Kapoten se premye inibitè ACE, ki te kòmanse itilize nan pratik klinik. Li se aktivman itilize kounye a, malgre yon seleksyon lajè nan nouvo medikaman antiipèrtanseur. Kapoten rete dwòg la nan chwa pou tretman an nan kriz ipèrtansif senp, prevansyon nan atak regilyèman kè, kanpe pwogresyon nan ensifizans kadyak ak nefropati dyabetik. Kapoten se yon medikaman orijinal devlope pa konpayi Ameriken an Bristol-Myers Squibb. Nan Larisi, li se pwodwi pa youn nan manifaktirè yo dirijan pharmaceutique Akrikhin kòm yon pati nan yon patenarya ki gen lisans ak an konfòmite ak estanda kalite entènasyonal yo.
Ki moun ki preskri dwòg la
Kò nou an gen yon espesyal RAAS sistèm ki kontwole relasyon ki genyen ant kè a, veso sangen, ak lòt ògàn vital. Si sa nesesè, sistèm sa a reponn byen vit: ogmante ak diminye presyon. Lè règleman presyon an gen pwoblèm, tansyon wo pèsistan rive. Ansanm ak yon ogmantasyon nan rezistans vaskilè, patoloji lòt tou devlope: myokard la ap grandi, fonksyon yo nan andotelyom a nan miray ranpa yo vaskilè deteryore, ak pwopriyete a nan san yo kraze boul nan san diminye. Kòm yon règ, maladi sa yo se pwolonje ak prèske irevokabl. Li se lwen soti nan toujou posib fè fas ak yo ak ki pa dwòg metòd, pifò pasyan pral gen bwè grenn sou yon baz kontinyèl.
Nan ki presyon mwen ta dwe pran medikaman sa yo? Nivo a jeneralman aksepte nan ki li se òdinè fè dyagnostik tansyon wo se plis pase 140 (sistolik) a 90 (diastolic). Si presyon an te repete depase limit sa yo, w ap gen pou bwè grenn yo pou lavi. Li se vo chwazi medikaman sa yo ki pa sèlman elimine tansyon wo, men tou, goumen ak maladi parenaj. Youn nan opsyon ki pi bon yo se inhibiteurs ACE. Zouti sa yo te byen etidye epi yo te itilize avèk siksè pou plizyè dekad. Captopril te dwòg la an premye nan gwoup la; li te lanse pa Bristol-Myers Squibb nan 1975 anba Kapoten nan non mak. Li te tounen soti ke sa a sibstans ki sou diminye presyon byen menm nan moun ki pasyan pou moun lòt medikaman antiipèrtanse yo te efikas. Siksè akablan Kapoten te mande manifaktirè famasi yo devlope nouvo inhibiteurs ACE. Koulye a, gwoup la gen plis pase yon douzèn sibstans ki sou aktif.
Ki sa ki ede Kapoten:
- Endikasyon prensipal la pou itilize se tansyon wo, ki gen ladan renovascular, se sa ki, ki te koze pa bloke nan atè a ren.
- Nan ensifizans kadyak, li itilize nan konbinezon ak lòt dwòg.
- Apre yon kriz kadyak, medikaman an preskri le pli vit ke kondisyon pasyan an estabilize.
- Nan dyabetik ki gen nefropati, Kapoten ak analogue yo itilize pou anpeche pwogresyon malfonksyònman ren yo.
Kijan medikaman Kapoten la
Yon lyen enpòtan nan travay RAAS la se konvèsyon anjiotansin òmòn inaktif mwen an anjyotansen II, ki gen kapasite pou li sevè ak konstwi veso sangen, kidonk sa ki lakòz yon ogmantasyon nan presyon. Transfòmasyon sa a posib sèlman avèk patisipasyon an nan anzim ACE. Kapoten inibit ACE, sa vle di entèfere ak travay li.
Rezilta inhibition:
- Nan yon dòz mwayèn, dwòg la diminye presyon Systolic pa 15-30, diastolic - pa 10-20 inite. An tèm de aksyon, li se fèmen nan diiretik tiazid, beta-blockers, antagonist kalsyòm. Yon avantaj enpòtan nan Kapoten sou medikaman sa yo se kapasite li nan diminye mas nan myokard ipèrtrofi, kidonk diminye risk pou ensifizans kadyak. Nan yon etid ki dire plis pase 6 zan, li te jwenn ke Kapoten anpeche aparans maladi kadyovaskilè, diminye mòtalite a pa 46% nan mitan pasyan ki moun yo te preskri medikaman antiipèrtanseur la pou premye fwa.
