Deskripsyon ensilin Bazal GT: enstriksyon pou itilize

Baz gen ensilin ki idantik ak ensilin moun nan estrikti ak jwenn lè l sèvi avèk souch jeni jenetik la Escherichia koli K12 135 pINT90d.

Mekanis nan aksyon nan ensilin:

• diminye sik nan san, ralanti efè katabolis, fè pwomosyon reyaksyon anabolizan;
• ogmante fòmasyon glikojèn nan fwa, misk ak transpò glikoz nan selil yo;
• inibit glikonojenèz ak glikojèn;
• amelyore itilizasyon piruvat;
• inibit lipoliz;
• ogmante lipojenèz nan tisi greseu ak nan fwa;
• ankouraje sentèz pwoteyin ak absorption asid amine nan selil;
• ogmante koule nan potasyòm nan selil yo.

Insuman Bazal GT refere a long ensilin ensilin ak yon kòmansman reta. Apre entwodiksyon nan dwòg la, efè a nan bese nivo glikoz fèt nan yon sèl èdtan, ak somè a nan aksyon an nan Insuman Bazal GT parèt apre 3-4 èdtan. Dire a nan efè a chenn nan 11 a 20 èdtan.

Famakokinetik

Nan moun ki konplètman an sante, T _½ ensilin plasma a apeprè 4-6 minit. Nan pasyan ki gen ase fonksyon ren, li se pi lontan ankò.

Malgre ke li ta dwe te note ke famakokinetics yo nan ensilin pa repwodui efè metabolik li yo. Se ensilin rekòmande pou tretman ensilin ki egzije pou dyabèt melitu.

Kontr nan Bazal a dwòg

• Reyaksyon ipersansibilite a ensilin oswa lòt eleman oksilyè nan Insuman Bazal GT. Eksepsyon yo se ka sa yo lè li enposib fè san terapi ensilin.
• Ipoglisemi.

Avèk anpil prekosyon, ou ta dwe pran medikaman an:

1. pasyan granmoun aje, depi yon diminye laj ki gen rapò ak nan fonksyon ren mennen nan yon diminisyon nan bezwen pou ensilin, ak karakteristik sa a pwogrese;
2. echèk ren (akòz yon diminisyon nan metabolis ensilin nan pasyan yo, bezwen an pou diminye ensilin);
3. echèk fwa (akòz yon diminisyon nan metabolis ensilin ak yon diminisyon nan kapasite kò a nan glukoojenèzèz, bezwen pou ensilin ka diminye);
4. stenoz grav nan atè yo serebral ak kardyovaskulèr (nan pasyan ki gen patoloji sa a, epizòd ipoglisemi genyen siyifikasyon espesyal nan klinik, sa a se paske gen yon risk ogmante nan konplikasyon serebral oswa kadyak nan ipoglisemi);
5. pasyan ki gen retinopati proliferasyon, sitou sa ki pa resevwa tretman ak terapi lazè (fotocoagulasyon). Pasyan sa yo ki gen ipoglisemi yo nan risk pou pasaj amater (avèg konplè);
6. pasyan ki gen patoloji entewonp, nan ka sa yo, pasyan souvan ogmante demann ensilin.

Pou nenpòt ki maladi nan sa yo ki nan lis pi wo a, anvan ou kòmanse itilize dwòg la, ou ta dwe chèche konsèy nan yon doktè.

Fondamantal pandan gwosès ak pwoblèm lèt

Menm nan ka ta gen gwosès, ou pa ka entèwonp tretman an ak Insuman^® Bazal GT. Sa a se absoliman ki an sekirite, paske ensilin pa kapab antre nan baryè plasent la.

Ak pou yon fanm ki te gen dyabèt anvan gwosès oswa resevwa jèstasyonèl dyabèt melitus, bon jan kalite a nan kenbe kontwòl sou metabolis pandan peryòd la nan jestasyon trè enpòtan.

