Youn nan konplikasyon komen dyabèt se polinopati. Sentòm li yo asosye avèk efè toksik glikoz nan san an. Lanmò nan fib nè mennen nan pèt nan sansiblite nan pye yo ak devlopman nan ilsè ilsè.
Siy inisyal la nan neropatik manm ki pi ba yo ka pote plent ki janm pasyan an friz, doulè ak kranp parèt nan mitan lannwit, ak zòtèy pye yo vin jan ble.
Kòm dyabèt pwogrese, fòm dyabetik sendwòm pye, ki nan ka grav mennen nan anpitasyon nan ekstremite yo.
Kòz dyabèt nan janm yo
Efè a destriktif nan glikoz sou veso sangen manifeste nan devlopman anjyopati. Pèrmeabilite a ak vaskilè ton chanjman, mi yo nan kapilè yo epesir, sikilasyon san an ralanti, ak viskozite a ogmante nan san an mennen nan fòmasyon nan boul ak boul nan san. Nitrisyon tisi yo detounen, sa ki lakòz doulè ijemik, ralanti soufrans blesi ak blesi.
Fib nè nan dyabèt yo domaje tou de akòz ekipman pou san ki gen pwoblèm, ak ki anba enfliyans a sorbitol, ki se ki te fòme andedan selil la nan absans yon kantite lajan ase nan glikoz. Nivo ogmante nan radikal gratis ki ak dyabèt tou detwi estrikti nan tisi nève a.
Kòm yon rezilta, tout kalite sansiblite yo vyole - frèt, chalè, doulè, Vibration, manyen. Nan ka sa a, blesi minè ka ale inapèsi, ak imedyatman ulcerative domaj fòm nan plas yo, ki pa geri pou yon tan long ak yo se tendans enfeksyon.
Sentòm dyabèt neropatik
Plent nan pasyan ki janm yo konjelasyon tout tan an, mwen pa ka chofe janm mwen menm nan chosèt cho, pye m 'vin ble, tipik pou pasyan ki gen polinewopati. An menm tan an, doulè ak pèt sansasyon, yon santiman nan ranpe foumi rantre nan. Premyèman, zòtèy yo anmède, ak Lè sa a, pwosesis la pwopaje nan pye a, pati ki pi ba nan janm ki pi ba.
Avèk yon ekipman san ki afekte, janm frèt pa sèlman nan sezon fredi, men tou nan sezon cho a, pasyan yo note ke doulè rive lè wap mache: Mwen pa ka mache pandan lontan, mwen dwe sispann souvan. Apre repo a, doulè a ale. Sou egzamen an, po a sou pye yo se pal, ak yon tenti jan ble. Lè sonde batman kè a sou atè yo nan pye yo, li difisil a detèmine oswa absan.
Nan prezans microtraumas pye, dyabèt ka mennen nan fòmasyon nan maladi ilsè twofik yo, ki se difisil a trete. Konplikasyon sa yo se karakteristik nan kou a malkare nan dyabèt melitu, espesyalman nan konbinezon ak ateroskleroz oswa endarteritis oblitating.
Avèk yon lezyonèl predominan nan fib nè, pasyan pote plent nan yon diminisyon nan sansiblite: janm mwen yo koton, mwen pa ka santi chalè ak frèt, mwen pa santi doulè ak koupe, ak manyen yon dra ka lakòz doulè. Pèt sansiblite se karakteristik ki kalite "chosèt" oswa "gan", epi nan ka espesyalman difisil li ka afekte po nan vant la ak nan pwatrin.
Nan egzamen an, sentòm sa yo yo te note:
- Po a nan pye yo se koulè abityèl la.
- Mèt cho nan manyen an.
- Nan kote ki gen gwo presyon ak kontak ak soulye, po a se epè.
- Tranch atè se yon bagay nòmal.
Plent sou lefèt ke janm yo ka santi frwa oswa cho janm yo difisil, pratikman pa rive.
Tretman nan neropatik periferik
Ki sa ki fè si zòtèy la se ble ak dyabèt ak ki tretman ki pi efikas - kesyon sa yo leve nan pasyan ki gen aparans nan sentòm polyneuropathy pi souvan. Yo nan lòd yo itilize nenpòt nan kalite ki nan terapi pou konplikasyon nan dyabèt, ou dwe premye redwi ipèglisemi.
Si pasyan an pran grenn pou dyabèt tip 2, Lè sa a, tretman an complétée ak piki ensilin oswa konplètman chanje a li. Kòm yon rezilta, konplè konpansasyon pou ipèrglisemi, iperkolesterolemia ak estabilizasyon nan san presyon nan nivo a 130/80 mm Hg dwe reyalize. Atizay.
Pou sa, ak dyabèt melitus kalite 1, yon rejim entansifye terapi itilize yo: se pasyan an preskri pwolonje-ensilin aksyon de fwa nan yon jou, ak 30 minit anvan l manje, ensilin kout 3 fwa nan yon jounen, ak pi souvan si sa nesesè.
