Ki jan yo kòrèkteman kalkile dòz la nan ensilin pou yon pasyan ki gen dyabèt (Algorithm)

Terapi ensilin se kounye a sèl fason pou prolonje lavi pou moun ki gen dyabèt tip 1 ak dyabèt tip 2 grav Kalkil ki kòrèk la nan dòz la egzije nan ensilin pèmèt ou imite omaksimòm pwodiksyon natirèl nan òmòn sa a nan moun ki an sante.

Algorithm seleksyon dòz la depann sou kalite dwòg yo itilize, rejim ki chwazi nan terapi ensilin, nitrisyon ak fizyoloji nan pasyan an ki gen dyabèt. Pou kapab kalkile premye dòz la, ajiste kantite lajan dwòg la depann sou idrat kabòn yo ki nan repa a, elimine kriz siklòn nesesè pou tout pasyan ki gen dyabèt. Alafen, konesans sa a pral ede pou fè pou evite konplikasyon miltip ak bay deseni nan yon lavi an sante.

Kalite ensilin nan moman aksyon an

Se vas majorite nan ensilin nan mond lan pwodwi nan plant famasetik lè l sèvi avèk teknoloji jeni jenetik. Konpare ak preparasyon demode ki gen orijin bèt, pwodwi modèn yo karakterize pa pirifye segondè, yon minimòm de efè segondè yo, ak yon ki estab, ki byen previzib efè. Koulye a, pou tretman dyabèt la, 2 kalite òmòn yo te itilize: moun ak ensilin analogue.

Molekil ensilin moun repete konplètman molekil òmòn ki pwodui nan kò a. Sa yo se medikaman kout-aji; dire yo pa depase 6 èdtan. Mwa-dire ensil NPH tou fè pati nan gwoup sa a. Yo gen yon dire pi long nan aksyon, apeprè 12 èdtan, akòz adisyon nan pwoteyin pwoteyin nan dwòg la.

Estrikti ensilin lan diferan nan estrikti ki soti nan ensilin imen an. Akòz karakteristik molekil yo, medikaman sa yo ka konpanse pi byen pou dyabèt la. Men sa yo enkli ajan ultrashort ki kòmanse redwi sik 10 minit apre piki a, long ak ultra-long aji, k ap travay nan jou a 42 èdtan.

Dyabèt ak presyon monte yo pral yon bagay nan tan lontan an

• Nòmalizasyon sik -95%
• Eliminasyon tronbozi venn - 70%
• Eliminasyon yon batman kè fò -90%
• Debarase m de tansyon wo - 92%
• Ogmantasyon enèji pandan jounen an, amelyore dòmi lannwit -97%

Kalkil kantite lajan egzije ensilin long

Nòmalman, pankreya yo seche ensilin nan revèy la, apeprè 1 inite pou chak èdtan. Sa a se ensilin sa a yo rele fondamantal. Avèk èd li yo, se sik nan san konsève nan mitan lannwit ak sou yon lestomak vid. Mime pwodiksyon background nan ensilin, mwayen ak long-aji òmòn yo te itilize.

• >> Long-aji lis ensilin

Pasyan ki gen dyabèt tip 1 yo pa gen ase ensilin sa a, yo bezwen piki dwòg ki aji rapid omwen twa fwa pa jou, anvan yo manje. Men, ak kalite 2 maladi, youn oswa de piki nan ensilin long yo anjeneral ase, depi yon sèten kantite nan òmòn la se sekrete pa pankreyas la Anplis de sa.

Se kalkil la nan dòz la nan long-aji ensilin te pote soti premye nan tout, depi san yo pa konplètman satisfè bezwen debaz yo nan kò a li enposib yo chwazi dwa dòz la nan yon preparasyon kout, epi apre yon repa so peryodik nan sik ap fèt.