Pandan premye trimès la nan gwosès, bezwen an pou ensilin ka diminye, ak pandan trimès yo dezyèm ak twazyèm nan gwosès la, li anjeneral leve. Bezwen pou ensilin diminye epi imedyatman apre akouchman, yon fanm gen yon risk ogmante nan devlope ipoglisemi.

Pandan tout gwosès ak apre akouchman, nivo sik nan san yo dwe kontwole ak anpil atansyon. Lè w ap planifye gwosès ak aparisyon li yo, yon fanm dwe enfòme doktè a sou sa.

Nan moman ou ap bay tete, pa gen okenn restriksyon sou terapi ensilin, byenke yo ka mande ajisteman dòz la.

Efè segondè dwòg la

Ipoglisemi

Efè segondè ki pi komen nan terapi ensilin se ipoglisemi. Li ka devlope si dòz ensilin la depase siyifikativman bezwen pou li. Repete epizòd grav grav nan ipoglisemi mennen nan devlopman sentòm newolojik: koma, byen souke.

Grav ak pwolonje epizòd ipoglisemi ka poze yon menas grav nan lavi pasyan yo. Anvan pasyan an devlope sentòm neuroglycemia, li te gen manifestasyon nan aktivasyon reflèks nan sistèm senpatik nève yo. Sa se yon repons pou devlope ipoglisemi.

Anjeneral, ak yon pi rapid ak pwononse diminisyon nan konsantrasyon sik nan san, sentòm yo nan deklanchman refleksyon nan sistèm nève a senpatik ak fenomèn li yo manifeste nan yon limit pi gwo.

Avèk yon diminisyon byen file nan sik nan san, ipoglisemi oswa èdèm nan sèvo ka devlope. Lis sa a se evènman negatif ki ka rive nan pasyan yo. Yo klase pa klas ògàn sistèm yo:

1. frekans lan se enkoni (dapre done ki egziste deja, li enposib detèmine frekans nan ensidan nan efè segondè);
2. ra anpil (<1/10000);
3. ra (≥1 / 10000 ak <1/1000);
4. raman (≥1 / 1000 ak <1/100);
5. souvan (≥1 / 100 ak <1/10);
6. trè souvan (≥1 / 10).

Soti nan sistèm iminitè a

• Manifestasyon alèjik nan yon kalite imedya dirèkteman sou ensilin oswa sou èksipyan nan dwòg la - frekans lan se enkoni.
• Bronchospasms - frekans enkoni.
• Reyaksyon po jeneralize - frekans enkoni.
• Diminye presyon san - frekans enkoni.
• Èv Angioneurotic - frekans lan se enkoni.
• Chòk anafilaktik se yon reyaksyon nòmal.
• Piki ensilin ka deklanche antikò ensilin - frekans lan se enkoni.

Tout fenomèn sa yo ka poze yon gwo menas nan lavi pasyan an, kidonk yo bezwen imedya asistans imedya. Prezans sa yo antikò nan ka ki ra pou koreksyon ka mande pou chanje dòz la nan ensilin.

Sou pati nan nitrisyon ak metabolis

Avèk amelyore kontwòl metabolik (ki te deja ensifizan) atravè itilizasyon terapi ensilin plis entansif:

• anfle ka rive - souvan;
• retansyon sodyòm rive - frekans lan se enkoni.

Soti nan ògàn yo vizyèl

1. Tanperati tanporè pasaj yo ka rive akòz chanjman nan kontwòl glisemi - frekans lan se enkoni. Pwoblèm lan rive akòz deformation tanporè nan lantiy yo je ak endèks refrenjan yo.
2. Twò entans terapi ensilin ak amelyore kontwòl glisemi ka konsidere kòm yon deteryorasyon tanporè nan retinopati dyabetik - frekans lan se enkoni.
3. Nan pasyan ki gen retinopati proliferatif (espesyalman pou moun ki pa resevwa tretman ki kòrèk la pa terapi lazè), epizòd ipoglisemi trè grav ka lakòz konplè pèt vizyon (pasaj amiralism) - frekans lan se enkoni.

