Plis dènyèman, te dyabèt divize an premye a ak dezyèm, men, gras a rezilta yo nan rechèch kontinyèl, nouvo kalite yo te dekouvri, youn nan ki te dyabèt Lada (LADA dyabèt). Sou ki jan li diferan de lòt kalite, ki jan se dyagnostik li yo ak tretman te pote soti - an detay nan materyèl sa a.
Ki sa sa ye?
Lada dyabèt se yon kalite dyabèt dekouvri pa nitrisyonis Ostralyen nan fen 20yèm syèk la. Yo remake ke pasyan ki gen antikò ak ti sekresyon nan peptides C-a (rezidi pwoteyin) yo pa nan tout nan dezyèm kalite a, byenke foto nan klinik endike li. Lè sa a, li te tounen soti ke sa a se pa kalite a an premye, depi se entwodiksyon de ensilin obligatwa nan etap pi bonè. Kidonk, yo te idantifye yon fòm entèmedyè maladi a, pita yo te rele dyabèt Lada (dyabèt inaktif otoiminen nan granmoun).
Karakteristik
Dyabèt inaktif se yon fòm inaktif kote selil beta pankreyas yo dekonpoze. Chèchè Anpil rele sa a ki kalite maladi "1.5", paske li se trè menm jan ak kalite nan dezyèm nan kou a dousman, ak premye a nan mekanik. Li difisil pou fè yon dyagnostik kòrèk san rechèch adisyonèl. Si sa a se pa sa fè ak maladi a trete nan menm fason an kòm dyabèt tip 2 (pran sik-bese tablèt), Lè sa a, pankreya yo ap travay nan limit la, ak lanmò nan selil beta pral sèlman akselere. Apre yon kout peryòd de tan - soti nan sis mwa a 3 ane - yon moun ap bezwen entansif terapi ensilin, byenke ak klasik dyabèt tip 2 mellitus li se preskri anpil pita.
Pasyan ki gen dyabèt inaktif souvan jwenn andikap
Diferans prensipal ki genyen ant fòm lan inaktif ak dyabèt tip 2 yo se:
- mank de pwa depase (ka di ki kalite inaktif nan pasyan ki gen obezite yo trè ra);
- nivo C-peptides redwi nan san an sou yon lestomak vid ak apre pran yon solisyon glikoz;
- prezans nan san antikò pou selil pankreyas yo - sistèm iminitè yon dyabetik atake li;
- analiz jenetik endike yon tandans pou atake selil beta yo.
Sentòm yo
Echèl "Lada Diabetes Clinical Risk Clinical Risk Scale" ki devlope pa doktè gen ladan kritè sa yo:
- aparisyon maladi a se 25-50 ane. Si nan entèval laj sa a yon moun te dyagnostike ak dyabèt tip 2, Lè sa a, li nesesè yo tcheke pou Lada, depi nan mitan pasyan ki gen dezyèm kalite a, ki soti nan 2 a 15% gen yon fòm inaktif, ak moun ki pa soufri soti nan obezite resevwa dyagnostik sa a nan mwatye ka yo;
- manifestasyon egi nan aparisyon nan maladi a: volim an mwayèn chak jou nan ogmante pipi (plis pase 2 lit), yon konstan swaf dlo fò parèt, pasyan an pèdi pwa ak santi l fèb. Sepandan, kou a nan dyabèt Lada se senptomatik;
- endis mas kò pi piti pase 25 kg / m2, sa vle di, kòm yon règ, pa gen okenn obezite oswa pwa depase nan mitan moun ki nan risk;
- prezans maladi auto-immunes nan tan lontan an oswa nan moman an;
- maladi otoiminit nan fanmi pre yo.
Mèg se yon sentòm komen nan yon fòm inaktif nan maladi a.
Si pasyan an bay 0 a 1 repons pozitif sou pwen ki soti nan echèl la bay yo, Lè sa a, pwobabilite pou yo gen yon kalite otoiminitè se pi ba pase 1%, si gen 2 oswa plis repons, risk pou yo gen dyabèt Lada ogmante a 90%. Nan denyé ka sa a, yon moun bezwen sibi egzamen adisyonèl.
Dyagnostik
Divès aparèy dyagnostik modèn fasil rekonèt fòm lan inaktif nan maladi a. Bagay pwensipal lan, si ou sispèk sa a ki kalite, se sibi plis rechèch pi vit ke posib.
Pou nenpòt ki kalite dyabèt, dyagnostik bonè se kritik.
