Nan tretman dyabèt tip 1 oswa tip 2, nou mete yon objektif anbisye: kenbe sik nan san tout tan menm jan ak moun ki ansante san dyabèt. Si sa a kapab reyalize, Lè sa a, pasyan an gen yon garanti 100% ke li pa pral gen konplikasyon yo tipik nan dyabèt: ren, echèk avèg oswa maladi pye. Metòd ke nou itilize pou kontwole sik nan san an an menm tan yon bon prevansyon “ki gen rapò ak laj” pwoblèm: ateroskleroz, kriz kadyak, konjesyon serebral, maladi nan jwenti.
Premye a tout, se pou nou konnen ki sa ki sik obsève nan sante, moun mens san dyabèt. Pou anpil ane, Dr. Bernstein te pase anpil tan ak efò pou chèche konnen. Li konvenk mezire sik nan san nan mari oswa madanm ak fanmi nan dyabetik ki vin jwenn li pou yon randevou. Epitou, li se souvan vizite pa ajan lavant, ap eseye konvenk yo sèvi ak glikomètr nan mak la yo piblisite. Nan ka sa yo, doktè a toujou ensiste ke vandè a mezire sik l 'yo lè l sèvi avèk yon glukomètr ki piblisite epi imedyatman pran san nan venn l' yo fè laboratwa analiz ak evalye presizyon nan glucometer la.
Nan tout ka sa yo, nan moun ki an sante, sik se 4.6 ± 0.17 mmol / L. Se poutèt sa, objektif nou yo nan tretman an dyabèt tip 1 ak tip 2 se kenbe sik nan san ki estab nan 4.6 ± 0.6 mmol / L, nan nenpòt laj, anvan ak apre manje, kanpe "so" li yo. Tretman dyabèt tradisyonèl yo se yon rejim alimantè "balanse" ak dòz segondè nan ensilin. Yo pa pèmèt yo reyalize rezilta sa yo, tankou si dyabetik la pa t 'eseye. Se poutèt sa, doktè tou senpleman montre ofisyèl nivo sik nan san wo rasire pasyan yo. Ak nan moman sa a, pasyan nan swing plen devlope konplikasyon dyabèt.
Ki jan yo kenbe yon ki estab sik nòmal nan san
Nou ofri yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn olye de yon "balanse" rejim alimantè kontwole kalite 1 ak tip 2 dyabèt. Sou rejim alimantè sa a, sik nan san prèske pa monte apre ou fin manje. Mwens idrat kabòn yo yon dyabetik manje, mwens ensilin la li te bezwen pou bay piki. Ti dòz ensilin, kontrèman ak gwo moun, aji djanm epi previzib. Sugar Sispann sispann, li konsève stabl nòmal. Tcheke Pwogram Dyabèt Tip 1 nou an ak Pwogram Jesyon Dyabèt Kalite 2, ki refere pi ba a. Si ou ak anpil atansyon swiv rejim lan, Lè sa a, sik nan san gout nan nòmal apre 2-3 jou, ak Lè sa a, tout tan tout tan an rete nòmal.
Kòm pou glikule emoglobin, nan sante, moun Mens, endikatè sa a anjeneral vire soti nan yo dwe 4.2-4.6%. An konsekans, nou bezwen fè efò pou li. Anplis, nòm ofisyèl la nan glifye emoglobin se jiska 6.5%. Sa a se prèske 1.5 fwa pi wo pase moun ki an sante! Pi mal, yo kòmanse trete dyabèt sèlman lè endikatè sa a monte 7.0% oswa menm pi wo.
Ki sa ki se kontwòl dyabèt bon
Asosyasyon Ameriken Dyabèt rapòte ke "strik kontwòl dyabèt" vle di:
- sik nan san anvan manje - soti nan 5.0 a 7.2 mmol / l;
- sik nan san 2 èdtan apre yon repa - pa plis pase 10.0 mmol / l;
- glifye emoglobin - 7.0% ak anba a.
