Se konplèks la sentòm ipoglisemi manifeste akòz yon diminisyon fò nan konsantrasyon sik nan san. Li devlope toudenkou, pandan y ap kondisyon pasyan an deteryore rapidman, sa ki ka mennen nan ipoglisemi koma. Ou bezwen aji imedyatman epi konplètman, otreman konsekans grav pa ka evite.
Premye èd
Ipoglisemi se pi karakteristik nan pasyan ki gen kalite 2 dyabèt, byenke li kapab tou obsève nan absans sa a patoloji. Nan ka sa yo, mekanis konpansatwa yo aktive, ak chans pou yo devlope yon koma se ba anpil. Nan dyabetik, kòz yon eta ipoglisemi kapab:
- ba-karb nitrisyon sou background nan nan terapi ensilin;
- entèval ogmante ant repa yo;
- twòp oswa pwolonje aktivite fizik;
- surdozaj dwòg ipoglisemi;
- itilizasyon alkòl;
- gastroparesi, ensifizans ren, fonksyone nan fwa.
Avèk ipoglisemi, glikoz nan san se mwens pase 2.8 mmol / L. Sèvo a mal nouri, sa ki lakòz deranjman nan sistèm nève santral la. Kòm yon rezilta, sentòm karakteristik parèt:
- Segondè entansite, krent.
- Santi grangou.
- Tranbleman, efè convulsions, pèt sansasyon ak doulè nan misk.
- Swe, blangle nan tegument an.
- Chanjman nan sikilasyon, takikardya.
- Toudisman, migrèn, astenya.
- Konfizyon, diplopi, anomali oditif, devyasyon nan konpòtman.
Ipoglisemi refere a yon kondisyon tanporè. Avèk konplikasyon li yo, yon koma ipoglisemi devlope, ki se plen ak domaj nan sèvo, arestasyon arestasyon, sispansyon nan aktivite kadyak ak lanmò.
Si ou jwenn sentòm danjere, pasyan an bezwen asistans ijans. Algorithm nan nan aksyon depann sou degre nan konsyans pwoblèm. Premye èd pou ipoglisemi, si moun nan konsyan, se konsa:
- Pasyan an chita oswa mete.
- Yon pòsyon nan idrat kabòn vit imedyatman administre oralman l ', pou egzanp:
- yon vè ji dous;
- 1.5 ti kuiyè. l siwo myèl;
- te ak 4 ti kiyè sik
- 3-4 moso rafine;
- bonbon bè, elatriye
- Avèk yon wo nivo de ensilin akòz surdozaj li yo, yon kèk idrat kabòn melanje yo ta dwe boule.
- Bay pasyan an ak kè poze, yo atann amelyorasyon nan kondisyon l 'yo.
- Apre 15 minit, yo mezire konsantrasyon sik nan san lè l sèvi avèk yon glikomèt pòtab. Si rezilta yo satisfezan, re-konsomasyon nan sik ki gen pwodwi yo obligatwa.
Si yo detekte sentòm danjere nan ipoglisemi, pasyan an bezwen asistans ijans.
Nan absans amelyorasyon, menm jan tou nan ka yon kondisyon vin pi grav nan pasyan an, li bezwen swen medikal pou ijans.
Ede yon timoun
Pandan yon atak nan ipoglisemi nan timoun ki poko gen 2 ane ki gen laj, sik nan san gout anba a 1.7 mmol / L, ki gen plis pase 2 ane - anba a 2.2 mmol / L. Sentòm yo parèt nan ka sa a, tankou nan granmoun, ki asosye avèk yon vyolasyon règleman nè yo. Se souvan ipoglisemi nwi manifeste pa kriye nan yon rèv, ak lè yon timoun reveye, li gen konfizyon ak siy amnezi. Diferans prensipal ki genyen ant sentòm ipoglisemi ak anomali neropsikyatrik se disparisyon yo apre yo fin manje.
