Metformin se youn nan dwòg ki pi souvan itilize pou dyabèt. Li efektivman diminye glikate emoglobin ak risk pou yo konplikasyon macro- ak microvascular, sepandan, yon ka nan pasyan ki gen li pran maladi dijestif, jiska 10% nan dyabetik refize tretman pou rezon sa a. Nouvo medikaman ak metformin Glucofage Long te kreye pa Merck Sante espesyalman pou rezoud pwoblèm sa yo. Li siyifikativman amelyore tolerans nan tablèt, ogmante Aderans la nan pasyan dyabèt nan tretman yo preskri.
Sa a te reyalize rezilta lè l sèvi avèk yon fòm dòz espesyal nan Glucofage Long, ki pèmèt ou ralanti koule nan metformin nan san an, reyalize yon konsantrasyon plis inifòm, ak Se poutèt sa diminye risk pou yo efè segondè yo. Nan ka sa a, efè a nan dwòg la pa deteryore nan tout. Plizyè etid multikant montre ke glikoz-bese aktivite Glucophage ak Glucophage Long yo idantik.
Kijan Glucophage Long
Metformin se kounye a rekòmande pa tout kominote endocrinologist yo kòmanse tretman pou dyabetik tip 2. Li pa sispann meprize ipoglisemi, ki se espesyalman danjere pou pasyan granmoun aje, pa lakòz pran pwa, men pito kontribye nan pèdi pwa.
Tablèt Glucophage Long redwi tou de glisemi postprandyal ak jèn, san yo pa eksitan sekresyon nan ensilin. Enstriksyon yo pou itilize reflete twa faktè ki detèmine sik-bese efè li yo:
Dyabèt ak presyon monte yo pral yon bagay nan tan lontan an
- Nòmalizasyon sik -95%
- Eliminasyon tronbozi venn - 70%
- Eliminasyon yon batman kè fò -90%
- Debarase m de tansyon wo - 92%
- Ogmantasyon enèji pandan jounen an, amelyore dòmi lannwit -97%
- Redui liberasyon an nan glikoz nan fwa a se reyalize pa siprime fòmasyon nan glikoz ki soti nan ki pa idrat kabòn konpoze ak glikojèn.
- Amelyore absorption nan glikoz nan misk ak itilizasyon pa diminye rezistans tisi ensilin.
- Ralanti desann absòpsyon nan glikoz nan aparèy dijestif la, enteresan konvèsyon li yo nan lactate. Lè w ap pran dwòg la, evakyasyon nan manje ki soti nan vant lan, ki se nòmalman akselere nan dyabetik, ralanti. Anpil revizyon endike ke aksyon sa a pèmèt pasyan yo chanje manje konpòtman, ak fasilite pèdi pwa.
Avèk itilize chak jou, dwòg la siyifikativman diminye frekans lan ak gravite konplikasyon nan dyabèt. Risk pou yo gen konplikasyon vaskilè, kriz kadyak, mòtalite jeneral nan pasyan ki twò gwo yo redwi pa yon twazyèm mòtalite nan efè dyabèt - pa 42% Rezilta ekselan sa yo pa kapab eksplike sèlman pa konpansasyon pou dyabèt. Kòm yon rezilta nan syans, li te jwenn ke gen metformin pwononse pwopriyete angioprotective ki pa asosye ak efè a nan dwòg la sou glisemi. Pami medikaman yo itilize pou dyabèt, pwopriyete sa yo inik.
Efè Lòt tablèt Glucophage Long, itil pou dyabèt:
Efè kadyoprotèk | Anpèchman asosyasyon platlèt, yon obstak nan tronbozi. |
Amelyore fibrinoliz - yon pwosesis natirèl nan dissolve ki fòme kayo san. | |
Entwodiksyon nan enklizyon nan lipid nan mi yo ki nan veso sangen. | |
Prezèvasyon nan entegrite a ak Elastisite nan mi yo. | |
Nòmalizasyon sikilasyon san an atè piti. | |
Redwi risk pou yo nouvo ensifizans kadyak, amelyore kondisyon an nan pasyan ki gen pwoblèm kè ki egziste deja. | |
Efè sou pwa kò a nan dyabèt | Obstriksyon nan fòmasyon nan brankyo (alantou ògàn yo) grès. |
Fasilitasyon nan pèdi pwa akòz yon diminisyon nan ensilin san, ki an vire se eksplike pa efè a benefisye Glucophage Long sou rezistans ensilin. | |
Règleman apeti a lè li ogmante nivo GLP-1. | |
Ralanti absòpsyon nan idrat kabòn yo. | |
Amelyore sekresyon ensilin (efè endirèk) | Diminye nan toksisite glikoz. |
"Dechaje" nan pankreyas la akòz yon diminisyon nan rezistans ensilin ak yon diminisyon nan kondisyon ensilin. | |
Diminye nivo ensilin fondamantal. |
Jije pa revizyon yo, nan enterè patikilye nan dyabetik ki twò gwo ak pasyan ki gen sendwòm metabolik se efikasite nan metformin pou pèdi pwa. Yo ka enterese nan rezilta youn nan etid yo lè l sèvi avèk metformin, orlistat (Xenical) ak sibutramin (Reduxin). Pasyan yo pa t 'chanje nivo yo nan aktivite fizik, men yo te avize w pi ba konsomasyon idrat kabòn yo nan aswè an. Metformin te kòmanse avèk Glucofage Long 500 tablèt dapre enstriksyon yo, piti piti ogmante a 1500 mg nan pasyan ki gen BMI <30, ak 2000 mg pou BMI <35, ak dòz maksimòm pou ≥ IM.
Apre sis mwa nan admisyon, rezilta sa yo yo te jwenn: Metformin te ede redwi pwa nan yon mwayèn de 9 kg, pèdi pwa sou sibutramin - mwens 13 kg, sou orlistat - 8 kg.
Endikasyon pou medikaman
Nan seksyon an "Endikasyon" nan enstriksyon yo pou yo sèvi ak Glucophage Long - sèlman 2 kalite dyabèt. Yo ta dwe medikaman an preskri ansanm ak rejim alimantè ak edikasyon fizik, konbinezon li yo ak sik-bese tablèt ak ensilin ki akseptab.
An reyalite, ranje a nan aplikasyon pou Glucofage Long se pi pi laj. Li kapab afekte:
- Pou tretman prediabetes yo. Metformin siyifikativman diminye chans pou dyabèt melitu ak alè detekte maladi metabolik minè.
- Kòm youn nan eleman ki nan tretman an nan metabolik sendwòm lan, ansanm ak dwòg pou koreksyon an nan konpozisyon an lipid nan san an, medikaman antiipèrtanseur.
- Pasyan ki gen gwosè grav, ki nan pifò ka yo akonpaye pa rezistans ensilin. Glucofage grenn Long ede redwi nivo ensilin, ki vle di vitès moute pwosesis la nan kraze desann grès ak "kòmanse" pèdi pwa.
- Fanm ki gen PCOS. Li te jwenn ke metformin gen yon efè enteresan sou ovilasyon. Dapre revizyon, medikaman sa a ogmante chans pou vin ansent ak polisistik.
- Kalite 1 dyabetik ak pwononse pwa depase ak yon gwo dòz chak jou nan ensilin nan estimile pèdi pwa ak diminye bezwen an pou òmòn atifisyèl.
Gen prèv ki montre Glofofaj Long se kapab redwi risk pou yo sèten kalite kansè nan, men nan pratik klinik aksyon sa a pa gen ankò yo te itilize.
Famakokinetik
Diferans prensipal ki genyen ant Glucofage Long ak prosesè li se farmakokinetik inik nan dwòg la nouvo. Baz yon grenn metformin pwolonje se yon sistèm polymère de-kouch. Kouch enteryè a gen metformin, yon sèl la deyò a se pwoteksyon. Apre w fin pran grenn lan, kouch siperyè a pase dlo, anndan anfle, vire nan yon jèl. Akòz sa a, tan ki pase nan grenn nan pase nan vant la ogmante. Se medikaman an lage piti piti soti nan kouch anndan an, swivi nan kouch ekstèn lan ak se absòbe nan san an. Nan ka sa a, 90% nan sibstans aktif la lage nan lespas 10 èdtan. Pou konparezon, metformin ki soti nan Glucofage abityèl la ap travay menm jan an nan 30 minit.
Done soti nan enstriksyon yo pou farmakokinetics yo nan Glucofage Long:
Tan nan rive nan pik konsantrasyon lè w ap pran Glucofage Long nan diferan dòz medikaman, èdtan | 500 mg | 7 èdtan (Pou regilyèman regilye - 2.5 èdtan) |
750 mg | 4-12 èdtan | |
1000 mg | 4-10 èdtan | |
Total tan | Plis pase 24 èdtan. | |
Mwatye lavi | 6.5 èdtan, ogmante ak echèk ren. | |
Chemen Retrè | Ren yo. Metformin se elimine nan menm fòm lan, metabolites yo pa te fòme. |
Yon nouvo fòm dwòg la pèmèt ou:
- Pran tablèt yon fwa nan yon jounen, kòm efè yo kouvri 24 oswa plis èdtan. Selon revi dyabetik yo ki te patisipe nan etid yo, tankou yon rejim diminye chans pou yo manke yon lòt grenn.
- Siyifikativman diminye risk pou yo efè segondè karakteristik metformin regilye. Avantaj sa a se yon konsekans liberasyon gradyèl nan sibstans lan nan san an, ki diminye pik la nan konsantrasyon li yo pa 25%.
- Fasilite dòz seleksyon pou pasyan yo. Pousantaj nan metformin lage soti nan grenn nan pa depann sou karakteristik sa yo dijestif moun nan dyabetik la, konpozisyon an nan manje a.
Etid yo montre ke pa gen okenn diferans nan efikasite nan Glucofage Long ak glukofaj, pandan y ap Glucophage pèdi an tèm de metformin tolerans ak dyabèt pasyan yo Aderans a tretman.
Pri tretman ak Glucophagem Long se 2-2.5 fwa plis pase Glucofagem:
Medsin | Dòz | Pri apwoksimatif nan yon pake | |
30 tab. | 60 tab. | ||
Glucophage | 500 mg | 125 | 150 |
850 mg | 130 | 180 | |
1000 mg | 200 | 275 | |
Long Glucophage | 500 mg | 230 | 440 |
750 mg | 320 | 470 | |
1000 mg | 390 | 725 |
Chè altènatif pou Glucofage Long
Long-aji metformin se pran nan popilarite. Anplis de konpayi Merck, lòt manifaktirè yo te kòmanse pwodwi li. Medikaman sa yo konsidere kòm analogue nan Glucophage Long; sou enskripsyon yo, yo dwe pwouve ekivalans yo ak orijinal la. Sepandan, nan rapò yo nan doktè yo ak nan revizyon nan dyabetik, gen reklamasyon peryodik ki analogue lakòz plis efè segondè pase Glucofage orijinal la Long, men toujou mwens pase metformin regilye. Pri a nan analogue se pi ba, depi manifakti a pa bezwen fè syans sekirite ak idantifye efè segondè nan dwòg l 'yo.
Pami medikaman yo ki anrejistre nan Federasyon Larisi a, pwolonje metformin gen Ris Metformin Long Canon (pwodui pa Canonpharma), Metformin MV (Izvarino), Formmetin Long (Pharmstandart, Biosynthesis), Gliformin Prolong (Akrikhin), Izraelyen Metformin MV-Teva, Indian Diaformin OD.
Pri a nan 60 tablèt nan 750 mg nan Canon Metformin ak Formetin Long se 310 rubles, ki se 1.5 fwa pi bon mache pase Glucofage Long nan menm dòz la.
Ki jan yo pran ak dòz
Glukofaj Tablèt ki long yo bwè sèlman avèk manje, lave ak dlo. Enstriksyon an rekòmande swa pran tout dòz yo preskri nan dine, oswa divize l 'nan dine ak manje maten yo. Prezève lage pwolonje nan metformin, grenn nan ta dwe bwè antye san yo pa kraze. Glucophage Long 1000 ka kase nan mwatye.
Nan dyabèt melitu, yo chwazi dòz la dapre menm règ la tankou metformin regilye: nou kòmanse ak dòz la kòmanse epi ogmante li trè dousman jouk glisemi nòmal.
Glucophage Long 500 mg
Kòmanse dòz - 500 mg. Si pa gen okenn efè segondè, li ka ogmante apre 2 semèn depi nan kòmansman tretman an. Dòz la ta dwe ogmante pa 500 mg chak 2 semèn jiskaske sik la rive nan nòmal la. Pi mal la dwòg la tolere, pi dousman ogmantasyon an ta dwe. Dòz maksimòm ki pèmèt nan metformin lè w ap pran Glucofage Long 500 se 4 tablèt. Si li pa konpanse pou dyabèt, se yon lòt medikaman ki bese sik nan rejim tretman an.
Glucofage Long 500 pou pèdi pwa bwè nan yon dòz 1500 mg, ak yon pwa trè wo ak absans la nan kontr, dòz la ka piti piti leve soti vivan nan maksimòm la.
Glucophage Long 750 mg
Glucophage Long 750 fèt pou pasyan ki gen dyabèt ki gen glisemi inisyalman wo. Avèk èd li yo, ou ka byen vit rive jwenn yon dòz ki ka geri ou. Dòz la kòmanse nan dwòg la se 1 grenn yo, yo bwè l 'nan dine. Dòz la ogmante de fwa nan yon mwa pa 750 mg. Dapre andokrinològ, dòz ki pi efikas pou pifò pasyan se 2 tablèt. Enstriksyon pou itilize etabli maksimòm dòz la akseptab - 2250 mg. Regilye metformin pèmèt 3,000 mg, se konsa pasyan ki gen rezistans ensilin trè wo pa ka chanje soti nan Glucophage Glucophage Long.
Efè segondè posib
Anpil pasyan ki ta kapab konpanse avèk siksè pou dyabèt ak metformin yo fòse pou yo refize pran l nan premye semèn tretman an. Pou sa yo yo te fòse pa maladi dijestif yo, ki se efè segondè nan dwòg la. Risk yo ka redwi pa tou dousman ogmante dòz la, pran metformin an menm tan an ak manje ak sèlman nan aswè an. Dapre revizyon, sentòm dezagreyab piti piti febli ak nan fen premye mwa a nan tretman yo pi souvan disparèt.
Si efè gastwoentestinal entèfere ak lavi nòmal oswa pèsiste pou yon tan long, andokrinist rekòmande pou pran prolonje glikozofaj oswa analogue li yo. Nan mwatye ka yo, se yon chanjman nan dwòg la akonpaye pa disparisyon an oswa febli enpòtan nan efè segondè yo.
Lis la ak frekans (nan%) nan efè gastwoentestinal posib:
Evènman negatif | Glucophage | Long Glucophage |
Dyare | 14 | 3 |
Noz | 4 | 2 |
Dispèpsi | 3 | 2 |
Flatulans | 1 | - |
Konstipisyon | 1 | - |
Doulè nan vant | 1 | 4 |
Nenpòt efè segondè | 20 | 9 |
Lòt enstriksyon yo rele rete efè segondè endezirab nan Glucofage yon trè ra yon sèl, dapre manifakti a, mwens pase 0.01% nan pasyan kontre yo:
- reyaksyon alèjik yo eksprime souvan nan fòm gratèl ak urtikèr;
- dezòd nan fwa a, kwasans lan nan anzim fwa. Efè segondè sa a anjeneral pa mande pou tretman ak disparèt sou pwòp li yo apre retrè nan Glucophage Long;
- deficiency vitamin B12 ak terapi pwolonje;
- asidoz laktik fèt pi souvan ak ensifizans ren, ki mennen nan pipi pwoblèm nan metformin. Se risk pou yo asidoz laktik ogmante pa ipoksi, alkòl, jèn pwolonje.
