Dyabèt ansent

Atik sa a diskite an detay ki jan yo aji si yon fanm te dyagnostike ak dyabèt anvan gwosès la. Si yo detekte yon nivo glikoz nan san deja pandan gwosès, lè sa a yo rele sa dyabèt jèstasyonèl. Kalite 1 oswa 2 dyabèt, tankou yon règ, se pa yon kontr pou matènite, men siyifikativman ogmante risk yo pou tou de fanm lan ak fetis la.

Pi bon fason pou anpeche konplikasyon nan dyabèt nan fanm ansent se pa intans siveyans sik nan san ou

Dyabèt ansent bezwen atansyon fèmen nan men doktè. Yon fanm ansent ki gen dyabèt se anba sipèvizyon yon jinekològ obstetrisyen. Si sa nesesè, yo menm tou yo vire a espesyalis etwat: yon oftalmològ (je), yon nefrolog (ren), yon kadyològ (kè) ak lòt moun. Men, mezi prensipal yo se sipòte nivo sik nan san fèmen nan nòmal, ki pasyan an tèt li fè.

Li bon pou konpanse pou dyabèt, se sa ki, pou reyalize ke glikoz nan san se prèske tankou sa yo ki an sante moun - sa a se bagay la prensipal ki bezwen yo dwe fè yo nan lòd yo bay nesans a yon timoun nòmal epi kenbe sante nan yon fanm. Pi pre valè yo sik nan san yo nan pi gwo a, pi ba a chans pou pwoblèm nan tout etap nan gwosès, ki soti nan KONSEPSYON akouchman.

Evalyasyon risk ak kontr pou gwosès ak dyabèt

Yon fanm ki soufri dyabèt tip 1 oswa kalite 2 yo ta dwe egzamine pa yon jinekolojist ak chirijyen, ak endocrinolog ak pratikan jeneral nan etap nan planifikasyon gwosès la. An menm tan, kondisyon pasyan an, pwobabilite pou yon rezilta gwosès favorab, ak risk ki nan jestasyon ap akselere devlopman konplikasyon dyabèt yo ap evalye.

Ki tès yon fanm ki gen dyabèt bezwen sibi nan etap evalyasyon pwobabilite yon rezilta gwosès ki reyisi:

1. Pran yon tès san pou glikate emoglobin.
2. Endepandan mezire sik nan san ak yon glucometer 5-7 fwa nan yon jounen.
3. Mezire tansyon nan kay avèk yon tansyon pou kontwole, epi tou li detèmine si gen postiral ipotansyon. Sa a se yon gout siyifikatif nan san presyon, ki se manifeste pa vètij sou yon ogmantasyon byen file nan yon pozisyon chita oswa bay manti.
4. Pran tès pou tcheke ren ou. Kolekte chak jou pipi pou detèmine clearance kreyatinin ak kontni pwoteyin. Pran tès san pou plasma kreyinin ak ure nitwojèn.
5. Si pwoteyin yo te jwenn nan pipi a, tcheke pou enfeksyon nan aparèy urin.
6. Tcheke avèk yon oftalmològ pou evalye kondisyon veso retin yo. Li se dezirab ki deskripsyon an textual nan fon an akonpaye pa foto koulè. Yo pral ede yo wè ak evalye chanjman pandan plis re-egzamen.
7. Si yon fanm ki gen dyabèt te gen laj 35, li soufri de atè tansyon wo, nefropati, obezite, kolestewòl san wo, gen pwoblèm ak veso periferik, Lè sa a, ou bezwen ale nan yon ECG.
8. Si ECG a te montre yon patoloji oswa gen sentòm maladi kè kowonè, Lè sa a, li ta bon pou sibi etid ak yon chaj.
9. Evalyasyon an pou siy neopatik periferik. Tcheke sansiblite nan doulè, tanperati ak Vibrasyon nan tèminezon nè yo, espesyalman sou janm yo ak pye yo
10. Tcheke si neropatik otonòm devlope: kadyovaskilè, gastwoentestinal, urojenital ak lòt fòm li yo.
11. Evalye tandans ou nan ipoglisemi. Ka ipoglisemi souvan devlope? Ki jan lou se li? Ki sentòm tipik yo ye?
12. Evalyasyon pou dyabèt periferik vaskilè blesi
13. Pran tès san pou òmòn tiwoyid: òmòn tiwoyid enteresan (TSH) ak tirojin gratis (T4 gratis).

