San yo pa kolestewòl, kò imen an pa ka egziste konplètman. Sibstans sa a se yon pati nan manbràn selilè yo, anplis, san li, travay nan sistèm nève a ak lòt ògàn enpòtan nan kò imen an pral enposib.
Pa kontni an depase sa a sibstans ki sou vle di move kolestewòl, ki ansanm ak pwoteyin la kreye yon nouvo konpoze - lipoprotein. Li egziste tou nan de fòm: dansite ba ak dansite segondè. Lipoprotein dansite segondè pa danjere pou kò a, kontrèman ak dezyèm varyete li. Si sitiyasyon an pa kouri ak nivo sa a lipoprotein nan san an se pa kritik, li pral ase pou pasyan an chanje sou nitrisyon dyetetik ak antre nan aktivite fizik nan vi l 'yo.
Men, mezi sa yo pa toujou bay rezilta a vle, nan kèk ka, pasyan an ka bezwen medikal netwaye nan veso yo.
Syantis yo gen lontan yo te travay yo kreye dwòg la ideyal diminye "move" kolestewòl.
Solisyon an pi bon pa gen ankò yo te jwenn, plizyè gwoup medikaman yo te kreye diminye kolestewòl, chak nan yo gen pwòp li yo nuans pozitif ak negatif.
Staten yo pami pi bon dwòg pou lipoprotein san wo, men akòz yon kantite enpèfeksyon ak prezans danjere konsekans pou kò a, espesyalman lè w ap itilize dòz segondè nan dwòg la, yo pa toujou nan yon prese preskri.
Karakterizasyon nan kolestewòl absòpsyon absòpsyon
Lè trete kolestewòl san wo, statins pa melanje ak asid nicotinic ak fibre yo, ki se dwòg nan yon klas diferan, akòz lefèt ke li pa an sekirite ase epi yo ka lakòz devlopman nan lòt maladi. Pou egzanp, konbinezon an nan fibre ak statins ogmante risk pou yo myopati, menm bagay la ka rive ak yon konbinezon de asid nicotinic ak statins, sèlman nan adisyon a tout bagay ka fwa a ap afekte.
Men, farmakolojist yo te jwenn yon solisyon yo, yo devlope medikaman ki gen enfliyans ki dirije yo sou lòt mekanism pou la devlopman nan iperkolesterolemia, an patikilye, nan absòpsyon nan kolestewòl nan trip la. Youn nan medikaman sa yo se Ezithimibe oswa Ezeterol.
Avantaj nan medikaman an se ke li trè san danje akòz lefèt ke konpozan li yo pa antre nan san an. Sa enpòtan anpil paske medikaman an ap disponib pou pasyan ki gen pathologies fwa ak moun ki kontr pou itilizasyon statins pou plizyè rezon. Konbinezon an nan ezeterol ak statins ka kontribye nan amelyore efè a ka geri ki vize a bese kolestewòl nan kò an.
Ak konsiderasyon dezavantaj yo nan dwòg la, se pri segondè li yo distenge ak, nan ka monoprint, efè a pi piti nan itilize a, lè yo konpare ak rezilta a nan tretman ak statins.
Endikasyon pou itilize dwòg la
Kilè li rekòmande pou preskri medikaman sa a? Li endike pou hypercholesterolemia prensipal, Ezithimibe yo itilize swa endepandan nan adisyon a nitrisyon dyetetik, oswa nan konbinezon ak statins.
Medikaman sa a ede redwi pa sèlman nivo a kolestewòl total, men tou apolipoprotein B, trigliserid, kolestewòl LDL, osi byen ke ogmante kolestewòl la HDL.
Avèk ipokolesterolemi familyal omozigòt, yo itilize medikaman an kòm yon adisyon a statins yo nan lòd yo diminye kolestewòl yo ki wo, tou de total ak LDL.
Ezeterol preskri pou sitosterolemi omozigòt. Li pèmèt ou diminye nivo ki wo nan kolestewòl ak sitosterol.
Kontr ak efè segondè yo
Medikaman sa a entèdi pou itilize pa pasyan ki gen yon emotivite ogmante nan sibstans constitutif li yo.
Fanm ansent ak pandan y ap bay tete yo tou pa rekòmande yo sèvi ak kolestewòl absòpsyon inibitè.
Si gen yon nesesite pou itilize ezeterol pa yon manman retrèt, Lè sa a, gen plis chans li pral nesesè yo deside sou kanpe tete.
Lòt kontr gen ladan yo:
- gen laj mwens pase 18 ane, depi sekirite ak efikasite nan sèvi ak medikaman an pa gen ankò yo te etabli;
- prezans nan nenpòt ki pathologies fwa pandan peryòd la vin pi grav, menm jan tou yon ogmantasyon nan aktivite a nan "fwa" transaminas;
- grav oswa modere degre nan echèk nan fwa, jan yo mezire a Timoun-echèl la Pyug;
- karans laktoz, entolerans laktoz, malabsorsyon glikoz-galakto;
- itilizasyon dwòg la an konbinezon ak fib;
- itilize pa pasyan k ap resevwa siklosporin nan medikaman yo ta dwe te pote soti avèk prekosyon ak ansanm ak kontwole nivo a konsantrasyon nan cyclosporin nan san an.
