Ki sa ki lakòz doulè nan janm nan dyabèt?

Pandan tout lavi, yon moun vwayaje yon distans de 160 mil kilomèt, ki se sou menm bagay la tou si ou mache otou glòb la 4 fwa. Èske w te janm mande ki jan yo mache chemen sa a sou yon sèl janm oswa nan yon chèz woulant? Lè sa a se nan pi bon, paske 90% nan dyabetik apre anpitasyon janm mouri nan de premye ane yo apre operasyon an.

Èske evite gangrene ak yon pye dyabetik? Doktè di ke nenpòt ki kalite doulè nan janm nan dyabèt se yon bon rezon ki fè sibi yon egzamen adisyonèl. Si ou kòmanse tretman sou tan epi swiv tout rekòmandasyon yo, ka anpitasyon dwe evite.

Nou konprann rezon ki fè yo

Poukisa janm mwen fè mal ak dyabèt? Youn nan condition prensipal yo se yon pye dyabetik - yon konplèks nan maladi pathologie ki fèt nan tèminezon yo nè, veso ak zo nan yon dyabetik. Sendwòm sa a fèt nan 90% nan dyabetik ki te rate aparisyon nan pwosesis enflamatwa a.

Neropatik dyabèt

Nòmalman, yon enpilsyon nè pase nan tèm nè espesyal pou ògàn pèfòmans yo. Avèk dyabèt, manbràn nè a domaje, enflamasyon kwonik li devlope. Sa a mennen nan lefèt ke enpilsyon a vini nan yon lòt kote oswa zak mal sou ògàn yo chwazi. Neuropatik afekte tèminezon nè yo pa sèlman pye yo, men tou sèvo a ak nenpòt ki lòt ògàn. Si patoloji devlope nan vant lan, pasyan an plenyen nan ruch, oke, brûlures, si tèminezon nè nan kè a oswa veso ki afekte yo, reyaksyon ortostatik rive lè mouch flash nan je yo ak yon chanjman byen file nan pozisyon kò. Avèk domaj nan nè yo nan blad pipi a, gen plent nan enkonvenyans urin; ak domaj nan je yo, dyabetik la pa adapte byen lè w ap deplase soti nan yon nwa nan yon chanm limyè. Avèk neropatik ekstremite ki pi ba yo, nè yo domaje, ki inèrere divès estrikti nan pye yo.

Kouman fè janm blese nan dyabèt? Doulè a ​​se nan yon nati diferan - boule, douloureux, egi. Pye m 'yo vin angoudi, gen sansasyon nan plonbye goosebumps.

Si se dyabèt la decompensated, allodynia devlope lè dyabetik la pa ka reponn nòmalman nan nenpòt ki irite. Si ou manyen yon dra, pa egzanp, sa ka lakòz gwo doulè.

Yon lòt manifestasyon neropatik se pèt sansasyon. Pasyan an pa santi yo manyen nan pye yo, pa fè distenksyon ant chalè ak frèt, pa reponn a doulè. Sa a se trè danjere, depi pasyan an ka etap sou yon chofe nan glas, ale avè l 'pou plis pase yon jou epi yo pa chèche èd medikal jiskaske pwoblèm nan vin irevokabl.

Yon lòt manifestasyon neropatik se defisyans motè. Domaj nan nè yo innervating misk yo. Pasyan an plenyen ke lè w ap mache li bite soti nan ble a. Sa a se paske tèminezon nè ki afekte yo pote yon enpilsyon mal, kidonk misk èkstansè pye yo pa travay.

Yon lòt manifestasyon maladi a se sendwòm pye sèk. Tèmini nè yo mal voye enpilsyon nan glann sebase, nè ak swe, ki kontwole idratasyon pye yo. Yo cheche, microcracks parèt, enfeksyon an ki ka koze konplikasyon grav.

Dyabetik anjyopati

Avèk domaj nan veso ki nan pye yo, konsantrasyon an nan lipid nan ogmantasyon yo san, ki fè yo responsab pou aparans nan plakèt nouvo ak kwasans nan moun ki deja egziste. Avèk dyabèt decompensated, valè sik segondè domaje pawa anndan nan veso sangen yo. Malfonksyònman andotelyal devlope, kontribiye nan aparans nan plakèt nouvo.

Ki jan anjyopati klinik aparan? Si plak la se ti kras epi yo pa deranje koule san espesyalman, pasyan an plenyen nan doulè nan janm nan dyabèt, espesyalman nan misk estati ti towo bèf, osi byen ke yon santiman nan fatig lè w ap monte eskalye oswa lè w ap mache pou long distans.

Si dyabetik la pa pran mezi, plak la ogmante nan gwosè ak fèmen Cavity nan veso sangen, se sikilasyon san siyifikativman ki gen pwoblèm. Doulè nan janm rive lè wap mache ak pou distans kout, monte eskalye fè ou repoze sou chak etaj.

Lè plak la bouche veso a konplètman, gangrene nan manm lan rive - yon kondisyon kritik ki egzije pou operasyon ijan pou koupe janm la.