Depi 1965, yo te itilize yon klasifikasyon devlope pa Endijèn obstetris-jinekològ R. Blanch lan pou evalye risk malformasyon fetis la nan fetis la. Risk la depann de:

• dire dyabèt nan yon fanm;
• nan ki laj maladi a te kòmanse;
• ki konplikasyon dyabèt deja egziste.

Degre nan risk pou dyabèt nan yon fanm ansent dapre P. Blan

Nòt:

• DR - retinopati dyabetik; DN - nefropati dyabetik; CHD - kardyovaskulèr; CRF - ensifizans ren kwonik.
• Klas A - risk ki pi ba a nan konplikasyon, klas RF - pronostik ki pi favorab nan rezilta gwosès la.

Klasifikasyon sa a bon pou doktè ak fanm ki gen dyabèt tip 1 oswa 2 ki planifye yon gwosès.

Ki sa ki risk pou yo dyabèt ansent pou manman ak fetis la

Risk pou yo devlope dyabèt tip 1 pandan lavi yon timoun se:

• apeprè 1-1.5% - ak dyabèt tip 1 nan manman an ;;
• apeprè 5-6% - ki gen dyabèt tip 1 nan papa a;
• plis pase 30% - si dyabèt tip 1 nan tou de paran yo.

Fanm lan ak doktè yo ki konsilte li nan etap nan planifikasyon gwosès yo ta dwe bay repons evalyasyon nan kesyon yo:

• Kijan dyabèt la pral afekte gwosès ak sante ti bebe? Ki sa ki chans yo gen yon gwosès ak gen yon ti bebe ki an sante?
• Kijan gwosès pral afekte dyabèt? Li ankouraje devlopman an akselere nan konplikasyon danjere li yo?

Kontr pou gwosès nan fanm ki gen dyabèt:

• nefropati grav (seren kreyinin> 120 μmol / L, glomerul filtraj to 2 g / jou);
• tansyon wo ki pa ka pran anba kontwòl, sa vle di, tansyon pi wo pase 130-80 mm RT. Art., Malgre lefèt ke yon fanm pran medikaman pou tansyon wo;
• proliferative retinopathy and maculopathy, anvan koagulasyon retin lazè;
• maladi kè kardyovaskulèr, anjin pectorèl enstab;
• maladi enfeksyon ak enflamatwa egi oswa kwonik (tibèkiloz, pyelonefrit, elatriye);
• dyabetik koma - nan premye trimès la nan gwosès se yon endikasyon pou revokasyon atifisyèl li yo.

Preparasyon Gwosès pou Fi ki gen Dyabèt

Se konsa, ou te li seksyon anvan an, e kanmenm, yo detèmine pou vin ansent ak gen yon ti bebe. Si se konsa, Lè sa a, pou yon fanm ki gen dyabèt, etap nan preparasyon pou gwosès la kòmanse. Li mande anpil efò e li ka trè long, men li nesesè absoliman pou li pase pitit ou an sante.

Règ prensipal la: ou ka kòmanse KONSEPSYON sèlman lè pousantaj ou nan glifyan emoglobin HbA1C diminye a 6.0% oswa pi ba yo. Epi pifò mezi glikoz nan san ke ou pran avèk yon kontè sik glikoz nan san ta dwe tou nòmal. Yo ta dwe kenbe yon jounal endepandans glikoz nan san yo epi analize avèk doktè a chak 1-2 semèn.

