Nou pote nan atansyon ou yon tradiksyon nan lang angle nan yon atik pa doktè Polonè pibliye nan mwa septanm nan 2012. Sa a se youn nan kèk materyèl dilution reyèlman itil ensilin. Lektè nan sit nou an, ki gen ladan granmoun ki kontwole dyabèt yo ak yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn, gen delye ensilin, paske otreman dòz yo pral twò wo. Malerezman, medikaman ofisyèl, osi byen ke manifaktirè yo nan ensilin ak sereng, inyore sijè sa a. Li kòmantè nou yo nan pati anba a anpil, apre tèks atik la.
Pou pi piti timoun ki gen dyabèt tip 1, dòz ensilin chak jou souvan mwens pase 5-10 inite. Sa vle di ke pasyan sa yo pou chak jou bezwen antre nan mwens pase 0.05-0.1 ml ensilin nan yon konsantrasyon nan 100 IU / ml. Gen kèk timoun ki bezwen sèlman 0.2-0.3 PIECES nan ensilin bolus (kout) yo kouvri 10 gram idrat kabòn yo manje. Sa a se yon ensiyifyan, dòz mikwoskopik nan 0.002-0.003 ml nan yon solisyon ensilin nan yon konsantrasyon nan 100 moso / ml.
Poukisa mwen bezwen delye ensilin
Si dyabèt egzije anpil dòz ensilin, sa kreye pwoblèm lè w ap eseye asire egzat ak ki estab administre sou-nan ensilin ak yon sereng oswa ensilin ponp. Nan ponp, se yon alam souvan deklanche.
Se dyabèt tip 1 dyagnostike nan timoun yo nan yon laj pi bonè. Se poutèt sa, pwoblèm lan nan administre dòz trè ba nan ensilin afekte pi plis ak plis pasyan yo. Anjeneral, insulin lyspro (Humalog) dilye ak yon likid espesyal apwovizyone pa manifakti a yo itilize pou ponp terapi ensilin nan tibebe. Nan atik jodi a, nou prezante eksperyans nan lè l sèvi avèk lyspro ensilin (Humalog), dilye ak salin fizyolojik 10 fwa - nan yon konsantrasyon nan 10 moso / ml, pou ponp terapi ensilin nan yon timoun piti.
Poukisa ou deside eseye dilate Humalog ak sèl?
Yon ti gason ki gen 2.5 ane, ki te soufri dyabèt tip 1 pou 12 mwa, depi nan konmansman an li te trete ak ponp terapi ensilin. Premye yo te itilize NovoRapid ensilin, lè sa a chanje Humalog. Timoun nan te gen yon apeti pòv, ak wotè li ak pwa yo te tou pre anba a anpil nan seri a nòmal pou laj li ak sèks. Glycated emoglobin - 6.4-6.7%. Pwoblèm teknik ak ponp lan ensilin ki te fèt twò souvan - plizyè fwa nan yon semèn. Poutèt sa, chak seri perfusion ta ka itilize pou plis pase 2 jou. Fluctuations nan sik nan san yo te wo (9.6 ± 5.16 mmol / L), sik te mezire 10-17 fwa nan yon jounen. Dòz ensilin te 4.0-6.5 IU pou chak jou (0.41-0.62 IU / kg pwa kò), ki 18-25% te fondamantal.
Pwoblèm sa yo ki pouse nou eseye delye ensilin ak sèl te sa ki annapre yo:
- Likid dilution ensilin "make" ki soti nan manifakti a te pratikman pa disponib.
- Pasyan an te montre yon ogmantasyon pasaj nan nivo bilirubin ak asid kòlè nan san an. Sa ka vle di ke préservatifs ki genyen nan ensilin ak likid dilution propriétaires (metacresol ak phénol) yo poze danje pou pou fwa li.
Komite Etik la apwouve tantativ pou itilize ensilin dilye ak sèl pou tretman. Paran yo siyen yon dokiman konsantman eklere. Yo te resevwa enstriksyon detaye sou kòman yo dilye ensilin ak sèl ak ki jan yo mete anviwònman yo nan ponp lan ensilin.