Nou kalifye rezilta sa yo kòm "yon mank konplè sou kontwòl dyabèt."
Direktiv ofisyèl yo ki te pibliye pa Asosyasyon Ameriken Dyabèt, ak apre li ministè sante lakay nou an, sijere ke yon dyabetik pral manje yon "balanse" rejim alimantè ki rich nan idrat kabòn. Yon rejim alimantè idrat kabòn segondè mande pou enjekte dòz gwo ensilin nan lòd yon jan kanmenm bese sik nan san. Ak gwo dòz ensilin mennen nan yon ensidans ogmante nan ipoglisemi. Se poutèt sa, doktè yo ak ofisyèl medikal ogmante nivo sik nan san nan yon tantativ diminye risk pou yo ipoglisemi grav, ki ka lakòz lanmò oswa andikap.
Si dyabèt la trete ak yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn, dòz ensilin yo egzije plizyè fwa mwens. Se risk pou yo ipoglis repete redwi san yo pa bezwen nan kenbe atifisyèlman wo sik nan san. Kò imen an nan kondisyon sa yo ap travay atandri. Apre yon rejim alimantè ki ba idrat kabòn, yon dyabetik konnen ekzakteman ki sa sik nan san l 'yo pral tankou, depann sou manje a manje ak dòz la nan ensilin. Koulye a, li ka planifye rejim alimantè l 'yo, aktivite fizik ak piki ensilin konsa tankou staj kenbe nòmal sik nan san, tankou nan moun ki an sante. Sa vle di bon sante ak risk zero nan konplikasyon dyabèt.
Mete sib sik nan san ou
Se konsa, nan adilt ki an sante ki pa obèz epi ki pa ansent, sik nan san anjeneral vire soti nan fèmen nan 4.6 mmol / L. Nan timoun yo, li se anjeneral yon ti kras pi ba yo. Nan 1 èdtan apre yon repa satire ak idrat kabòn "vit", sik nan san menm nan moun ki ansante ka rete elve. Fenomèn sa a pa ka konsidere kòm natirèl. Paske nan tout istwa limanite, idrat kabòn rafine “rapid” te senpleman pa disponib pou moun manje. Rejim alimantè a nan zansèt nou yo te vin rich nan idrat kabòn pa plis pase 10 mil ane de sa, ak devlopman nan agrikilti, ak anvan ke te gen anpil plis pwoteyin nan li.
Sèjousi, moun ki abite nan peyi devlope yo manje plis pase 70 kg sik chak ane pou chak moun. Sa gen ladan pa sèlman sik tab, men tou yon sèl ki se ajoute nan asyèt ak bwason nan pwodiksyon endistriyèl yo. Zansèt nou yo pa t 'kapab manje kantite lajan pou idrat kabòn rafine ke nou kounye a manje nan yon ane. Se poutèt sa, kò imen an pa t 'adapte ak jenetik konsomasyon nan "rapid" idrat kabòn. Baze sou tout konsiderasyon sa yo, nou inyore so yo nan sik nan san moun ki an sante apre yon repa twò chaje ak idrat kabòn, epi mete yon nivo sik nan sib san pou dyabèt nan 4.6 ± 0.6 mmol / L.
Pou pasyan ki gen dyabèt tip 2 ki pa trete ak ensilin nan tout oswa resevwa dòz trè ba nan ensilin pwolonje, Dr Bernstein rekòmande pou mete sib sik nan san nan 4.4-4,7 mmol / L anvan ak apre manje, sètadi ak yon pi etwat devyasyon. Pou pasyan ki gen dyabèt tip 2 ki trete ak dòz solid nan ensilin, menm jan tou pou pasyan ki gen dyabèt tip 1, sitiyasyon an se pi konplike. Lè sik nan san yo desann, kò a pa ka “fèmen” aksyon ensilin enjeksyon an. Se poutèt sa, toujou gen yon risk ki nivo nan glikoz nan san an pral lage twòp, se sa ki, ipoglisemi ap fèt. Se poutèt sa, pou rezon sekirite, pou dyabetik sa yo, premye sib nivo sik nan san yo ka mete nan 5.0 ± 0.6 mmol / L. Lè ou jwenn abitye ak k ap viv ak sik sa yo, Lè sa a, fèt san pwoblèm redwi li nan 4.6 ± 0.6 mmol / l pou plizyè semèn.
