Kalite 1 ak tip 2 dyabèt terapi ensilin

Premye fwa ensilin lan te itilize avèk siksè pou trete dyabèt la an 1922. Depi lè sa a, terapi ensilin te sove lavi yo nan dè milyon de moun. Chak ane, preparasyon, mwayen ak mòd administrasyon yo amelyore. Koulye a, plis pase 50 kalite ensilin yo te pwodwi, ak devlopman nan nouvo, plis efikas moun se kontinyèl.

Objektif terapi ensilin lan se kenbe metabolis idrat kabòn yo nan yon nivo pre nati ke yo bay. Pou sa, li nesesè pa sèlman pote preparasyon ensilin nan san an kòm fèmen tankou posib sekresyon natirèl la nan òmòn sa a, men tou yo kenbe endikatè bon pou yon tan long, souvan pou dè dekad.

Nan ki ka terapi ensilin nesesè?

Terapi ensilin yo itilize pa sèlman lè ensilin pwòp pasyan an absan konplètman, men tou lè pankreyas la pa apwopriye, epi dwòg sik ap bese yo pa efikas. Tanporèman, ensilin preskri pou peryòd ogmante demann òmòn. Kounye a, anviwon 30% moun ki gen dyabèt enjekte tèt yo ak ensilin.

Dyabèt ak presyon monte yo pral yon bagay nan tan lontan an

• Nòmalizasyon sik -95%
• Eliminasyon tronbozi venn - 70%
• Eliminasyon yon batman kè fò -90%
• Debarase m de tansyon wo - 92%
• Ogmantasyon enèji pandan jounen an, amelyore dòmi lannwit -97%

Endikasyon pou terapi ensilin:

1. 1 kalite dyabèt, kèlkeswa longè maladi a ak laj pasyan an.

2. Konplikasyon ipèrglisemi grav (ketoacidoz grav, koma).

3. Kalite 2 dyabèt lè tretman konvansyonèl se pa posib:

• si ensifizans nan yon rejim alimantè ki ba-karb ak ajan ipoglisemi nan dòz maksimòm yo aksepte konfime;
• si gen kontr pou pran dwòg ki bese sik: yon reyaksyon alèjik, ensifizans ren ak epatik, maladi nan san;
• pandan gwosès ak bay tete.

4. konbinezon dyabèt ak lòt maladi:

• pèdi pwa anba nòmal, kèlkeswa kòz li yo;
• maladi dijestif ak malabsorsyon;
• maladi enflamatwa grav, espesyalman purulan;
• rplonje maladi kwonik;
• enfaktis myokad;
• entèvansyon chirijikal.

5. Konplikasyon grav nan dyabèt:

• neropatik dyabetik, akonpaye pa doulè grav ak siyifikativman diminye bon jan kalite a nan lavi;
• sendwòm pye dyabetik avèk anpil maladi ilsè oswa gangren;
• anjyopati, ki entèfere ak fonksyònman nòmal nan nenpòt ki ògàn, jiska ensifizans li yo;
• segondè trigliserid (> 5.6) nan konbinezon ak souvan ipèglisemi.

Rezeksyon Pankreyas si selil beta yo afekte anpil.

Ki avantaj terapi ensilin lan?

Anjeneral, pasyan yo pa diskite sou terapi obligatwa pou ensilin pou dyabèt tip 1, paske se aktyèlman sèl opsyon tretman. Sa a ki kalite maladi karakterize pa yon mank konplè nan sentèz ensilin nan kò a, san yo pa òmòn sa a, sik nan san an pa ka rantre nan selil yo. Kòm yon rezilta, tisi yo ap mouri grangou, ak konpozisyon sa a nan san an chanje anpil, ki vit mennen nan yon koma, anjeneral ketoacidotic.

Tout lòt metòd yo pibliye, tankou soda oswa selil souch, yo pa kapab lakòz pankreyas pwodiksyon ensilin. Terapi dyabèt prometteur enkli plante nan vitro grandi selil beta ak transplantasyon pankreyas. Koulye a, yo pa yo te itilize nan piblik, paske yo anba devlòpman.

Nan dyabèt tip 2 mellitus, lè detekte yon maladi, terapi ensilin mande pou 5-10% nan dyabetik, apre 10 ane - 80%. Malerezman, preparasyon ensilin lakòz laperèz nan pasyan yo, se konsa yo ap eseye ak tout pouvwa yo nan reta kòmanse nan piki. Anpil fwa sa rive nan depans nan pwòp sante yon sèl la. Li te etabli ke li nesesè pou chanje an ensilin si glikate emoglobin se> 7 lè l sèvi avèk metòd tretman tradisyonèl yo.

