Dyabèt ak ensilin. Tretman ensilin pou dyabèt

Si ou vle (oswa ou pa vle, men lavi fè ou) kòmanse trete dyabèt ou a ak ensilin, ou ta dwe aprann anpil bagay sou li yo nan lòd jwenn efè a vle. Piki ensilin yo se yon zouti bèl, inik pou kontwole dyabèt tip 1 ak tip 2, men sèlman si ou trete medikaman sa a avèk respè akòz. Si ou se yon pasyan motive ak disipline, Lè sa a, ensilin ap ede ou kenbe sik nan san nòmal, evite konplikasyon ak ap viv pa pi mal pase kamarad klas ou a san dyabèt.

Pou tout pasyan ki gen dyabèt tip 1, osi byen pou kèk pasyan ki gen dyabèt tip 2, piki ensilin yo se absoliman nesesè yo kenbe sik nan san nòmal epi evite konplikasyon. A vas majorite nan dyabetik, lè doktè a di yo ke li lè yo dwe trete ak ensilin, reziste ak tout pouvwa yo. Doktè, tankou yon règ, pa ensiste twòp, paske yo te deja gen ase enkyetid. Kòm yon rezilta, konplikasyon dyabèt ki lakòz andikap ak / oswa lanmò bonè te vin epidemi-lajè.

Ki jan yo trete piki ensilin nan dyabèt

Li nesesè trete piki ensilin nan dyabèt pa tankou yon madichon, men kòm yon kado nan syèl la. Espesyalman apre ou fin metrize teknik nan piki ensilin san doulè. Premyerman, piki sa yo sove de konplikasyon, prolonje lavi yon pasyan ki gen dyabèt ak amelyore kalite li. Dezyèmman, piki ensilin diminye chay la sou pankreyas la e konsa mennen nan yon restorasyon pasyèl nan selil beta li yo. Sa a aplike a pasyan ki gen dyabèt tip 2, ki moun ki dilijan aplike pwogram nan tretman ak konfòme yo ak rejim lan. Li posib tou pou retabli selil beta pou pasyan ki gen dyabèt tip 1, si yo fèk dyagnostike epi ou te kòmanse trete ou byen avèk ensilin. Li plis nan atik yo "Pwogram pou tretman an efikas nan dyabèt tip 2" ak "myèl pou dyabèt tip 1: ki jan prolonje li pou plizyè ane".

Ou pral jwenn ke anpil nan rekòmandasyon nou yo pou kontwole sik nan san ak piki ensilin yo kontrè ak sa ki jeneralman aksepte. Bon nouvèl la se ke ou pa bezwen pran anyen sou lafwa. Si ou gen yon kontè ki egzat nan glikoz nan san (asire w ke sa a), li pral byen vit montre ki konsèy ede trete dyabèt ak moun ki pa fè sa.

Ki kalite ensilin ki genyen?

Gen anpil kalite ak non ensilin pou dyabèt nan mache pharmaceutique la jodi a, ak sou tan pral gen menm plis. Ensilin divize dapre kritè prensipal la - pou konbyen tan li diminye sik nan san apre yon piki. Kalite ensilin sa yo disponib:

• ultrashort - aji trè vit;
• kout - pi dousman ak douser pase sa ki kout;
• dire mwayèn nan aksyon ("medyòm");
• long-acting (pwolonje).

Nan lane 1978, syantis yo te premye moun ki te sèvi ak metòd jeni jenetik nan "fòse" Escherichia coli Escherichia coli yo pwodwi imen ensilin. An 1982, konpayi Ameriken an Genentech te kòmanse vann mas li yo. Anvan sa, yo te itilize ensilin bovin ak vyann kochon. Yo diferan de moun, ak Se poutèt sa souvan ki lakòz reyaksyon alèjik. Jiska prezan, ensilin animal pa itilize ankò. Dyabèt trete twouve ak piki ensilin imen enetikman jenetik.

Karakterizasyon nan preparasyon ensilin

Depi ane 2000 yo, nouvo kalite pwolonje ensilin (Lantus ak Glargin) te kòmanse deplase mwayen-dire NPH-ensilin (protafan). Nouvo kalite pwolonje ensilin se pa sèlman ensilin imen, men analogue li yo, ki se, modifye, amelyore, konpare ak reyèl ensilin imen. Lantus ak Glargin dire pi lontan ak pi san pwoblèm, epi yo gen mwens chans lakòz alèji.

