Dyagnostik nan klinik nan maladi gen ladan koleksyon an nan done istwa medikal, egzamen objektif nan pasyan yo, metòd enstrimantal ak laboratwa metòd dyagnostik.
Chak teknik bay doktè a plis enfòmasyon detaye sou pasyan an ak maladi l 'yo, pèmèt ou chwazi taktik yo tretman pi efikas.
Metòd enstrimantal dyagnostik kapab divize an pwogrese, ki pa pwogrese ak melanje.
Anvayisman enkli fibrogastroduodenoscopy, kolonoskopi, laparoskopi dyagnostik, anjyografik (ki gen ladan kowarografi), endoskopik kolangiopancreatography.
Metòd dyagnostik ki pa pwogrese:
- X-ray
- kalkil tomografik;
- rezonans mayetik;
- diagnostik ultrason (ekografi).
Endosonography se yon teknik melanje ki pèmèt ou visualized ògàn yo dijestif nan anndan an epi pou yo jwenn yon imaj ultrason nan estrikti yo ki kamera a pa gen aksè.
Yon aparèy pou fè endosonografi se yon andoskop videyo - yon aparèy ki fòme ak yon tib, nan fen ki se yon kamera yo mete, ak yon Capteur ultrasons.
Ki avantaj endozonografi sou ltrason konvansyonèl yo? Metòd sa a pèmèt ou configured kamera a pou objè ki enterese doktè a pi pre. Konsènan teknik endoskopik sèlman, metòd dyagnostik sa a ranport akòz mwens konplikasyon.
Endikasyon pou endosonografi nan pankreyas
Endosonography pèmèt ou etidye kondisyon an nan prèske tout aparèy dijestif la.
Men, si enfòmasyon sou vant lan ak duodenom ka jwenn lè l sèvi avèk andoskopi ki senp, Lè sa a, bagay sa yo yo pi konplike ak pankreya yo.
Endosonografi Pankreyas se yon metòd ki gen enpòtans pa ta dwe souzèstime. Depi se ògàn sa a chita, pou ke pa tout nan pati li yo ka wè sou ekografi konvansyonèl yo, ultrason endoskopik nan pankreya a ede visualized zòn ki pi aksesib.
Ultrason Ednoskopik nan pankreya yo itilize pou endikasyon sa yo:
- Prezans nan sentòm alarmant, ki enkli ladan senti doulè nan vant la anwo ak bò gòch, anvi vomi ak vomisman.
- Gradyèl oswa radikal pèdi pwa.
- Chanjman nan nati tabourè a.
- Prezans la lajònis.
- Palpasyonu san doulè nan twalèt la elaji se yon sentòm Courvoisier. Sentòm sa a karakteristik kansè nan pankreyas.
- Prezans nan fòmasyon timè oswa volim. Ultrason nan kanal pankreyas yo pèmèt ou detekte menm pi piti fòmasyon ak kalkil yo.
- Detèmine prezans nan metastaz nan yon pwosesis timè komen.
Anplis de sa, sa a ki kalite egzamen dyagnostik revele degre nan chanjman pathologie nan pankreyas la ki gen rapò ak maladi enflamatwa tankou pankreatit.
Kouman pou prepare yo pou endosonography?
Anvan etid la, doktè a premye entèvyou pasyan an sou prezans alèji, epi tou preskri yon koagulogram. Sa nesesè pou detèmine koagulasyon san an pou pasyan an toudenkou pa gen senyen pandan etid la. Atik sa a gen enpòtans patikilye si pandan pwosedi a li nesesè pran yon byopsi, ki enplike nan chòk nan kò a ak kloti a nan pati li yo.
Li rekòmande ke ou pa manje oswa bwè anvan endozonografi uit èdtan anvan etid la, depi gen yon risk pou yo vomisman. Nan prezans yon andoskop andedan, sa a ka pwovoke aspirasyon pa vomi. Li rekòmande tou pou gen yon lavman netwayaj nan aswè anvan pwosedi a.
Yo pa rekòmande pran medikaman anvan etid la, espesyalman fè preparasyon ak chabon aktive, ki ka tach sa ki nan entesten, ki pral konplike dyagnostik ki kòrèk la. Men, toujou, si yon moun gen yon maladi kwonik ki egzije pou medikaman konstan, yo gen dwa sèvi ak yo, men yo lave desann ak yon ti kantite dlo.
Anvan kalite dyagnostik sa a, li rekòmande tou pou pa fimen, depi separasyon saliv la ogmante, sa ki ka anpeche entwodiksyon yon andoskop.
Se ultrasonografi pankreyat andoskopik ki fèt anba anestezi jeneral, oswa kalman espesyal yo bay pasyan an anvan egzamen an. Anvan w kòmanse pwosedi a, yon moun pran yon pozisyon sou bò gòch li yo ak mennen janm bese l 'nan vant li.
