Conduit Wirsung la aji kòm prensipal (prensipal) adezif nan pankreyas la, ki pi piti kanal mele nan li. Ekspansyon li oswa stenoz (pèsistan n bès) se pa yon maladi endepandan, men yon sentòm nan lòt pathologies, pi souvan egi oswa kwonik enflamasyon nan pankreya yo.
Si gen yon rediksyon nan kanal pankreyas yo, tretman maladi sa a rive nan konjonksyon avèk terapi patoloji primè. Recovery mande pou elimine sous prensipal la nan sentòm la. Nan pifò ka yo, pwoblèm lan egzije pou entèvansyon chirijikal.
Conduit prensipal la antre nan adezif kòlè a, lè sa a nan duoden la. Fonksyon an se delivre pankreyas ji aparèy dijestif la. Fòm nan se menm jan ak pankreya yo. Kanal la orijine nan ke nan ògàn nan, kwaze tout kò a nan tèt la. Longè a varye 15-20 santimèt ak yon dyamèt 4 mm.
Se koule nan sekresyon pankreyas reglemante lè l sèvi avèk yon espesyal nan misk lis. Maladi nan ògàn entèn yo mennen nan yon diminisyon nan pwodiksyon ji oswa nan efè agresif li sou pwòp tisi yo. Kòm yon rezilta, se dyagnostike enflamasyon adezif, ki mennen nan dezòd nan pwosesis dijestif yo.
Conduit prensipal la nan pankreyas la
Se adezif a nan ki sekresyon lage nan duodenom a 12 ki konsidere kòm prensipal la nan pankreyas la. Kanal la, nan ki anpil ti kanal koule, fòme yon sistèm antye nan tubules. Nan fen an se yon sfenkter ki kontwole koule nan likid byolojik.
Fòm nan vout, repete koub la nan pankreya yo. Sepandan, kèk chanjman nan kò a ka mennen nan yon ki gen fòm jenou oswa ki gen fòm S. Chak moun gen yon kantite diferan nan kanal oksilyè.
Si se kanal la Wirsung karakterize pa yon estrikti prensipal yo, Lè sa a, yon moun gen sou 30 tij pwodiksyon ti. Lè w ap pale de yon estrikti inegal oswa ki lach, lè sa a plis pase 50.
Nan sitiyasyon estrikti prensipal la, yo lokalize chèn lobulè oksilyè a yon distans 2 cm youn ak lòt. Lè pasyan an gen yon vèsyon ki lach nan sistèm lan, lakun yo anpil pi kout.
Conduit prensipal la nan pankreyas la melanje ak adezif la kòlè komen ak imedyatman ap koule nan duoden la. Men, nan pratik medikal gen ka lè estrikti a anatomik yon ti jan chanje. Pou egzanp, conduit la Wirsung koule nan sistèm lan nan aparèy la gastwoentestinal, ki se izole soti nan adezif la kòlè komen. Lokalizasyon sa yo tipik pou 15-20% moun, li pa konsidere kòm yon patoloji.
Gen varyasyon nan estrikti nan ògàn entèn, kont ki, ki anba enfliyans a sèten faktè, prensipal adezif la branch nan 2 branch, k ap travay separeman, kòm yon rezilta nan yo ki de chanèl prensipal yo te fòme.
Tankou yon estrikti se konjenital nan lanati, se byen ra, mennen nan yon siyifikatif rediksyon oswa fèmen konplè nan kanal yo.
Anomale estrikti adezif
Chanjman nan pankreyas la, ouvèti a nan chanèl adisyonèl, ekspansyon nan adezif nan pankreyas prensipal yo, rediksyon li yo, elatriye pwosesis nòmal - tout bagay sa yo mennen nan dezòd nan sistèm dijestif la.
Domaj jenetik kapab pwovoke yon bifurcation nan kanal prensipal la, kòm yon rezilta nan ki plizyè pè nan branch yo ki te fòme. Lè kanal la etwat, yo pale de stenoz - yon restriksyon estab nan kannal yo.
Akòz stagnation oswa obstrue nan tubuli yo pi piti, pwoblèm dijestif rive. Stagnation ak chanjman likid mennen nan devlopman fibwoz sistik, ki mennen nan difize transfòmasyon pa sèlman nan glann yo, men tou nan kèk sistèm kò.
Gwosè nòmal la, an patikilye, dyamèt adezif prensipal la se 2 mm. Si yo obsève ogmantasyon oswa diminisyon li yo, lè sa a fonksyon pankreya a otomatikman deranje. Lè se Wirsung adezif la nan pankreyas la elaji, li mennen nan fòmasyon nan wòch, timè neoplasms.
Lè se tiyo nan pankreyas entèn bloke, yon fòm kwonik nan pankreatit devlope. Atak atak, renouvlab ak yon frekans privilégiés, souvan mande pou entèvansyon chirijikal ak yon rèseksyon konplè nan ògàn nan entèn yo.
Kòz ak sentòm elajisman nan adezif prensipal la
Ekspansyon nan Wirsung adezif nan pankreyas la nan granmoun pa 80% konyenside avèk etyoloji a nan lòt blesi nan ògàn nan entèn yo. Nan apeprè 30% nan foto nan klinik, li pa posib yo etabli rezon ki fè yo pou ogmantasyon an, kòm yon rezilta nan patojenèz ki rete yon mistè.