Yo nan lòd yo trete doulè ak polyneuropathy, li se premye nesesè yo retabli microcirculation ak kondiksyon nan fib nè. Actovegin byen etabli tankou yon dwòg. Efè prensipal li ki ka geri ou:
- Amelyore absòpsyon oksijèn ak glikoz pa tisi yo.
- Ogmantasyon pwodiksyon enèji andedan selil la.
- Vascular miray ranfòse
- Restore ekipman pou san nan tisi domaje.
- Soulajman doulè.
- Recovery nan sansiblite ak reflèks tandon.
Anplis de Actovegin, alfa-lipoic asid, vitamin B, antioksidan, ATP, ak dwòg nootropic yo te itilize retabli metabolik pwosesis nan ekstremite yo pi ba yo. Tretman se nòmalman long, apre yon kou piki 2-3-semèn, yo chanje nan terapi antretyen ak tablèt, ki dire jiska 2-4 mwa.
Dwòg ke yo te itilize nan tretman polinwati dyabetik: Espa-Lipon, Thiogamma, Berlition, Milgamma, Neurobion, Trigamma, Neurobeks.
Retire sendwòm doulè ak polinopati se yon tach difisil, paske pa gen okenn efè nan itilizasyon kalman konvansyonèl yo. Se poutèt sa, depresè ak anticonvulsants yo te itilize. Depresè trisiklik yo gen yon efè santral analgesic, ki aji sou reseptè adrenalin ak histamin.
Pi souvan itilize a se amitriptyline ak imipramin. Kontr nan preskripsyon yo se laj fin vye granmoun ak kardyovaskulèr maladi kè. Nan ka sa yo, se venlafaxine pi an sekirite ak fluoksiti preskri, men efè analgesic yo se mwens pwononse.
Anticonvulsant bloke doulè enpilsyon. Yo itilize dwòg sa yo:
- Carbamazepine: Finlepsin, Zeptol, Tegretol.
- Oxcarbazepine: Trileptal, Oxapine.
- Gabapentin: Gabagamma, Neontontin, Tabetin.
- Pregabalin: Lyrics.
Pou itilize aktualite, yon medikaman ak ekstrè pwav, Capsicam, rekòmande, li stimul liberasyon an nan yon medyatè doulè, apovwa rezèv li yo, ki mennen nan anpèchman nan transmisyon an nan enpilsyon doulè. Efè segondè yo manifeste nan iritasyon boule ak po. Kontr nan ensifizans venen kwonik.
Pou anestezi lokal, yo itilize dwòg ki gen lidokayin tou - yon plak oswa odè Versatis, aerosol lidokin. Pou soulaje doulè, li pa rekòmande yo sèvi ak konprès planèt la oswa kousinen chofaj, kòm gen yon risk pou yo boule tèmik kont yon background nan tanperati redwi sansiblite.
Se itilize nan tramadol jistifye nan absans la nan efè a nan lòt metòd nan tretman, depi dòz gwo nan dwòg la yo montre soulaje doulè nan polinopati dyabetik, ki se depandans, risk pou yo ki ogmante si ou bezwen yon kou long nan tretman.
Nan metòd yo ki pa dwòg yo itilize (nan absans dekonpansasyon oswa kondisyon grav pasyan an):
- Hyperbaric oksijenoterapi.
- Elèktroforèz
- Tretman lazè.
- Magnetoterapi.
- Diadinamik kouran.
- Akuponktur.
- Eksitasyon elektrik.
Prevansyon neropatik dyabèt
Yo nan lòd yo anpeche konplikasyon nan dyabèt melitus nan fòm lan nan polyneuropathy, li nesesè reyalize yon rediksyon nan sik nan san ak estabilizasyon li yo nan nivo rekòmande. Yon kondisyon enpòtan se strik respè rekòmandasyon sou nitrisyon dyetetik ak itilizasyon medikaman yo.
Siveyans pou sik nan san yo ta dwe chak jou, ak entwodiksyon nan ensilin repete pandan jounen an ak lè li pral dòmi. Anplis de sa, li rekòmande pou mezire tansyon de fwa nan yon jou. Kontni an nan kolestewòl ak lipid nan san an, menm jan tou nivo a glifyan emoglobin, detanzantan egzamine.
Li nesesè konplètman abandone nikotin ak alkòl, depi efè yo manifeste pa vazospasm ak efè toksik sou fib nè. Pou prevansyon nan blesi nan ekstremite ki pi ba yo, omwen 20 minit yon jou yo ta dwe angaje nan egzèsis ki ka geri ou, pi souvan ap mache. Toujou itil se yoga pou dyabetik ak naje.
Videyo a nan atik sa a pral pale sou tretman an ak prevansyon nan neropatik nan dyabèt.
