Sentòm yo ak tretman nan pankreatit kwonik nan granmoun

Kwonik pankreatit se yon maladi nan ki yon koruptyon gradyèl nan tisi pankreyas (pankreya) rive. Nan pifò ka yo, chanjman nan ògàn rive pandan regilyèman renouvle enflamasyon.

Destriksyon tisi pwogresif mennen nan enkapasite nan kò a yo pwodwi pankreyas ji pou dijesyon ak òmòn ki kontwole metabolis.

Yon karakteristik danjere nan pankreatit kwonik (CP) se ke apre eliminasyon an ki lakòz enflamasyon, pwosesis la nan koripsyon tisi ap kontinye. Kòm yon rezilta nan sa a, piti piti selil yo ap travay yo de pli zan pli ranplase pa tisi konjonktif, ak ògàn nan pèdi fonctionnalités li yo.

Karakteristik nan lavi modèn mennen nan lefèt ke se maladi a de pli zan pli ke yo te dyagnostike nan moun ki gen laj 30-35 ane, byenke dènyèman majorite nan ka yo te ki gen plis pase 50 ane.

Etioloji, patojenèz, klasifikasyon

Kòz yon chanjman destriktif nan tisi yo nan glann la vin blokaj nan kanal yo, espesyalman youn nan prensipal yo, pa anzim, dekonpozisyon yo nan kanal yo, timè ak sikatris nan parenchyma nan ògàn. Avèk enflamasyon pwogresif, sitou pandan vinn grav, kanal yo bloke, tisi yo dejenere nan fib, ak fòmasyon nan ti wòch (kalsifikasyon) se obsève.

Nan kè a nan patojenèz la nan CP se twò bonè deklanchman nan anzim nan kò a. Li rive pa sèlman nan kanal yo nan glann la, men tou, nan selil yo, ki mennen nan pann tisi. Nan ka ta gen anomali nan kanal yo kòlè, anzim yo kòmanse deklanchman san yo pa kite pankreyas la ki anba enfliyans a rflu kòlè.

Avèk se pankreatit alkòl, deklanchman an nan anzim deklanche nan yon alkòl, kòm yon rezilta, se bikabonat kalsyòm ki te fòme, tisi yo dejenere, spor fòm. Avèk nati a konjenital nan maladi a, devyasyon nan konpozisyon an molekilè nan anzim yo obsève.

Avèk kou a pwogresif nan maladi a, anfle nan glann lan, se yon chanjman nan konfigirasyon obsève, plak nan tisi mouri fonksyonèl parèt nan kò li, pwopagasyon nan konjonktif. Pati andokrinyen nan pankreya a piti piti tou patisipe nan pwosesis degradasyon an. Iron se plen ak ti wòch, pi fò nan li se ranplase pa tisi mak, li vin dans, vin pi piti.

Kòz ak maladi ki pwovoke devlopman nan pankreatit kwonik:

• bwè alkòl;
• twòp manje, manje gra, fimen, manje fri;
• fòm egi nan pankreatit;
• maladi bil;
• predispozisyon jenetik;
• maladi andokrin yo (an patikilye dyabèt melitu);
• blesi ak anpwazonnman ak sibstans ki sou toksik (dwòg, plon, mèki);
• lòt maladi nan aparèy la gastwoentestinal.

Pifò pasyan ki gen CP yo tendans suralimantasyon oswa bwè twòp. Kwonik pankreatit souvan akonpayé maladi nan duodenom a, nan blad pipi fyèl, nan vant, nan vant.

Videyo de Dr Malysheva:

Klasifikasyon nan CP se konplèks, gen plizyè siy pa ki se maladi a sistematize.

Fòm prensipal la nan maladi a parèt kòm yon rezilta nan enflamasyon nan pankreyas nan tèt li, segondè a - kòm yon rezilta nan lòt maladi nan sistèm dijestif la. Fòm segondè a provokal maladi wòch (lityoz), enfeksyon, anpwazònman.