Epitou, san presyon ta dwe rete anba a 130/80, menm lè ou pa pran medikaman. Kenbe nan tèt ou ke "chimik" grenn presyon afekte devlopman fetis la. Se poutèt sa, pandan gwosès yo pral oblije anile. Si ou pa kapab kontwole tansyon wo san yo pa medikaman menm si ou pa ansent, Lè sa a, li pi bon bay moute matènite. Paske risk pou yon rezilta gwosès negatif trè wo.

Pou reyalize bon konpansasyon dyabèt, pandan preparasyon pou gwosès la, yon fanm bezwen fè bagay sa yo:

• chak jou pou mezire sik nan san ak yon glukomèt san doulè sou yon lestomak vid ak 1 èdtan apre manje;
• li pafwa dezirab pou mezire sik ou tou nan 2 oswa 3 nan maten an - asire w ke pa gen okenn ipoglisemi lannwit;
• mèt epi aplike yon regilasyon-bolus rejim terapi ensilin;
• si w pran grenn ki bese sik pou dyabèt tip 2, jete yo epi chanje ensilin;
• fè egzèsis ak dyabèt - san twòp travay, avèk plezi, regilyèman;
• swiv yon rejim alimantè ki limite nan idrat kabòn yo, ki se rapidman absòbe, manje 5-6 fwa nan yon jounen nan ti pòsyon

Lòt aktivite pou prepare pou gwosès ak dyabèt:

• regilye mezi tansyon;
• si gen tansyon wo, lè sa a li dwe pran anba kontwòl, ak "ak yon Marge", paske pandan gwosès medikaman an pou tansyon wo ap bezwen anile;
• yon oftalmològ dwe egzamine davans epi trete retinopati;
• pran asid folik nan 500 mcg / day ak iod potasyòm nan 150 mcg / day, si pa gen okenn kontr;
• kite fimen.

Gwosès Dyabèt: Kijan Pou Fè yon ti bebe ki an sante

Pandan gwosès ak dyabèt, yon fanm ta dwe fè gwo efò pou kenbe sik nan san li tou pre valè nòmal. Anplis, peye atansyon prensipal la nan endis glikoz nan san 1 ak 2 èdtan apre yon repa. Paske li se yo ki ka ogmante, ak sik nan san jèn gen chans rive nan rete nòmal oswa menm pi ba yo.

Nan denmen maten, ou bezwen teste ketonuria ak bann tès yo, sètadi si ketòn yo te parèt nan pipi a. Paske fanm ansent ak dyabèt gen yon chans ogmante nan epizòd lannwit nan ipoglisemi. Epizòd sa yo manifeste pa aparans nan kèton nan pipi maten. Selon etid, ketonuria asosye avèk yon diminisyon nan koyefisyan entelektyèl nan pitit pitit yo nan lavni.

Lis aktivite pou dyabèt ansent:

1. Rejim alimantè fanm ansent lan pa ta dwe twò strik, ak ase "ralanti" idrat kabòn yo anpeche ketosis grangou. Yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn pou dyabèt ansent se pa apwopriye.
2. Mezi sik nan san ak yon glukomèt - omwen 7 fwa nan yon jounen. Sou yon lestomak vid, anvan ak apre chak repa, nan mitan lannwit, epi tou pafwa nan mitan lannwit. Dòz ensilin lan ta dwe ajiste pou sik nan san pa sou yon lestomak vid, men apre yon repa.
3. Tretman ensilin dyabèt ansent detaye nan atik ki anba a.
4. Kontwole aparans kèton yo (asetòn) nan pipi a, sitou ak jèstis bonè epi apre 28-30 semèn gwosès la. Nan moman sa a, bezwen pou ensilin ogmante.
5. Yon tès san pou glikate emoglobin yo ta dwe pran omwen 1 tan pou chak trimès.
6. Pran asid folik nan 500 mcg / jou jouk 12 semèn nan gwosès la. Yòd Potasyòm nan 250 mcg / jou - nan absans kontr.
7. Egzamen oftalmolojis ak egzamen fundus - 1 tan pou chak trimès. Si proliferative retinopati dyabetik devlope oswa retinopati preproliferative rapidman deteryore, se lazè retinè lazè koagulasyon fè imedyatman, otreman konplè avèg se menase.
8. Vizit regilye nan yon obstetris-jinekolojist, andokrinolojist oswa dyabètist. Jiska 34 semèn gwosès - chak 2 semèn, apre 34 semèn - chak jou. Nan ka sa a, se yon mezi nan pwa kò, tansyon, yon tès pipi jeneral pran.
9. Si yon enfeksyon nan aparèy urin detekte nan dyabèt, fanm ansent ap gen pou pran antibyotik jan doktè a preskri (!). Li pral nan trimès mwen an - penisilin, nan II oswa III trimèstr - penisilin oswa cephalosporins.
10. Doktè ak fanm ansent lan tèt li kontwole kwasans lan ak kondisyon nan fetis la. Ltrason fèt tankou preskri pa jinekolojis la ak akoucheuz.