Tout dyabetik yo konseye yo ajiste sik nan san yo le pli vit ke yo jwenn ke li se pi wo a oswa anba a valè yo sib. Pou sa a, piki nan dòz ti ensilin "vit" yo te itilize, kòm byen ke tablèt glikoz. Li plis atik sou soulajman nan ipoglisemi ak kalkil la nan dòz ensilin. Kòm yon rezilta, sik nan san nou rete stabtable nòmal, jan zansèt nou yo te gen anvan devlopman nan agrikilti.
Lè ou bezwen espesyalman kenbe segondè sik
Gen yon lis vaste nan sikonstans kote sib nivo sik nan san bezwen yo dwe mete segondè. Tout sitiyasyon sa yo konsène sèlman dyabetik ensilin-depandan, ki moun ki ka nan risk pou yo ipoglisemi. Isit la se yon lis yo:
- Anvan yo kòmanse tretman, yon pasyan dyabèt te viv ak sik trè wo pou plizyè ane.
- Nan konmansman an anpil nan tretman dyabèt ak piki ensilin.
- Pou dyabetik angaje nan travay fizik difisil.
- Pou jèn timoun ki gen yon nivo segondè ak enprevwayab nan aktivite fizik.
- Si pasyan an pa kapab oswa pa vle respekte rejim la egzakteman.
- Avèk gastroparèz dyabetik.
Si yon pasyan ki gen dyabèt te gen anpil sik nan san pou yon tan long anvan yo kòmanse tretman, Lè sa a, li pral fè eksperyans sentòm dezagreyab nan glisemi si li imedyatman ap eseye bese sik li nan nòmal. Nan yon sitiyasyon konsa, nou mete nivo sib inisyal la nan glikoz nan san an pi wo, epi pita piti piti bese li nan nòmal pou plizyè semèn. Yon egzanp. Yon pasyan ki gen dyabèt te viv pou yon tan long ak yon sik nan san an sou 14 mmol / L. Nan ka sa a, se premye li sik redwi a 7-8 mmol / l ak pèmèt yo itilize nan "lavi sa a ki nouvo". Lè sa a, yo plis redwi a nòmal.
Ki jan yo aji lè pasyan an se jis kòmanse trete dyabèt l 'ak piki ensilin? Nan jou yo byen bonè, pasyan souvan fè erè lè yo kalkile dòz ensilin. Epi sa a, amann jiskaske yon abitid devlope. Ou jis bezwen sèvi ak yon estrateji ki an sekirite pwoteje tèt ou kont ipoglisemi grav. Pou egzanp, ou ka okòmansman fè efò pi ba sik nan san nan sèlman 6.7 mmol / L. Pandan plizyè semèn, piki ensilin san doulè konbine avèk kontwòl total sik nan san. Nou te konvenki ke sik pa janm yon fwa tonbe anba 3.8 mmol / l - epi sèlman apre ke nou piti piti ogmante dòz la nan ensilin diminye sik nan nivo sib la.
Pou pasyan dyabèt ensilin-depann ki angaje nan travay fizik lou, gen yon risk ogmante nan ipoglisemi. Se poutèt sa, yo ka avize w kenbe sik nan san pi wo pase nivo sib nòmal nou an. Menm bagay la tou aplike pou jèn timoun ki gen yon nivo segondè ak enprevwayab nan aktivite fizik.