- Kapoten se sèl ACE inibitè ki ka itilize kòm yon èd rapid nan monte presyon. Si ou mete grenn lan anba lang lan, presyon an ap kòmanse lage apre 10 minit. Diminye a pral lis, efè maksimòm lan pral vizib apre yon èdtan, 6 èdtan ap rete.
- Randevou a nan Kapoten nan premye jou a apre yon kriz kadyak pa 7% amelyore siviv, apre yon mwa nan tretman li diminye pa 19% chans pou yo devlope ensifizans kadyak, ak pa 25% diminye chans pou yon kriz kadyak repete.
- Nan ensifizans kadyak, gwo dòz Kapoten kontribye nan yon diminisyon nan mòtalite a (pa 19%), redwi kantite entène lopital (pa 22%), ak amelyore kalite lavi nan pasyan yo.
- Efè inhibition Kapoten fin nan nefwon ren. Medikaman an diminye presyon anndan glomèri ren yo, anpeche destriksyon yo. Nan pasyan ki gen nefropati dyabetik ki te pran Kapoten pou yon tan long (ki soti nan 3 ane), nivo mwayèn kreyinin lan pi ba, mwens souvan gen bezwen pou dyaliz oswa transplantasyon ren.
- Kapoten ede redwi rezistans ensilin, gen yon efè antioksidan. Li se 14-21% (done ki sòti nan etid divès) diminye chans pou yo devlope dyabèt. Syantis yo kwè ke sa a se "koupab" gwoup sulfhydryl nan molekil la captopril.
Lage fòm ak dòz
Kapoten se te fè nan fòm lan nan tablèt san yon kouch fim nan yon dòz sèl - 25 mg. Tablèt yo ekipe ak yon dan an fòm kwa, ak ki yo yo fasilman kase jwenn mwatye ak yon dòz katriyèm.
Captopril, ki te itilize pou fè Capoten, se sentèz nan Iland, Espay ak Lachin. Se pwodiksyon an nan tablèt lè l sèvi avèk yon fini sibstans pharmaceutique konsantre nan Federasyon Larisi la ak Ostrali. Dapre pasyan yo, nan famasi Ris ou ka achte yon dwòg sèlman nan pwodiksyon domestik. Akrikhin fabrike tablèt yo, anbalaj yo ak kontwòl kalite yo.
Tansyon wo ak presyon monte pral yon bagay nan sot pase a - gratis
Kriz kadyak ak kou yo se kòz la nan prèske 70% nan tout lanmò nan mond lan. Sèt nan dis moun mouri akòz blokaj atè yo nan kè a oswa nan sèvo. Nan prèske tout ka yo, rezon ki fè yo pou tankou yon fen terib se menm - presyon ki monte akòz tansyon wo.
Li posib epi nesesè pou soulaje presyon, otreman pa gen anyen. Men, sa a pa geri maladi a li menm, men se sèlman ede sa yo konbat ankèt la, epi yo pa kòz la nan maladi a.
- Nòmalizasyon presyon ... 97%
- Eliminasyon tronbozi venn - 80%
- Eliminasyon yon batman kè fò - 99%
- Debarase m de yon maltèt - 92%
- Ogmantasyon enèji pandan jounen an, amelyore dòmi lannwit - 97%
Konbyen Kapoten:
- pake ak 28 tablèt ap koute apeprè 170 rubles;
- pri 40 tab. - 225 rubles.;
- 56 tab. koute apeprè 305 rubles.