Ki sa ki presyon grenn doktè preskri yo pandan gwosès:

• Diskite avèk doktè ou ke ou ta dwe preskri mayezyòm-B6 ak taurin pou tretman tansyon wo san yo pa dwòg.
• Nan "pwodui chimik" dwòg yo, methyldopa se dwòg la nan chwa.
• Si methyldopa pa ede ase, kalsyòm kanal blockers oswa β1-selektif adrenèrjik analysent ka preskri.
• Durezetik dwòg - sèlman pou endikasyon ki grav anpil (retansyon likid, èdèm poumon, ensifizans kadyak).

Pandan gwosès, tout tablèt ki gen rapò ak klas sa yo yo kontr:

• sik nan san bese dwòg;
• soti nan tansyon wo - ACE inhibiteurs ak anjyotansen-II reseptè blockers;
• blockers ganglion;
• antibyotik (aminoglikozid, tetracyclines, makrolid, elatriye);
• staten amelyore kolestewòl san konte.

Rejim pou dyabèt ansent

Sou sit sa a, nou konvenk tout pasyan yo pou tretman efikas dyabèt tip 2 e menm tip 1 pou chanje nan yon rejim alimantè ki pa gen anpil idrat kabòn. Rejim sa a pa apwopriye sèlman:

• pandan gwosès;
• ak echèk ren ren grav.

Yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn pou fanm ansent ki gen dyabèt entèdi, paske li ka mal devlopman nan fetis la.

Restriksyon nan idrat kabòn nan rejim alimantè a souvan mennen nan lefèt ke kò a chanje nan manje ak rezèv pwòp grès li yo. Sa kòmanse ketosis. Kèt ketonn yo te fòme, ki gen ladan asetòn, ki ka jwenn nan pipi ak nan sant la nan ekspire lè. Nan dyabèt tip 2, sa ka benefisye pou pasyan an, men se pa pandan gwosès la.

Kòm ou li nan atik la "Ensilin ak idrat kabòn: verite a Ou Dwe Konnen", idrat kabòn yo mwens ou manje, pi fasil la li se kenbe nòmal sik nan san. Men, pandan gwosès - yo anpeche devlopman nan ketosis se menm plis enpòtan. Gwo glikoz nan san ka mennen nan konplikasyon nan gwosès ak akouchman. Men ketonuria se menm pi danjere. Ki sa ki fè?

Kaboyidrat, ki imedyatman absòbe, yo pa vo konsome nan dyabèt. Men, pandan gwosès, ou ka pèmèt tèt ou yo manje legim dous (kawòt, bètrav) ak fwi, ki nan lavi nòmal li se rekòmande eskli nan rejim alimantè a. Ak anpil prekosyon kontwole aparans nan kèton nan pipi a ak bann tès yo.

Medikaman ofisyèl te deja rekòmande yon rejim alimantè dyabèt pou fanm ansent ki gen idrat kabòn 60%. Nan dènye ane yo, yo te rekonèt benefis yo nan diminye pousantaj nan idrat kabòn e kounye a, rekòmande yon rejim alimantè nan ki 40-45 idrat kabòn%, 35-40% grès ak 20-25% pwoteyin.

