Pankreatit se yon maladi ki kapab trete ak yon metòd konsèvatif oswa chirijikal. Yo ta dwe pran desizyon pou itilize metòd sa a oswa metòd sa a selon prèv la.
Blokaj ak pankreatit ede nan batay la sou Entoksikasyon, epi tou li anpeche posib devlopman pathologie nan glann la. Anvan trete pankreatit, li nesesè tcheke avèk yon twou, sa ki ka revele fòmasyon likid oswa mas enflamatwa, ki pa obsève pandan egzamen ultrason.
Depi metòd operasyonèl la toujou popilè, li pa kapab fè konpetisyon ak metòd konsèvatif la, ki se souvan itilize ak aplike. Nenpòt nan metòd sa yo ki vize a diminye koule nan sekresyon nan pankreya yo, osi byen ke diminye doulè ak elimine sentòm malfonksyònman pankreyas.
Konsèvatif tretman nan pankreatit
Tretman konsèvatif enplike nan prensip blokaj avèk èd nan analgesic yo:
- Analgin;
- Promedol;
- Novokain.
Bon antispasmodik aplikab tou:
- Non-shpa;
- Papaverin;
- Nitroglycerin.
Premye etap medikaman an enpòtan anpil pou elimine gwo doulè nan pankreyas la. Anplis de sa, doktè yo te fè fas ak terapi anti-chòk si sendwòm lan doulè devlope trè vit.
Metòd la konsèvatif pa gen yon plan klè nan aksyon, ak nenpòt ki mezi ki ka geri ou ki baze sou endikatè endividyèl nan maladi a nan chak pasyan yo. Tretman ka diferan sèlman nan moun ki gen pwoblèm nan sistèm nan kadyovaskilè, osi byen ke nan prezans kansè nan ak dyabèt. Nan ka sa yo, dòz medikaman yo reglemante selon endikatè analiz yo.
Anplis soulajman doulè, piki yo bezwen ki retire toksin epi estabilize pwoblèm metabolik yo. Tipikman, medikaman sa yo se:
- Manyezyòm
- Kalsyòm
- Divès elektwolit.
Nan konbinezon ak saline, se pasyan an bay piki nan venn nan tout jou yo nan tretman an.
Anplis de sa, blokaj la nan pankreatit rive pandan tretman ak grangou ak ak konsomasyon nan dlo mineral (Borjomi). Rès konplè pasyan an enpòtan.
Anplis de sa, depann sou kondisyon an nan pasyan an, dwòg ki sipòte veso yo nan pankreya yo, fwa ak ren yo preskri. Sa enpòtan anpil, paske nenpòt tretman ki gen gwo antibyotik ka deranje ògàn ak lakòz konplikasyon nan fòm ensifizisyon ren yo.
Metòd la konsèvatif anpeche aparisyon nan enfeksyon, ki ka pita vire nan nati a kwonik nan pankreatit.
Metòd sa a disponib pou kondwi nan chak enstitisyon medikal, men li mande pou analize preliminè.
Konsèvatif tretman pankreatit egi
Se tretman konsèvatif pou pankreatit egi te pote soti lè l sèvi avèk kalman yo menm ki ka elimine fasyal. Pou sa, plizyè trist dwòg yo te itilize ak administre pou pasyan an ak yon gout.
Metòd sa a pèmèt pasyan an santi l pi vit, epi tou li ede dòmi. Tou depan de tansyon an, batman kè, epi tou sou chanjman ki fèt nan ematokrit, kantite lajan pou kalman ke yo administre depann sou. Anjeneral li se jiska 2 lit likid (elektwolit, glikoz nan konbinezon ak 2% promedol oswa atropine).
Yo menm tou yo itilize blokaj ak novokain, ki ede soulaje tansyon, kalme pasyan an, ak aji kòm grenn dòmi. Si blokaj novokain pa manifeste epi li pa travay, sa endike destriksyon nan pankreatit epi ki endike yon tretman chirijikal. Nan ka sa a, pasyan an pa santi doulè.
Li se vo sonje ke premye jou a nan detekte pwoblèm trè enpòtan, menm jan yo mande pou repoze kabann ak enjeksyon alè. Depi pankreatit egi ka vire nan yon fòm edematous, lakòz purulant fòmasyon, kolesistit, epi, tou depann de enfeksyon ak toksin, ka mennen nan lanmò.
Yo nan lòd yo siprime pankreyas sekresyon nan fòm nan egi, anti-anzim yo te itilize ki netralize asidite a nan ji a gastric ak aji kòm yon sistèm drenaj nan kanal yo kòlè. Anplis de repo kabann ak konprès frèt sou vant lan, se yon pwofonde souvan itilize, ki te itilize pou ipotèmi lokal yo. Malgre ke yo konsidere metòd sa a pa trè efikas, li se pafwa itilize nan demann lan nan pasyan an, diminye doulè.
Anplis de sa, yo ka ankèt la dwe eleman lè l sèvi avèk yon tib nan bouch la, nan ki preparasyon espesyal yo apwovizyone, tankou: contracal, tzolol. Pwosedi sa a itilize nan kèk ka ki ra, epi li posib lè pasyan an san konesans. Anplis de medikaman sa yo, atropine ak promedol yo itilize tou kòm kalman.