Nou mansyone yon ti tan dyabetik ki pa kapab oswa ki pa vle swiv ak anpil atansyon rekòmandasyon yo, pou obsève entèdi rejim lan. Yo pral inevitableman gen monte nan sik. Si ou pa ègzajere nivo a sib nan glikoz nan san an, Lè sa a, sa yo so ap mennen nan ipoglisemi. Sa a se esansyèlman sitiyasyon an menm jan ak nan tretman abityèl la nan dyabèt, lè pasyan an manje sou yon "balanse" rejim alimantè.
Pi move ka a se pou kalite 1 pasyan dyabetik ki te devlope gastroparesis dyabetik - reta vid gastric apre yo fin manje. Sa a se yon konplikasyon nan dyabèt ki fè kontwòl sik nan san pi difisil ak yon rejim alimantè ki ba-karb. Li lakòz monte nan sik nan san, ki se pi di lis soti. Nan lavni, yon atik detaye pral parèt sou sit la ki jan yo aji nan yon sitiyasyon konsa.
Ki sa ki atann lè sik nan san ou retounen nan nòmal
Nan moun ki kenbe estab sik nòmal nòmal, konplikasyon dyabèt alontèm pa devlope nan tout. An menm tan an, menm sik yon ti kras ki wo pote risk pou yo devlope konplikasyon dyabèt. Men, pi pre a sik ou a nòmal, pi ba a risk pou yo pwoblèm. Apre, nou pral dekri an detay chanjman pozitif ke pasyan ki gen dyabèt obsève apre yo fin aprann yo kontwole maladi yo byen.
Ogmante enèji, amelyore kapasite mantal
Premye a tout, dyabetik ki dilijans konfòme yo ak rejim la byen vit sonje ki te fatig kwonik yo disparèt. Gen plis enèji, ogmante efikasite ak optimis. Anpil pasyan, anvan yo kòmanse pote sik yo tounen nan nòmal, yo di ke yo santi yo "nòmal." Apre sa, li te santi rezilta yo nan yon pwogram tretman dyabèt tip 1 oswa tip 2 pwogram tretman dyabèt yo, yo reklamasyon yo dwe kokenn. Byennèt yo se vin etonan bon. Anpil moun pa menm kwè ke sa k ap pase yo.
Souvan pasyan tèt yo, menm jan tou mari oswa madanm yo ak fanmi plenyen pou di ke dyabetik gen pòv memwa yo. Sa vle di ke yo gen yon fèb memwa kout tèm pou dènye evènman yo. Lè sik nan san nòmal, nan pasyan ki gen dyabèt, memwa kout tèm amelyore anpil. Epitou, si tès yo montre yon mank de òmòn tiwoyid nan san an, Lè sa a, ou bezwen kontakte andokrinolojis la epi pran grenn yo ke li pral preskri. Sa a plis ede amelyore memwa yo. Jiska pwen an ki sentòm demans senil disparèt nan kèk mwa. Nan fen a, yon amelyorasyon siyifikatif nan memwa vin aparan dyabetik nan tèt li ak moun ki bò kote l '.
Pèt sansasyon ak doulè nan janm disparèt
Neropatik dyabèt se yon twoub kondiksyon nè ki rive akòz yon nivo kwonik glikoz nan san. Neropatik dyabèt lakòz anpil sentòm ak pwoblèm diferan. Manifestasyon ki pi òdinè li yo se pwoblèm ki genyen ak janm yo, se sa ki, janm yo fè mal oswa, sou kontrè, pèdi sansiblite yo. Yon fwa ke sik nan san retounen nan nòmal, kèk sentòm neropatik dyabetik ale byen vit, pandan ke lòt moun ka koze pwoblèm pou kèk ane ankò. E pa gen anyen ki ka prevwa davans isit la.