Fanm ansent ki gen dyabèt yo avize pou yo manje ti repa 6 fwa pa jou. Sa yo se 3 manje prensipal ak 3 ti goute anplis, ki gen ladan nan mitan lannwit yo anpeche nocturne ipoglisemi. Pifò chèchè kwè ke rejim alimantè kalori pou dyabèt ansent ta dwe nòmal, menm si yon fanm se obèz.

Piki ensilin

Pandan gwosès, sansiblite a nan tisi aksyon an nan ensilin diminye nan kò a nan yon fanm ki anba enfliyans a òmòn placenta, sa vle di, rezistans ensilin devlope. Pou konpanse pou sa, pankreya yo kòmanse pwodwi plis ensilin. Jèn sik nan san rete nòmal oswa diminye, epi apre yo fin manje li leve anpil.

Tout bagay sa a trè menm jan ak devlopman dyabèt tip 2. Men, sa yo se nòmal natirèl chanjman metabolik asire devlopman nan fetis la. Si anvan pankreya yo te deja ap travay nan limit kapasite li yo, Lè sa a, pandan gwosès yon fanm ka fè eksperyans jèstasyonèl dyabèt, paske kounye a li pa ka fè fas ak chay la ogmante.

Fanm ansent yo aktivman preskri ensilin pa sèlman pou dyabèt tip 1, men tou, pou dyabèt tip 2 ak dyabèt jèstasyonèl, si li pa posib yo kenbe nòmal sik nan san nan rejim ak fè egzèsis.

Ogmante sik nan san ka mennen nan konplikasyon gwosès, ki se danjere pou fetis la ak fanm. Dyabèt fetopathy - manifeste nan fetis la pa èdèm nan lar lar, fonksyone pwoblèm nan anpil ògàn yo. Ka lakòz pwoblèm enpòtan nan peryòd byen bonè apre akouchman an.

Macrosomy se yon pran pwa depase pa fetis la, ki anba enfliyans a yon nivo ogmante nan glikoz nan san manman an. Li lakòz difikilte lè pase nan kanal nesans lan, nesans twò bonè, mennen nan blesi timoun lan oswa fanm pandan akouchman.

Se poutèt sa, pa ezite kòmanse piki ensilin ak dyabèt nan fanm ansent, si sa nesesè. Doktè a preskri terapi terapi ensilin lan. Yon fanm ta dwe konsidere itilize yon ponp ensilin olye de piki tradisyonèl ak sereng oswa plim sereng.

Tanpri note ke nan dezyèm mwatye gwosès la, bezwen ensilin la ka ogmante dramatikman. Dòz pou piki ensilin ka bezwen ogmante pa yon faktè de 2-3 konpare ak konbyen yo te enjeksyon anvan gwosès. Sa depann de endikatè yo nan sik nan san apre yo fin manje, ki yon fanm chak fwa mezi painlessly ak yon glucometer.

Maladi dyabèt ak nefropati (pwoblèm ren)

Nefropati dyabèt se yon non konplèks pou plizyè blesi nan ren yo ak veso sangen yo ki rive nan dyabèt. Sa a se yon konplikasyon danjere ki afekte 30-40% nan pasyan ki gen dyabèt e souvan mennen nan echèk ren.

Kòm endike nan konmansman an trè nan atik sa a, nefropati grav se yon kontr pou gwosès la. Men, anpil fanm ki soufri ak nefropati dyabetik "grav" oswa "modere" gravite yo gen tandans vin ansent ak vin manman yo.

Nan pifò ka yo ak nefopati dyabetik, ka nesans lan nan yon pitit rezistan dwe atann. Men, gen plis chans, yo pral kou a nan gwosès ap konplike, sipèvizyon espesyalis ak tretman entansif ap mande. Pi move chans yo se pou fanm ki gen evidan ki gen fonksyon ren, ak redwi clearance kreyinin ak yon konsantrasyon ogmante nan kreyinin nan plasma san (pran tès - tcheke!).