Soti nan tisi a lar ak po

Avèk nenpòt terapi ensilin, li posib ke lipodistrofi devlope nan sit piki a ak ralanti absòpsyon lokal nan ensilin - frekans lan se enkoni. Reyaksyon sa yo ka disparèt si sit piki yo toujou chanje nan zòn rekòmande a.

Maladi nan sit piki a ak twoub jeneral

Reyaksyon piti rive souvan nan sit piki yo. Yo enkli:

• doulè nan zòn administrasyon an - frekans lan pa konnen;
• wouj nan zòn nan administrasyon - frekans lan se enkoni;
• urtikèr nan zòn administrasyon an - frekans lan pa konnen;
• gratèl nan zòn nan nan administrasyon - frekans lan se enkoni;
• enflamasyon nan zòn administrasyon an - frekans lan pa konnen;
• anfle nan sit piki a - frekans lan se enkoni.

Menm reyaksyon trè fò nan òmòn-ensilin la nan sit la piki pi souvan disparèt apre yon kèk jou oswa semèn.

Enstriksyon pou itilize

Preparasyon ensilin pou itilize; konsantrasyon sik total nan san; rejim la dòz ensilin (lè nan piki ak dòz) yo ta dwe etabli ak ajiste endividyèlman. Sa nesesè pou respekte:

• vi pasyan an;
• nivo aktivite fizik;
• rejim alimantè.

Pa gen okenn règleman ki byen etabli pou dòz ensilin. Sepandan, gen yon dòz ensilin mwayèn ki se 0.5-1 IU / kg / s. Li se karakteristik ke dòz la nan pwolonje-aji ensilin kont pou soti nan 40% a 60% nan dòz la chak jou nan ensilin yon moun bezwen.

Doktè a ta dwe bay pasyan an rekòmandasyon ki nesesè yo ak enstriksyon:

• konsènan nenpòt chanjman ki fèt nan rejim terapi ensilin lan;
• konsènan chanjman nan rejim alimantè a;
• pa frekans nan pou detèmine si konsantrasyon nan sik nan san an.

Tranzisyon soti nan Bazal

Lè transfere pasyan ki soti nan yon ensilin nan yon lòt ensilin, yon koreksyon nan rejim nan dòz nan òmòn nan ka nesesè. Li ta ka:

• tranzisyon nan ensilin imen an soti nan ensilin ki gen orijin bèt;
• chanje yon sèl dwòg nan ensilin moun nan yon lòt;
• oswa lè chanje soti nan tretman ak soluble ensilin imen nan yon rejim ki enplike nan itilize nan ki pi lontan-aji ensilin.

Lè wap chanje ensilin ki gen orijin bèt nan ensilin imen an, li ka nesesè pou diminye dòz li.

Sa sitou vre pou pasyan sa yo ki:

• te deja nan konsantrasyon san jistis ki ba;
• nan gade nan prezans nan antikò ensilin, dòz segondè li yo te deja itilize;
• gen yon predispozisyon nan devlopman ipoglisemi.

Bezwen pou yon rediksyon dòz ka parèt imedyatman apre yo fin chanje nan yon lòt kalite ensilin, epi li ka devlope piti piti (plizyè semèn). Nan moman tranzisyon an soti nan yon ensilin nan yon lòt, kòm byen ke nan semèn kap vini yo, se kontwòl sere nan konsantrasyon sik nan san.

Pasyan ki, akòz prezans nan antikò, itilize dòz segondè nan ensilin, ta dwe chanje nan yon lòt kalite ensilin sèlman nan yon lopital anba strik medikal sipèvizyon.

Chanje dòz la

Ogmante sansiblite ensilin ka rezilta nan amelyore kontwòl metabolik. Kòm yon rezilta, bezwen kò a pou ensilin ka diminye.

Yon chanjman nan dòz ka nesesè nan lòt kondisyon:

• chanjman nan pwa kò pasyan an;
• chanjman nan vi, ki gen ladan aktivite fizik ak rejim;
• sikonstans kontribiye nan devlopman nan ipè- ak ipoglisemi.

