Kritè dyagnostik pou dyabèt - ki lè ak nan ki nivo sik nan san yo dyagnostike?

Dyabèt sik (DM) se yon maladi multifaktoryèl.

Patoloji ki asosye ak li enposib pou itilizasyon glikoz pa tisi akòz ensifizans oswa akòz yon diminisyon nan emotivite selil sib aksyon aksyon òmòn pankreyas la.

Idantifye metabolik maladi dapre rezilta tès yo. Direktiv klinik yo bay endikasyon klè nan siyifikasyon an nan ki sik dyagnostike ki gen dyabèt.

Mezi dyagnostik

DM rive nan de gwo fòm. Foto a manifeste manifeste pa sentòm rete vivan ki vin rezon ki fè yo pou yon etid an pwofondè-. Genyen tou yon kou inaktif nan dyabèt, ki konplitché deteksyon an byen bonè nan pwoblèm metabolik yo.

Dyabèt kache se souvan jwenn yon aksidan pandan yon egzamen woutin oswa tretman yon pasyan sou yon lòt patoloji.

Kèlkeswa laj egzamen medikal la, pasyan ki gen twò gwo epi prezans youn nan faktè sa yo sijè a:

• mank aktivite motè. Ipodinamya se prensipal deklanche nan pwoblèm metabolik yo;
• chay éréditèr. Yon predispozisyon jenetik nan rezistans ensilin ak fòmasyon nan pwosesis otoiminitè an relasyon ak antèn pankreyas te pwouve;
• yon istwa dyabèt jèstasyonèl. Pwoblèm nan dyabèt nan fanm ki gen idantifye metabolik defisyans nan glikoz pandan gwosès ogmante nan miltip;
• tansyon wo atè. Presyon soti nan 140/90 mm Hg Atizay. nan moun ki gen yon BMI nan 25 kg / m2, li se souvan akonpaye pa yon ogmantasyon nan sik nan san. Totalite manifestasyon sa yo se sendwòm metabolik;
• dislipidemi Yon ogmantasyon nan fraksyon nan pwoteyin aterojèn ak yon diminisyon nan HDL mwens pase 0.9 ka anfòm nan foto a nan dyabèt;
• kadyovaskilè patoloji;
• diminye tolerans glikoz oswa reyèl jèn ipèglisemi.

Pwosedi woutin yo enkli tès glikoz sou yon lestomak vid ak analis woutin. San pou sik ak yon randevou pwograme yo dwe bay apre yon ti repo 8-14 èdtan nan manje. Yo entèdi moun k ap egzaminen an fimen nan maten anvan li pran egzamen an, li pèmèt yo bwè dlo san gaz.

Yon etid san pwolonje gen ladan yon tès tolerans glikoz (OGTT oswa PHTT). Se etid la te pote soti ak rezilta ézitan nan yon echantiyon san ki senp pou sik.

Twa jou anvan terapi a, pasyan an swiv abityèl aktivite fizik la ak konpòtman manje. Meni an chak jou nan etap sa a nan preparasyon ta dwe gen ladan sou 150 g nan idrat kabòn.

Sou Ev nan sijè a, dine se pa pita pase 20:00. Ranpli jèn anvan tès la se omwen 8 èdtan. Nan sal tretman an, yo bay pasyan an yon vè glikoz dilye (75 g rezidi sèk nan pi sik). Tout solisyon an dwe bwè nan 5 minit. De èdtan apre, yo pran san.

Pou detèmine nivo konpansasyon glisemi a, yo etidye sa ki gen nan glikate emoglobin lan. HbA1c reflete mwayèn konsantrasyon sik nan san ki te pèsiste sou twa mwa ki sot pase yo. Analiz la pa mande pou preparasyon espesyal ak grangou, gen mwens variation nan relasyon ak blesi anvan ak enfeksyon.

Bò negatif nan etid la se pwobabilite ki wo nan deformation nan anemi ak emoglobinopati. Diferansyasyon nan dyabèt tip I ak kalite II, osi byen ke predi ke chans pou yo devlope yon patoloji, se te fè posib pa syans nan C-peptides a ak kèk mak serolojik.

Siy maladi a

Klinik nan dyabèt se dirèkteman gen rapò ak kontni an wo nan glikoz, mank nan absòpsyon li yo pa tisi ak restriktirasyon nan metabolis.