Pa nati manifestasyon yo, genyen:

• raman frekan - deteryorasyon rive 1-2 fwa nan yon ane;
• souvan recapsing - plis pase 3 fwa;
• avèk sentòm ki toujou prezan - siy maladi a parèt sou fòm doulè ak sentòm dispèptik toutan.

Gen yon definisyon nan maladi a pa etyoloji - kòz la nan ensidan an: alkòl, toksik, medsin, idiopathic, enfektye ak lòt moun.

Pa grav, maladi a divize nan modere, modere ak grav.

Dapre karakteristik mòfoloji, CP divize:

• cystic ak fòmasyon nan spor yo ak yon psedokis;
• pseudotumorous - ak doulè ak yon ogmantasyon nan kèk pati nan pankreyas la;
• parenkim;
• fibrosclerotic;
• enterstitialman edematous.

Pa metòd la nan manifestasyon - foto a nan klinik - maladi yo distenge: doulè, ipokondri, inaktif, hyposecretory ak konbine CP.

Kòm nouvo fòm dyagnostik parèt, klasifikasyon yo nan maladi a chanje ak sipleman. Kwonik pankreatit gen yon kòd pou ICD 10 - K86 ak sou-seksyon.

Sentòm pankreatit kwonik nan granmoun

Foto a nan kou nan CP ka diferan, li depann sou anpil faktè. Nan kèk ka, sentòm yo parèt sèlman avèk domaj enpòtan nan ògàn.

An jeneral, yo obsève foto sa a:

1. Doulè Nan pifò ka yo, lokalizasyon nan sansasyon ki fè mal se goch vant la anwo anba zo kòt yo. Sepandan, pafwa doulè a ​​se sentiwon, ki pwolonje nan do a pi ba oswa rejyon nan kè an. Doulè a ​​ka paroksis, oswa deranje toujou. Nan ka sa a, doulè a ​​se mat. Apre manje, doulè a ​​pa entansifye, sepandan, yon atak ka rive apre yo fin manje lou manje oswa alkòl. Doulè se pafwa pa sispann pa antispasmodik e menm analgesic nakotik.
2. Dispèpsi Flatulans, kè plen, brûlè yo obsève. Vomisman lou, pa pote sekou. Tretman poupou - konstipasyon ranplasan ak dyare. Nan vomi ak poupou, gen moso manje ki pa dijere. Gen yon alèji a pwodwi yo.
3. Entoksikasyon. Ogmante swe, fatig ak iritasyon altène ak Vag, pèdi apeti. Pwa kò a tonbe.
4. Yon ti ogmantasyon nan tanperati a subfebrile.

Si yon pati nan andokrin nan glann se detounen, siy dyabèt melitu parèt - swaf, yon nimewo ogmante nan ankouraje ak elimine pipi.

Avèk devlopman maladi a, kantite kriz ogmante. Mete tèt yo jòn sou po a ak sclera. Po sèk, klou frajil, cheve. Rejyon epigasè a douloure, ansibleman gonfleman.

Siy pankreatit kwonik ka pa parèt pandan lontan. Ti maladi dijestif yo atribiye nan anpwazònman. Yon kou senptom se fòm ki pi danjere nan maladi a ki fasil yo kòmanse.

Metòd dyagnostik yo

Enspeksyon vizyèl, koleksyon plent ak palpasyon bay yon foto san patipri klè nan enflamasyon pankreyas. Maladi a trete pa yon gastroenterolog.

Syans sa yo yo asiyen:

• koprogram lan montre grès nan poupou, ki endike mank nan anzim;
• analiz pou kontni anzim yo (lipaz, amilaz, trypsin ak lòt moun) nan san an;
• CT, MRI;
• jeneral tès san, byochimik, pou sik;
• Ltrason montre kalsifikasyon, chanjman nan kanal yo, ede eskli timè, avèk li yo fè dyagnostik CP nan 80-90% nan ka yo;
• radyografi;
• ekografi andoskopik - pèmèt ou wè estrikti tisi pankreyas la ak kondisyon kanal yo; idantifye zòn domaj necrotic ak akimilasyon likid nan parenchyma la.

Endoskopik metòd (ERPC) se yon pwosedi konplèks ki preskri selon endikasyon pou detèmine patant la nan kanal yo, ranpli yo ak kalsifikasyon ak ploge.