Faktè yo provok nan ekspansyon modere oswa twòp yo enkli: operasyon sou aparèy la bilyè oswa nan vant, patoloji nan duodenom nan 12, chòk nan peritone la.
Kòz yo nan yon pwosesis paresseux enflamatwa nan pankreyas la yo akòz abi-a nan alkòl, ekspoze a medikaman sèten (anti-bakteri ak dwòg ormon). Kòm byen ke hormonal move balans, maladi enfeksyon.
Lè se tiyo nan pankreyas dilate, pafwa patojènèz ki baze sou yon predispozisyon éréditèr. Nan ka sa a, "jenetik" pankreatit parèt, ki mennen nan chanjman nan ògàn ki tou pre ak tisi mou.
Prensipal manifestasyon klinik la gen ladan yon vyolasyon aparèy dijestif la. Pankreatit se kapab pwovoke tou de yon rediksyon ak yon ogmantasyon nan kanal prensipal la. Nan pratik medikal, sendwòm sa a rele "chèn lak yo."
Kontou yo nan kanal la pankreyas vin inegal, nan lumen an gen enklizyon solid - wòch. Manifestasyon nan klinik yo:
- Sendwòm doulè pi fò nan ipokondrium an. Medikaman pa ede soulaje doulè.
- Digestion, manifeste pa dyare pwolonje ak yon Splash nan moso undigested nan manje.
- Kè plen, vomisman endomabl.
- Diminye nan apeti, elatriye
Sentòm espesifik, ki endike yon ekspansyon ki pèsistan nan kanal prensipal la nan pankreya yo, pa egziste.
Dyagnostik
Modèn mezi dyagnostik ede idantifye minimòm transfòmasyon nan adezif la, bay yon evalyasyon sou eta a nan pankreyas la. Endoskopik pankreatokolanjografi retrogrè sanble se teknik ki pi enfòmatif pou evalye dyamèt kanal la.
Metòd dyagnostik espesifik sa a bay espesyalis medikal la yon lide pa sèlman sou kanal la, men tou sou estati fonksyonèl kanal pankreyas yo ak kanal kòlè yo. Nan kou manipilasyon medikal, doktè a ranpli kanal yo avèk èd nan ajan kontras, Lè sa a, se yon machin X-ray itilize yo.
Yo fè tès laboratwa yo. Li nesesè fè yon detaye tès san byochimik, etidye pwofil lipid la, konpozisyon an kalitatif nan san an, detèmine konsantrasyon an nan anzim yo nan sistèm dijestif la, ak jeneral analiz pipi.
Lòt metòd dyagnostik yo enkli:
- Sonografi (ultrason) nan ògàn yo nan vant. Li pèmèt ou visualized chanèl prensipal la, mezire dyamèt li yo. Teknik la se efikas nan foto sa yo lè pasyan an se pa obèz. Kanal la Wirsung se pi fasil visualized nan kò a nan pankreyas la pase nan ke a oswa tèt, ki se akòz sengularite yo nan lokalizasyon ki gen rapò ak gwo bout bwa a nan ond ultrasons.
- MRI ede visualized aparèy la bilyè ak kanal nan pankreyas la, pèmèt ou egzaminen an detay parenchyma ki antoure.
Endoskopik pankreatocholangiography retro se yon teknik pwogrese, Se poutèt sa li se preskri nan ka lè MRI ak iltrason yo pa metòd enfòmatif.
Mezi ki ka geri ou
Lè dyagnostik la konfime ekspansyon tiyo prensipal la, doktè a, an patikilye chirijyen an, chwazi taktik terapi chirijikal. Li se akòz karakteristik sa yo nan foto nan klinik, laj la nan pasyan an, degre nan konble, ak lòt faktè.
Chirijyen an ka recanalize zòn stenotik atravè artroplasti percutan. Kòm yon altènatif, yon rekonstriksyon louvri nan kanal Wirsung ak kanal kòl oswa reseksyon nan tèt pankreyas la ak operasyon plastik ki vin apre nan aparèy la bilyèr fèt. Opsyon nan lèt trè ra anpil.
Terapi pou ekspansyon tiyo a kowenside ak algorithm a pou tretman patoloji prensipal la - pankreatit. Lè se aktivite nan ògàn entèn nan normalized, se pwosesis la enflamatwa pote, ak kanal yo retounen nan nòmal.
Rejim tretman pou pankreatit egi:
- Refize manje. Jèn ak pankreatit yo dwe obsève pandan tout peryòd vin pi grav.
- Itilize antispasmodik.
- Administrasyon entansite nan koloidal ak saline.
- Preskri medikaman ki anpeche aktivite a nan anzim dijestif yo.
Pafwa operasyon obligatwa. Pou egzanp, yon pati nan résection nan yon pati nan pankreya yo, oswa retire nan wòch nan kanal yo.
Paresseux pankreatit, ki provok yon ekspansyon konstan nan adezif prensipal la, trete avèk èd nan manje sante, vitamin ak konplèks mineral. Medikaman pou doulè yo preskri tou, se terapi ranplasman anzim rekòmande.
Pwonostik la kont background nan nan tretman alè ak bon medikaman nan pankreya yo pozitif. Mezi pou anpeche agrandisman adeziv yo enkli rejim alimantè 5, rejè bwason ki gen alkòl, tretman alè nan kanal kòlè ak patoloji pankreyas yo.
Ki jan pou fè pou evite konplikasyon ak kouman yo trete egi pankreatit ki dekri nan videyo a nan atik sa a.
