Se devlopman nan oftalmopati obsève kont background nan nan pwogresyon nan dyabèt melitu, ki se maladi prensipal la. Patoloji se koze pa ensidan an nan maladi nan pwosesis yo nan metabolis idrat kabòn nan kò imen an.
Se aparans nan oftalmopati dyabetik ki asosye ak ensidan an nan fizyolojik, byochimik ak iminitè maladi nan kò an. Youn nan maladi ki pi komen nan pwogresyon dyabèt la se chanjman ki fèt nan pwopriyete yo nan san ak chanjman nan miray ranpa a nan vaskilè nan sistèm sikilasyon an.
Chanjman sa yo pwovoke devlopman pwosesis pathologie ki mennen nan aparans nan grangou pwolonje kwonik oksijèn nan tisi yo nan ògàn nan vizyon.
Yon mank de oksijèn mennen nan domaj nan retin a. Retinopati dyabèt la kòmanse devlope nan kò a. Patoloji sa a, selon estatistik medikal, konte pou apeprè 70% nan tout ka idantifye nan devlopman oftalmopati dyabetik.
Rès 30% nan rapòte ka yo nan kont oftalmopati dyabetik pou la devlopman nan:
- katarak dyabetik;
- glokòm kru;
- blefarit kwonik;
- cholazion;
- diminye pasajè nan akwite vizyèl.
Si gen dyabèt nan kò a, pasyan yo ta dwe sonje ke mank de kontwòl sou nivo sik nan san kontribye nan pwogresyon a nan konplikasyon grav nan kò a kont background nan nan maladi ki kache.
Chanjman nan ògàn vizyon an ak devlopman oftalmopati dyabetik
Retinopati dyabèt, konplikasyon ki pi komen nan dyabèt melitu, se yon domaj nan retin nan ògàn nan vizyon. Konplikasyon sa a gen plis chans pou yo rive nan dyabèt tip 1. Nan pwosesis la nan pwogresyon nan chanjman sa yo maladi nan vaskilè miray yo mennen nan yon febli siyifikatif nan vizyon oswa pèt konplè li yo.
Devlopman sa a kalite oftalmopati dyabetik kòm retinopati dyabetik mennen nan chanjman nan miray ranpa a nan vaskilè nan kapilèr nan grenn je nan je a, an menm tan an gen yon kwasans aktif nan veso ki fèk fòme.
Anplis de pwosesis sa yo, se aparans nan pathologies nan zòn nan nan makulèr la obsève nan grenn je nan je.
Devlopman nan oftalmopati dyabetik ka manifeste tèt li nan plizyè kalite pathologies nan nè optik la.
Devlopman sa a oswa ki fòm patoloji lajman depann sou degre nan pwogresyon nan dyabèt. Anplis de sa, fòm lan nan patoloji manifeste ka depann sou karakteristik endividyèl yo nan kò pasyan an.
Patoloji ki pi komen nan nè optik la se:
- Atrofi nan nè yo optik se yon patoloji ki akonpayé devlopman nan dyabèt nan adolesans. Sa a patoloji karakterize pa yon diminisyon pwogresis nan akwite vizyèl, yon rediksyon nan ang lan nan jaden an de vi ak blanching nan disk yo nan nè fotosensib.
- Papilopati rive ak dekonpansasyon nan maladi a kache, se devlopman nan patoloji akonpaye pa aparans nan atak byen file nan vizyon twoub. Anplis de sa, se devlopman sa a patoloji karakterize pa aparans nan èdèm nan fotosentèz nè ak corpus luteum.
- Se neropatik antérieure ak posterior nan jenèz iskemik karakterize pa aparans nan siy karakteristik sa yo kòm yon diminisyon yon sèl-bò nan akwite vizyèl ak aparans nan tankou yon fenomèn tankou pèt sektè nan jaden an vizyèl.
Rezilta a nan devlopman nan pwosesis pathologie devlope nan ògàn nan vizyon se yon pati nan oswa konplè pèt nan vizyon ak pasyèl oswa konplè atrofye nan nè a fotosensib.
Siy ak konplikasyon nan pasyan ki gen oftalmopati dyabetik
Se pwogresyon nan dyabèt nan kò pasyan an akonpaye pa aparans nan latwoublay nan pwosesis yo microcirculation nan konjonktival la nan je la. Lè yo ap fè yon egzamen medikal lè l sèvi avèk yon lanp déchirure nan pasyan ki soufri ak oftalmopati dyabetik, se yon ogmantasyon nan degre nan tortuosity nan venn an obsève, se yon ekspansyon nan kapilè yo nan fòm lan nan anevrism detekte. Anplis de sa, pasyan an montre siy destriksyon miray ranpa a nan kapilè ak bloke nan lumen yo kòm yon rezilta nan fòmasyon nan boul nan san.
Youn nan siy karakteristik devlopman nan kò pasyan an nan yon pasyan ki soufri dyabèt melitu se oftalmopati dyabetik se idantifikasyon nan siy esklewoz vaskilè pandan egzamen nan iris la. Anplis de sa, pandan egzamen an, neovaskularizasyon se revele, ki gen ladann nan pwogresyon nan fòmasyon an nan veso nouvo.