Ki jan yo trete?

Tretman CP gen ladan terapi dwòg, metòd chirijikal, pwosedi fizyoterapi, ak rejim alimantè. Tout metòd sa yo konplete youn ak lòt. Nan sèn nan egi, yo vle di menm yo itilize kòm nan fòm nan egi nan maladi a.

Tretman eksa

Pi difisil la se souvan soulajman nan doulè, pou sa a li nesesè yo sèvi ak dwòg nakotik nan kèk ka.

Fason yo afekte pandan yon eksè:

• analgesic - Analgin, Papaverine, nakotik (Trimeperidine, Promedol, Tramadol);
• dwòg anti-enflamatwa ki pa estewoyid - Diclofenac, paracetamol;
• antispasmodik - Drotaverin, Platifillin, Baralgin;
• perfusion solisyon yo anpeche dezidratasyon ak retabli pèt; pwoteyin ak formulations koloidal yo prezante yo asire eliminasyon rapid nan toksin;
• dwòg antisekretori ede diminye pwodiksyon an nan anzim yo - Sandostatin, Omeprazol, Gordox, M-antikolinerik - Atropine;
• soulaje maladi dispitik - Cerucal, Domperidone;
• antibyotik - metronidazòl, azitromisin;
• inibitè anzim - Konpare.

Cholagogue, vitamin ka tou preskri. Si kondisyon an pa kapab estabilize, direktiv klinik yo preskri itilizasyon glikokortikoid yo (prednisòn).

Terapi Remisyon

Nan absans agresyon, tretman prensipal la se rejim alimantè. Konfòmite avèk rejim alimantè a ka anpeche deteryorasyon ak ralanti retou annaryè tisi. Fizyoterapi ak tretman spa lè l sèvi avèk dlo mineral yo montre.

Nan ka deficiency anzim, estanda tretman sijere pou yo sèvi ak pankréat, Festal oswa lòt anzim sentetik. Konplèks multivitaminik yo preskri. Avèk siyifikatif pèdi pwa, asid amine, emulsion grès yo prezante.

Egzamen nan klinik yo te pote de fwa nan yon ane ak randevou a nan terapi antretyen. Regilye kontwòl sik nesesè yo nan lòd yo detèmine devlopman nan dyabèt nan tan.

Metòd chirijikal

Operasyon yo te itilize nan kèk ka ki ra ak devlope nekrosi tisi ak enfeksyon purulan.

Kalite entèvansyon sa yo yo te itilize:

• retire wòch nan kanal yo;
• nan pwosesis purulan - depresyon nan zòn ki domaje;
• operasyon sou vezikul yo - retire wòch ak nan blad pipi;
• rezeksyon pankreya yo.

Epitou, ak CP, yo fè operasyon an plastik nan kanal yo kòlè, veso sangen, ak rezeksyon an pati nan vant la.

Taktik atak

Pandan yon atak CP, entène lopital obligatwa, kidonk ou bezwen rele yon anbilans.

Anvan arive li:

• mete pasyan an nan kabann;
• aplike frèt nan rejyon an epigastric pou 15-20 minit, apre yon koup la èdtan ou ka repete li;
• eskli enjèstyon nan manje, bwason, eksepte dlo;
• si se rive nan doktè reta, bay yon grenn nan No-shpa, Drotaverin, baralgin oswa ibpròlfen.

Ou pa ka pran alkòl ki gen tentur, ki souvan rekòmande metòd medikaman tradisyonèl yo. Pa aplike chalè oswa mete pasyan an nan yon beny cho.

Doulè a ​​redwi si ou panche pou pi devan oswa koupi byen. Taktik ki kòrèk yo pral ede tann yon èd medikal. Si atak la se pa grav, ak pasyan an konnen ki jan konpòte yo pandan yon vin pi grav, ou ka rele yon doktè nan kay la.

Si li enposib konsilte yon doktè, ou bezwen sonje ke grangou ap bezwen andire pou 3 jou. Nan lavni an, yo ta dwe sereyal kolan (pou egzanp, soti nan farin avw) yo dwe prepare.