Si ou gen pèt sansasyon (pèt sansasyon) nan janm ou, Lè sa a, ou ka espere ke pwoblèm sa a pral kòmanse vin pi mal apre yon semèn nan ak anpil atansyon mete ann aplikasyon yon kalite 1 pwogram tretman dyabèt oswa kalite 2 pwogram tretman dyabèt. Men, dapre tan an sou restorasyon nan sansiblite nan pye yo, nou pa pwomèt anyen davans. Nan anpil pasyan dyabetik, janm yo trè sansib sik nan san. Dyabetik sa yo konnen lè sik yo leve, paske yo imedyatman santi pèt sansasyon nan janm yo.
Nan lòt men an, nan kèk pasyan ki te deja pote plent nan pèt sansasyon nan pye yo, apre yo fin nòmalize sik nan san, janm yo toudenkou kòmanse fè mal. Anplis, doulè sa yo trè fò, e li difisil pou nwaye yo ak yon bagay. Yo ka dire plizyè mwa, men nan fen a inevitableman pase. Pwobableman, nè kòmanse jenere siyal doulè nan premye fwa lè se kondiksyon yo retabli. Nan yon sitiyasyon konsa, ou bezwen gen pasyans, ou pa ka jwenn nenpòt kote, nan tan sa yo doulè pral disparèt. Bagay pwensipal lan se ke se risk pou yo gen koupe yon pye oswa janm redwi.
Pwoblèm pwoblèm nan gason
Pwoblèm pouvwa yo konsène omwen 65% moun dyabetik. Pwobableman, pousantaj sa a se pi wo, jis anpil yo pa rekonèt pa doktè a. Enpwisans se koze pa latwoublay nan kondiksyon nè, blokaj aterosklereuz nan veso sangen ki ranpli penis la ak san, oswa toude nan menm tan an. Li kapab yon pati nan oswa konplè. Si puisans yon moun nan omwen pasyèlman konsève, Lè sa a, nou ka atann ke kòm yon rezilta nan nòmalizasyon nan sik nan san an, li pral konplètman retabli. E sa ka rive nan kèk semèn.
Malerezman, si "ansyen zanmi an" pa montre siy lavi nan tout, Lè sa a, souvan pa ka fè anyen. Sa vle di ke veso yo deja afekte grav nan ateroskleroz, epi nòmalize sik nan san pa ede. Eseye tretman yo dekri nan atik detaye nou an, "enpwisans pou Dyabèt." Tout moun konnen sou tablèt Viagra. Kèk moun konnen ke Viagra gen plizyè plis "fanmi" nan konpetisyon konpayi pharmaceutique yo. Li fè sans eseye yo tout detèmine ki grenn ki pi bon pou ou. Li plis nan atik la referans pi wo a.
Tou kenbe nan tèt ou ke ipoglisemi gen yon efè trè negatif sou puisans gason. Apre yon atak nan ipoglisemi, fèblès ka toudenkou manifeste tèt li pou plizyè jou plis, nan moman ki pi inoportun. Nan fason sa a, kò yon moun ki dyabetik pini mèt li pou yo te neglijan. Sa a se yon agiman siplemantè ki pi souvan mezire sik nan san ak yon glucometer ak pa sove sou bann tès yo.
Se devlopman nan ensifizisyon ren yo inibe
Yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn pa trete ren per se. Li se sipoze ke ren yo rejenerasyon tèt yo lè yo pa anpwazonnen pa kwonik sik ki wo nan san.Kantite lajan an nan pwoteyin nan pipi a diminye apre yon kèk mwa, men pwosesis sa a ka detire pou 1-2 ane. Epitou, to a filtraj glomerular amelyore selon rezilta yo nan tès san.
Doktè anjeneral konseye limite konsomasyon pwoteyin konsa tankou pa mete twòp bwa wonyon yo e konsa reta devlopman nan ensifizans ren. Dr Bernstein di sa a se pa bon. Olye de sa, ou bezwen limite konsomasyon idrat kabòn ou, epi fè tout efò pou kenbe sik nan san nòmal. Asire w ke w li "ki ba-idrat kabòn rejim alimantè a ak konplikasyon yo nan dyabèt ren".
