Kenbe sik nan san nòmal se posib ak fonksyone apwopriye nan pankreyas la ak ògàn nan andokrin. Twoub nan metabolis idrat kabòn ki pi komen ki asosye ak dyabèt.
Nan adolesans, se glisemi tou enfliyanse pa nivo segondè nan òmòn kwasans ak fluctuations nan konsantrasyon nan òmòn sèks, se konsa kenbe sik nan san nan adolesan 16 zan ki gen dyabèt se yon tach difisil.
Yo nan lòd yo pwoteje timoun yo kont konplikasyon ki asosye ak chanjman nan sik nan san, osi byen ke kreye kondisyon pou adolesan a grandi ak devlope nòmalman, se siveyans konstan ak kontwòl nan glisemi.
Kaboyidrat metabolis nan adolesan yo
Li te jwenn ke nan menm kondisyon yo, adolesan yo montre yon nivo ki pi wo nan glikate emoglobin pase granmoun, malgre ogmante dòz ensilin. Ensilin lan nòmalman pi wo nan adolesan pase nan yon timoun ki gen yon ane oswa yon pasyan ki gen 20 an.
Se karakteristik sa a manifeste an koneksyon ak lefèt ke nivo nan òmòn kwasans nan peryòd la fòme prèske double, ak estewoyid sèks pa prèske 35%. Sa a mennen nan lefèt ke grès yo kraze pi vit epi li se yon eksè de asid gra gratis ki te fòme, ki te itilize yo jenere enèji, ak sansiblite ensilin diminye.
Efè ensilin lan sou adolesan se 30-47% pi ba pase sou yon pasyan ki gen 21 lane oswa adilt. Se poutèt sa, lè y ap fè terapi ensilin, gwo dòz preparasyon ensilin dwe itilize, ogmante frekans nan administrasyon li yo.
Aspè sikolojik ki afekte kou nan dyabèt la gen ladan:
- Segondè enkyetid.
- Ekspozisyon nan maladi manje.
- Move abitid.
- Depresyon ak ba amou.
Se poutèt sa, nan ka ta gen difikilte ki rive lè obsève rejim alimantè a ak tretman, nan kèk ka li nesesè, nan adisyon a andokrinolojis la, angaje yon psikoterapi yo korije reyaksyon konpòtman.
Tès sik nan san
Pou idantifye dyabèt, yon etid nan glikemi jèn. Endikasyon pou li pouvwa pou yon predispozisyon éréditèr ak aparans nan siy tipik nan dyabèt: yon tinedjè yo te kòmanse bwè yon anpil dlo epi souvan vizite twalèt la, malgre yon bon apeti ak konsomasyon ogmante nan pwa dous redwi.
Epitou, paran yo ka sonje rim sèvo souvan, gratèl ak gratèl nan po a, manbràn mikez sèk, fatig ogmante, chimerik, ak Vag. Rezon ki fè egzamen an ka tansyon wo ak andikap vizyèl.
Si se tinedjè a egzamine la pou premye fwa, Lè sa a, se li ki preskri yon tès san pou sik, ki se te pote soti nan maten an anvan yo manje. Li nesesè pou nou evite etid la pandan 8 èdtan apati manje, pandan 2-3 èdtan nan fimen ak efò fizik, nenpòt bwason, eksepte dlo. Nòm sik nan san pou 13-16 ane timoun ki gen se 3.3 - 5.5 mmol / l.
Si nivo a glisemi pa depase 6.9 mmol / L, men li pi wo pase nòmal, Lè sa a, dyagnostik la ki gen pwoblèm ak idrat kabòn tolerans konfime pa yon tès adisyonèl ak yon chaj glikoz, epi si san an gen sik plis pase 7 mmol / L, Lè sa a, doktè a dyabèt se yon konklizyon preliminè nan doktè a.
Kòz ki pa Peye-dyabèt ki gen rapò ak ogmante glisemi:
- Kwonik maladi nan fwa.
- Pran medikaman ki gen òmòn.
- Patoloji ren yo.
- Maladi glann tiwoyid oswa adrenal.
- Twit pitwisyè oswa ipotalamik.
Fo ipèglisemi ka rive si yo te pran manje anvan etid la oswa te gen estrès, oswa efò fizik, fimen, pran estewoyid anabolizan, bwason enèji oswa kafeyin.
Ba sik nan san ki lakòz enflamasyon nan vant la oswa trip, pwosesis timè, diminye nivo nan òmòn nan glann adrenal yo ak glann tiwoyid, anpwazònman, blesi twomatik nan sèvo.
Gen kèk maladi jenetik ki ka lakòz sik nan san ki ba.
Kontwòl glycemic nan adolesan dyabetik
Mezi sik la ta dwe ak dyabèt omwen 2-4 fwa nan yon jounen. Yon detèminasyon ta dwe fèt anvan yo dòmi yo anpeche ipoglisemi pandan lannwit lan. Anplis de sa, li nesesè pote soti nan siveyans nan ka ta gen chanjman ki fèt nan rejim alimantè, espò konpetisyon, maladi parallèle, egzamen.
Li obligatwa pou kenbe dosye nivo sik ak dòz ensilin ki te antre. Pou adolesan, pi bon opsyon an ta sèvi ak pwogram espesyal ki fèt pou gadjèt elektwonik.
