Atherosclerosis se yon maladi kwonik regilyèman k ap pwogrese nan atè yo nan ki kolestewòl depase akimile nan miray ranpa a nan vaskilè ak fòm plakèt.
Kouch konstan nouvo sou yon plak ki egziste deja mennen nan yon pwosesis enflamatwa kwonik nan veso a, eklèsi nan miray li yo ak konble nan lumèn li yo.
Faktè ki sot pase a trè enpòtan, paske konble a nan vag vaskilè a mennen nan pwoblèm sikilasyon san ak ischemi (mank de oksijèn) nan ògàn ki koresponn lan.
Thatgàn prensipal yo ki soufri de sa a se sèvo a, kè, ren, trip ak pi ba branch.
Kòz maladi a
Devlopman nan ateroskleroz ka kontribye nan plizyè rezon. Nan sèn nan prezan, rechèch pa te fiable sispann rasin kòz yo ki kontribye nan devlopman maladi a. Chèchè yo idantifye yon kantite faktè ki ka pwovoke aparans yon maladi.
Pami yo, faktè sa yo risk sa yo espesyalman distenge:
- Genetik predispozisyon - ensidans la nan ateroskleroz nan fanmi pre trè souvan obsève. Yo rele sa yon "istwa fanmi chaje";
- Ki twò gwo - li pa itil pou nenpòt moun ki ajoute kilogram, epi pou ateroskleroz li jis yon bon kondisyon, depi obezite deranje tout kalite metabolis, tankou metabolis lipid;
- Abi alkòl - li afekte tout ògàn ak veso sangen, piti piti chanje estrikti yo;
- Fimen - nikotin gen yon move efè sou poumon yo, ogmante pèmeyabilite miray vaskilè a, fè li pi frajil ak mwens elastik;
- Gason kòmanse avi manifestasyon yo an premye nan ateroskleroz an mwayèn 10 ane pi bonè pase fanm yo, epi yo malad kat fwa pi souvan;
- Laj - li jwe yon wòl enpòtan nan devlopman maladi a, paske apre 40 ane kò a vin pi fasil pou pwosesis pathologie;
- Dyabèt sikilasyon dyabèt se petèt youn nan rezon ki pi danjere, paske dyabèt devlope domaj nan ti ak gwo veso (mikwo- ak macroangiopathy), ki sèlman kontribye nan depozisyon an plakèt aterosklereuz nan mi yo;
- Manje sedantèr - ki gen yon ti kantite aktivite fizik, nenpòt ki moun piti piti kòmanse pran pwa, ak Lè sa a, pwosesis la deja li te ye;
- Nenpòt vyolasyon lipid metabolis, an patikilye - yon diminisyon nan konsantrasyon nan lipoprotein dansite segondè yo, ki se "bon", pa aterogenic kolestewòl;
- Sendwòm metabolik la se non jeneralize pou manifestasyon tankou tansyon wo, modere obezite (pifò grès nan vant), gwo trigliserid ak pwoblèm tolerans glikoz (ka gen yon dyabèt melitu);
- Souvan ensiste, eksperyans, surcharges emosyonèl - paske nan yo, presyon souvan ogmante, ak veso yo, nan vire, yo sibi fasyal grav.
Li ta dwe note separeman ki nan prezans maladi sa yo, ateroskleroz resèt ak yon pwononse foto nan klinik ak se pi difisil.
Maladi sa yo se jan sa a:
- Dyabèt sikilasyon;
- Atè tansyon wo;
- Obezite
- Maladi Raynaud;
- Fibrilasyon atrial;
Anplis de sa, gwoup sa a nan maladi gen ladan domaj nan sistèm nan kadyovaskilè.
Sentòm yo karakteristik ateroskleroz
Siy klinik ateroskleroz la depann de sit la nan depo nan plakèt aterosklereuz, ki se, sou ki veso ki te domaje. Nan kò imen an, doktè yo devlope devlopman maladi a nan zòn ki klèman lokalize yo. Gwo ak mwayen veso kalib ak yon devlope kouch lis misk yo sansib a maladi a.
Veso sa yo nan kò a se:
- Atè koronè yo.
- Aorta.
- Veso Serebral.
- Atè mezantik (oswa mesentik).
- Atè ren.
- Aryèr nan ekstremite ki pi ba yo.
Chak nan varyete yo nan veso arteryal gen karakteristik pwòp li yo nan estrikti a anatomik.
Karakteristik nan estrikti a anatomik gen yon enpak siyifikatif sou kou a nan maladi a ak manifestasyon prensipal li yo nan kò a, ki te sibi chanjman pathologie.