Avèk pwogresyon nan pwosesis sa a, ki te rele rubeosis, iris la pèdi Elastisite natirèl li yo ak mobilite, ki mennen nan yon deteryorasyon siyifikatif nan posibilite pou ekspansyon nan iris la ak medikaman.
Pwogresyon nan pwosesis la deranje ekoulman pwodiksyon likid intraocular. Ki provok yon ogmantasyon nan presyon okulèr ak pwogresyon nan konplikasyon tankou glokòm dyabetik.
Pi souvan, se devlopman nan glokòm rube nan pasyan dyabèt akonpaye pa devlopman nan katarat, detinis retin ak emoraji okulèr.
Moun ki gen dyabèt, kòm yon rezilta nan redwi iminite lokal yo ak jeneral, yo gen plis sansib a faktè estrès ak maladi ki gen yon nati enfeksyon.
Diminisyon la nan pwopriyete yo pwoteksyon nan kò a mennen nan lefèt ke oftalmopati dyabetik manifeste poukont li kòm pwosesis enflamatwa ki afekte konjonktival la ak korn.
Devlopman nan pwosesis pathologie pa kontoune lantiy la. Volim sa a eleman nan sistèm nan optik nan je a ogmante, ki kondwi a yon diminisyon nan chanm lan antérieure ak devlopman nan katarat.
Anplis de sa, lè ekzamine je a nan yon pasyan, febli aparèy la ligaman-miskilè se detekte.
Feblisman aparèy ligaman la nan lantiy la siyifikativman ogmante risk pou yo sublwasyon.
Faz nan devlopman nan oftalmopatiya andokrin ak faktè risk
Nan pwosesis pou devlope konplikasyon sa a, ki mache avèk pwogresyon dyabèt sikre, de faz yo distenge - faz pwosesis enflamatwa aktif la ak faz inaktif la.
Faz la nan devlopman aktif nan pwosesis la enflamatwa karakterize pa aparans nan siy karakteristik.
Devlopman entansif nan gonflab nan fib retrobulbar pwovoke ogmantasyon li nan volim. Devlopman boule a mennen nan lefèt ke fib la kòmanse pouse grenn je soti, provok aparans nan fizyon. Avèk devlopman nan gonfleman grav, gen yon gwo pwobabilite konpresyon nan nè optik, ki lakòz aparans nan siy neropatik optik.
Nan lavni an, gaye èdèm nan finn nan misk oculomotor, sa mennen nan yon diminisyon nan fonksyon motè ak diplopi kòmanse devlope - vizyon doub. Avèk devlopman yon maladi grav, pasyan an gen anpil chans pou li gen strabism.
Nan ka pwogresyon anfle, èzoftalm ka devlope. Ki se karakterize pa ki pa fèmen nan po je yo ak domaj nan korn nan grenn je nan je.
Faz inaktif la karakterize pa yon diminisyon gradyèl nan entansite pwosesis enflamatwa a. Lè yon fòm grav nan oftalmopati rive, yon gwo pwobabilite pou rekiperasyon konplè san yo pa aparans nan konsekans pou kò pasyan an.
Faktè prensipal yo nan devlopman patoloji yo se:
- sèks pasyan;
- ki fè pati ras blank;
- fimen sistematik;
- souvan estrès òganis
- pwogresyon enfeksyon respiratwa kwonik yo.
Nan fòm grav, fibwoz fib, katarat dyabetik, strabism ak diplopi ka devlope.
Prensip ak metòd tretman oftalmopati
Depi fòm dyabetik oftalmopati a se yon konplikasyon parallèle nan pwogresyon nan dyabèt melitu, li se sitou ki asosye ak yon chanjman nan nivo glikoz nan san ak degre nan konpansasyon dyabèt.
Pou rezon sa a, anvan trete konplikasyon, li nesesè pou reyalize yon kontni glikoz nan kò pasyan an ki ta ka tou pre nivo fizyolojik la. Anplis de sa, li pral nesesè yo nòmalize paramèt yo nan dlo sèl-, pwoteyin ak metabolis lipid nan kò an.
Nan premye etap la, tretman konplikasyon te pote soti nan metòd konsèvatif. Tretman ak metòd konsèvatif enplike nan preparasyon an nan yon plan klè pou pran medikaman.
Lè devlope yon rejim pou pran medikaman, tronboz-anpeche dwòg yo enkli nan li. Anplis de sa, rejim nan tretman ta dwe gen ladan antioksidan ak ajan antiplatèl, medikaman imunocorrective ak anzim, esteroyid ak medikaman ki pa estewoyid.
Tou depan de ki kalite dwòg, ka entwodiksyon de fon nan kò a dwe te pote soti nan piki, tou de ak yon sereng ak ak yon konte.
Nan evènman an ki itilize nan tretman dwòg pa anpeche devlopman nan konplikasyon nan kalite 1 oswa dyabèt tip 2, se tretman an te pote soti lè l sèvi avèk metòd chirijikal.
Metòd ki pi efikas nan tretman chirijikal se itilize nan koagulasyon lazè nan retin a ak kèk metòd pou entèvansyon mikrurikilè sou ògàn nan vitreèn nan ògàn nan vizyon.
Ki jan pou fè pou evite pwoblèm vizyon ak dyabèt yo pral di pa ekspè nan videyo a nan atik sa a.