Rejim dòz pou gwoup pasyan espesyal

1. Moun ki granmoun aje - nan gwoup sa a, sou tan, bezwen ensilin ka diminye. Se poutèt sa, kòmanse terapi ensilin, chwazi dòz antretyen oswa ogmante dòz la pou pasyan granmoun aje ki gen dyabèt yo ta dwe avèk anpil prekosyon. Sinon, yon reyaksyon ipoglisemi ka pwovoke.
2. Pasyan ki gen twoub renal oswa epatik. Moun sa yo, tou, ka bezwen mwens ensilin.

Piki dwòg

Bazal anjeneral administre pwofondman, 45-60 minit anvan yon repa. Chak fwa li rekòmande pou chanje sit piki a nan menm zòn nan. Pou egzanp, vant la chanje nan zòn lan anch. Men, chanjman sa a se posib sèlman apre yo fin konsiltasyon anvan ak yon doktè.

Sa nesesè paske ensosyònman adsorption, ak Se poutèt sa efè a nan bese nivo sik nan san, ka sezite tou depann de ki kote ensilin la sou fòm piki (paekzanp, kwis la oswa nan vant).

Bazal pa itilize nan divès kalite ponp ensilin (ki gen ladan ponp implant). Administrasyon entansite nan dwòg la se absoliman inakseptab! Li enposib pou pèmèt melanje Bazal ak ensilin analogue, ensilin ki gen orijin bèt, ensilin nan yon konsantrasyon diferan ak lòt dwòg.

Bazal ka melanje ak nenpòt preparasyon ensilin moun fabrike pa Sanofi-aventis Group. Men, avèk ensilin, ki fèt espesyalman pou ponp ensilin, Bazal pa ta dwe janm melanje.

Ou ta dwe toujou sonje ke konsantrasyon ensilin lan se nan rapò a nan 100 IU / ml (pou katouch 3 ml oswa flacons 5 ml. Se pou rezon sa ou bezwen itilize sèlman KlikSTAR oswa OptiPen Pro1 sereng plim (si katouch yo itilize), oswa sereng plastik ki fèt pou konsantrasyon sa a.

Nan yon sereng plastik pa kapab nenpòt ki lòt dwòg oswa résidus li yo. Lè wap kolekte ensilin ki soti nan ti poban an pou la pwemye fwa, ou ta dwe retire bouchon an plastik nan dènye a. Prezans li endike ke boutèy la pa te louvri anvan.

Sentòm yon surdozaj nan dwòg la

Entwodiksyon nan ensilin depase, se sa ki, yon surdozaj nan li an konparezon ak depans enèji oswa manje boule, ka mennen nan pwolonje, grav ak ki menase lavi ipoglisemi.

Tretman

Si pasyan an konsyan, sa endike yon epizod modere nan ipoglisemi. Epizòd sa yo ap sispann pa enjèstyon nan idrat kabòn. Men, koreksyon dòz ensilin, aktivite fizik ak konsomasyon manje ka toujou gen obligasyon.

Pi epizòd grav nan ipoglisemi, nan ki pasyan an tonbe nan koma, twoub newolojik oswa byen souke yo parèt, yo ka sispann pa administrasyon miskulèr oswa lar nan glokagon oswa pa piki nan venn nan yon solisyon dextrose konsantre.

Kantite dextroz ki administre nan timoun yo mete nan pwopòsyonèl pwa kò timoun nan. Apre konsantrasyon nan glikoz nan san an leve, ka gen yon bezwen pou konsomasyon antretyen nan idrat kabòn. Pitit la ta dwe kontwole, tankou ke apre yon amelyorasyon klè aparan, re-devlopman nan ipoglisemi ka rive.

Nan ka ipoglisemi pwolonje oswa grav apre administrasyon glikagòn oswa dextroz, li nesesè pou fè yon solisyon mwens satire. Sa a se nesesè yo nan lòd yo anpeche re-devlopman nan ipoglisemi.

Li nesesè ak anpil atansyon kontwole konsantrasyon nan glikoz nan san an nan jèn timoun, sa a pral ede anpeche devlopman nan ipèglisemi grav.