- Se aparèy la eleman nan lumen an nan èzofaj yo, ak miray ranpa li yo yo egzamine. Nan menm entèval la, doktè a gen opòtinite pou fè yon ultrasonografi nan gangliyon yo lenfatik nan zòn sa a ak nan poumon. Etid la nan estrikti gwo twou san fon se prensipal valè dyagnostik nan metòd sa a;
- Lè sa a, se aparèy la te pote soti pi fon ak mi yo nan vant la yo egzamine, epi ak li larat a ak pankreyas;
- Dènye etap nan pwosedi a se zòn nan nan duoden la. Ultrasonografi nan sit sa a pèmèt doktè a yo etidye kanal yo kòlè, kanal ak tèt pankreyas. Si sa nesesè, se materyèl byopsi kolekte tou pou egzamen istolojik.
Pwosedi a ka pran tan - soti nan 30 minit nan yon èdtan.
Ki paramèt nan pankreyas la ke doktè a ap etidye sou andozonography?
Pandan etid la, doktè a evalye eta karakteristik pankreyas yo.
Yo konsidere yon gwo kantite faktè pou sa.
Pami faktè evalyasyon sa yo, pi enpòtan an se:
- fòm glann lan (nan anpil moun, fòm anatomik glann lan kapab diferan, ki ka yon faktè nan dezòd nan fonksyone li);
- dimansyon glann an antye ak pati endividyèl li yo bay doktè a enfòmasyon sou prezans nan fòmasyon volim nan ògàn la - spor, timè, kalkil;
- klè kontou (kontou twoub ak mou ka endike enflamasyon nan glann la oswa ògàn ki sitiye tou pre, absè ak spor gen kontou klè, men monte nan fòm lan nan yon bonbe);
- karakteristik estriktirèl (pankreyas la se yon ògàn ki gen yon estrikti mwayen-grenn jaden, echogenicite nan glann la ta dwe inifòm, ipèkozite obsève nan pankreatit kwonik, lè yon anpil nan tisi konjonktif ki prezan nan estrikti a glann).
- echogenikite redwi se karakteristik nan pankreatit egi, ki ka akonpaye de èdèm nan glann, men mas joje yo se pi souvan hyperechoic, espesyalman kalkil, ak, nan kou, mas cystic gade eko-negatif epi yo gen rebò lis;
- kondisyon kanal pankreyas yo.
Souvan kòz pankreatit la se pa yon patoloji tèt pankreyas la, men yon maladi aparèy bilyè a. Nan maladi gallstone, wòch, espesyalman ti piti, deplase ansanm kanal yo. Mouvman sa yo kapab lakòz blokaj nan ekoulman pwodiksyon nan kòlè nan yon sèten nivo. Si sa rive pi wo a egzeyat nan tiyo pankreyas la, yon moun vin èstrikti blokis, men si wòch la sispann apre adezif nan pankreyas ak tiyo kòlè komen yo rantre, pancreatit kòlè rive.
Se poutèt sa, alè dyagnostik nan prezans nan fòmasyon pankreyas, osi byen ke wòch nan kanal yo nan sistèm nan bilyèr, ede anpeche plis domaj nan glann la.
Kontr ak konplikasyon nan pano-endosonography
Si pasyan an gen strikures nan sistèm dijestif la, pwosedi a vin enposib, paske aparèy la ekografi pa pase nan sa a rediksyon.
Kontr yo enkli ladan eta a dekonpansasyon nan pasyan an, maladi konjenital ak akeri san, ki fè yo manifeste pa yon vyolasyon nan koagulasyon ak chòk nan kolòn vètebral la nan kòl matris.
Tout kontr akòz enkapasite a prezante aparèy la nan sèten kondisyon pasyan an.
Konplikasyon nan endosonography gen ladan:
- senyen akòz chòk nan miray la ògàn pa aparèy la;
- pèrforasyon yon ògàn kre;
- maladi nan sistèm kadyovaskilè (aritmi ak pwoblèm kondiksyon);
- reyaksyon alèjik;
- enfeksyon, risk pou yo ki ogmante ak yon byopsi.
Pri pwosedi sa a ka varye anpil. Sa depann de vil la, klinik la, disponiblite a nan ekipman, menm jan tou sou espesyalis la. Pa toujou rechèch ki pi bon mache ap nesesèman vin pi mal. Nan kesyon de chwazi plas la nan egzamen an, yon moun ka gide pa revizyon yo nan lòt pasyan yo, pwoksimite a nan klinik la nan kay la, menm jan tou bon jan kalite a nan laboratwa a istopatolojik.
Yon ekspè nan videyo a nan atik sa a pral pale sou dyagnostik la ak tretman nan pankreatit.