Tou depan de ki veso ki afekte yo, plizyè kalite patoloji distenge, ki diferan nan aparans nan siy karakteristik sentòm nan pwosesis la nan pwogresyon.
Karakteristik vaskilè ak manifestasyon karakteristik nan ateroskleroz
Atè koronè - yo pote san oksijèn ki rich nan kè an. Lè yo domaje, myokad la pa resevwa ase oksijèn, e sa ka manifeste tèt li nan fòm atak karakteristik angina yo.
Angin pèktor la se yon manifestasyon dirèk maladi kè kardyovaskulèr (CHD), nan ki pasyan santi yon boule fò, doulè konpresiv dèyè breche a, souf kout ak pè lanmò. Angina Pectoris yo rele anjin Pectoris.
Sentòm sa yo souvan rive pandan efò fizik divès entansite, sepandan, ak pwosesis grav kouri yo, yo ka twoublan nan rès. Lè sa a, yo dyagnostike ak repo angen pwatrin. Domaj masiv nan atè yo ka lakòz enfaktis myokad - necrosis nan "necrosis" nan sit la myokad. Malerezman, nan apeprè mwatye nan ka yo, yon kriz kadyak ka mennen nan lanmò.
Aorta - Pi souvan afekte vout aortik. Nan ka sa a, plent pasyan yo ka vag, pou egzanp, vètij, feblès jeneral, pafwa etabli, doulè nan pwatrin ti kras.
Atè serebral (veso serebral) - gen yon sentòm sentòm. Pasyan yo afekte pa pwoblèm memwa yo, yo vin trè Delice, atitid yo souvan chanje. Kapab gen maltèt ak aksidan serebrovaskilè pasajè (atak pasyèl kamera). Pou pasyan sa yo, siy Ribot la se karakteristik: yo ka sonje fiable evènman yo nan yon dekad de sa, men prèske pa janm ka di sa ki te pase yon jou osinon de jou de sa. Konsekans vyolasyon sa yo trè favorab - yon konjesyon serebral pouvwa devlope (lanmò nan yon pati nan sèvo a).
Mènentèrrik (oswa mesentik) atè - nan ka sa a, veso ki pase nan mesentri nan trip la afekte. Yon pwosesis konsa relativman ra. Moun ap gen enkyetid sou boule doulè nan vant la, maladi dijestif (konstipasyon oswa dyare). Yon rezilta ekstrèm kapab yon kriz kadyak nan trip la, ak imedyatman gangrene.
Atè ren yo se yon pwosesis ki grav anpil. Premye a tout, pasyan kòmanse ogmante presyon, epi li se prèske enposib diminye li avèk èd nan dwòg. Sa a se sa yo rele ren (segondè, sentòm) ipertansyon an. Gen pouvwa tou pou gen doulè nan rejyon an lonbèr, twoub minè nan pipi. Yon pwosesis masiv ka mennen nan devlopman nan echèk ren.
Aryè nan ekstremite ki pi ba yo - sa yo enkli femoro, popliteal, tibial ak atè nan pye dèyè. Ateroskleroz yo pi souvan obliterating, sa vle di, obstrue Cavity nan veso an.
Premye sentòm la se sendwòm "klodikasyon tanzantan" - pasyan yo pa ka mache pou lontan san rete. Yo souvan gen yo sispann paske yo pote plent nan pèt sansasyon nan pye yo ak janm, yon sansasyon boule nan yo, po pal oswa menm syoyoz, yon santiman nan "monte zwa". Kòm pou plent lòt, souvan detounen kwasans cheve sou pye yo, eklèsi nan po a, aparans nan alontèm ki pa geri maladi ilsè twofik, yon chanjman nan fòm nan ak koulè nan klou yo.
Nenpòt domaj minim nan po a mennen nan maladi ilsè twofik, ki ka pita devlope nan gangrene. Sa a se espesyalman danjere pou dyabetik, ak Se poutèt sa li rekòmande seryezman ke yo pran swen nan pye yo, mete lach ki pa fwote soulye, pa supercool pye yo epi pran maksimòm swen yo.
Pulsasyon nan atè yo periferik nan ekstremite yo pi ba pouvwa tou disparèt.
Kritè dyagnostik pou ateroskleroz
Dyagnostik ateroskleroz la baze sou plizyè kritè. Premye a tout, pote plent pasyan an ap evalye, epi tou depann de yo, yon moun ka sèlman apeprè devine ki kote chanjman yo ki te fèt. Pou konfime dyagnostik preliminè, laboratwa ak metòd rechèch enstrimantal yo preskri.
