C-PEPTIDES NAN DYABèT - KONTWòL DYABèT

Send

Avèk nenpòt ki kalite dyabèt melitu, siveyans nan kondisyon li trè enpòtan pou pasyan an.

Premye a tout, li se siveyans glikoz nan plasma. Pwosedi sa a ka pratike avèk èd nan aparèy dyagnostik endividyèl - glucometers. Men, pa mwens enpòtan an se analiz la nan C-peptides - yon endikatè nan pwodiksyon ensilin nan kò a ak metabolis idrat kabòn. Se tankou yon analiz fè sèlman nan laboratwa a: yo ta dwe pwosedi a dwe te pote soti regilyèman pou pasyan ki gen dyabèt nan tou de kalite yo.

Ki sa ki se yon C-peptides

Syans medikal bay definisyon sa yo:

C-peptide se yon fragman ki estab nan yon sibstans ki sentetiz nan kò imen an - proinsulin.

C-peptides ak ensilin separe pandan fòmasyon lèt la: konsa, nivo peptid C endirèkteman endike nivo ensilin lan.

Sitiyasyon prensipal kote yon presyon pou yon peptid C preskri se:

Dyagnostik dyabèt sikre ak diferansyasyon nan kalite I ak dyabèt tip II;
Dyagnostik ensilom (yon timè benen oswa malfezan nan pankreyas la);
Idantifikasyon rès tisi pankreyas ki egziste deja apre li retire li (pou kansè nan ògàn);
Dyagnostik maladi fwa;
Dyagnostik polikistik ovè;
Evalyasyon nivo ensilin nan maladi fwa;
Evalyasyon tretman pou dyabèt.

Kouman se C-peptides sentetiz nan kò a? Proinsulin, ki se pwodwi nan pankreyas la (plis jisteman, nan β-selil yo nan ilo pankreyas), se yon chèn polipeptid gwo ki gen 84 résidus asid amine. Nan fòm sa a, se sibstans ki an prive de aktivite ormon.

Transfòmasyon nan inaktif proinsulin nan ensilin rive kòm yon rezilta nan mouvman an nan proinsulin soti nan ribozòm yo andedan selil yo nan granules yo sekresyon pa metòd la nan dekonpozisyon pasyèl nan molekil la. An menm tan an, 33 résidus asid amine, ke yo rekonèt kòm konekte peptides a oswa C-peptides, yo fese soti nan yon fen nan chèn lan.

Nan san an, Se poutèt sa, gen yon korelasyon pwononse ant kantite lajan an nan C-peptides ak ensilin.

Poukisa mwen bezwen yon tès C-peptides?

Pou yon konpreyansyon klè sou sijè sa a, ou bezwen konprann poukisa laboratwa yo fè analyses sou C-peptides a, epi yo pa sou ensilin aktyèl la.

Sikonstans sa yo kontribye nan sa a:

Mwatye lavi peptides nan sikilasyon an pi long pase ensilin lan, se konsa premye endikatè a ap pi stab;
Analiz imunolojik pou C-peptides pèmèt ou mezire ensilin pwodiksyon menm kont background nan nan prezans nan òmòn dwòg sentetik nan san an (nan tèm medikal - C-peptide a pa "kwa-sou" ak ensilin);
Analiz pou C-peptides bay yon evalyasyon apwopriye nan nivo ensilin menm nan prezans nan antikò auto-immunes nan kò a, ki k ap pase nan pasyan ki gen kalite mwen dyabèt.

Preparasyon medsin ensilin pa gen C-peptides, Se poutèt sa, detèminasyon an nan sa a konpoze nan sewòm san pèmèt nou evalye fonksyon an nan selil beta pankreyas nan pasyan sibi tretman. Nivo a nan fondamantal C-peptides a, ak an patikilye konsantrasyon nan sibstans sa a apre loading glikoz, li fè li posib pou detèmine prezans nan sansiblite (oswa rezistans) pasyan an nan ensilin. Kidonk, faz yo nan padon oswa vin pi grav yo etabli ak mezi ka geri ou yo ajiste.

Avèk vin pi grav nan dyabèt melit (espesyalman kalite I), kontni an nan C-peptides nan san an ki ba: sa a se prèv dirèk nan yon defisit nan andojèn (entèn) ensilin. Etid la nan konsantrasyon nan konekte peptides a pèmèt evalyasyon an nan ensilin sekresyon nan divès kalite sitiyasyon nan klinik.

Rapò ensilin ak C-peptid ka chanje si pasyan an gen menm fwa ak maladi ren.

Ensilin se metabolize sitou nan parenkime fwa a, epi se C-peptid la elimine nan ren yo. Se konsa, endikatè ki kantite C-peptide ak ensilin ka enpòtan pou entèpretasyon ki kòrèk la nan done nan maladi nan fwa a ak nan ren.