Tan lontan aksyon ensiyin ensilin - yo dire yon bon bout tan, pa gen okenn pik, kenbe yon konsantrasyon ki estab nan ensilin nan san an.

Li posib ke ranplase NPH-ensilin ak Lantus oswa Levemir kòm pwolonje ou (baz) ensilin ap amelyore rezilta tretman dyabèt ou. Diskite sa ak doktè ou. Pou plis detay, li atik la "pwolonje ensilin Lantus ak Glargin. Mwayen NPH-ensilin Protafan. "

Nan fen lane 1990 yo, te parèt yon fason ki sanble ak ensilin Humalog, NovoRapid ak Apidra. Yo fè konpetisyon ak ensilin kout moun. Analiz ensilin ultra-kout-aji kòmanse bese sik nan san nan 5 minit apre piki a. Yo aji fòtman, men se pa pou lontan, pa plis pase 3 èdtan. Se pou nou konpare desizyon yo aksyon nan yon ultra-kout-aji analogique ak "òdinè" ensilin moun kout nan foto a.

Ultra-kout-aji ensilin ensilin yo pi pwisan ak pi vit. Imen "kout" ensilin la kòmanse bese sik nan san pita epi li dire pi lontan

Li atik la “Ultrashort ensilin Humalog, NovoRapid ak Apidra. Imen ensilin kout. "

Atansyon! Si w swiv yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn pou kalite 1 oswa dyabèt tip 2, Lè sa a, imen ensilin kout-aji se pi bon pase ultra-kout-aji ensilin ensilin.

Eske li posib poum refize ensilin piki apre yo te kòmanse?

Anpil pasyan ki gen dyabèt yo pè pou yo kòmanse ap trete yo ak piki ensilin, paske si ou kòmanse, Lè sa a, ou pa ka so sou ensilin. Li ka reponn ke li se pi bon yo enjekte ensilin ak ap viv nòmalman pase plon egzistans lan nan yon moun ki enfim akòz konplikasyon nan dyabèt. Anplis de sa, si ou kòmanse ap trete ak ensilin piki nan tan, lè sa a ak dyabèt tip 2, chans la ogmante ke li pral posib abandone yo sou tan san yo pa mal nan sante.

Gen anpil diferan kalite selil ki nan pankreyas la. Selil beta yo se moun ki pwodwi ensilin. Yo mouri twouve si yo gen pou yo travay ak plis chay. Yo touye yo tou pa toksisite glikoz, sa vle di, kwonik sik ki wo nan san. Li se sipoze ke nan premye etap yo byen bonè nan kalite 1 oswa dyabèt tip 2, kèk nan selil yo beta te deja mouri, gen kèk yo te febli epi yo sou yo pral mouri, epi sèlman kèk nan yo yo toujou fonksyone nòmalman.

Se konsa, piki ensilin soulaje chay la soti nan selil beta. Ou ka tou nòmalize sik nan san ou ak yon rejim alimantè ki ba-karb. Nan kondisyon sa yo favorab, anpil nan selil beta ou yo ap siviv epi yo kontinye pwodwi ensilin. Chans sa yo wo anpil si w kòmanse yon pwogram tretman dyabèt tip 2 oswa yon pwogram tretman dyabèt tip 1 a lè, nan premye etap yo.

Nan dyabèt tip 1, apre yo fin kòmanse nan tretman an, yon "myèl" peryòd rive lè bezwen an pou ensilin gout nan prèske zewo. Li sa li ye. Li dekri tou ki jan pou yon ekstansyon pou li pou plizyè ane, oswa menm pou yon lavi. Avèk dyabèt tip 2, chans pou bay piki ensilin yo se 90%, si ou aprann ki jan fè egzèsis ak plezi, epi yo pral fè li regilyèman. Oke, nan kou, ou bezwen entèdi swiv yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn.

Konklizyon Si gen prèv, Lè sa a, ou bezwen kòmanse trete dyabèt ak ensilin piki pi bonè posib, san yo pa retade tan an. Sa a ogmante chans pou ke apre yon tan li pral posib refize piki ensilin. Li son paradoks, men li se. Mèt teknik nan piki ensilin san doulè. Swiv yon pwogram dyabèt tip 2 oswa pwogram dyabèt tip 1. Fè egzateman swiv rejim nan, pa detann ou. Menm si ou pa ka konplètman refize piki, nan nenpòt ka, ou ka jere ak dòz minimòm de ensilin.