Nefropati dyabèt ogmante risk pou yon rezilta gwosès negatif pou rezon sa yo:

• Plizyè fwa pi souvan, se gwosès konplike pa preeklanpsi. Espesyalman nan fanm sa yo ki gen nefropati dyabetik ki te tansyon wo menm anvan KONSEPSYON. Men, menm si fanm lan okòmansman te gen presyon san nòmal, preeklanpsi se toujou trè chans.
• Prematire nesans ak nefropati dyabetik rive trè souvan. Paske kondisyon fanm lan ka vin pi mal, oswa pral gen yon menas a timoun nan. Nan 25-30% nan ka yo, akouchman rive anvan semèn nan 34th nan gwosès, nan 50% nan ka - jiskaske semèn nan 37th.
• Pandan gwosès, nan background nan nan nefropati, nan 20% nan ka yo, se rediksyon fetis la oswa soudevlopman obsève.

Preeklanpsi se yon konplikasyon grav pou gwosès ki mennen nan pòv ekipman pou san nan plasennta a, mank de eleman nitritif ak oksijèn pou fetis la. Sentòm li yo se:

• tansyon wo;
• anfle
• yon ogmantasyon nan kantite pwoteyin nan pipi a;
• yon fanm rapidman pran pwa akòz retansyon likid nan kò a.

Li difisil pou predi davans si wi ou non gwosès ap akselere devlopman domaj nan ren dyabetik. Gen omwen 4 faktè ki kapab afekte sa a:

1. Nòmalman, pandan gwosès, nivo filtrasyon glomerilè ogmante pa 40-60%. Kòm ou konnen, nefropati dyabetik rive akòz ogmante glomerular filtraj. Kidonk, gwosès ka vin pi mal kou sa a konplikasyon dyabèt.
2. Tansyon wo se yon kòz enpòtan nan domaj nan ren. Se poutèt sa, tansyon wo ak preeklanpsi, ki souvan rive nan fanm ansent ki gen dyabèt, ka gen yon efè negatif sou fonksyon ren.
3. Pandan gwosès, rejim alimantè yon fanm ta dwe gen ladan yon pousantaj siyifikatif nan pwoteyin, paske fetis la bezwen yon anpil nan li. Men, yon gwo kantite pwoteyin nan rejim alimantè a mennen nan yon ogmantasyon nan glomerular filtraj. Sa a ka akselere kou natirèl la nan nefropati dyabetik.
4. Nan nefopati dyabetik, pasyan yo souvan preskri medikaman - inhibiteurs ACE - ki ralanti devlopman nan domaj ren. Men medikaman sa yo afekte devlopman fetis la, kidonk yo anile pandan gwosès la.

Nan lòt men an, pandan gwosès, fanm ki gen dyabèt yo avize w kontwole ak anpil atansyon nivo sik nan san yo. Lè sa a ka gen yon efè siyifikatif benefisye sou fonksyon ren.

Sentòm pwoblèm ren an anjeneral parèt nan etap an reta nan nefropati dyabetik. Anvan yo fè sa, se maladi a detekte dapre analiz la nan pipi pou pwoteyin. Premyèman, albumin parèt nan pipi a, e sa rele mikroalbuminuri. Pita, lòt pwoteyin, pi gwo moun, yo te ajoute.

Pwoteyinuri se eskresyon nan pwoteyin nan pipi a. Pandan gwosès, fanm ki gen nefropati dyabetik souvan gen siyifikativman ogmante proteinuria. Men, apre akouchman, li gen anpil chans refize nivo anvan an. An menm tan, enpak negatif gwosès la genyen sou fonksyon ren ka rive pita.

Akouchman an prezans dyabèt nan yon fanm ansent

Pou fanm ansent ki gen dyabèt, kesyon sou konbyen tan li se tan yo akouche deside sou yon baz endividyèl. Nan ka sa a, doktè yo pran an kont faktè sa yo:

• kondisyon fetis la;
• degre matirite nan poumon li;
• prezans konplikasyon gwosès;
• nati kou dyabèt la.

