Dyabèt sikre se yon maladi kwonik karakterize pa yon gwo konsantrasyon nan glikoz nan san an. Youn nan konplikasyon li yo se neropatik. Li karakterize pa domaj nan sistèm nève yo majorite periferik. Sa a konplikasyon rive 10-15 ane apre aparisyon nan dyabèt.
Bese sik nan san
Neuropati rive lè yon diminisyon nan sik nan san pa obsève. Nòmalman, yon moun ki an sante gen yon glikoz konsantrasyon san manje nan 3.5-6.2 mmol / L. Nan dyabèt, endikatè sa a depase 6.5 mmol / L. Redui glikoz nan san se travay ki pi enpòtan nan tretman dyabèt nan moun.
Dyabèt sikilasyon dyabèt se yon maladi kwonik karakterize pa yon gwo konsantrasyon nan glikoz nan san an, youn nan konplikasyon li yo se neropatik.
Alfa Lipoik asid pou Dyabèt
Avèk yon mank de ensilin nan san an oswa entèripsyon receptivite nan selil reseptè, alfa-lipoic asid endispansab. Li se te pran tou de pou pwofilaktik ak pou tretman an nan kalite 1 ak tip 2 dyabèt. Lipoik asid gen efè sa yo sou kò a:
- Li se yon antioksidan pwisan. Sa a sibstans ki sou pwoteje kò a soti nan radikal gratis ki te fòme kòm yon rezilta nan pwosesis metabolik. Yon nivo sik segondè nan dyabèt mennen nan yon ogmantasyon nan kontni an nan fòm oksijèn fòm nan kò a, ki lakòz oksidatif estrès. Li jwe yon wòl enpòtan nan devlopman neropatik.
- Li mare sibstans ki sou toksik.
- Amelyore transmisyon enfli nève yo.
- Amelyore ekipman pou san nan tisi nè.
- Patisipe nan metabolis selil mitokondriyo.
- Amelyore itilizasyon glikoz ki sanble ak ensilin.
Lipoik asid ki disponib nan fòm tablèt pou administrasyon oral.
Enhibiteur Dyabèt
Inibitè alfa glikozidaz yo efikas nan tretman neropatik dyabetik. Glucobay fè pati de yo. Sibstans aktif la se acarbose. Sa a se yon ipoglisetik (diminye sik nan san) oral medikaman pou dyabèt tip 2.
Medikaman an ede ralanti absòpsyon idrat kabòn yo ak fòmasyon molekil glikoz yo. Rezilta a se yon konsomasyon dousman nan sik nan san an ak yon diminisyon nan konsantrasyon li yo. Glucobay preskri pou tretman konplèks dyabèt tip 2. Pran yon medikaman dwe konbine avèk yon rejim alimantè.
Dwòg anti-enflamatwa steroidyen
Avèk domaj nan estrikti nè periferik yo, medikaman anti-enflamatwa nan gwoup NSAID yo lajman itilize. Pi souvan preskri yo indomethacin, nimesulide ak analgin. Yo redwi enflamasyon, anfle ak doulè. Indomethacin ede debarase m de sentòm polinopati dyabetik (doulè, feblès nan misk). Dwòg anti-enflamatwa steroidyen yo ak analgesic ki pa nakotik yo pi efikas pou fòm nan douloure neropatik.
Actovegin pou polyneuropathy
Si yon moun gen neropatik dyabetik, Lè sa a, dwòg ki gen yon neuroprotèktif ak anti-efè ipoksidik yo enkli nan rejim tretman an. Men sa yo enkli Actovegin. Yo itilize li nan fòm yon solisyon pou piki ak tablèt. Pwodwi a gen eleman san ti bèf.
Actovegin gen efè sa yo sou kò moun ki gen dyabèt:
- Amelyore transpò selil ak itilizasyon glikoz. Sa a se reyalize akòz prezans nan inositol fosfo-oligosakarid nan preparasyon an.
- Amelyore absorption tisi nan oksijèn.
- Redwi fòmasyon nan Laktat (asid laktik) nan tisi anba ischemi.
- Amelyore kondisyon an nan tisi nève a.
- Amelyore microcirculation.
Actovegin gen eleman san ti towo bèf la.
Kalite neropati dyabèt
Neropatik dyabèt ka nan plizyè kalite. Fòm sa yo nan patoloji sa a distenge:
- Sendwòm neronomi otonòm. Varyete 5 li yo klase: urojenital, gastwoentestinal, sudomotè, respiratwa (respiratwa) ak kadyovaskilè (kadyovaskilè).
- Sendwòm de neropatik simetrik jeneralize. Li kapab sansoryèl (nè sansoryèl yo plis afekte), motè (newòn motè yo patisipe nan pwosesis la), melanje ak ipèrglisèm.
- Sendwòm fokal oswa multifokal. Radiculonewopatoloji (domaj nan rasin nè nan kolòn vètebral la oswa plese nè yo), amyotropi (atrofye nan misk), demiyelinasyon polinewopati, tinèl ak fòm kranyal distenge.