Edikasyon pou adolesan nan lekòl dyabèt yo ta dwe baze sou rekòmandasyon pou ajisteman dòz nan sitiyasyon dwòl: anivèsè nesans, alkòl, manje vit, espò oswa fòse kraze nan manje ak piki ensilin.
Avèk ogmantasyon nivo sik oswa ogmantasyon espere, ou bezwen redwi pòsyon manje oswa fè egzèsis. Youn nan opsyon se pou ogmante dòz ensilin kout-aji, men kenbe nan tèt ou ke dòz adisyonèl ka mennen nan pran pwa, osi byen ke yon sendwòm kwonik surdosis la.
Kritè pou tretman apwopriye dyabèt nan adolesan yo se:
- Jèn nivo glikoz nan san 5.5-5,9 mmol / L.
- Glikemi apre yo fin manje (apre 120 minit) se anba 7.5 mmol / L.
- Spectre lipid (nan mmol / l): kolestewòl jiska 4.5; trigliserid yo anba a 1.7, LDL se mwens pase 2.5, ak HDL se pi wo pase 1.1.
- Globasyon emoglobin se nòmalman anba 6.5%.
- San presyon jiska 130/80 mm RT. Atizay.
Pou yo rive nan objektif glisemi ki siyifikativman diminye risk pou yo konplikasyon dyabèt se posib sèlman lè planifikasyon yon rejim alimantè.
Ou bezwen tou pou planifye kantite idrat kabòn yo pran ak yon dòz ensilin, ki ka ede absòpsyon yo.
Ki jan yo anpeche ipoglisemi nan yon tinedjè ki gen dyabèt?
Terapi entansin ensilin, ki se metòd prensipal la pou trete dyabèt melitus 1 kalite nan adolesans, osi byen ke nitrisyon iregilye ak plis pase aktivite fizik nòmal yo se faktè risk pou atak ipoglisemi. Se poutèt sa, pasyan sa yo ta dwe toujou gen avèk yo ji dous oswa sik kib.
Avèk yon degre modere, se ipoglisemi manifeste pa atak nan grangou, ki se akonpaye pa feblès, maltèt, tranble kou fèy bwa men ak pye, konpòtman ak chanjman atitid - chimerik twòp oswa depresyon rive. Timoun nan ka fè eksperyans vètij oswa andikap vizyèl.
Avèk yon degre modere, adolesan ka pèdi oryantasyon yo nan espas, konpòte yo mal epi yo pa dwe okouran de gravite sitiyasyon an, epi agresifman reponn a tantativ tretman yo. Nan atak grav yo, timoun yo tonbe nan koma, ak kriz ki rive.
Règ debaz pou anpeche ipoglisemi:
- Sik nan san pa ta dwe tonbe anba 5 mmol / L.
- Asire w ke w mezire glikemi anvan yo dòmi.
- Si glikoz se pi piti pase 5 mmol / l anvan manje, Lè sa a, pa gen okenn piki bay anvan manje, timoun nan ta dwe premye manje, Lè sa a, mezire sik ak piki ensilin.
- Pa pran bwason ki gen alkòl sou yon lestomak vid.
Egzèsis souvan mennen nan ipoglisemi, kòm bezwen an pou glikoz nan ogmante nan tisi nan misk, ak ak fè egzèsis entansif, rezèv glikojèn yo apovri. Efè a nan jwe espò ka dire pou 8-10 èdtan. Se poutèt sa, pou pasyan ki gen dyabèt, li rekòmande a diminye dòz la nan ensilin administre pandan antrennman pwolonje.
Pou anpeche yon atak nan ipoglisemi nan mitan lannwit, ou bezwen manje pandan ak apre fòmasyon. Tinedjè yo bezwen manje chak 45 minit. Nan ka sa a, ou bezwen jwenn mwatye idrat kabòn yo nan fwi, ak dezyèm pati a ta dwe gen ladan idrat kabòn konplèks - pou egzanp, yon sandwich fwomaj. Avèk souvan ipoglisemi nocturne, transfere klas nan èdtan yo maten.
Pou trete ipoglisemi modere oswa modere, ou bezwen pran 10 g glikoz nan tablèt (yon vè ji oswa yon bwè dous). Si sentòm yo pa disparèt, lè sa a apre 10 minit - repete. Avèk yon degre grav nan bese sik, glukagon ta dwe sou fòm piki, apre yo fin ki timoun nan dwe manje.
Danje a nan atak souvan nan ipoglisemi nan dyabèt se ke domaj nan sèvo piti piti devlope, sa ki ka diminye kapasite entelektyèl nan tan kap vini an. Pou timoun yo, yon faktè twomatik ka reyaksyon kamarad klas nan epizòd sa yo nan konpòtman san kontwòl.
Espesyalman danjere nan adolesans se itilize nan bwason ki gen alkòl ak yon tandans nan ipoglisemi. Li ta dwe transmèt nan tèt ou ke nan evènman an nan yon atak grav, glucagon kont background nan nan alkòl pa travay, se konsa tinedjè a bezwen entène lopital ijan ak nan venn administrasyon nan yon solisyon glikoz konsantre.
Yon ekspè nan videyo a nan atik sa a pral pale sou nòmal nivo sik nan san.
