Sentòm yo ak tretman nan retinopati dyabetik

Domaj vaskilè konsidere kòm youn nan konplikasyon ki pi souvan sou background nan nan yon kou long nan dyabèt ak dekonpansasyon nan maladi a.

Microangiopathic maladi pwogrè nan yon vitès dousman, se konsa anpil pasyan pou yon tan long pa remake sentòm yo karakteristik nan kondisyon sa a.

Redwi akwite vizyèl refere a premye manifestasyon yo nan retinopati dyabetik.

Nan absans mezi ki nesesè ki ka geri ou pou ralanti pwogresyon patoloji a, yon moun ka konplètman vin avèg.

Kòz ak faktè risk

Retinopati, kòm youn nan konplikasyon yo nan dyabèt, ki karakterize pa domaj nan veso yo nan retin a. Maladi a gen yon kòd dapre ICD 10 - H36.0.

Konplikasyon eksprime nan chanjman sa yo nan veso sangen yo:

• pèmeyabilite yo ogmante;
• oklipsyon kapil rive;
• veso ki fèk fòme parèt;
• se tisi mak fòme.

Risk pou konplikasyon ogmante nan pasyan ki gen eksperyans maladi depase 5 ane. Nan premye, patoloji se pa sa akonpaye pa sentòm pwononse, men kòm li ap pwogrese, li afekte siyifikativman vizyon an pasyan an ak kalite lavi.

Mi yo konpoze de yon kouch sèl nan selil ap grandi rapid ki ka kraze menm pandan dòmi yon moun nan. Ti domaj nan miray ranpa yo vaskilè lakòz emoraji minè, se konsa retin la byen vit retabli.

Avèk yon kraze masiv, pwosesis irevokabl rive, ki mennen ale nan retin estromasyon, ak nan kèk ka menm nan kwasans lan nan tisi ki egziste deja fibr. Kòm yon rezilta, yon moun ka vin avèg.

Retinopati ki lakòz faktè:

• eksperyans dyabèt;
• valè glisemi;
• ensifizans ren ren kwonik;
• dispidemi;
• valè tansyon wo;
• obezite
• gwosès
• prezans sendwòm metabolik la;
• predispozisyon eritye;
• fimen

Moun ki pa kenbe valè glisemi nòmal yo gen plis risk pou anpil konplikasyon dyabetik.

Klasifikasyon Etap

Retinopati pandan devlopman li pase nan plizyè etap:

1. Ki pa Peye-proliferative. Nan pwen sa a, devlopman patoloji a kòmanse akòz gwo kantite glikoz nan san pasyan yo. Mi yo nan veso yo febli, Se poutèt sa emoraji rive ak yon ogmantasyon nan atè rive. Rezilta a nan chanjman sa yo se aparans nan anfle nan retin a. Retinopati ka rive nan etap sa a pou plizyè ane san sentòm grav.
2. Preproliferatif. Pou etap sa a rive, kondisyon tankou occlusion nan atè yo carotid, myopya oswa atrofye nan nè a optik yo nesesè. Vizyon pasyan yo redwi anpil akòz mank oksijèn nan retin lan.
3. Proliferatif. Nan pwen sa a, zòn nan retin a ak pwoblèm sikilasyon ogmante. Grangou oksijèn nan selil yo ak liberasyon an nan sibstans ki sou espesifik lakòz kwasans lan nan veso nouvo pathologie. Rezilta a nan chanjman sa yo se emoraji souvan ak anfle.

Sentòm retinopati Dyabèt

Singularité a nan maladi a eksprime nan lefèt ke pwogresyon li yo ak devlopman pran plas san sentòm evidan ak doulè. Nan kòmansman aparans patoloji, yo obsève yon ti kras deteryorasyon nan vizyon, ak pwen parèt devan je yo ki se rezilta pénétration de boul nan san nan kò vitreèn.

Èman makulèr la ap pwovoke nan kèk ka yon santiman nan konfizyon nan objè vizib nan yon moun, difikilte nan lekti oswa fè nenpòt ki kalite aktivite nan ranje fèmen.

Nan etap final la nan devlopman, konplikasyon ka rive epi yo pase sou pwòp yo - tach nwa oswa vwal devan je yo, ki se rezilta nan emoraji sèl. Avèk yon lezyonèl masiv vaskilè, vizyon diminye sevè oswa pèt konplè li rive.

Dyagnostik maladi a

Dyagnostik bonè nan retinopati ogmante chans pasyan an pou kenbe vizyon ak anpeche konplè domaj retin.