Premye etap sa yo nan neropati distenge:
- subclinical (sentòm yo se twò grav);
- klinik (douloure oswa san doulè);
- konplikasyon an reta (karakterize pa devlopman nan konplikasyon nan fòm lan nan yon pye dyabetik ak defo janm).
Epitou yo fè distenksyon ant fòm santral ak periferik sa a patoloji.
Distal neropati
Yo dyagnostike neropatik dyabèt distal nan prèske chak dezyèm pasyan ki gen dyabèt. Fòm sa a karakterize pa domaj nan sistèm nève a byen lwen soti nan plan medyàn nan kò a. Li se karakterize pa domaj nan nè yo ki dirèkteman konekte sèvo a ak mwal epinyè nan misk yo. Avèk sa a patoloji, se travay la nan bra yo ak janm deranje.
Sentòm prensipal patoloji sa a se:
- Mank kowòdinasyon nan mouvman yo.
- Enstabilite lè w ap mache.
- Trankil demach.
- Atrofye nan misk (diminye nan volim).
- Feblès nan misk.
- Diminye mobilite jwenti.
- Èdèm periferik.
- Deformation nan branch yo nan pye yo ak men yo.
Periferik neropatik nan ekstremite ki pi ba yo
Neuropati ak dyabèt mennen nan domaj nan ekstremite ki pi ba yo. Patojenèz li yo ki asosye ak aksyon an nan glikoz sou tisi nè. Sik nan gwo konsantrasyon vin pi grav kondiksyon nan enfli nève ak afekte pwosesis metabolik yo. Siy posib pou fòm neropatik sa a se:
- Sansasyon nan doulè (ak doulè). Pi souvan, li se egi ak rive nan tou de janm yo. Doulè a gaye nan dwa yo.
- Parilit inilateral ak bilateral (restriksyon sou mouvman).
- Envolontè misk tòde (fasciculation).
- Lakranp.
- Feblès nan misk.
- Atrofye nan misk.
- Difikilte pou deplase.
- Pik nan pye yo.
- Rale sansasyon.
- Ataksi (pèt kowòdinasyon).
- Santi ou pèt sansasyon nan sèten pati nan manch lan.
- Pèt sansiblite tanperati a.
- Feblisman nan reflèks (jenou, Achilles) oswa pèt yo.
- Inilateral oswa bilateral plegia (paralizi).
Foto klinik la depann de ki nè yo afekte (sansoryèl oswa motè). Sentòm yo tou dousman ap pwogrese pandan plizyè mwa.
Neropatik sansoryèl
Sa a patoloji karakterize pa yon vyolasyon simetrik sansiblite. Pi souvan, nè sansib yo afekte nan figi, bra ak janm yo. Siy neropatik sansoryèl yo se:
- Hyperesthesia Nan moun ki malad, po a nan zòn nan nan pye yo, men oswa figi vin ipèrnsensiv a iritan. Gen yon gwo doulè nan kontak, pikotman ak boule. Petèt yon sansasyon trennen sou vant.
- Frison. Rezon ki fè la se yon ogmantasyon nan sansiblite po a tanperati ki ba.
- Kòrèk reyaksyon a iritan tèmik ak mekanik. Tibnisin ak yon gou dezagreyab nan bouch la ka rive lè ekspoze a limyè.
- Diminye sansiblite. An menm tan an, papòt la nan sansiblite doulè nan yon moun ogmante. Pye ak pla (gan ak chosèt sendwòm) yo pi souvan afekte.
Neopatik dismetabolik
Nan endokrinoloji, gen yon bagay tankou neropatik dismetabolik. Patoloji sa a devlope kont background nan nan yon vyolasyon metabolis idrat kabòn, ki se obsève nan dyabèt melitu.
Siy neropatik sansoryèl se sansiblite, ogmante sansiblite po a tanperati ki ba.
Neropatik otonomi
Se fòm sa a nan neropatik karakterize pa patisipasyon nan pwosesis la nan lyen otonòm nan sistèm nève a. Li responsab pou travay nan ògàn entèn yo. Depatman yo senpatik ak parasenpatik ka afekte. Yo obsève sentòm sa yo:
- Disfagya (difikilte pou vale manje ak dlo).
- Brûlures Sour oswa anmèdan anmè kou fièl.
- Vomisman
- Noz
- Vyolasyon poupou a kòm konstipasyon oswa dyare. Rezon ki fè la poupou ki lach ogmante peristalism. Poupou ka 5-10 fwa nan yon jounen oswa pi souvan.
- Siy disfonksyonman basen (diminye puisans, ra pipi). Twoub vide ak diminye ton nan misk ki nan blad pipi a mennen nan atachman nan enfeksyon ak devlopman nan sistit.
- Sentòm disfonksyonman nan veso yo kè ak san (entèripsyon nan travay la nan kè a, diminye presyon san, takikardya, feblès).