Gen twa "gwo" sentòm dyabèt:

• polidipsya. Yon moun gen anpil swaf. Pou satisfè bezwen pou bwè, se pasyan an fòse yo itilize jiska 3-5 lit likid chak jou;
• polyuria. Hyperglycemia mennen nan yon ogmantasyon nan pwodiksyon pipi pa ren yo. Glikoz kòm yon sibstans osmotikman aktif literalman trase dlo ansanm ak li. Yon pasyan ki gen dyabèt note pipi souvan. Kondisyon an akonpaye pa bezwen pou vwayaj lannwit nan twalèt la (nikturya);
• polyphagy. Depi asimilasyon nan pwodwi a enèji prensipal se move, moun nan rete grangou. Dyabetik ogmante apeti. Pasyan ki gen dyabèt tip II gade byen manje. Moun ki soufri nan yon kondisyon ensilin-depann byen vit pèdi pwa nan kòmansman maladi a.

Siy ki rete yo nan dyabèt vin nan limyè nan kalite divès kalite. Pote Pwoteyin kontribye nan yon diminisyon nan mas nan misk ak ensidan an nan chanjman destriktif nan zo yo. Risk pou yo devlope osteyopowoz la ak ka zo kase "soti nan ble a."

Yon ogmantasyon nan lipoprotein aterojèn, ansanm ak efè domaj nan ipèglisemi, provok mikwo- ak macroangiopathies. Parabolik lezyonèl vaskilè nan po a manifeste pa wouj nan machwè yo, manton, fwon.

Devan se deteryorasyon. Baz mòfoloji retinopati a se separasyon arteriol ak kapilèr, emoraji ak fòmasyon veso ki pa anòmal retin yo.

Anpil pasyan rapòte yon diminisyon nan memwa ak pèfòmans mantal. Feblès, fatig, maltèt, vètij se siy malnitrisyon. Dyabèt sikilasyon vin tounen background nan pou devlopman nan kou ak kriz kadyak. Defèt nan atè yo kowonè provok atak nan doulè nan pwatrin.

Konplikasyon nan estrikti yo nè yo manifeste nan fòm lan nan polyneuropathies. Chanjman nan sansiblite doulè nan domaj ki lakòz moun ki blese nan pye ak dwèt yo. Deteryorasyon trofism tisi mennen nan fòmasyon difisil pou geri blesi. Gen yon tandans yo devlope panaritium ak paronychia.

Hyperglycemia kronik afekte reyaktivite iminitè kò a.

Pasyan dyabèt yo se tendans enfeksyon souvan nan lokalizasyon divès. Pasyan yo souvan ap soufri anpil pa jenjivit, kari, maladi parodontoliz. Staphilo- ak streptoderma yo fasil tache.

Repit regilye, po sèk ak manbràn mikez, demanjezon nan perineal la se manifestasyon patognomonik nan ipèglisemi.

Endikatè Maladi

Valè ki depase 6.1 mmol / L lè w ap pran biomaterial soti nan yon dwèt oswa talon pye ak 7.0 mmol / L ki sòti nan yon venn endike dyabèt melitu.

Se dyagnostik la konfime pa yon tès tolerans glikoz: 2 èdtan apre PHTT, endikatè a rive nan 11.1 mmol / L.

Pou verifye metabolik twoub, yo mezire glikozil emoglobin. HbA1c ki pi gran pase 6.5% endike yon prezans pwolonje nan ipèglisemi. Valè a nan endikatè ki nan seri a soti nan 5.7 6.4% se pronostikman enpòtan relatif nan risk ki gen nan devlope dyabèt nan fiti prè.

Li posib yo idantifye lòt maladi nan metabolis glikoz:

San byochimik reflete vyolasyon nan metabolis pwoteyin ak lipid-idrat kabòn. Urea, kolestewòl, LDL, VLDL ap monte.

Videyo ki gen rapò

Sou kritè dyagnostik yo nan videyo a:

Dapre tès laboratwa ak foto klinik la, yo ka etabli yon dyagnostik fiable. Yon etid adisyonèl nan C-peptides a, autoantibodies pwoteyin pwòp yo, ak dyagnostik jenetik ede detèmine nati a ak mekanis nan maladi a nan yon pasyan an patikilye. Yon evalyasyon sistematik nan endikatè nan dinamik pèmèt ou kontwole Correct nan tretman, si sa nesesè, pote soti nan koreksyon nan terapi.