Pami metòd rechèch laboratwa, se yon tès san byochimik ki pi pito, ki pral evalye nivo kolestewòl total. Souvan ak ateroskleroz, li pral ogmante. Nòmal kolestewòl total la se 2.8-5.2 mmol / L. Pou yon foto plis detay sou konpozisyon an lipid nan san an, se yon pwofil lipid preskri. Li montre nivo yo nan tout kalite lipid nan kò nou an:
- kolestewòl total;
- lipoprotein dansite ba ("move" kolestewòl);
- lipoprotein dansite ki ba anpil;
- entèmedyè lipoprotein dansite;
- lipoprotein dansite segondè ("bon" kolestewòl);
- trigliserid yo;
- chylomicrons.
Chanjman tipik nan pwofil la lipid yo se yon ogmantasyon nan nivo a lipoprotein dansite ki ba ak yon diminisyon nan kantite lipoprotein dansite segondè.
Pou vizyalizasyon pi egzat pasyan yo, yo voye yo pou anjyografik (yon egzamen vaskilè ak entwodiksyon yon ajan kontras), ultrason entravaskilè, tomografi (CT) ak D 'sonorite mayetik (MRI).
Metòd sa yo pèmèt ou wè prezans nan divès chanjman nan estrikti a nan veso sangen, detèmine degre nan stenoz yo (konble) ak anpeche plis domaj.
Taktik ki ka geri pou ateroskleroz
Tretman ateroskleroz la se yon pwosesis long ak travayè.
Requiresganize terapi mande pou yon ekspozisyon long soti nan pasyan an ak doktè li ale.
Tretman pou maladi a mande pou yon etap klè ak yon apwòch entegre.
Nan pwosesis terapi yo itilize:
- Tretman dwòg.
- Terapi rejim alimantè.
- Aktivite rasyonèl fizik.
- Itilize remèd popilè yo (si ou vle).
- Prevansyon a gaye nan pwosesis la.
Tretman dwòg nan ateroskleroz enplike nan itilize nan lipid-bese dwòg (bese nivo nan lipid, an patikilye kolestewòl).
Sa yo se gwoup dwòg tankou Statin (Atorvastatin, Rosuvastatin, Akorta), fib (fibofibrat, Besofibrate), anyon echanj rezin (kolestiramin, Colestipol) ak preparasyon asid nikotinik (Nicotinamide, Vitamin B)3).
Li pi bon pou bwè dwòg anvan yo dòmi, paske pi gwo kantite kolestewòl nou pwodwi pa lannwit. Yo rekòmande itilizasyon konplèks vitamin, mineral ak eleman tras yo, ki pral ede amelyore sikilasyon san epi minimize maladi yo. Antispasmodik (Papaverin, Non-Shpa), ki dilate veso sangen, travay byen.
Rejim ak kolestewòl segondè bay pou esklizyon an nan rejim alimantè a nan fimen, sale, manje fri, nenpòt ki manje vit, bagay dous, yon gwo kantite sèl, legum, vyann gra. Olye de sa, li rekòmande pou manje plis legim fre ak fwi, bè divès kalite, vyann ki pa gen anpil grès, fwidmè ak bwè omwen yon sèl ak yon mwatye lit pou fè sèvis pou dlo chak jou.
Aktivite fizik nesesè pou pèdi pwa ak ranfòse kò jeneral. Pwa depase se yon faktè risk dirèk pou devlopman dyabèt tip 2, nan ki veso yo soufri, e menm yon lezòt aterosklereuz pa pral benefisye yo. Nan ka sa a, mache chak jou pou omwen mwatye yon èdtan nan yon jounen rekòmande. Ou ka fè djog limyè, pa twò entans egzèsis fizik, tankou kapasite limyè.
Remèd popilè yo trè bon pou tretman nan kay la. Li kapab grenn pye koton swa, len lwil, perfusion ak dekoksyon soti nan remèd fèy divès kalite. Aditif Biyolojik aktif (sipleman dyetetik) yo apwopriye tou.
Prevansyon nan ateroskleroz se anpeche pwogresyon nan maladi a. Pou fè sa, ou bezwen abandone move abitid (bwè alkòl ak fimen), sistematik angaje yo nan espò, swiv yon rejim alimantè epi yo dwe mwens nève.
Patojenèz ateroskleroz la diskite nan videyo a nan atik sa a.