Dòz medikaman an endividyèl pou chak pasyan. Dapre enstriksyon yo, dòz yo yo chwazi depann sou bi pou yo terapi ak gravite a nan maladi a:
Maladi a | Dòz |
Tansyon wo | Pran avèk presyon ki wo kòmanse ak 1-2 tablèt. pou chak jou, dòz la depann sou sèn nan nan tansyon wo. Si presyon an rete pi wo pase nivo sib la, se dòz la piti piti ogmante. Maksimòm chak jou ki otorize a se 150 mg (6 tablèt). |
Tansyon wo nan granmoun aje yo | Tretman an kòmanse avèk yon mwatye grenn kapoten pa jou. Si li pa ase, pasyan yo anplis de sa preskri dyurèz dwòg nan gwoup la bouk. |
Ensifizans kadyak | Pran Kapoten kòmanse ak 18.75 mg (twa fwa yon ka nan konprime a). Si doktè a ale nan konsidere li nesesè, ak pasyan an tolere dwòg la byen, ka dòz la ap ogmante chak 2 semèn. Dòz an mwayèn chak jou nan pasyan ki gen ensifizans kadyak se 75 mg, limite a se 150 mg. |
Myokad Infarction | Terapi kòmanse nan premye jou yo, imedyatman apre estabilizasyon nan kondisyon pasyan an. Dòz inisyal la chak jou se 6.25 mg, pi bon an se soti nan 37.5 75 mg, maksimòm la se 150 mg. |
Nephropathy, ki gen ladan dyabetik | Dòz la chak jou depann sou sante nan ren yo ak varye de 75 a 100 mg. |
Renal echèk | Avèk GFR plis pase 30, yo itilize dòz estanda yo. Si GFR ≤ 30, yo itilize dòz redwi yo. Tretman kòmanse ak mwatye grenn nan, si sa nesesè, ogmante dòz la anba sipèvizyon yon doktè. |
Ki jan yo pran
Karakteristik yo itilize nan Kapoten yo dekri an detay nan enstriksyon yo:
- frekans nan resepsyon - soti nan 2 fwa. Yon konsomasyon twa fwa rekòmande lè preskri plis pase 100 mg nan captopril chak jou, paske plis pase 2 tablèt nan Kapoten nan yon moman yo endezirab yo bwè. Dire nan aksyon nan diferan pasyan se soti nan 6 a 12 èdtan. Si ou bwè grenn 2 fwa, ak nan tan nan pwochen dòz la, tansyon ou kòmanse ap monte, doktè rekòmande divize dòz la chak jou a 3 fwa ak pran li nan entèval egal 8-èdtan;
- Efè Kapoten la varye selon si yo pran grenn lan anvan manje oswa apre. Biodisponibilite nan captopril se siyifikativman (ki soti nan 30 a 55% nan diferan pasyan) redwi si ou bwè li ak manje. Pou pifò nan dwòg la antre nan san an epi kòmanse travay, li pran 1 èdtan. Pou pi bon efikasite, enstriksyon pou itilize Kapoten rekòmande pou bwè grenn sou yon lestomak vid, anvan yo manje yo ta dwe omwen yon èdtan;
- Pou anpeche efè segondè, ren yo ta dwe tcheke anvan premye itilize nan Kapoten. Se yon bon lide yo fè yon eskanè ultrason, don san pou kreyatinin, ure, ak fè yon tès pipi jeneral. Pandan tretman an, etid sa yo preferab repete chak sis mwa;
- chak 2 mwa yo fè yon tès san jeneral, yo bay atansyon espesyal nan nivo lekosit yo. Si yo anba nòmal, pasyan an bezwen konsilte yon doktè. Nan yon nivo ki anba a 1 mil / μl - swen medikal ijans;
- Kapoten ka lakòz vètij, afekte vitès reyaksyon an ak kapasite pou konsantre, Se poutèt sa, enstriksyon an pa rekòmande pasyan yo kondwi yon machin, espesyalman nan kòmansman tretman an.
Ki jan yo pran Kapoten: anba lang lan oswa bwè
Manifakti a bay 2 fason yo pran tablèt yo: yo ka mete anba lang lan oswa bwè. Administrasyon oral (vale, bwè ak dlo) rekòmande pou pasyan yo pran medikaman an chak jou. Administrasyon sublinguual (anba lang lan anvan rezorpsyon) preferab lè Kapoten itilize pou amelyore kondisyon an nan kriz ipèrtansif. Konbyen tan medikaman an kòmanse aji depann de metòd pou sèvi li. Avèk administrasyon oral, premye rezilta yo vizib apre 20 minit, sounmanjual - 10 minit.
