rive:
- deformation zo;
- distwofi nan misk;
- twòp sechrès sou po a;
- aparans nan tach laj;
- koulè po ti tach koulè wouj;
- disfonksyon gland swe.
Sentòm ki pi enpòtan nan polinopatoloji distans nan dyabèt la pral maladi ilsè ki rive ant zòtèy yo ak plant nan pye yo. Blesi yo pa kapab lakòz malèz akòz absans doulè. Nan ka avanse, nou pral pale sou anpitasyon nan branch yo.
Polinewopati Otonòm nan dyabèt la
Nan prezans blesi nan sistèm nève a otonòm kont background nan nan dyabèt la, pasyan an ap santi yo:
- tou nwa nan je yo;
- endispoze lè w mache;
- vètij.
Fòm sa a nan polyneuropathy pral akonpaye pa fonksyone byen nan fonksyone nòmal nan aparèy dijestif la, ki se manifeste pa yon ralentissement nan konsomasyon manje. Poutèt sa, li pratikman enposib pou estabilize konsantrasyon glikoz nan san yon dyabetik.
Kòz la nan yon lanmò toudenkou ka yon vyolasyon nan ritm lan kè nan polyneuropathy dyabetik.
Moun sa yo ki ki soufri maladi sa a ap santi pwoblèm ki soti nan sistèm jenitourinèr - enkonvenyans urin rive. Nan blad pipi a ap pèdi kapasite li nan konplètman vid, ki vin tounen yon avantou pou devlopman maladi enfeksyon. Erectile malfonksyònman nan polinewopati otonòm dwe note nan gason, ak dispèziya nan fanm (enkapasite reyalize orgasm).