Si yon fanm pandan gwosès te jèstasyonèl dyabèt, ak nan menm tan an li gen nòmal sik nan san, lè sa a, gen plis chans, li pote ti bebe a tèm natirèl la nan livrezon.

Fè yon seksyon Sezaryèn oswa gen yon nesans fizyolojik se tou yon chwa responsab. Oto-livrezon nan yon fanm ki gen dyabèt se posib si kondisyon sa yo yo satisfè:

• dyabèt byen kontwole;
• pa gen konplikasyon obstetrik;
• pwa fetis la mwens pase 4 kg epi li nan yon kondisyon nòmal;
• doktè gen kapasite nan kontwole kondisyon an nan fetis la epi yo kontwole nivo a glikoz nan san an nan manman an pandan akouchman.

Yo pral definitivman gen yon seksyon Sezaryèn si:

• yon fanm ansent gen yon basen etwat oswa yon mak sou matris la;
• yon fanm soufri de nefropati dyabetik.

Koulye a, nan mond lan, pousantaj la nan mezi seporè 15.2% nan mitan fanm ki ansante ak 20% nan pasyan ki gen dyabèt melitu, ki gen ladan jèstasyonèl. Pami fanm ki te dyagnostike ak dyabèt anvan gwosès, seksyon an mezi ogmante a 36%.

Pandan akouchman an, doktè yo kontwole nivo glikoz nan san kapilè 1 fwa pa èdtan. Li trè enpòtan pou kenbe sik nan san manman nan yon nivo nòmal pa glikoz nan venn ak dòz ki ba nan ensilin. Itilize yon ponp ensilin tou bay bon rezilta.

Si pasyan an, ansanm ak doktè yo, te chwazi yon seksyon Sezaryèn, lè sa a yo planifye li pou yon maten byen bonè. Paske pandan lè sa yo dòz "medyòm" oswa ensilin pwolonje, ki te administre nan mitan lannwit, ap kontinye. Se konsa, li pral posib pa enjekte glikoz oswa ensilin nan pwosesis la nan fè ekstraksyon fetis la.

Peryòd apre akouchman an

Isit la nou konsidere sitiyasyon an lè yon fanm devlope ensilin-depandan dyabèt anvan gwosès la. Si dyabèt te premye detekte pandan gwosès, li atik la sou dyabèt jèstasyonèl pou yon fanm apre akouchman.

Apre nesans, plasennenta a sispann afekte metabolis la nan kò a nan yon fanm ak òmòn li yo. An konsekans, sansiblite a nan tisi a ensilin ogmante. Se poutèt sa, dòz ensilin pou piki yo ta dwe siyifikativman redwi yo nan lòd pou fè pou evite ipoglisemi grav.

Apeprè dòz la nan ensilin ka redwi pa 50% apre nesans nan wout natirèl la ak pa 33% nan ka a nan seksyon Sezaryèn. Men, avèk terapi ensilin, ou ka konsantre sèlman sou endikasyon endividyèl yo nan pasyan an, epi yo pa sou lòt moun nan "mwayèn" done yo. Chwazi bon dòz ensilin la ka fèt sèlman lèw mezire glikoz nan san.

Kèk ane de sa, bay tete pou fanm ki gen dyabèt te pwoblèm. Sa te anpeche pa:

• gwo pousantaj nesans anvan akouchman;
• konplikasyon pandan akouchman an;
• maladi metabolik grav nan fanm yo.

Sitiyasyon sa a kounye a chanje. Si dyabèt byen rekonpanse e livrezon an te konplete alè, bay tete se posib epi menm rekòmande. Nan ka sa a, kenbe nan tèt ou ke epizòd ipoglisemi diminye sikilasyon san nan glann mamè ak pwodiksyon lèt tete. Se poutèt sa, ou dwe eseye pa pèmèt yo.

Si pasyan an kontwole dyabèt li, Lè sa a, konpozisyon an nan lèt li yo pral menm jan ak nan fanm ki an sante. Sof si kontni glikoz la ka ogmante. Li toujou kwè ke benefis ki genyen nan bay tete depasse pwoblèm sa a.