Apre tès estanda pou sik ak emoglobin glike, pasyan an bay san pou tès laboratwa sa yo:
Dyabèt sikilasyon ki pa depann de ensilin- detèminasyon nivo oto-anticorps gloutam decarboxylase GAD. Yon rezilta pozitif, sitou si nivo antikò a wo, nan pifò ka yo endike prezans dyabèt nan yon moun;
- definisyon ak analiz de ICA - oto-antikorp yo selil ilegal nan pankreya yo. Etid sa a se anplis premye a sèlman predi pwogresyon nan kalite inaktif maladi a. Si anti-GAD ak ICA yo prezan nan san an, sa endike yon fòm pi grav nan dyabèt otoiminen;
- detèminasyon nivo peptid C-a, ki se yon pwodwi pa byosinte nan òmòn ensilin lan. Kantite li se pwopòsyonèl dirèkteman ak nivo nan ensilin pwòp li yo. Si analiz la montre anti-GAD ak ba C-peptides, pasyan an dyagnostike ak dyabèt Lada. Si anti-GAD a prezan men nivo C-peptides nòmal, lòt etid yo te preskri;
- etid la nan kwazyè HLA koridò segondè, mak jenetik nan kalite 1 dyabèt (relasyon sa a se absan ak kalite 2 maladi). Anplis de sa, makè DQA1 ak B1 yo tcheke;
- deteksyon antikò nan ensilin ki gen dwòg.
Tretman
Avèk move apwòch la, dyabèt Lada pral trè byento vin grav, epi pasyan an ap gen pou administre gwo dòz ensilin. Yon moun pral toujou ap santi move, yon anpil nan konplikasyon ap parèt. Si ou pa chanje kou a nan tretman, sa a se yon bonjou pou andikap oswa lanmò.
Terapi ensilin se kote ou bezwen kòmanse
Terapi konpetan nan enflamasyon otoiminen kòmanse ak entwodiksyon de dòz ti ensilin.
Terapi ensilin bonè nesesè pou:
- ekonomi nan sekresyon rezidyèl nan pankreyas. Yon diminisyon nan aktivite beta selil ki nesesè yo kenbe pi wo nivo glikoz nan san, diminye risk pou yo ipoglisemi ak anpeche devlopman nan konplikasyon nan maladi a;
- Retire enflamasyon otoiminitè nan pankreya yo pa diminye kantite autoantigens ki sistèm iminitè a reyaji sevè ak kòmanse pwosesis la nan pwodiksyon antikò. Eksperyans laboratwa te montre ke entwodiksyon de dòz piti nan ensilin sou yon peryòd tan mennen nan yon diminisyon nan kantite oto-dijèn nan san an;
- kenbe yon nivo glikoz nòmal pou evite konplikasyon imedyat ak anpil.
Tretman iminoloji te deja devlope pou tretman sèten maladi otoiminen. Byento, syantis predi Aparisyon nan metòd sa yo pou tretman nan enflamasyon otoiminitè nan pankreya yo.
Healthy nitrisyon ak konsomasyon vitamin se yon pati entegral nan terapi
Tretman dyabèt Lada, anplis de terapi ensilin, gen ladan tou:
- pran medikaman ki ogmante papòt la nan sansiblite nan tisi periferik nan ensilin;
- yon entèdiksyon pou pran estimilan pou pwodiksyon ensilin (plen ak fatig nan pankreyas la ak yon ogmantasyon nan ensilin deficiency);
- kontwòl pèmanan sik nan san;
- tranzisyon an nan yon rejim alimantè ki ba-karb (pandan ke pasyan ka manje yon ti kras chokola nwa);
- egzèsis terapi fizik (eksepte nan ka ak yon gwo defisi nan pwa kò);
- hirudotherapy (metòd tretman lè l sèvi avèk leeches espesyal medikal).
Pa underestimate tradisyon.
Apre kowòdinasyon avèk doktè a, li posib tou pou sèvi ak medikaman tradisyonèl. Kòm yon règ, tretman oksilyè konsiste nan pran dekoksyon ak tentur nan plant medsin, ki kalitatif diminye nivo a glikoz nan san an.
Lada dyabèt, tankou lòt kalite, san yo pa alè entèvansyon ak tretman apwopriye ka mennen nan konplikasyon anpil. Se poutèt sa, nan dyagnostik la nan dyabèt, li enpòtan yo ka fè syans adisyonèl eskli chans pou terapi kòrèk, konsekans yo ki ka enfimite ak lanmò.