Ki sa ki konsantrasyon ensilin?

Yo evalye aktivite byolojik ak ensilin dòz yo nan inite yo (UNITS). Nan ti dòz, 2 inite ensilin ta dwe bese sik nan san egzakteman 2 fwa pi fò pase 1 inite. Sou sereng ensilin, yo kalkile echèl la nan inite yo. Pifò sereng gen yon etap echèl nan 1-2 moso ak Se poutèt sa pa pèmèt avèk presizyon ti dòz ensilin yo dwe ranmase nan men ti poban an. Sa a se yon gwo pwoblèm si ou bezwen enjekte dòz 0.5 UNITS nan ensilin oswa mwens. Opsyon pou solisyon li yo ki dekri nan atik la "Sereng ensilin ak plim Sereng". Li tou ki jan yo delye ensilin.

Konsantrasyon ensilin lan se enfòmasyon sou konbyen UNITS genyen nan 1 ml solisyon nan yon boutèy oswa katouch. Konsantrasyon ki pi souvan itilize a se U-100, sa vle di 100 IU ensilin nan 1 ml likid. Epitou ensilin nan yon konsantrasyon U-40 yo jwenn. Si ou gen ensilin ak yon konsantrasyon U-100, lè sa a sèvi ak sereng ke yo fèt pou ensilin nan konsantrasyon sa. Li ekri sou anbalaj nan chak sereng. Pou egzanp, yon sereng pou ensilin U-100 ak yon kapasite de 0.3 ml kenbe jiska 30 IU nan ensilin, ak yon sereng ki gen yon kapasite de 1 ml kenbe jiska 100 IU nan ensilin. Anplis, 1 ml sereng yo se pi komen an nan famasi. Li difisil pou di ki moun ki bezwen yon dòz letal nan 100 moso ensilin touswit.

Gen sitiyasyon lè yon pasyan ki gen dyabèt gen ensilin U-40, ak sereng sèlman U-100. Pou jwenn bon kantite lajan pou INITE ensilin ak yon piki, nan ka sa a ou bezwen trase 2.5 fwa plis solisyon nan sereng la. Li evidan, gen yon chans trè wo nan fè yon erè ak enjekte move dòz la nan ensilin. Pral gen swa sik nan san ogmante oswa ipoglisemi grav. Se poutèt sa, sitiyasyon sa yo, se pi bon evite. Si ou gen U-40 ensilin, lè sa a eseye jwenn sereng U-40 pou li.

Èske diferan kalite ensilin gen menm pouvwa a?

Diferan kalite ensilin diferan nan mitan tèt yo nan vitès la nan kòmansman ak dire nan aksyon, ak nan pouvwa - pratikman anyen menm. Sa vle di ke 1 inite nan diferan kalite ensilin ap apeprè egalman pi ba sik nan san nan yon pasyan ki gen dyabèt. Yon eksepsyon nan règ sa a yo se kalite ultra ensilin. Humalog se apeprè 2.5 fwa pi fò pase kalite kout nan ensilin, pandan y ap NovoRapid ak Apidra yo se 1.5 fwa pi fò. Se poutèt sa, dòz analogue ultrawit ta dwe pi ba anpil pase dòz ekivalan nan ensilin kout. Sa a se enfòmasyon ki pi enpòtan pou pasyan ki gen dyabèt, men pou kèk rezon li pa konsantre sou li.

Règ Depo ensilin

Si ou kenbe yon ti pobèt ki sele oswa katouch ak ensilin nan frijidè a nan yon tanperati + 2-8 ° C, lè sa a li pral kenbe tout aktivite li yo jouk dat ekspirasyon an enprime sou pake a. Pwopriyete ensilin yo ka deteryore si yo estoke nan tanperati chanm pou pi lontan pase 30-60 jou.

Apre premye dòz la nan nouvo pake Lantus te enjeksyon, li dwe itilize tout nan lespas 30 jou, paske Lè sa a, ensilin ap pèdi yon pati enpòtan nan aktivite li yo. Levemir kapab estoke apeprè 2 fwa ankò apre premye itilize. Kout ak mwayen ensilin dire, osi byen ke Humalog ak NovoRapid, kapab estoke nan tanperati chanm pou jiska 1 ane. Apidra ensilin (glulisin) pi bon ki estoke nan frijidè a.