Se itilize nan tablèt pèmèt sèlman ak kriz senp. Sentòm li yo: tansyon wo, vètij, anvi vomi, doulè nanou, feblès. Yo bay pasyan an soti mwatye nan tout yon grenn Kapoten. Nan premye lè a, presyon an ta dwe lage nan 20% nan nivo inisyal la. Si sa pa rive, dòz Kapoten ka ogmante yon ti kras. Li se dezirab ki endikatè yo nòmalize piti piti, nan 1-2 jou, depi fò n bès yo se danjere.
Si tansyon wo gen konfizyon oswa pèt konsyans, kranp, souf kout, yon sansasyon peze nan brè a, se kriz la konsidere kòm konplike. Kapoten nan ka sa a pa efikas, pasyan an egzije swen medikal ki kalifye.
Efè segondè posib
Tout dwòg nan gwoup la inhibiteurs ACE yo karakterize pa efè segondè komen. Kapoten pa gen okenn eksepsyon. Lè w ap pran li, sa ki annapre yo se posib:
- tous (frekans jiska 10%) - brid sou kou, sèk, vin pi mal nan mitan lannwit. Pa afekte fonksyon nan poumon. Selon revi, efè segondè sa a ka afekte seryezman lavi a, jiska ensidan nan pwoblèm dòmi;
- kè plen, gou pervert (jiska 10%);
- alèji, ki gen ladan gratèl (mwens pase 10%) ak angioedema (jiska 1%);
- ipotansyon (jiska 1% nan pasyan). Yon efè segondè anjeneral fèt nan kòmansman terapi, avèk yon dòz medikaman an oswa avèk konbinezon itilizasyon medikaman;
- gen ren fonksyon ren, proteinuria (mwens pase 0.1%);
- iperkalemi (jiska 0.01%);
- neutropenia - yon gout nan nivo nan neutrofil globil blan (jiska 0.01%);
- fèblès (mwens pase 0.01%).
Kontr
Retire nan Kapoten soti nan kò a te pote soti sitou pa ren yo. Nan fòm aktif la, mwatye nan captopril se elimine, se rès la nan sibstans la disparèt nan fwa a. Patoloji grav nan fwa a ak nan ren (ensifizans grav, rediksyon nan atè yo ren, yon istwa nan transplantasyon ren) yo kontr terapi Kapoten, depi famasiyinik yo nan dwòg la nan pasyan sa yo ka diferan siyifikativman soti nan sa ki dekri nan enstriksyon yo pou itilize. Avèk yon gwo pwobablite, yo pral retire elèv la nan captopril gen pwoblèm, konsantrasyon an nan san an ap ogmante a valè danjere. Yon surdozaj se plen ak ipotansyon grav, jiska yon eta de chòk.
Hypersensitivity nan tou de alèji ak nati ki pa alèjik nan nenpòt nan eleman yo nan tablèt Kapoten oswa nan sibstans la aktif, ki se yon inhibiteur ACE, se tou yon kontr. Espesyalman danjere se angioedema. Li ka gaye nan larenks la, nen, ak mukoza oral ak lakòz lavi ki menase difikilte pou l respire.
Aliskiren nan dwòg (Rasilez ak analogue) aji sou prensip la menm jan ak captopril: li bloke sistèm nan RAAS, se konsa itilizasyon konbine nan medikaman sa yo anpil ogmante frekans nan efè segondè. Risk ki pi wo a se nan pasyan ki gen dyabèt ak ensifizans ren (GFR anba a 60).
Pandan gwosès la, Kapoten entèdi. Nan 1ye trimès la, danje pou yo itilize yo pi ba, risk malformasyon fetis la minim. Nan 2yèm ak twazyèm trimès yo, medikaman an kapab lakòz anpil pwoblèm nan devlopman, pi danjere nan yo se malfonksyònman ren yo, patoloji zo kran nan fetis la. Ou pa ka retounen pran Kapoten apre akouchman, si w ap bay tete. Apeprè 1% nan captopril nan san an pase nan lèt, ki ka lakòz ipotansyon nan tibebe ki fèk fèt la ak pwovoke efè segondè. Enstriksyon yo sou lis la nan kontr gen laj timoun yo, sepandan, doktè ka sèvi ak dwòg la nan trete ipèrtansif kriz nan adolesan.