Nan tretman an nan pankreatit egi, se obligatwa tretman pasyan ki entène bezwen, kote pou 4-5 jou, se pasyan an sou fòm piki ak trasilol a dwòg (anjeneral 10,000 inite pou chak jou). Dwòg la gen bon kantite lajan an nan antienzim, epi yo pa lakòz efè segondè, ki enpòtan pou posib reyaksyon alèjik. Se tretman an te pote soti lè l sèvi avèk sistèm drenaj la atravè aorta a, se dwòg la manje 1 fwa chak jou nan fòm pi li yo. Sa yo tretman konsèvatif byen vit dispans anfle nan pankreyas la ak nan lestomak, anpeche ensidan an nan maladi enfeksyon, epi tou li anpeche ensidan an nan necrosis.
Si pasyan an gen maladi tankou kolesistit, timè nan vant lan, divès kalite konplikasyon postoperatwar, efè inhibiteur a pa ka ase pwononse. Nan ka sa yo, dwòg adisyonèl yo te itilize ki amelyore efè a nan trasilol.
Metòd yo konsèvatif nan trete pankreatit egi gen ladan itilize nan dwòg esteroyid ki ede elimine efondre ak konplikasyon nan etap nan egi nan maladi a. Ak byenke pa anpil doktè rekonèt metòd sa a, li gen yon kote pou itilize posib.
Trè souvan, pasyan ki gen pankreatit egi yo pi souvan malad ak kolesistit, ki konplitché pwosesis la tretman ak gen plis chans kontribye nan purulant fòmasyon. Ak lè preskri antibyotik, ou bezwen konbine yo ak dwòg adisyonèl. Si se dioxin itilize, Lè sa a, yon penisilin-kalite antibyotik se pi byen adapte ak li. Ki pral sèvi kòm yon Antiseptik, osi byen ke batay enfeksyon ak pi.
Itilizasyon antibyotik anti-bakteri ak medikaman nesesè, paske souvan kòz pankreatit yo se patoloji nan aparèy la bilyè, ak enflamasyon rive akòz bakteri staph ak bakteri strèptokok.
Pou pasyan ki gen pankratit kwonik, li nesesè sibi entène lopital obligatwa 2 fwa nan yon ane, ki pral diminye risk pou yo vin pi grav, osi byen ke redwi doulè.
Anplis de sa, jèn souvan ak itilize nan konprès frèt yo gen obligasyon.
Egi Pankreatit: chiriji tretman
Si konplikasyon leve pandan tretman konsèvatif, peritonit oswa tretman sa yo pa te pote rezilta yo vle. Nan ka sa yo, se operasyon ki itilize. Sèvi ak laparoskopi, ou kapab:
- detwi sous peritonit;
- etabli travay anzim yo nan pankreyas la;
- rapid repare pwoblèm nan.
Tretman chirijikal ak laparoskopi tèt li pran plas nan de etap:
- Dyagnostik, ki detèmine fòm lan nan pankreatit, yo pral yon foto detaye sou zòn ki afekte yo.
- Konduit la nan perfusion intraperitoneal.
Laparoskopi nan pankreyas la se trè enpòtan nan dyagnostik la, paske li pèmèt ou idantifye pankreyas nekrosi, ki montre fwaye ki afekte nan plakèt gra. Yo ka sitiye sou tisi greseu, domaje ligaman nan vant lan, menm jan tou ki afekte zòn nan trip la piti. Tout ti zòn sa yo afekte tretman an, epi si yo pa detekte a lè, yo ka ogmante trè vit.
Avèk èd nan yon sistèm drenaj, ki konekte ak kanal la lateral ak basen an ti, tib espesyal yo retire yo ki dirije yon solisyon espesyal nan kav la andedan-nan vant. Anjeneral yon solisyon ki baze sou trasilal ak contractil nan yon rapò nan 10: 1.
Pou chak pasyan, yo detèmine tan an perfusion endividyèlman ak sispann lè koulè nan likid la ki koule soti vin tounen yon koulè ki akseptab ak analiz anzim yo ajiste. Si pa gen okenn fòmasyon purulan nan efluan a ak koulè a se limyè mawon - sa a se yon endikatè dirèk nan séparation soti nan perfusion.
Si gen yon inondasyon nan peritonit ki gen konplikasyon, perfusion se fè lè l sèvi avèk drenaj ekstèn nan adezif la dorsal. Se tretman sa yo raman fè, epi sèlman lè lavi pasyan an se nan risk, menm jan tou nan ka kote pasyan an se nan koma.
Se entèvansyon chirijikal yo mande pou pasyan ki gen pankreatit kwonik pandan peryòd vin pi grav yo nan lòd yo elimine enfeksyon posib ak anpeche ensidan yo.
Lè wap fè tretman chirijikal nan pankreatit egi, li vo peye atansyon espesyal nan sistèm respiratwa a, depi nivo oksijèn nan san an redwi anpil, mezi adisyonèl yo bezwen. Si pa gen ase mas oksijèn, pasyan an ka konekte ak vantilasyon mekanik. Sa a ka pita tou mennen nan konplikasyon soti nan tretman an nan pankreatit.
Tou depan de rezilta yo nan tretman an, kèk pasyan, menm apre tretman chirijikal, ka devlope dyabèt melitus, timè divès kalite, pankreyas la souvan fòme yon kak fo, ak yon rezilta fatal se posib nan 4% nan pasyan yo.
Yo dekri pankreatit egi nan videyo a nan atik sa a.