Randevou a nan ensilin nan moman sa a ka siyifikativman diminye risk pou konplikasyon kwonik nan dyabèt, osi byen ke sispann, epi pafwa ranvèse, pwogresyon yo. Pasyan sou terapi ensilin yo gen mwens chans fè eksperyans manifestasyon egi nan ipèglisemi, rete aktif ak travay pi lontan. An repons a preparasyon ensilin, se sekresyon yo nan òmòn pwòp yo ranfòse.

Itilizasyon konpetan dwòg modèn yo fè li posib pou w rive nan sik nan san nòmal, evite ipoglisemi, epi ogmante pwa kò a. Sereng plim ak kout zegwi mens pèmèt ou fè yon piki san doulè. Piki pa dwe fèt souvan tankou dyabetik tip 1, 1-2 piki ensilin chak jou ase.

Ki kalite yo

Sèjousi, 2 apwòch nan administrasyon an nan ensilin yo komen: tradisyonèl ak entansif, oswa fizyolojik, entansifye.

Se terapi tradisyonèl ensilin ki baze sou dòz nan dwòg la, ki fè yo kalkile ak ajiste pa doktè a. Pasyan an ka sèlman antre nan kantite lajan an dwa nan medikaman sou tan. Li ka kontwole sik nan san sèlman avèk èd nan yon rejim alimantè: diminye kantite lajan pou idrat kabòn diminye glikoz, ogmante ak ipoglisemi. Kòm yon règ, rezilta a nan kontwòl sa yo nan dyabèt se byen lwen soti nan objektif yo san. Kounye a, sa a mòd nan administrasyon ensilin konsidere kòm demode epi li aplike sèlman pou pasyan sa yo ki pa kapab oswa ki pa vle kalkile dòz la pou kont yo.

Rezilta terapi ensilin entansif yo pi bon. Pou egzanp, se risk pou yo retinopati redwi pa 76%, neropatik - 60%. Sa a se akòz lefèt ke li se pi pre pwodiksyon natirèl la nan òmòn lan. Sans nan pwodiksyon ensilin entansif se piki miltip ki imite pwodiksyon konstan nan òmòn nan ak sentèz ogmante an repons a glikoz k ap antre nan san an, epi li se souvan siveyans nan sik ak yon glucometer nesesè. Rejim ak terapi ensilin entansif pa obligatwa.

Fason ki pi modèn pou delivre ensilin nan san an nan dyabèt se ak yon ponp ensilin. Sa a se yon aparèy ki ka endepandamman prezante yon òmòn anba po a nan microdoses, ak yon frekans bay yo. Avèk li, pasyan an ka antre nan kantite lajan an dwa nan dwòg la anvan yo manje. Aparèy modèn yo kapab kontwole nivo a sik tèt yo ak avèti lè li ale pi lwen pase nòmal la. Entansifye ki baze sou ponp terapi ensilin bay pi bon konpansasyon dyabèt konpare ak lòt mòd, men egzije pou manyen atansyon nan aparèy la ak plis kontwòl glikoz. Ka deranjman la tou ki te koze pa zegwi a pou ekipman pou ensilin toujou ap nan kò a.

• Atik nou an sou kòman yo kalkile dòz la nan ensilin - li isit la

Karakteristik nan itilize ak terapi

Rejim terapi ensilin familye yo pa itilize nan tout ka yo. Nan tretman pou timoun yo ak fanm ansent, dòz la, prensip yo nan entwodiksyon an ak kontwòl nan glisemi yo diferan. Nan gwoup sa yo, sansiblite ensilin la chanje regilyèman, se konsa pasyan yo bezwen pi pre sipèvizyon medikal. Li gen pwòp karakteristik li yo ak itilize nan ensilin pou pasyan ki gen maladi mantal.

Nan timoun yo

Nan timoun, karakteristik prensipal la nan kou a nan dyabèt se yon tandans ipoglisemi nan tretman ensilin. Anplis, souvan gout sik yo pi danjere pou yo pase pou granmoun, paske yo entèfere ak devlopman nòmal mantal, vin pi mal kondisyon fizik, entewonp kowòdinasyon nan mouvman, ak entèfere ak aprantisaj ak kontak ak kamarad klas.

Yo nan lòd yo redwi kantite ipoglisemi, pi wo objektif yo te adopte nan dyabètoloji pou timoun yo: nivo sik ≤ 8 mmol / l, glize emoglobin <8.

Bezwen pou ensilin pou chak kg nan pwa se endividyèl pou chak timoun epi li ka diferan nan prèske 2 fwa nan peryòd diferan nan devlopman li yo: mwens nan timoun piti ak sou adilt, plis pandan fòme aktif.

Timoun ki poko gen 2 zan yo preskri terapi ensilin tradisyonèl yo. Si li bay bon rezilta, yo ka itilize li dwe pwolonje nan peryòd la nan fòme. Kòmanse nan laj 12, yon rejim entansif rekòmande. Piti piti, timoun yo aprann enjekte òmòn pwòp yo, sik mezire e menm kalkile dòz la. Nan ka sa a, se kontwòl paran yo obligatwa.