Algorithm la pou kalkile dòz ensilin chak jou:

1. Nou detèmine pwa pasyan an.
2. Nou miltipliye pwa a pa yon faktè de 0.3 0.5 pou dyabèt tip 2, si pankreya yo toujou kapab sekrete ensilin.
3. Nou itilize yon koyefisyan nan 0.5 pou dyabèt tip 1 melitu nan aparisyon nan maladi a, ak 0.7 - apre 10-15 ane soti nan aparisyon nan maladi a.
4. Nou pran 30% nan dòz la te resevwa (anjeneral jiska 14 inite) ak distribye li nan 2 administrasyon - maten ak aswè.
5. Nou tcheke dòz la pou 3 jou: sou premye a nou sote manje maten yo, nan dezyèm manje midi a, nan twazyèm lan - dine. Pandan peryòd grangou, nivo glikoz la ta dwe rete pre nòmal.
6. Si nou itilize NPH-ensilin, nou tcheke glisemi anvan dine: nan moman sa a, sik ka redwi akòz aparisyon nan efè nan somè nan dwòg la.
7. Baze sou done yo jwenn, nou ajiste kalkil la nan dòz inisyal la: diminye oswa ogmante pa 2 inite, jouk glisemi nòmal.

Dòz kòrèk òmòn lan evalye dapre kritè sa yo:

• sipòte glikemi jèn nòmal pa jou, pa gen plis pase 2 piki obligatwa;
• pa gen ipoglisemi lannwit (mezi yo te pote soti nan mitan lannwit nan 3 è);
• anvan yo manje, nivo glikoz la tou pre sib la;
• dòz ensilin lontan pa depase mwatye kantite total medikaman an, anjeneral nan 30%.

Bezwen pou ensilin kout

Pou kalkile kout ensilin, se yon konsèp espesyal itilize - yon inite pen. Li egal a 12 gram nan idrat kabòn. Yon XE se sou yon tranch pen, mwatye yon pen, mwatye yon pòsyon nan pasta. Ou ka jwenn konbyen inite pen yo sou plak la lè l sèvi avèk balans ak tab espesyal pou dyabetik, ki endike kantite lajan an nan XE nan 100 g nan pwodwi diferan.

• >> Popilè kout zak ensilin

Apre yon tan, pasyan ki gen dyabèt sispann bezwen konstan peze nan manje, ak aprann detèmine kontni nan idrat kabòn nan li pa je. Kòm yon règ, kantite lajan sa a apwoksimatif se ase yo kalkile dòz la nan ensilin ak reyalize normoglycemia.

Kout algorithm kalkil dòz ensilin:

1. Nou ranvwaye yon pòsyon nan manje, peze li, detèmine kantite XE nan li.
2. Nou kalkile dòz ensilin ki nesesè: nou miltipliye XE pa kantite lajan an mwayèn nan ensilin ke yon moun ki ansante pwodui nan yon moman nan jounen an (gade tablo ki anba a).
3. Nou prezante dwòg la. Kout aksyon - mwatye yon èdtan anvan l manje, ultra - jis anvan oswa imedyatman apre yon repa.
4. Apre 2 èdtan, nou mezire glikoz nan san, nan moman sa a li ta dwe nòmalize.
5. Si sa nesesè, ajiste dòz la: diminye sik nan 2 mmol / l, yon inite ensilin adisyonèl nesesè.

Pou fasilite kalkil ensilin, yon jounal nitrisyon pral ede, ki endike glisemi anvan ak apre yon repa, kantite XE boule, dòz la ak kalite dwòg ki administre. Li pral pi fasil yo chwazi yon dòz si ou manje menm kalite a la pou premye fwa, konsome apeprè menm pòsyon nan idrat kabòn ak pwoteyin nan yon tan. Ou ka li XE epi kenbe yon jounal sou entènèt oswa nan pwogram espesyal pou telefòn.

Rejim terapi ensilin

Gen de mòd nan terapi ensilin: tradisyonèl ak entansif. Premye a enplike nan dòz konstan nan ensilin, kalkile pa doktè a. Dezyèm lan gen ladan 1-2 piki nan yon kantite pre-chwazi nan yon òmòn long ak plizyè - yon yon sèl kout, ki se kalkile chak fwa anvan yon repa. Chwa a nan rejim depann sou gravite a nan maladi a ak volonte pasyan an nan pou kontwole kontwole sik nan san.

Mòd tradisyonèl

Avantaj ki genyen nan rejim nan tradisyonèl yo se absans la nan bezwen an sèvi ak chak jou algoritm kalkil dòz, mezi glikoz ki ra, chak 1-2 jou. Li kapab itilize pou pasyan ki pa kapab oswa pa vle toujou kontwole sik yo.