- Swe.
- Wouj nan figi an.
- Po sèch.
- Enfeksyon vizyèl.
Poukisa neropatik dyabetik devlope?
Baz domaj nan tisi nève kont dyabèt se: efè domaj nan pwodwi oksidasyon, microangiopathy (domaj nan bato ti), pwoblèm microcirculation, metabolis nan tisi nève a ak fòmasyon nan konplèks oto .. Faktè risk pou devlope neropatik se: laj fin vye granmoun, konfòmite ak rejim nan tretman, fimen, tafya ak ki twò gwo.
Sentòm neropatik dyabèt
Foto a nan klinik neropatik konsiste de motè, sansoryèl ak sentòm otonòm.
Boule ak pikotman branch ki pi ba yo
Burning ak pikotman sentòm maladi sansib. Yo santi yo nan manm ki afekte a. Pafwa nè figi yo afekte.
Pèt sansiblite pye
Pèt konplè nan sansasyon yo rele anestezi. Kondisyon sa a danjere paske yon moun pa santi l yon faktè domaj. Lokal ekspoze a frèt, boule ak blesi yo inyore epi yo ka mennen nan suppuration nan tisi yo. Gen blesi.
Kijan maladi a detekte?
Pou idantifye neropatik ou pral bezwen:
- Diagnostics laboratwa (tès jeneral san ak pipi, analiz byochimik).
- Sondaj la.
- Egzamen fizik.
- Etid enstrimantal (iltrason, ECG, CT, MRI, radyografi, eliyomiografi, elèktoenefalografi).
- Egzamen nerolojik.
Travay doktè a se eskli lòt maladi newolojik, ki gen ladan lòt fòm neropatik.
Detèminasyon sansiblite Vibwasyon an
Yo itilize fouchèt akor Riedel la. Yon aparèy vibre aplike nan kò a (anjeneral zòtèy pye) epi li evalye repons pasyan an.
Deteksyon Deteksyon Taktik
Se etid la te pote soti lè l sèvi avèk yon monofilomèt. Sa a se yon aparèy long ak yon liy lapèch epè. Yo mete presyon sou po a ak evalye sansiblite a. Pou rezon sa a, souvan itilize lenn koton, ki manyen kò a soti nan pye yo nan kou an.
Deteksyon sansiblite tanperati a
Pou fè sa, se yon aparèy yo itilize nan fòm lan nan yon silenn, kouvwi nan yon sèl fen ak metal ak plastik nan lòt la. Yon fen nan aparèy la se frèt ak lòt la se cho. Yo variantes manyen po la.
Tretman neropati dyabèt
Se tretman an ki vize a elimine sentòm yo, elimine maladi ki kache (dyabèt) ak amelyore nitrisyon nan tisi nève a. Terapi gen ladan yon rejim alimantè ki ba-karb, fè egzèsis terapi, medikaman ak fizyoterapi (elektrik eksitasyon, fototerapi, magnetoterapi). Pasyan yo bezwen mete soulye òtopedik, idrat po yo, pran basen ak fè pedikur.
Tretman dwòg
Avèk neropatik yo itilize:
- Preparasyon nan vitamin nan gwoup B (Combilipen, Milgamma).
- Preparasyon asid Alpha-lipoik (Thiogamma, Tiolept, Oktolipen, Espa-Lipon).
- Antioksidan.
- Kalman ak dwòg anti-enflamatwa.
- Anticonvulsant (Gabapentin, Convalis, Tebwezi) ak lòt ajan sentòm. Yo efikas nan neropatik otonòm.
Nan dyabèt tip 1, piki ensilin yo obligatwa. Avèk kalite 2, yo itilize ajan hypoglycemic oral (Metformin, Glucofage, Formmetin).
Metòd altènatif pou trete neropatik dyabetik
Remèd Folk yo efikas. Pou elimine doulè, diminye enflamasyon, amelyore fonksyone nan selil nè yo ak transmèt enpilsyon, yo itilize sa yo:
- kalandula perfusion;
- sitwon zès;
- dekoksyon ki baze sou siwo myèl, eleutherococcus ak sitwon;
- orti ak perfusion kamomiy;
- ajil ble (itilize pou konprès).
Konplikasyon
Konsekans neropatik kapab: aritmi, pye dyabetik, kriz kadyak, atrofye nan misk, fèblès, diminye vizyon, ilsè, doulè, dysbiyiz, paralizi ak maladi rflu.
Prevansyon neropatik dyabèt
Prevansyon maladi nan maladi desann nan strik Aderans a rejim alimantè a, tretman apwopriye nan dyabèt, kite fimen sigarèt ak alkòl, regilye mezi nan sik nan san, pwa koreksyon (nan ka ta gen twò gwo), dyagnostik bonè, asistans ak sentòm yo an premye nan dyabèt (swaf dlo, feblès, polyuria, grangou ) epi kenbe yon vi ansante.