Pa gen okenn enfòmasyon sou konpatibilite ak alkòl nan enstriksyon yo pou Kapoten. Etanòl pa kominike avèk captopril, men li kontribye nan ogmante gravite a nan kou a nan tansyon wo, se konsa doktè anpeche nenpòt ki bwason ki gen alkòl pou dire a nan tretman an.
Analog ak ranplasman
Analog Kapoten sa yo enkli nan rejis dwòg Ris la:
Non | Dòz | Peyi fabrikan an | Pri 40 tab. 25 mg chak, fwote. | ||||
6,25 | 12,5 | 25 | 50 | 100 | |||
Captopril | - | + | + | + | - | Pranapharm, RF | 11 |
- | - | + | + | + | Ozòn, RF | 20 | |
- | - | + | + | - | MakizPharma, Valenta ak Farmakor, RF | soti nan 12 | |
- | - | + | - | - | BZMP, Byelorisi | 14 | |
- | + | + | + | - | MJ Biofarm, peyi Zend | - | |
- | - | + | + | - | Promed ak Shreya lavi, peyi Zend | ||
Captopril Sandoz | + | + | + | + | + | Sandoz, Sloveni | 138 |
Captopril-Akos | - | - | + | + | - | Sentèz, RF | 18 |
Captopril-STI | - | - | + | + | - | Avva-Rus, Federasyon Larisi | 42 |
Blockordil | - | + | + | + | - | Krka, Sloveni | - |
Captopril-FPO | - | - | + | + | - | Obolenskoe, Federasyon Larisi | |
Captopril Wellpharm | - | - | + | + | - | Welfarm, RF | |
Captopril sar | - | - | + | - | - | Promomed ak Biochemist, RF | |
Vero-Captopril | - | - | + | - | - | Veropharm, RF | |
Angiopril-25 | - | - | + | - | - | Torrent Pharmaceuticals, India | |
Captopril-UBF | - | - | + | - | - | Uralbiopharm, RF |
Konparezon ak dwòg menm jan an
Nan revizyon doktè yo, konparezon Kapoten avèk "ansyen chwal" la regilyèman jwenn, ki pa pral piye siyon yo, epi yo pral bay presyon vize a pasyan yo. Rezilta yo nan konpare dwòg la ak lòt dwòg - ACE inhibiteurs:
- Rediksyon nan presyon ki ka reyalize ak ACE inhibiteurs se apeprè menm bagay la pou tout sibstans ki sou aktif nan gwoup la. Bagay pwensipal lan se chwazi dòz la dwat.
- Kapoten se yon medikaman aktif, Se poutèt sa fòs nan aksyon li yo depann ti kras sou kondisyon an nan fwa a. Nan analogues gwoup la nan Kapoten, se sèlman lisinopril (Diroton) tou ap travay. Rès inhibiteurs popilè ACE yo prodrugs, yo jwenn aktivite apre metabolis nan fwa a.
- Prodwrug travay pi dousman pase moun aktif, se konsa yo pa ka itilize pou kriz ipèrtansif.
- Selon enstriksyon yo, tablèt Kapoten yo dwe pran 2 fwa pa jou.Plis modèn dwòg: enalapril (Enap), lisinopril, perindopril (Perineva) - yon fwa, Se poutèt sa yo souvan preskri pou itilizasyon ki dire lontan.
- Si Kapoten lakòz efè segondè tankou twoub gou, netropopèn, proteinuria, li pa ka chanje nan zofenopril (Zokardis), paske sibstans sa yo gen yon estrikti menm jan an. Men, nenpòt ki lòt inhibiteurs ACE ka ranplasman pou Kapoten, ak yon wo degre de pwobabilite efè segondè yo pral disparèt.
Kapoten oswa Captopril: ki se pi bon pou yon kriz?
Tablèt, ki yo vann anba mak la Captopril, se analogues konplè nan dwòg la Kapoten. Yo genyen menm sibstans aktif tankou medikaman orijinal la. Tout analogue yo teste pou ekivalan orijinal la. Pousantaj nan absòpsyon nan sibstans la aktif soti nan grenn lan, fòs la ak dire nan efè a antiipèrstinè, enstriksyon yo pou yo itilize ak medikaman sa yo se tankou fèmen ke posib, Se poutèt sa, si sa nesesè, yo ka ranplase pa Kapoten tou de pandan kriz ak itilize chak jou.