Dezavantaj prensipal la nan rejim nan tradisyonèl se ke volim an ak tan nan konsomasyon ensilin nan piki pa koresponn ak sentèz ensilin nan yon moun ki an sante. Si se òmòn natirèl la sekrete pou konsomasyon sik, Lè sa a, tout bagay k ap pase nan lòt fason alantou: reyalize nòmal glisemi, ou gen ajiste rejim alimantè ou a kantite lajan an nan ensilin enjeksyon. Kòm yon rezilta, pasyan yo te fè fas ak yon rejim alimantè strik, chak deviyasyon ki soti nan ki ka lakòz yon ipoglisemi oswa koma ipèglisèm.

Entansif mòd

Terapi ensilin entansif rekonèt kòm rejim ensilin ki pi pwogresis. Li se tou rele yon bolus fondamantal, kòm li ka simulation tou de konstan, fondamantal, sekresyon òmòn, ak bolin ensilin, lage nan repons a yon ogmantasyon nan glikoz nan san.

Avantaj nan enkontèstabl nan rejim sa a se mank nan yon rejim alimantè. Si yon pasyan ki gen dyabèt te metrize prensip yo nan kalkil ki kòrèk la nan dòz la ak koreksyon nan glisemi, li ka manje tankou nenpòt moun ki an sante.

Scheme nan itilize entansif nan ensilin:

Pa gen okenn dòz espesifik chak jou nan ensilin nan ka sa a, li chanje chak jou depann sou karakteristik sa yo nan rejim alimantè a, nivo a nan aktivite fizik, oswa vin pi grav nan maladi parenaj. Pa gen okenn limit siperyè a kantite lajan ensilin, kritè prensipal la pou itilize kòrèk la nan dwòg la se figi glisemi. Pasyan ki gen anpil maladi dyabèt ta dwe itilize kontè an plizyè fwa pandan jounen an (apeprè 7) epi, dapre done mezi yo, chanje dòz ki vin ensilin lan.

Koreksyon ipèrglisemi

Apre kòmanse nan ensilin itilize, li nesesè yo ajiste kantite lajan an nan dwòg la pa 1 XE depann sou karakteristik endividyèl. Pou fè sa, pran mwayèn koyefisyan idrat kabòn pou yon repa yo bay, ensilin lan administre, apre 2 èdtan glikoz se mezire. Hyperglycemia endike yon mank de òmòn, koyefisyan an bezwen yon ti kras ogmante. Avèk sik ki ba, se koyefisyan an redwi. Avèk yon jounal konstan, apre yon koup de semèn, ou pral gen done sou bezwen pèsonèl pou ensilin nan diferan moman nan jounen an.

Menm ak yon rapò idrat kabòn byen chwazi nan pasyan ki gen dyabèt, ipèrglisemi ka pafwa rive. Li kapab koze pa enfeksyon, sitiyasyon ki bay strès, trè piti aktivite fizik, chanjman ormon. Lè yo detekte ipèglisemi, yo ajoute yon dòz korektif, sa yo rele poplit, nan ensilin bolus la.

Pou kalkile plis presizyon dòz poplit la, ou ka itilize faktè koreksyon an. Pou ensilin kout, li se 83 / chak jou ensilin, pou ultra - 100 / chak jou ensilin. Pou egzanp, diminye sik nan 4 mmol / l, yon pasyan ki gen yon dòz chak jou nan 40 inite, lè l sèvi avèk Humalog kòm yon preparasyon pou bolus, ta dwe fè sa a kalkil: 4 / (100/40) = 1.6 inite. Nou wonn valè sa a 1.5, ajoute nan dòz nan pwochen nan ensilin ak administre li anvan l manje, kòm dabitid.

Kòz la nan ipèglisemi kapab tou move teknik la pou administre òmòn lan:

• Kout ensilin se pi bon enjeksyon nan vant lan, lontan - nan kwis pye a oswa dèyè.
• Se entèval an egzak ki soti nan piki a nan manje endike nan enstriksyon yo pou dwòg la.
• Sereng la pa pran 10 segonn apre piki a, tout tan sa a yo kenbe pli nan po a.

Si piki a fèt kòrèkteman, pa gen okenn kòz vizib nan ipèglisemi, ak sik kontinye ap monte regilyèman, ou bezwen ale nan doktè ou a ogmante dòz la nan ensilin de baz yo.

Plis sou sijè a: kijan pou enjekte ensilin kòrèkteman e san doulè