Si plak la pa konplètman bloke veso a, li posib ke li pral pete nan ti patikil. Yo gaye ansanm atè yo piti nan pye a, sa ki lakòz yon gangrene izole nan pye a, pati li yo, yon sèl dwèt oswa plizyè dwèt.

Osteoartropi dyabèt

Nòmalman, zo moun yo toujou ap mete ajou. Gen selil espesyal - osteoklas ki pran ansyen tisi zo yo, e gen osteoblas ki fè sentèz nouvo tisi zo yo. Nan yon kò ki an sante, pwosesis sa a ekilibre. Nan dyabèt, tankou nan maladi osteyopowoz la, zo a detwi plis ke retabli, se konsa piti piti li pèdi fonksyon li yo. Zo frajil ak frajil ak maladi osteyopowoz la mennen nan ka zo kase nan vètebral la, epi ak yon pye dyabetik, ka zo kase nan zo ti nan pye a rive. Kòm yon rezilta, li se defòme ak pran fòm lan nan sa yo rele popilè "chèz la dodine". Sa a se danjere paske presyon ogmante ak ilsè trofik fòme sou zòn nan nan skourr zo yo.

Nan doktè a twomatològ oswa nan fanmi an, pasyan an plenyen nan anfle nan pye a ak doulè nan jwenti a. Po a wouj, cho, mouvman an gen pwoblèm. Avèk yon dyagnostik inègza, yon dyabetik ka trete pou mwa pa yon pwofàn san yo pa resevwa bon jan terapi. Sa mennen l nan andikap. Yon èd reyèl tankou yon kategori nan pasyan bay pa yon newològ nan biwo a nan yon pye dyabetik.

Kabinè dyabèt pye

Pasyan souvan plenyen pou di ke janm yo blese ak dyabèt, ki sa yo fè, yo pral toujou di ou nan biwo a nan pye a dyabetik. Yon doktè nan pwofil sa a konbine kalifikasyon yo nan plizyè espesyalis. Newològ dyagnostik neropatik. Pou evalye sansiblite, tanperati a ak sansiblite moun touche, metòd espesyal yo te devlope, ki baze sou egzamen an, doktè a dyagnostik kondisyon pasyan an ak chans li pou yo tonbe nan gwoup la risk. Zouti yo itilize pou evalye sansiblite manm yo:

• Monofilaman ki peze 10 g - tcheke reyaksyon moun touche yo;
• Gradye akò fouchèt - evalye sansiblite Vibration;
• Ide-tèm - yon silenn te fè nan 2 materyèl ki gen yon diferans konstan tanperati, eksplore sansasyon tanperati yo.

Pasyan ki gen maladi pa santi yo touche a nan tèm nan nan sèten pwen ki koresponn a omwen 4 pwen sou yon echèl espesyal nan endèks la neropatik. Ensidan an nan sentòm sa yo afekte pa pasyan ki gen kontwòl glikemi pòv, pa swiv yon rejim alimantè, pa resevwa bon jan terapi, pa swiv yon mòdvi an sante.

Gason ki gen gwo risk tonbe nan gwoup risk pou maladi trètr sa a.

Tretman nan maladi pye nan dyabèt

Si maladi a pa te kòmanse, metòd konsèvatif nan trete janm yo pou dyabèt yo te itilize:

1. Nòmalize endikatè glikemi yo;
2. Preskri antibyotik (chwa a depann de kalite domaj la);
3. Preskri medikaman doulè;
4. Avèk èd nan pwosedi fizik ak medikaman amelyore sikilasyon san;
5. Antiseptik yo te itilize endividyèlman.

Si metòd konsèvatif yo efikas epi lè yo pèdi tan, yo itilize tretman chirijikal:

1. Retire necrosis ak domaj lokal pye a;
2. Fè anjyoplasti (restorasyon eta veso sangen);
3. Retire veso ki pa prèt pou rekiperasyon (endarterectomy);
4. Fikse kadriyaj la pou sipòte yo (arteri stent);
5. Rezeksyon nan zòn ki domaje nan pye a se fè (gangrene se retire).

Tout opsyon tretman yo efikas si pasyan an pa patisipe nan restorasyon sante. Doktè yo deklare unanime: si yo te idantifye pwoblèm lan alè, yo te ka fè ak "ti san ..."

Nan yon dyabetik, tout kalite konplikasyon manifeste tèt yo nan yon konplèks. Pwoblèm lan konplike pa neropatik, ki diminye sansiblite nan doulè. Nan kat anputasyon yo, twa se rezilta domaj minimòm - fant, koupe blesi, mak, anpoul.

Ki jan pou fè pou evite konsekans yo anmè kou fièl nan yon maladi "dous"

Kontwòl glikoz nan san

Premye a tout, yon dyabetik ta dwe toujou ap kontwole nivo glikoz nan san li. Anpil moun erè konsantre sou "sik grangou", ki se tcheke ak yon mèt glikoz nan maten an sou yon lestomak vid. Endikatè a sèlman objektif nan konpansasyon itilize atravè lemond se nivo a nan emoglobin glikosilate, ki dwe tcheke chak twa mwa.