Videyo nan ekspè an:

Rejim kòm yon pati entegral nan terapi

Rejim pou kou a kwonik nan maladi a yo montre toujou. Selil pankreyas yo pa retabli, koripsyon tisi a ap pwogrese avèk chak vyolasyon prensip nitrisyon rekòmande yo. Strik aderans nan rejim alimantè a, refi nan alkòl ak suralimantasyon ka kenbe destriksyon rapid nan parenchyma la ak nekrosi.

Prensip nitrisyon apwopriye nan CP ta dwe gen ladan:

• repa regilye 5-6 fwa nan ti pòsyon;
• manje sèlman manje cho, refize cho ak frèt;
• bon jan moulen manje, refi pou ti goute nan kouri a;
• itilize nan soup sou bouyon legim, vyann bouyi, bèt volay ak pwason ki gen anpil grès varyete yo manje separeman;
• entèdiksyon sou manje fri, fri;
• refi kwit fre, ponmkèt, chokola;
• pa plis pase 350 gr. idrat kabòn, sou 130 gr. pwoteyin pou chak jou ak yon prevalans nan bèt yo.

Rekòmande gwoup nimewo rejim alimantè 5. Yo pi sevè pandan peryòd vin pi grav, plis lib pandan remisyon. Ou ta dwe etidye lis la nan legim rekòmande, fwi, sereyal epi swiv konsèy yo. Rejim se yon tretman pou CP.

Folk medikaman

Pankreyas la se yon ògàn trè imè. Anvan ou itilize remèd popilè, li nesesè yo tcheke si engredyan yo pral mal kò a. Yon konsiltasyon doktè nesesè.

Gen kèk resèt nan medikaman tradisyonèl yo:

1. Moulen avwan nan poud. Vide yon gwo kiyè nan pwodwi a ak yon vè dlo, cho pou 0.5 èdtan san yo pa bouyi. Pran 1/3 tas anvan manje pou yon semèn.
2. Golden moustach Koupe de fèy plant yo epi vide ½ lit dlo. Chofe pou 20 minit, ensiste 7-8 èdtan. Pran 2 gwo kiyè anvan manje.

Li pa rekòmande pou itilize tenten alkòl. Se pou w pridan nan trete legim kri ak fwi.

Konplikasyon ak pronostik

Doktè ki gen eksperyans nan kesyon an si wi ou non li posib geri kwonik pankreatit ak dwòg, operasyon oswa remèd popilè, reponn negatif. Rekiperasyon tisi pankreyas la pa posib. Zouti modèn ka netralize efè a destriktif nan anzim sou tisi ògàn ak ralanti koripsyon.

Pou sa, li nesesè estrikteman swiv règleman yo preskri nan nitrisyon, vizite yon gastroenterolog nan yon fason apwopriye ajiste tretman.

Konplikasyon nan CP:

• lajòn ak pwoblèm avèk ekoulman pwodiksyon bil la;
• senyen nan ògàn nan aparèy la gastwoentestinal;
• enfeksyon, ki gen ladan purulan, nan aparèy la bilyèr;
• pita nan ka grav nan maladi a - fwa, kwonik echèk;
• andokrin maladi - dyabèt melitu;
• timè malfezan.

Pronostik la favorab avèk kondwit alè nan tretman anti-rplonje ak kontwòl nan fonksyon ògàn. Metòd modèn ka ralanti retou annaryè nan pankreyas epi reyalize remisyon ki estab.

Videyo Swen Pankreyas:

Prevansyon nan maladi a se swiv prensip yo nan yon rejim alimantè ki an sante ak refize bwè alkòl. Twòp manje, manje tenten, alkòl se provokateur prensipal yo nan pankreatit egi ak tranzisyon nan maladi a nan yon fòm kwonik. Avèk CP, ou bezwen swiv yon rejim alimantè toujou. Se sèlman sa a ka sispann deteryorasyon nan eta a nan glann lan.

Statistik medikal ak pasyan yo tèt yo sonje ke apre yon rejim alimantè ede soulaje kondisyon an e menm bliye sou maladi a.