Rezilta yo nan terapi ensilin ponp ak ensilin dilye
Paran yo te kòmanse itilize terapi ponp ak ensilin dilye ak saline 10 fwa, pou pasyan ekstèn, sa vle di nan kay la, san yo pa siveyans konstan pa espesyalis. Yo te prepare yon solisyon ensilin Humalog dilye ankò chak 3 jou. Koulye a, lè l sèvi avèk yon ponp ensilin, 10 fwa plis likid te sou fòm piki nan kò timoun nan pase dòz reyèl la nan ensilin te.
Soti nan premye jou yo nan tretman dyabèt anba rejim nan nouvo, frekans nan pwoblèm teknik ak ponp ensilin siyifikativman diminye. Nivo sik nan san diminye e li te vin pi previzib, jiska 7.7 ± 3.94 mmol / L. Sa yo se endikatè dapre rezilta yo nan mezire sik nan san 13-14 fwa nan yon jounen. Pandan 20 pwochen mwa yo, yo te obsève sèlman 3 fwa blokaj kanul ponp lan pa kristal ensilin yo. Yon Episode nan ipoglisemi grav ki te fèt (sik nan san te 1.22 mmol / L), ki egzije administrasyon an nan glikagon. Nan ka sa a, timoun nan pèdi konsyans pou 2-3 minit. Globate emoglobin nan 15 premye mwa yo te 6.3-6.9%, men nan pwochen 5 mwa yo li ogmante a 7.3-7.5% kont background nan nan enfeksyon souvan rim sèvo.
Dòz ensilin Humalog, dilye 10 fwa, ak administre avèk yon ponp, yo te 2.8-4.6 U / jou (0.2-0.37 U / kg pwa kò), ki 35-55% te fondamantal, depann sou apeti ak prezans nan yon maladi enfeksyon. Timoun nan tou gen pòv apeti, e sa afekte kontwòl li sou sik nan san. Men, li ap devlope nòmalman, te vin nan wotè ak pwa, byenke sa yo endikatè toujou rete nan limit ki pi ba nan dwòl la laj. Nivo nan bilirubin ak asid kòlè nan san an diminye nan nòmal. Frekans la nan pwoblèm teknik ak ponp lan ensilin diminye anpil. Paran yo kontan. Yo refize transfere timoun nan tounen nan ensilin nan yon konsantrasyon nan 100 IU / ml.
Konklizyon
Nou konsidere sèlman yon sèl ka, men eksperyans nou ka itil pou lòt pratik. Nou sijere ke dilution Humalog ensilin 10 fwa pou itilize ak ponp ki baze sou terapi ensilin ka itil nan simonte pwoblèm teknik. Metòd tretman sa a te san danje pou yon timoun ki te bezwen anpil dòz ensilin. Faktè prensipal la nan tretman siksè se koperasyon ak paran yo ak siveyans atansyon nan pwosesis la pa espesyalis. Metòd dilution ensilin ka vini an sou la men lè sistèm fèmen-sik administrasyon ensilin yo te devlope pou pi piti timoun yo. Trase konklizyon final, plis rechèch nesesè, osi byen ke kòmantè pwodiktè ensilin yo.
Kòmantè sou sit la Diabet-Med.Com
Imiline Humalog ensilin - twò pwisan. Li dramatikman afekte timoun piti, sa ki lakòz yo so nan sik nan san, souvan ka ipoglisemi, ak sante pòv yo. Li pa posib pou achte yon solisyon ki make nan men manifakti a pou kapab dilye ensilin nan peyi ki pale Ris yo. Ewòp sanble gen menm pwoblèm nan. Solisyon sa a se pwobableman disponib sèlman nan Etazini pou dyabetik. Se poutèt sa, paran yo nan jèn timoun ki gen kalite 1 dyabèt achte saline oswa dlo pou piki nan yon famasi ak eseye delye ensilin. Li atik la, "Ki jan yo delye ensilin ak prick Dòz ki ba prick."