Bon nitrisyon

Li mande egzat aderans a prensip ki ba-karb nitrisyon oswa kontwòl nan pwa ou, kalkil mal nan kalori, endèks glisemi, ensilin dòz nan yon rejim alimantè dyabetik tradisyonèl ki ba nan grès bèt.

Pye swen

Tout dyabetik yo ta dwe enspekte janm yo omwen yon fwa nan yon semèn pou koupe, blesi louvri, anfle, ti anpoul, klou incarne ak yon glas oswa atire asistan. Si pasyan an mete limyè, souke chosèt san yo pa bann elastik ak examines yo chak aswè, sa a pèmèt li kontwole blesi minè nan pye yo nan lòd yo trete yo nan tan ak pou anpeche enflamasyon ki mennen ale nan anpitasyon. Li enpòtan pou chwazi soulye ki dwat yo pou yo pa fwote pye a nenpòt kote. Ou bezwen chwazi li nan magazen an nan apremidi a, paske pye yo nan dyabetik souvan vin anfle. Ou pa ka mete soulye sere, san yo pa smèl, ak zòtèy etwat. Anvan w mete soulye yo ak anpil atansyon enspekte anndan an. Lave pye ou epi seche yo byen, espesyalman ant zòtèy ou, chak jou, ou pa ka sèvi ak dlo cho - sa a se danjere pou veso sangen. Klou yo dwe koupe sou tan ak kòrèkteman (pa trè kout, kite kwen yo nan klou yo) pou fè pou evite pwoblèm nan klou a incarne.

Si vizyon pa pèmèt ou pran swen nan pye ou tèt ou, ou ka itilize sèvis sa yo nan yon salon pedikur oswa èd nan fanmi. Ou pa ka grate fant ak yon lam, jis tankou mache pye atè nan lari an. Pou dyabetik, famasi vann espesyal krèm pye ure ki baze sou ki adousi korn ak geri fant. Yo aplike sou sifas tout antye de pye yo, eksepte pou espas interdigital yo. Olye pou yo alkòl (deodoran, yòd, briyan vèt) pa ka itilize.

Aktivite fizik

Selon rekòmandasyon Asosyasyon Dyabèt Entènasyonal la, yon dyabetik ta dwe konsakre omwen 150 minit pa semèn pou chaj nan misk oswa 20 minit pa jou. Optimal pral naje nan pisin lan, pa twòp chaj janm oswa mache fasil nan soulye konfòtab, san yo pa sache, osi byen ke pwogram kondisyon fizik ki devlope nan salon yo pou kategori sa a nan kliyan yo.

Alè vizit nan kabinè a pye dyabetik

Pou nenpòt sentòm domaj nan janm, menm nan absans la konplè nan doulè, yo nan lòd yo anpeche devlopman nan pwosesis enflamatwa, li nesesè bay premye swen nan yon dyabetik ak yon egzamen ijan pa yon espesyalis ki ka fè dyagnostik neropatik, kòrèkteman dechifre rezilta yo nan ultrason nan ekstremite ki pi ba yo. Yon aparèy espesyal pral mezire presyon an nan veso yo sou zepòl la ak cheviy kalkile yon endèks espesyal. Sa a se endikatè ki pi enpòtan nan yon etid vaskilè, sa ki pèmèt chirijyen a, endocrinologist, doktè fanmi yo deside si li se posib yo rezoud pwoblèm nan pye a dyabetik ak konsèvatif metòd oswa anpitasyon se inevitab.

Doktè kabinè pye dyabetik la tou se yon tromatolog ki kapab fè dyagnostik kòrèkteman dapre plent pasyan yo ak egzamen nan janm la san yo pa konfizyon osteoartropati dyabetik ak nè atrit, paske maladi sa yo mande pou yon apwòch konplètman diferan. Malerezman, anpil chèche èd twò ta, se konsa yon doktè konsa ta dwe yon bon chirijyen, gide nan fason modèn nan jere pasyan sa yo. Selon estanda entènasyonal, yon pasyan ki pa gen konplikasyon nan pye dyabetik la ta dwe ale nan biwo pye dyabetik omwen de fwa nan yon ane pou dyagnostik la. Si pwoblèm lan deja manifeste, se doktè a ki detèmine frekans vizit ak rejim tretman an. Nenpòt jesyon blesi nan yon pasyan ki gen dyabèt se fondamantalman diferan de jesyon blesi nan pasyan san yo pa "sik" pwoblèm, kidonk li trè enpòtan pou jwenn "doktè" ou a, de preferans, yon chirijyen.

Anplis de aksidan, kantite maksimòm nan anpitasyon manm fèt nan moun ki gen dyabèt. Pifò dyabetik yo asire w ke tout pwoblèm sa yo ak veso yo ak nan ren pa pral afekte yo. Men, dyabèt se yon maladi ki previzib, e sèlman regilye pwòp tèt ou-siveyans ak egzamen alè nan laboratwa a pral ede remake chanjman nan tan yo anpeche anpitasyon.