Avèk ipoglisemi grav kont dyabèt sikre, timoun nan ta dwe mete nan yon pozisyon chita epi ba l 'sirèt, glikoz nan tablèt, yon kwiyere nan konfiti, yon ti soda dous oswa ji. Si kondisyon an pa retounen nan nòmal, yo dwe bay pasyan an yon pòsyon adisyonèl nan idrat kabòn dijèstibl epi rele yon anbilans. Ipoglisemi nan tibebe ki fenk fèt yo, egzije pou entène lopital ijan.
Si timoun nan pèdi konsyans yo, yo vire l 'sou bò l', li atann rive nan doktè. Yo ta dwe netwaye kansè nan bouch pasyan an nan manje oswa vomi. Si sa posib, yo bay glucagon nan misk.
Tretman ipoglisemi nan lopital la
Mezi ki ka geri ou nan yon lopital pa diferan anpil de swen pre-lopital. Si sentòm yo jwenn, pasyan an bezwen itilize yon pwodwi ki gen sik oswa pran glikoz grenn. Si administrasyon oral la pa posib, yo bay dwòg la nan fòm yon solisyon. Si kondisyon an pa amelyore, li ka mande pou entèvansyon nan pa sèlman yon andokrinolojis, men tou, lòt espesyalis (kadyològ, resuscitator, elatriye).
Apre yo fin kriz malkadi yo retire, manje ki rich nan idrat kabòn konplèks yo ka bezwen pou anpeche rplonje. Nan lavni an, li nesesè pou ajiste dòz ajan ipoglisemi yo itilize nan pasyan an, anseye l 'fè sa sou pwòp tèt li epi li rekòmande yon rejim alimantè pi bon.
Swen ijans pou koma ipoglikemik
Degre ekstrèm nan manifestasyon nan ipoglisemi se ipoglikemik koma. Pi souvan, li devlope rapidman nan dyabetik akòz entwodiksyon de yon gwo dòz ensilin oswa lòt dwòg ki diminye konsantrasyon nan glikoz. Yon siy nan aparisyon li yo se pèt pasyan an nan konsyans. Nan ka sa a, se premye swen redwi a lefèt ke se pasyan an mete sou bò l ', li se yon ekip anbilans yo rele. Se plasman an nan kavite oral la nan manje oswa bwason, menm jan tou administrasyon ensilin la.
Degre ekstrèm nan manifestasyon nan ipoglisemi se ipoglikemik koma.
Nan prezans glucagon, ou bezwen entwodui 1 ml nan dwòg la anba po a oswa fè yon piki nan misk devan doktè a rive. Pou timoun ki peze mwens pase 20 kg, yo detèmine dòz la endividyèlman. Si pasyan an reveye, li bezwen pran yon pòsyon nan idrat kabòn senp (dous manje, bwè) pi vit ke posib.
Lè sitiyasyon an se klè, dyagnostik diferans ak pathologies lòt ki ka lakòz endispozisyon ak byen souke (epilepsi, blesi nan tèt, ansefalit, elatriye) se obligatwa. Mezire glikoz epi kontwole siy vital.
Mezi prensipal yo elimine koma yo ta dwe pran sou plas la oswa pandan akouchman an nan pasyan an nan lopital la. Yo desann nan yon perfusion nan venn nan yon solisyon glikoz. Pwosedi a pèmèt sèlman ak kalifikasyon ki apwopriye pou moun ki bay asistans lan. Premyèman, se 40% nan dwòg la ak yon volim total jiska 100 ml enjekte nan venn lan. Si pasyan an pa reveye, ou bezwen mete yon gout ki gen 5% glikoz.
Tretman pou pasyan ki entène pou koma
Lè mezi pre-lopital la pa bay rezilta a vle, yo pran pasyan an nan lopital la. Sa nesesè nan ka yon atak repete nan ipoglisemi yon ti tan apre nòmalizasyon nan kondisyon pasyan an. Gen, yo kontinye administre glikoz nan fòm lan nan perfusion, pandan y ap elimine sentòm yo ki deja egziste. Si sa nesesè, yo itilize glucagon, kortikoterapi, adrenalin ak reanimasyon kadyopulmonè fèt.