Pou kalite ensilin ki kout epi ki ekstrèm, pratik sa a pa apwouve ofisyèlman pa manifaktirè yo, men li pa entèdi tou. Nan fowòm dyabèt, ou ka jwenn ke li bay plis oswa mwens bon rezilta. Ou ka chanje soti nan Humalog ak Actrapid anvan yon repa ki aji pi dousman ak fèt san pwoblèm. Men, si ou vle reyèlman kontwole dyabèt nan yon timoun, Lè sa a, w ap gen delye li tou.
Li te ofisyèlman pwouve ke jèn timoun ki gen kalite 1 dyabèt bezwen ap dilye ak ensilin pou yo ka enjekte ti dòz nòmalman. Epi si nou fè pwogram tretman dyabèt tip 2 nou an oswa pwogram tretman dyabèt tip 1, se sa ki, swiv yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn, Lè sa a, ak pwobabilite ki wo pa sèlman timoun, men tou granmoun ap bezwen delye ensilin. Paske si ou prezante dòz estanda segondè nan ensilin, sa a ap mennen nan Spikes nan sik nan san ak ka souvan nan ipoglisemi.
Malerezman, medikaman ofisyèl konplètman inyore sijè sa a nan dilution ensilin. Pou dat, piblikasyon ki pi autorité sou tretman dyabèt nan peyi ki pale Ris se edisyon an de-volim 2011 edited by I. I. Dedov ak M. V. Shestakova.
Sa a se yon edisyon koulè solid, prèske 1,400 paj. Ay, li pa di yon mo sou ki jan yo delye ensilin, menm nan seksyon an sou tretman an nan dyabèt tip 1 nan pi jèn timoun yo. Pa mansyone granmoun. Otè yo tou konplètman inyore rejim alimantè a ki ba-idrat kabòn, malgre lefèt ke sa a se fason ki pi efikas kontwole sik nan san ak pou anpeche konplikasyon nan dyabèt. Sa a se bagay moun fou.
Nan jistis, nou sonje ke Foli nan menm mas k ap pase aletranje. Liv lekòl angle fre ak liv referans sou tretman dyabèt tou pa pale sou yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn oswa dilution ensilin. Mwen ka sèlman ankouraje ou nan etid atik prensipal nou an, "Ki jan yo delye ensilin presizeman presyon Dòz Low." Sèvi ak metòd ki deja pwouve efikas nan pratik, ak eksperyans tèt ou.
Nan lane 1970 yo, medikaman ofisyèl reziste aparans nan mèt kay glikoz nan san pou omwen 5 ane, ki ta pèmèt dyabetik poukont yo mezire sik nan san yo. Tout ane sa yo, doktè yo te kenbe ke ak dyabèt, kenbe sik nan san kòm nòmal kòm nan moun ki an sante se initil e menm danjere. Li biyografi doktè Bernstein an plis detay. Jou sa yo, istwa repete tèt li ak yon rejim alimantè ki ba-karb kontwole kalite 1 ak tip 2 dyabèt.
Li poukisa nou pa rekòmande lè l sèvi avèk yon ponp ensilin, menm pou jèn timoun ki gen kalite 1 dyabèt. Pran tibebe w la sou yon rejim alimantè ki ba-karb le pli vit ke bay tete se sou. Ranplase sereng ensilin yo avèk yon ponp yo pral rekòmande sèlman lè ponp yo aprann mezire sik nan san ak otomatikman ajiste dòz la nan ensilin dapre rezilta yo nan mezi sa yo. Nan atik la, tankou ponp ensilin avanse nan tan kap vini an yo rele "sistèm sik fèmen." Epi toujou, kèk nan pwoblèm solubl yo ke yo lakòz pa pral disparèt.
Ou pral ede gwo kominote ki pale Ris la nan pasyan ki gen dyabèt si ou pataje rezilta yo nan eksperyans ou sou dilution ensilin nan kòmantè yo nan atik yo.