Rechèch Metòd:

1. Visiyometri Se bon jan kalite a ak akwite vizyèl tcheke lè l sèvi avèk yon tab espesyal.
2. Perimèt. Metòd sa a pèmèt ou detèmine ang gade nan je yo. Prezans nan domaj evidan nan korn la nan pifò ka yo endike pa yon diminisyon nan jaden an de vi nan yon pasyan dyabèt konpare ak yon moun ki an sante.
3. Biomikroskopi Se etid la te pote soti lè l sèvi avèk yon lanp espesyal nan moman sa a nan egzamen an nan fon antérieure nan je yo ak pèmèt yo idantifye vyolasyon nan korn a oswa retin.
4. Diaphanoskopi. Metòd la fè li posib pou detekte prezans yon timè de fon. Li baze sou egzamen fondis la nan yon glas espesyal.
5. Oftalmoskopi
6. Egzamen ultrason Yo itilize li nan pasyan ki deja detekte opalite nan kò vitreèn, korn oswa lantiy la.
7. Electroretinography. Etid la se nesesè yo evalye fonksyonalite a nan retin a, osi byen ke nè a optik.
8. Gonioscopy Metòd dyagnostik sa a fè li posib pou enskri sikilasyon san nan veso yo epi idantifye vyolasyon nan segman posterior nan fon an.

Frekans egzamen yon oftalmolojik depann de longè maladi pasyan an, vyolasyon yo revele kont background nan nan maladi a ak laj li.

Dat enspeksyon (prensipal):

• 5 an apre dyabèt detekte nan pasyan ki gen mwens pase 30 an;
• si dyabèt detekte nan moun ki gen plis pase 30;
• nan 1ye trimès gwosès la.

Repete egzamen yo ta dwe te pote soti chak sis mwa. Si pasyan yo gen andikap vizyèl oswa pwosesis pathologie nan retin a, se tan egzamen an detèmine pa doktè a. Yon deteryorasyon byen file nan vizyon ta dwe yon okazyon pou yon vizit ekstraòdinè pa yon oftalmològ.

Materyèl videyo sou kòz yo ak dyagnostik nan retinopati:

Tretman patoloji

Prensip yo nan mezi ki ka geri ou yo ki baze sou elimine pwoblèm metabolik ak siveyans nivo a glikoz nan san an, tansyon ak siveyans metabolis lipid. Se rejim nan tretman preskri pa sèlman pa yon oftalmològ, men tou, pa yon endocrinologist.

Retinopati tretman gen ladan aktivite sa yo:

• kontwòl glikemi, osi byen ke glikozuri;
• aderans obligatwa a yon rejim alimantè espesyal;
• chwa nan terapi terapi ensilin;
• pran angioprotètr, medikaman antiipèrtanseur;
• fè enjeksyon estravoidal piki;
• koagulasyon lazè nan zòn ki afekte nan retin lan.

Benefis tretman lazè:

• siprime pwosesis neovaskularizasyon ak anpeche detach retin;
• pandan pwosedi sa a, yo te fòme boule diferan gwosè sou sifas retin lan, ki diminye zòn fonksyònman li yo ak pwovoke ogmantasyon sikilasyon san nan pati santral la;
• retire veso ak pèmeyabilite patolojik;
• stimul kwasans lan nan nouvo veso sangen.

Kalite coagulation lazè:

1. Baryè. Teknik la konsiste nan k ap aplike coagulates paramakilè nan ranje, li se itilize nan devlopman nan retipopathy ak èdèm makula.
2. Focal. Kalite sa a nan koagulasyon fèt pou cauterize microaneurysms, emoraji ti detekte pandan anjyografik.
3. Panretinal. Nan pwosesis la nan fè sa a ki kalite koagulasyon lazè, koagul yo aplike nan zòn nan tout antye nan retin a, eksepte pou rejyon an makula. Sa nesesè pou anpeche pwogresyon pli lwen retinopati a.

Lòt metòd tretman:

1. Transkikleral Cryoretinopexy - afekte domaje zòn nan retin a, sa ki lakòz nuizib nan sistèm nan optik nan je yo.
2. Vitrèktomi. Pwosedi a itilize yo retire vitreèn a, fè disèksyon nan kòd la tisi konjonktif, epi tou cauterize veso senyen. Manipilasyon se pi souvan itilize pou retin detachman, ki devlope nan dènye sèn nan retinopati.

Medikaman souvan yo itilize nan retinopati yo se:

• Decinon
• Trental;
• Divaxan
• "Mal gòj."

Pwedi ak prevansyon

Ka retinopati nan dyabèt melitu sèlman dwe trete avèk siksè nan premye etap yo byen bonè nan devlopman li yo.

Nan dènye etap yo nan pwogresyon maladi, anpil metòd ki ka geri ou yo efikas.

Se poutèt sa li enpòtan pou pasyan ki gen dyabèt pote soti nan mezi prevansyon doktè yo rekòmande, ki enkli ladan 3 pwen:

1. Siveyans nivo sik nan san.
2. Kenbe valè presyon san nan limit nòmal.
3. Konfòmite avèk rejim tretman preskri ki baze sou itilize nan sik ki bese dwòg oswa fè piki ensilin lar.

Yon vizit alè nan yon oftalmològ pèmèt pasyan ki gen dyabèt yo kenbe vizyon yo pou yo osi lontan ke posib epi anpeche konsekans yo irevokabl nan maladi a ki domaje ak detwi retin a.