Si ensilin te pèdi kèk nan aktivite li yo, sa ap mennen nan yon san san wo san rezon nan yon pasyan dyabetik. Nan ka sa a, ensilin transparan ka vin twoub, men li ka rete transparan. Si ensilin te vin omwen yon ti kras twoub, sa vle di ke li te definitivman deteryore, epi ou pa ka sèvi ak li. NPH-ensilin (protafan) nan yon eta nòmal se pa transparan, Se poutèt sa li se pi difisil fè fas ak li. Gade ak anpil atansyon si wi ou non li te chanje aparans li. Nan nenpòt ka, si ensilin sanble nòmal, Lè sa a, sa pa vle di ke li pa te deteryore.

Ki sa ou bezwen tcheke si sik nan san kenbe inèksplikabl segondè pou plizyè jou nan yon ranje:

• Eske ou vyole rejim alimantè a? Èske idrat kabòn kache nan rejim alimantè ou a? Èske ou te overeat?
• Petèt ou gen yon enfeksyon nan kò ou ki toujou kache? Li "Spikes sik nan san akòz maladi enfeksyon."
• Èske ensilin ou an gate? Sa espesyalman gen anpil chans si ou itilize sereng plis pase yon fwa. Ou pa pral rekonèt sa a pa aparans nan ensilin. Se poutèt sa, jis eseye kòmanse enjekte "fre" ensilin. Li osijè reutilize sereng ensilin yo.

Sere pwovizyon alontèm ensilin nan frijidè a, sou yon etajè nan pòt la, nan yon tanperati + 2-8 ° C. Pa janm friz ensilin! Menm apre li deglase, li te deja ireversibl deteryore. Ou ka konsève bwat ensilin oswa katouch ke ou ap itilize kounye a nan tanperati chanm. Sa a aplike pou tout kalite ensilin, eksepte Lantus, Levemir ak Apidra, ki pi bon kenbe nan frijidè a tout tan.

Pa sere ensilin nan yon machin ki fèmen akle, ki ka chofe menm nan sezon fredi, oswa nan yon bwat gan machin. Pa ekspoze li nan limyè solèy la dirèk. Si tanperati chanm nan rive nan + 29 ° C ak pi wo a, Lè sa a, transfere tout ensilin ou nan frijidè a. Si ensilin la te ekspoze a tanperati + 37 ° C oswa pi wo pou 1 jou oswa plis, lè sa a li dwe abandone. An patikilye, si li sichofe nan yon machin fèmen. Pou menm rezon an, li se endezirab pote yon boutèy oswa plim ak ensilin fèmen nan kò a, pou egzanp, nan yon pòch chemiz.

Nou avèti w ankò: li pi bon pou ou pa sèvi ak sereng pou w itilize ensilin lan.

Tan aksyon ensilin

Ou bezwen konnen klèman konbyen tan apre piki a, ensilin kòmanse aji, menm jan tou lè aksyon li yo sispann. Enfòmasyon sa a enprime sou enstriksyon yo. Men, si ou swiv yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn ak enjekte dòz ti ensilin, lè sa a li ka pa vre. Paske enfòmasyon ki manifakti a bay se ki baze sou dòz ensilin byen lwen pase sa yo mande nan dyabetik sou yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn.

Yo nan lòd yo sijere konbyen tan apre yon piki, ensilin kòmanse aji nan kòmansman an nan tretman dyabèt, etidye tab la "karakterizasyon nan preparasyon ensilin", ki se bay pi wo a nan atik sa a. Li baze sou done ki soti nan anpil pratik doktè Bernstein. Enfòmasyon ki nan tablo sa a, ou bezwen klarifye pou tèt ou endividyèlman lè l sèvi avèk mezi souvan nan sik nan san ak yon glucometer.

Dòz gwo ensilin kòmanse aji pi vit pase ti piti yo, ak efè yo dire pi lontan. Epitou, dire ensilin lan diferan nan diferan moun. Aksyon an nan piki a pral siyifikativman akselere si ou fè egzèsis fizik pou pati a nan kò a kote ou enjeksyon ensilin. Sa a nuans dwe pran an kont si ou jis pa vle akselere aksyon an nan ensilin. Pou egzanp, pa enjekte pwolonje ensilin nan men ou anvan ou ale nan jimnastik la, kote ou pral leve ba a ak men sa a. Soti nan vant la, ensilin jeneralman trè rapidman absòbe, epi ak nenpòt ki fè egzèsis, menm pi vit.