Pandan gwosès la

Segondè sik nan fanm ansent mennen nan fetitism fetis la, ki gen ladan pathologies nan ògàn yo entèn yo, sistèm nève, ak metabolis. Devlopman nòmal timoun nan se posib sèlman ak byen-rekonpanse dyabèt melitu, Se poutèt sa, endikatè yo sib nan nivo glikoz nan fanm ansent yo se sevè: 3.3-5.1, maksimòm 5.6 mmol / L.

Ki jan terapi ensilin chanje pandan gwosès:

• 1 kalite. Fluctuations souvan nan kondisyon ensilin yo obsève, se konsa sik nòmal kapab fèt sèlman nan siveyans ak anpil atansyon regilye dòz ajisteman. Tretman ensilin entansif pi pito.
• 2 kalite. Rejim tretman an chanje fondamantalman, paske pandan gwosès dwòg sik redwi yo kontr. Sèlman remèd san danje nan moman sa a se ensilin. Pi souvan pase pa, yon konplo tradisyonèl se ase pou konpansasyon nòmal. Se yon bon lide pou chanje an terapi ensilin pandan planifikasyon.
• Dyabèt jestasyonèl. Lè ou preskri terapi, degre nan ogmantasyon nan sik pran an kont. Piki anvan manje yo anjeneral ase, men nan ka grav, ka entansif terapi ensilin dwe itilize. Li plis osijè dyabèt jèstasyonèl isit la - //diabetiya.ru/pomosh/gestacionnyj-saharnyj-diabet-pri-beremennosti.html

Direksyon psikyatri a

Nan 1933, lè ensilin te kòmanse itilize toupatou, li te remake ke kou nan kèk maladi mantal te vin pi fasil apre pasyan an ki gen eksperyans yon koma ipoglisemi. Yo enjekte nan koma ak piki repete nan òmòn lan, anba sipèvizyon konstan nan doktè. Metòd terapi pou ensilin, tankou li te rele, te poze yon gwo danje pou pasyan an (mòtalite 2-5%). Avèk avènement de dwòg psikotropik, bezwen pou terapi ensilin disparèt, Anplis, etid anpil pa te konfime efikasite li yo. Nan Lwès la, tretman an nan sikoz ak ensilin se pa sa kounye a pratike.

Nan Larisi, itilize nan terapi ensilin te tou trè limite. Kounye a, li pèmèt yo sèvi ak terapi sa yo sèlman pou pasyan ki gen eskizofreni ak yon istwa kout nan maladi a, ki pa ka trete pa lòt metòd. Metòd la gen yon lis gwo kontr e se prèske pa janm itilize yo.

Règ pou tretman ensilin

Yo nan lòd yo jwenn konpansasyon ki estab pou dyabèt melitu avèk èd nan terapi ensilin, ou dwe respekte sèten règleman:

1. Doktè a detèmine rejim tretman ak premye dòz yo sèlman.
2. Pasyan an ta dwe resevwa fòmasyon ak fè fas ak règleman yo pou kalkile inite pen ak ensilin.
3. Anvan entwodiksyon ensilin, ou bezwen li enstriksyon yo pou medikaman an, chèche konnen ki konsantrasyon li ye, konbyen tan anvan li manje li bezwen enjekte.
4. Tcheke si sereng lan apwopriye pou ensilin. Gade konbyen tan zegwi a ye epi ajiste teknik pou administre medikaman an dapre enfòmasyon sa a.
5. Mezire glikoz apre 2 èdtan. Nan moman sa a, ou pa ka antre nan dòz plis nan dwòg la.
6. Li enpòtan pou kenbe yon jounal kote kantite ak tan XE, dòz la ak kalite ensilin, ak endikatè glisemi yo endike.
7. Toujou chanje sit piki a, pa fwote oswa chofe li.

Ki sa ki ka konplikasyon yo

Konplikasyon ki pi komen nan itilize ensilin yo gen surdozaj epi ki vin apre ipoglisemi. Pandan yon ane, 10% dyabetik fè eksperyans yon gout grav nan sik nan etap modere oswa grav nan ipoglisemi. Sa yo se sitou pasyan ki gen pòv sansiblite a ba glikoz oswa ki gen neropatik, ki fè li difisil yo santi yo sentòm yo. Yo rekòmande yo itilize kontè a pi souvan, nan kèk ka yo ogmante objektif sik epi bese dòz ensilin lan.

Ti ipoglisemi ka detèmine pa siy sa yo:

• kè plen
• tranble nan branch yo;
• tranbleman oswa l ap desann santi;
• grangou
• letaji;
• enkapasite yo konsantre.

Li pa difisil yo sispann tankou yon atak, jis bwè dous te oswa manje yon koup la bagay dous. Bagay pwensipal lan se rekonèt l 'nan tan.

Anplis de ipoglisemi, terapi ensilin ka lakòz: