Microangiopathy dyabèt se yon lezyonèl nan ti bato - kapilè, arterioles ak venn. Fenomèn sa a trè komen, sa ki lakòz konsekans negatif. Pou anpeche aparisyon nan kondisyon sa a, sa li vo apre tout randevou medikal yo. Si sentòm menm jan fè rive, se aksyon ijan nesesè.
Sans nan patoloji
Mikwo anjyopati dyabèt la konprann kòm domaj vaskilè, ki se rezilta iperglikemi pwolonje a. Fondamantalman, gen yon chanjman nan veso piti - kapilè, venn ak arterioles. Patoloji pa pouvwa manifeste poukont li pou 10-15 ane - sa a se detèmine pa kapasite konpansatwa pasyan an.
Yon ogmantasyon nan glikoz nan san provok akimilasyon nan sibstans ki sou vaksinen sou mi yo nan veso sangen. Sa lakòz anflamasyon nan manbràn yo ak konble nan Cavity nan veso yo, ki mennen nan maladi sikilasyon an.
Pwosesis sa a akonpaye pa yon vyolasyon ekoulman pwodiksyon san an, fòmasyon ti boul nan san, yon chanjman nan pwosesis metabolik yo. Pou yon tan long, selil yo gen ensifizans nan oksijèn. Sa a kondwi a yon ralentissement nan divizyon yo ak ogmante pouri anba tè.
Rezon
Yon kantite faktè mennen nan ensidan an microangiopathy nan dyabèt melitu:
- Pwosè irevokabl akòz yon ogmantasyon toudenkou nan pèmeyabilite vaskilè;
- Vyolasyon nan eleman yo estriktirèl nan tisi konjonktif;
- Tronboz - aparans nan veso sangen nan boul san ki deranje sikilasyon san an;
- Distrofi Iyalin - karakterize pa depozisyon eleman pwoteyin ki gen yon estrikti dans;
- Nekrosi - lanmò a ak lanmò nan tisi yo.
Kòm nivo sik monte, radikal gratis ak peroksid yo pwodwi nan kò an. Yo pwovoke destriksyon ak anpwazònman andotelyom la, ki enpòtan anpil pou rejenerasyon konplè tisi yo ak lòt fonksyon.
Nòmalman, andoteli a pwodui oksid nitrik. Avèk devlopman patoloji a, pwodiksyon sa a diminye. Nan sitiyasyon sa a, veso yo pèdi kapasite yo pou elaji poukont yo. Sa a vin kòz la nan pathologies nan veso yo kè ak san.
Klasifikasyon
Anpil moun ki enterese nan sa ki refere a mikroanjyopati nan dyabèt. Tou depan de lokalizasyon an nan anomali, varyete sa yo nan maladi a yo obsève:
- Nefropati;
- Retinopati;
- Microangiopathy nan pye yo.
Pa retinopati konprann defèt la nan retin a je. Ti bato nan zòn sa a responsab pou ekipman pou san nan eleman enpòtan nan ògàn nan vizyon. Paske chanjman pathologie sispann meprize vizyèl. Tou depan de etap nan retinopati, manifestasyon yo ka ensiyifyan oswa lakòz gwo deranjman pasyan an jiska konplete pèt vizyon.
Avèk nefropati, chanjman nòmal afekte prèske tout ti bato ren yo. Anplis de sa, atè gwo ka soufri, ki mennen nan pwoblèm nan travay la nan kò sa a. Metabolis lokal la pa bon ase. Sa lakòz yon ekipman ase nan oksijèn ak eleman benefisye yo.
Epitou, ak nefropati, filtraj se detounen ak estrikti yo ki responsab pou pwosesis sa a yo afekte.
Blesi nan veso yo nan pye yo vin youn nan sa ki lakòz aparans nan yon pye dyabetik. Chanjman nan kondiksyon nè ak sikilasyon san lakòz malnitrisyon nan tisi nan misk nan janm yo. Se poutèt sa, dyabetik microangiopathy nan ekstremite ki pi ba yo pwovoke pèt la nan ton po nòmal. Li vin pi sèk, ak nenpòt domaj mennen nan enfeksyon.
Nenpòt mak ak blesi nan dèrm yo geri pou yon tan trè lontan. Pasyan an ka parèt ilsè trofik. Konplikasyon ki pi danjere ki kapab lakòz microangiopathy nan ekstremite ki pi ba yo nan dyabèt se gangrene. Li mennen nan anpitasyon nan yon manm oswa nan lanmò.
Foto klinik
Nan premye etap nan aparans nan patoloji a, sentòm li yo, se pou envizib ke pasyan an tou senpleman inyore yo. Avèk domaj nan veso yo nan pye yo, pikotman ak pèt sansasyon yo se manifestasyon prensipal yo.
Kòm anomali an devlope, manifestasyon sa yo rive:
- Doulè nan pye yo nan yon karaktè rale;
- Anfle;
- Gwo fatig;
- Twòp sechrès nan pye yo ak janm yo;
- Sendwòm konvulsif;
- Pèt cheve sou janm yo;
- Pèt sansasyon;
- Aparans nan ilsè trofik yo, ki se difisil a trete.
Pwoblèm sikilatwa fè janm pasyan an rete frèt menm nan chalè a. Anplis de defèt la nan ti bato, fib nè, venn ak atè yo souvan patisipe nan pwosesis la nòmal. Sa a ka mennen nan yon chanjman nan koulè po - li vin wouj, ble oswa pal.
Vyolasyon nan règleman ijyèn anjeneral mennen nan yon vin pi grav nan sitiyasyon an epi kreye kondisyon pou enfeksyon nan blesi. Se poutèt sa, doktè rekòmande pou kenbe pye ou sèk ak pwòp.
Nan premye etap yo premye nan retinopati, se yon kou senptomatik obsève. Sepandan, yon oftalmològ pandan egzamen an ka anrejistre chanjman sa yo. Nan premye mouch oswa etensèl ka parèt devan je yo, men akwite vizyèl pa diminye.
Lè sa a, li vin difisil pou pasyan an ekri, travay nan yon òdinatè oswa li. Se foto nan klinik agrave kòm retin a afekte. Si ou pa kontakte yon oftalmològ, gen yon risk pou ou pèdi vizyon konplè.
Detekte nefropati nan yon etap bonè nan devlopman se yon bagay ki pwoblèm. Patoloji manifeste sèlman pa fòmasyon enpurte pwoteyin nan pipi a. Analiz klinik ap ede detekte sibstans sa a.
Si domaj ren an vin pi pwononse, gen gout anfle, presyon, pwoblèm ak pipi. Anpil moun fè eksperyans feblès konstan, yo pran sant amonyak soti nan bouch la.
Rechèch dyagnostik
Premye a tout, ou bezwen detèmine ki kalite dyabèt. Maladi a nan kalite la an premye se ensilin-depann, patoloji a nan dezyèm kalite a pa mande pou entwodiksyon nan ensilin atifisyèl.
Doktè tou analize done yo nan pwofil la glisemi, C-peptides, glifye emoglobin.
Espesyalis la dwe etidye istwa patoloji a, fè yon egzamen epi idantifye konplikasyon. Si gen mefyans nan microangiopathy, fè syans sa yo:
- Fundusgraphy - yon mikwoskòp analize estrikti a nan fundus la nan grenn je nan je. Pwosedi a pèmèt ou idantifye tortuosite nan veso sangen, detekte boul nan san mikwoskopik ak nuizib nan lantiy la.
- Egzamen Ultrasound nan ògàn entèn - pèmèt ou detèmine vyolasyon an nan sikilasyon san, yon ogmantasyon nan gwosè a nan ren yo, akimile nan pipi nan basen ren an. Pwosedi a tou ede yo idantifye rediksyon nan lumen nan veso diferan.
- Computed ak mayetik D 'sonorite - ede simulation estrikti a nan ògàn sib ak detèmine chanjman nòmal.
- Anjyografi nan pye yo - enplike nan aplikasyon an nan x-ray imaj lè l sèvi avèk kontras. Mèsi a pwosedi a, li posib detèmine gwosè a nan veso yo ak pousantaj la nan tach yo ak kontras.
- Rheovasography - itilize evalye atè san koule nan pye yo. Etid la tou ede detèmine patant la nan kapilè yo ak bon jan kalite a nan ekoulman pwodiksyon an vèn.
Metòd tretman yo
Fè fas ak patoloji a, li nesesè klèman konfòme li avèk tout rekòmandasyon yo nan doktè a. Asire w ke w kite fimen, bay fè egzèsis modere ak nòmalize pwa.
Soti nan rejim alimantè a se yo retire idrat kabòn ki fasil dijere. Nan kèk ka, yon rejim alimantè ki gen yon restriksyon sèl obligatwa.
Anplis de ensilin, yon pati nan terapi a konplèks nan patoloji se itilize nan fitoformil koloidal ki afekte tout eleman nan devlopman nan dyabèt. Yo gen yon efè ipoglisemi, nòmalize mikrosirkulasyon, delivre sibstans ki sou konpansasyon yo mande pou konplikasyon yo nan maladi a nan kò an.
Nan lopital la, angioprotectors ka itilize, ki kontribye nan restorasyon an ak pwoteksyon nan veso sangen. Kategori sa a gen ladan dwòg tankou parmidin, angin, dicinone.
Pou amelyore pwosesis metabolik, trimetazidin ak mildronate yo te itilize. Itilize staten, tankou atorvastatin, simvastatin, ta dwe trete avèk anpil atansyon. Anplis de bese kolestewòl, yo ka pwovoke grav reyaksyon negatif.
Selon indications, anticoagulants ka itilize. Yo ede redwi koagulasyon san. Lajan sa yo se fraxiparin, eparin, elatriye
Kòm yon sipleman nan terapi prensipal la, espesyalis preskri mwayen tankou ekspozisyon lazè, magnetoterapi, akuponktur. Ka Lòt teknik fizyoterapi ki ka nòmalize vaskilè mòfoloji ak fè fas ak doulè nan janm tou.
Microangiopathy nan dyabèt se yon kondisyon jistis grav, ki mennen nan konsekans danjere. Klè aplikasyon nan randevou medikal ak koreksyon fòm ede evite sa a. Si sentòm patoloji parèt, ou ta dwe kontakte imedyatman yon endocrinologist. Apre nòmalize kondisyon an, li se imedyatman oblije sibi anyèl egzamen prevantif.