Konsèvasyon vizyon pou dyabèt se reyèl
Konplikasyon nan dyabèt pou vizyon yo se retinopati dyabetik, katarat ak glokòm. Tout pwoblèm sa yo amelyore anpil lè yon dyabetik pran kontwòl sik nan san li ak kenbe li ki estab ak nòmal. Menm jan ak konplikasyon lòt nan dyabèt, li tout depann sou gravite a nan maladi a, sa vle di, si yo te kòmanse yo dwe trete kòrèkteman sou tan ak yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn.
Nòmalize sik nan san se pi bon fason pou trete pwoblèm je nan dyabèt la. Tout metòd tretman ke oftalmològ yo ofri, an tèm de efikasite yo pou konsève vizyon, pa t 'kouche alantou ak yon tip 1 pwogram tretman dyabèt oswa tip 2 pwogram tretman dyabèt. Natirèlman, si konplikasyon vizyon ki grav nan dyabèt te deja devlope, Lè sa a, ou pa ka fè san yo pa èd medikal. An menm tan an, koagulasyon lazè nan retin a oswa lòt mezi medikal ka konplete, men se pa ranplase, pwòp aksyon pasyan an pou tretman dyabèt la.
Lòt amelyorasyon
Nan yon rejim alimantè ki pa gen anpil idrat kabòn, rezilta tès san an pou "bon" ak "move" kolestewòl, trigliserid, ak lòt faktè risk kadyovaskilè yo siyifikativman amelyore. Sa a ka obsève si ou pase tès yo anvan yo kòmanse nan yon "nouvo lavi", ak Lè sa a, ankò apre 2 mwa. Rezilta tès yo ap kontinye amelyore piti piti pou apeprè yon lòt ane.
Kwonik sik ki wo nan san te pwouve anpeche kwasans lan ak devlopman nan timoun ki gen kalite 1 dyabèt. Si ou jere nòmalize sik nan anfans ou oswa adolesans, Lè sa a, dyabetik jenn anjeneral kòmanse grandi ak devlope rapidman, pwan moute ak lag yo.
Manifestasyon ki pi malfezan nan neropatik dyabetik se gastroparesis, i.e paralèl pasyèl gastric. Dyetik nan gastroparez mennen nan reta vide nan vant lan apre yo fin manje. Sa a konplikasyon anpil afekte kontwòl sik nan san sou yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn. Se konsa, gastroparesis dyabetik entèfere ak rès la nan konplikasyon yo. Li kijan pou kontwole gastroparèz dyabetik.
Amelyorasyon prensipal ou pral fè eksperyans la se santi ke ou te kondane a mò. Paske konplikasyon terib dyabèt la - ensifizans ren, avèg, anpitasyon nan pye a tout oswa janm - yo pa menase. Ou ka konnen pasyan dyabèt ki ap viv ak pwoblèm ki nan lis pi wo a. Sa a se pa lavi, men touman tou nwa. Moun ki dilijans pouswiv nou an kalite 1 dyabèt pwogram tretman oswa kalite 2 pwogram dyabèt tretman yo anpil soulajman paske yo pa an danje pou yo pataje sò a nan rès la.
Kenbe sik nan san nòmal nan dyabèt, tankou nan sante, moun mens, se yon objektif reyèl si nou dilijans swiv rekòmandasyon nou yo. Sante ou ak bon jan kalite a nan lavi ou depann sèlman sou tèt ou. Anplis de moun ou renmen yo, li pa enterese okenn moun ankò. Eta a, sou kontrè a, ki enterese nan debarase m de dyabetik byen bonè yo nan lòd yo diminye chay la sou bidjè a.
Sepandan, nou espere ke bon konprann ap triyonf. Yon rejim alimantè ki ba-karb pral pi bonè oswa pita vin yon tretman dyabèt ofisyèlman rekonèt. Men, tan sa a kè kontan se toujou byen lwen, epi ou bezwen aji kounye a yo viv nòmalman san yo pa andikap nan konplikasyon dyabetik.