Kouman se analiz la nan C-peptides

Yon tès san pou peptid C-a anjeneral te pote soti sou yon lestomak vid, sof si gen konsèy espesyal ki sòti nan yon andokrinolojist (ta dwe espesyalis sa a dwe konsilte si ou sispèk yon maladi metabolik). Peryòd la nan jèn anvan bay san se 6-8 èdtan: pi bon lè pou bay san se maten an apre reveye.

Echantiyon san an li menm pa diferan de yon sèl la abityèl: yon venn se kreve, se san yo kolekte nan yon tib vid (pafwa se yon tib jèl itilize). Si ematom la fòme apre venipuncture, doktè a preskri yon konpresyon planèt la. Se san an pran nan yon santrifijez, separe serom a, ak nan frizè, ak Lè sa a, egzamine nan laboratwa a anba yon mikwoskòp lè l sèvi avèk réactifs.

Sa rive ke sou yon lestomak vid nivo a C-peptides nan san an koresponn ak nòmal la oswa se nan fwontyè pi ba li yo. Sa pa bay doktè baz pou yon dyagnostik egzat. Nan ka sa yo tès ankouraje.

Kòm faktè enteresan, mezi sa yo ka aplike:

Piki yon antagonist ensilin - glikagon (pou moun ki gen tansyon wo, se pwosedi sa kontr);
Beforedinè manje maten anvan analiz (jis manje 2-3 "inite pen").

Yon opsyon ideyal pou dyagnostik la se fè 2 tès:

jèn analiz
ankouraje.

Lè ou analize yon lestomak vid, ou gen dwa bwè dlo, men ou ta dwe evite pran nenpòt medikaman ki ka afekte kòrèk rezilta analiz la. Si yo pa ka anile medikaman yo pou rezon medikal, yo dwe endike enfòmasyon sa a sou fòm referans lan.

Tan minimòm nan analiz preparasyon se 3 èdtan. Lojman achiv yo ki estoke nan -20 ° C ka itilize pou 3 mwa.

Ki sa ki endikatè yo nan analiz pou peptides C-

Fluctuations nan nivo nan C-peptides nan serom koresponn ak dinamik yo nan kantite lajan ensilin nan san an. Kontni an peptides jèn chenn nan 0.78 1.89 ng / ml (nan sistèm nan SI, 0.26-0.63 mmol / l).

Pou dyagnostik ensilom la ak diferansyasyon li yo soti nan fo (reyèl) ipoglisemi, se rapò a nan nivo a nan C-peptide nan nivo a nan ensilin.

Si rapò a se youn oswa mwens pase sa a valè, sa a endike yon fòmasyon ogmante nan ensilin entèn yo. Si endikatè yo pi gran pase 1, sa se prèv entwodiksyon ensilin ekstèn.

Nivo wo

Sitiyasyon an lè nivo nan peptid C-a wo ka endike patoloji sa yo:

Kalite dyabèt II;
Insulinoma;
Maladi Itsenko-Cushing a (maladi neuroendocrine ki koze pa ipèrfonksyonman adrenal);
Ensifizans ren;
Maladi nan fwa (siwoz, epatit);
Polikistik ovè;
Gason obezite;
Itilizasyon alontèm nan estrogen, glikokortikoyid, lòt dwòg ormon.

Yon wo nivo nan C-peptides (ak Se poutèt sa ensilin) ka endike entwodiksyon nan oral glikoz ajan bese. Li ka tou rezilta a nan yon transplantasyon pankreyas oswa yon ògàn selil grèf transplantasyon.

Ba nivo

Ba an konparezon ak nivo nòmal la nan C-peptides obsève lè:

Kalite 1 dyabèt;
Atifisyèl ipoglisemi;
Operasyon radikal pou retire pankreya yo.

Fonksyon peptid C

Lektè ka gen yon kesyon lojik: poukisa nou bezwen C-peptides nan kò a?

Jiska dènyèman, li te kwè ke pòsyon sa a nan chèn asid amine a se biyolojik inaktif ak se yon pa pwodwi nan fòmasyon ensilin. Men, dènye etid pa endocrinolog ak diabetologists te mennen nan konklizyon an ki sibstans lan se pa nan tout initil ak jwe yon wòl nan kò a, espesyalman pou pasyan ki gen dyabèt.

Dapre rapò konfirme yo, administrasyon paralèl C-peptides pandan terapi ensilin pou pasyan ki gen dyabèt pèmèt pou evite konplikasyon grav tankou maladi a kòm nefropati (malfonksyònman ren), neropati ak anjyopati (domaj nan nè ak veso sangen, respektivman).

Li posib ke nan tou pre lavni C-peptides preparasyon yo pral administre ansanm ak ensilin dyabetik, men byen lwen tèlman risk ki genyen nan posib ak efè segondè nan terapi sa yo pa te detèmine klinikman. Anpil rechèch sou sijè sa a poko ap vini.

Send