Ki moun ki se dwòg la kontr
Asidoz laktik se yon kondisyon trè danjere. Pousantaj nan lanmò nan pasyan ki gen dyabèt ak asid laktik se pi wo konpare ak lòt konplikasyon egi nan dyabèt. Metformin ogmante kantite a Laktat nan kò a, Se poutèt sa, nan kontr nan sèvi ak li yo, enstriksyon an gen ladan tout kondisyon nan ki se risk pou yo asidoz laktik ogmante. Sa yo se nenpòt maladi ki lakòz ipoksi: kè, ren ak echèk respiratwa, anemi, dezidratasyon akòz vomisman oswa dyare, enfeksyon grav, espesyalman respiratwa ak enfeksyon nan aparèy urin. Ou pa ka pran Glucophage Long ak ensifizan konsomasyon kalori (mwens pase 1000 pou chak jou), tafia, entoksikasyon alkòl egi. Tanpri note ke aksyon an nan metformin dire plis pase yon jou, kidonk, ou pa ka pran yon grenn nan maten ak bwè alkòl nan aswè.
Kontr yo enkli nenpòt kondisyon egi nan dyabetik, pandan ki li enposib kontwole glisemi ak tablèt, ak terapi ensilin ki nesesè. Sa yo se tout konplikasyon egi nan dyabèt, kèlkeswa etap yo, blesi anpil, boule, te planifye ak ijans entèvansyon chirijikal ki mande anestezi jeneral.
Glucophage Long entèdi yo pran nan anfansinite, depi manifakti a pa gen ankò fèt etid pwouve sekirite li yo. Nòmal glucophage pèmèt soti nan 10 ane.
Sèvi ak Gwosès
Metformin se kapab antre soti nan san manman an nan san fetis la. Sepandan, li pa lakòz defo konjenital, pa ogmante ijòtalite mòtalite. Gen sijesyon ke dwòg la ka mennen nan efè segondè nan timoun nan, men yo pa te jwenn nan etid ki egziste deja. Nan Larisi, gwosès se yon kontr absoli pou metformin. Jije pa revizyon yo, menm si medikaman an pa te itilize dapre indications (amelyore fonksyon ovè), li se anile ak aparisyon nan gwosès la. An Ewòp, metformin apwouve pou dyabèt jèstasyonèl.
Sibstans lan ka pase nan lèt tete, ak nan li nan aparèy dijestif la ak san nan yon ti bebe. Avèk alèt, enstriksyon an pèmèt ou pran Glucofage Long ak analogue nan dwòg la avèk prekosyon epi sèlman si benefis li yo siyifikativman pi wo pase domaj la potansyèl nan timoun nan. Sa a pouvwa ap segondè rezistans ensilin nan konbinezon ak obezite, epi, kòmsadwa, bezwen an pou dòz gwo ensilin. Pou pèdi pwa apre akouchman oswa pou redwi yon ti kras ogmante glisemi, metformin anjeneral pa itilize pandan pwoblèm lèt la.
Konbinezon ak lòt medikaman
Kèk sibstans ki sou ka afekte famasiyinik Glucophage Long, ogmante risk pou efè segondè:
Sibstans | Endezirab efè sou aksyon an nan metformin | |
Entèdi konbinezon ak metformin | Radyografi kontras preparasyon ak kontni yòd | Konbinezon sa a ogmante risk asidoz laktik. Si yo sispèk ke ren, metformin anile 2 jou anvan yo kòmanse etid la. Ka resepsyon yo rekòmanse lè se sibstans ki sou la radiopaque konplètman elimine (2 jou) epi sèlman si malfonksyònman ren an pa konfime. |
Li se endezirab pran ak metformin | Etanòl | Entoksikasyon alkòl ogmante risk pou yo asidis laktik. Li espesyalman danjere nan konbinezon ak echèk ògàn, ak malnitrisyon. Endocrinolog rekòmande ke pandan w ap pran Glucofage Long, evite sèlman nan bwason ki gen alkòl, men tou, soti nan etanòl ki baze sou dwòg. |
Atansyon nesesè | Diuretik Loop | Furosemide, Torasemide, Diuver, Uregit ak analogue yo ka vin pi mal kondisyon an nan ren yo nan ka ta gen ensifizans yo. |
Medikaman pou bese sik | Avèk seleksyon an dòz mal, ipoglisemi se posib. Espesyalman danjere yo ensilin ak sulfonylurea, ki se pi souvan preskri pou dyabèt. | |
Preparasyon katikik | Nifedipine (Cordaflex ak analogue), Digoxin, Novocainamide, Ranitidine ogmante nivo nan metformin nan san an. |