Siveyans dyabèt ensilin rezilta tretman

Si ou gen dyabèt konsa grav ke ou bezwen fè piki ensilin rapid anvan ou manje, Lè sa a, li ta bon pou kontinyèlman fè total oto-siveyans sik nan san. Si ou bezwen ase piki ensilin pwolonje lannwit e / oswa nan maten, san ou pa enjekte rapid ensilin anvan ou manje, pou mezire konpansasyon dyabèt, lè sa a ou jis bezwen mezire sik ou nan maten sou yon lestomak vid ak nan aswè anvan ou ale nan kabann. Sepandan, pote soti nan total kontwòl sik nan san 1 jou nan yon semèn, ak de preferans 2 jou chak semèn. Si li sanble ke sik ou rete omwen 0.6 mmol / L pi wo a oswa anba a valè sib, Lè sa a, ou bezwen konsilte yon doktè ak chanje yon bagay.

Asire ou ke ou mezire sik ou anvan ou kòmanse fè egzèsis, nan fen a, epi tou ak yon entèval nan 1 èdtan pou plizyè èdtan apre ou fin fè egzèsis. By wout la, li teknik inik nou an sou kòman yo jwi edikasyon fizik nan dyabèt. Li dekri tou metòd pou prevansyon nan ipoglisemi pandan edikasyon fizik pou ensilin-depandan dyabèt pasyan yo.

Si ou gen yon maladi enfektye, lè sa a tout jou pandan ke yo te trete, fè total oto-kontwole sik nan san ak byen vit nòmalize sik ki wo ak ensilasyon rapid ensilin. Tout pasyan dyabèt ki resevwa piki ensilin bezwen tcheke sik yo anvan yo kondwi, ak Lè sa a, chak èdtan pandan y ap kondwi. Lè wap kondwi machin ki kapab yon danje - menm bagay la tou. Si ou ale plonje anba dlo, Lè sa a, sòti chak 20 minit yo tcheke sik ou.

Kouman tan an afekte ensilin demann

Lè sezon ivè frèt toudenkou bay fason yo move tan cho, dyabetik anpil toudenkou jwenn ke bezwen yo pou ensilin gout anpil. Sa a ka detèmine paske mèt la montre sik twò ba nan san. Nan moun sa yo, bezwen pou ensilin diminye nan sezon an cho ak ogmantasyon nan sezon fredi. Kòz yo nan fenomèn sa a yo pa egzakteman etabli. Li se sijere ke ki anba enfliyans a tanperati cho, veso san periferik detann pi byen ak livrezon an nan san, glikoz ak ensilin tisi periferik amelyore.

Konklizyon an se ke ou bezwen ak anpil atansyon kontwole sik nan san ou lè li vin pi cho deyò pou ipoglisemi pa rive. Si sik gout twòp, ou lib pou bese dòz ensilin ou. Nan dyabetik ki gen tou lupus eritematosus, tout bagay ka rive nan lòt fason alantou. Pi cho nan move tan an, pi wo a bezwen yo pou yo ensilin.

Lè yon pasyan ki gen dyabèt kòmanse yo dwe trete ak piki ensilin, li menm li, menm jan tou manm fanmi l 'yo, zanmi ak kòlèg li ta dwe konnen sentòm yo nan ipoglisemi ak ki jan yo ede l' nan ka ta gen yon atak grav. Tout moun ak ki moun ou ap viv ak travay, kite nou li paj nou an sou ipoglisemi. Li detaye epi ekri nan langaj klè.

Tretman ensilin pou dyabèt: konklizyon

Atik la bay enfòmasyon de baz ke tout pasyan ki gen dyabèt tip 1 oswa tip 2 k ap resevwa piki ensilin bezwen konnen. Bagay pwensipal lan se ke ou te aprann ki kalite ensilin egziste, ki karakteristik yo genyen, epi tou règ yo pou estoke ensilin konsa li pa deteryore. Mwen rekòmande ou li ak anpil atansyon tout atik ki nan blòk dyabèt tip 1 ak tip 2 si ou vle reyalize bon konpansasyon pou dyabèt ou a. Ak nan kou, swiv ak anpil atansyon yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn. Aprann ki sa metòd la chaj limyè se. Sèvi ak li kenbe estab sik nòmal nòmal epi pou yo jwenn pa ak dòz minimòm de ensilin.