Nan ka monoterapi, yon blokè absòpsyon kolestewòl kapab lakòz efè segondè tankou doulè nan vant, endijesyon, maltèt. Avèk terapi konplèks ak statins, anplis de migrèn, sentòm yo ka parèt nan fòm fatig, flatulans, pwoblèm ki genyen ak poupou (fache oswa konstipasyon), kè plen, myalgie, ogmante aktivite nan ALT, AST, ak CPK. Epitou, aparans nan gratèl sou po, angioedema, epatit, pankreatit, tronbositopenya ak yon ogmantasyon nan anzim fwa yo pa eskli nan pratik klinik.
Nan ka ki ra anpil, devlopman rhabdomyoliz posib.
Prensip la nan aksyon nan inibitè a
Ezetimibe oaza inibit absòpsyon kolestewòl ak sèten styrenes plant nan trip la piti. Gen, se medikaman an lokalize nan trip la ti epi yo pa pèmèt kolestewòl yo dwe absòbe, kidonk diminye rezèv la nan kolestewòl ki sòti dirèkteman nan trip la nan yon lòt ògàn - fwa a, bese rezèv li yo nan fwa a ak ogmante eskresyon soti nan plasma san.
Blockers absòpsyon kolestewòl pa ogmante eskresyon nan asid kòlè epi yo pa anpeche sentèz kolestewòl fwa, ki pa ka di sou statins. Akòz prensip diferan nan aksyon, dwòg nan klas sa yo, pandan y ap itilize ak statins, ka pli lwen pi ba kolestewòl. Etid préclinique endike absòpsyon kolestewòl 14C anpeche ezeterol.
Biodisponibilite absoli ezeterol pa ka detèmine paske konpoze sa a prèske solubl nan dlo.
Itilizasyon dwòg la ansanm ak konsomasyon manje pa afekte byodisponibilite li nan yon dòz pa plis pase 10 mg.
Metòd aplikasyon an, dòz ak pri
Anvan ou kòmanse kou a nan tretman an, pasyan yo bezwen ale nan yon rejim alimantè ki gen kolestewòl segondè, li pral gen kontinye ap obsève pandan tout peryòd la nan pran dwòg la. Ezeterol ta dwe pran pandan tout jounen an, kèlkeswa konsomasyon manje. Tipikman, doktè a ale preskri pran medikaman an nan 10 mg pa plis pase yon fwa nan yon jounen.
Kòm pou dòz la ak konbinezon an nan Ezithimibe ak statins, règ ki anba la a yo ta dwe swiv pou tretman konplèks: pran dwòg la yon fwa chak jou ak statins, asire w ke ou swiv rekòmandasyon yo preskri pou admisyon.
Nan terapi paralèl ak ajan asid gra yo ak Ezithimibe, li ta dwe pran nan yon dòz 10 mg yon fwa nan yon jounen, men pa pita pase de zè de tan anvan ou pran ajan oswa pa pi bonè pase kat èdtan apre.
Nan ka gen pwoblèm fonksyon fwa, pasyan yo nan etap nan nan twò grav fwa pa bezwen seleksyon dòz. Ak pou pasyan ki gen echèk modere a grav fwa, li se jeneralman pa rekòmande yo sèvi ak inhibiteurs nan absòpsyon nan kolestewòl ki fèk ap rantre nan trip imen an.
Kòm deja mansyone, pri a nan inhibiteurs se pa patikilyèman abòdab, ki gen rapò ak dezavantaj yo.
Ezetimibe nan yon dòz 10 miligram (28 moso) ka achte nan men 1800 a 2000 rubles.
Ezithymibe dòz ak entèraksyon
Lè w ap pran yon kou nan terapi ak inhibiteurs, li nesesè estrikteman konfòme yo ak rejim nan preskri pa doktè a. Men, si yon surdozaj toujou rive, pasyan yo ta dwe konnen sa ki annapre yo.
Nan ka ki ra nan surdozaj, evènman yo negatif ki te parèt nan pasyan pa t 'vire yo dwe grav ase. Si nou pale sou esè klinik, Lè sa a, nan youn nan yo te dwòg la preskri a 15 volontè ki gen bon sante nan yon dòz 50 mg chak jou pou de semèn.
Yon lòt etid ki enplike 18 volontè ki gen sentòm hypercholesterolemia prensipal yo, yo te preskri 40 mg nan Ezithimibe pou plis pase 50 jou. Tout patisipan yo nan esè klinik yo te gen yon tolerans favorab a dwòg la.
Konbinezon de Ezithimibe ak itilize nan antiasid ka ede diminye pousantaj la absòpsyon nan sibstans ki sou yo nan dwòg la an premye, men sa pa afekte byodisponibilite li yo. Avèk terapi konjwen ak kolestiramin, nivo absòpsyon nan kantite total eseterol redwi pa apeprè 55 pousan.
Avèk tretman konplèks ak fenofibrate, kòm yon rezilta, konsantrasyon an total de inibitè a ogmante apeprè yon sèl ak yon mwatye fwa. Itilize eseterol ak fibre pa te byen etidye, se konsa yo itilize similtane pa doktè pa rekòmande.
Danje a nan kolestewòl segondè ki dekri nan videyo a nan atik sa a.
